Jaké jsou příznaky nádoru sleziny?

Splenomegalie je syndrom charakterizovaný zvětšenou slezinou.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Slezina patří k břišním orgánům a nachází se na levé straně. Podílí se na rozvoji imunitní odpovědi na cizorodé antigeny a jejich odstraňování z krevního řečiště, likviduje normální i abnormální krvinky, za určitých podmínek se podílí na krvetvorbě a plní další funkce.

Splenomegalie není nezávislé onemocnění, ale příznak nějakého patologického procesu, při kterém se slezina zvětšuje. Splenomegalie může být prvním projevem infekčních onemocnění (zejména infekční mononukleózy), hematologických, zánětlivých, nádorových procesů a střádavých onemocnění (Gaucherova patologie, amyloidóza), portální hypertenze a trombózy slezinných žil. Až 66 % případů splenomegalie je však spojeno s různými onemocněními krevního systému.

Hlavními metodami pro studium sleziny jsou palpace a perkuse, ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Terapeutická taktika je určena povahou patologického procesu, který vedl ke zvětšení sleziny. Konzervativní i chirurgické řešení klinického případu je možné.

druhy

Splenomegalie je rozdělena do 2 forem v závislosti na příčině:

• zánětlivé – zvětšení sleziny je reakcí na akutní nebo chronické infekce způsobené specifickými i nespecifickými patogeny;
• nezánětlivé – z neinfekčních příčin (především je nutné vyloučit nádorová onemocnění krvetvorného systému).

Příznaky zvětšené sleziny

Neexistují žádné patognomické příznaky zvětšené sleziny. Při výrazném protažení kapsle orgánu se v levém hypochondriu rozvíjí syndrom silné bolesti. Tento příznak se však objevuje již v pozdějších fázích onemocnění. Klinické příznaky splenomegalie jsou určeny povahou patologie pozadí.

Zánětlivá splenomegalie je charakterizována následujícími příznaky:

• horečka různé závažnosti;
• nevolnost a zvracení;
• bolest v projekci primárního zaměření (se střevními infekcemi – bolest břicha, s pneumonií – bolest je lokalizována na hrudi atd.);
• průjem;
• obecná slabost.

Nezánětlivé zvětšení sleziny se může projevit následujícími příznaky:

• bolest v levém hypochondriu (mírná až střední);
• bledost kůže;
• sklon ke krvácení a snadné tvorbě modřin (pokud se ke splenomegalii přidá hypersplenismus);
• ztráta chuti k jídlu;
• obecná slabost.

Pokud je splenomegalie kombinována se současným zvětšením jater, a to je možné díky celkovému systému krevního oběhu, pak je člověk obtěžován bolestí jak vlevo, tak vpravo v hypochondriu. Navíc vpravo mohou být výraznější, simulující patologii žlučového systému.

Příčiny zvětšené sleziny

Důvody zvětšení sleziny u mužů a žen, s přihlédnutím k patogenezi:

1. Zvýšení reakce na imunitní stimulaci. Podobný mechanismus je implementován během infekčních procesů, stejně jako autoimunitních patologií, kdy imunitní systém „napadá“ vlastní tkáně těla.
2. Proliferace retikuloendotelu v důsledku destrukce abnormálních krevních buněk. Tato situace je pozorována u hemoblastóz – nádorů krevního systému.
3. Zvýšený objem krve protékající slezinou. K tomu dochází, když v játrech roste pojivová tkáň, tvoří se krevní sraženiny v portální, slezinové nebo jaterní žíle.
4. Sekundární poškození u maligních onemocnění. Nejčastěji lymfomy a leukémie metastázují do sleziny.
5. Ukládání makrofágů přeplněných tuky nebo jinými metabolity ve slezině. Podobný mechanismus je pozorován např. u Gaucherovy choroby (glukosylceramid se hromadí v buňkách v důsledku genetického poškození), amyloidózy (charakterizované tvorbou patologického amyloidního proteinu), hemochromatózy (onemocnění, při kterém je narušen metabolismus železa a tato látka se ukládá v tkáních).
6. Lokální patologické procesy ve slezině. Mohou to být cysty, hemangiomy (cévní nádory atd.).

Zvětšení sleziny tedy může být difúzní nebo fokální.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza splenomegalie

Diagnostika splenomegalie je zaměřena na posouzení struktury orgánu, identifikaci možných příčin a stanovení funkční aktivity sleziny.

Povinná vyšetření v první fázi diagnostického vyhledávání jsou obvykle představována následujícími studiemi:

• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• počítačová tomografie břišní dutiny;
• podrobný obecný klinický krevní test;
• informace o tělesné teplotě a jejích možných vlnovitých vzestupech;
• hladina bilirubinu a jeho frakcí;
• celková hladina bílkovin a všech jejich frakcí;
• analýza moči se stanovením hemosiderinu (to nám umožňuje vyloučit hemochromatózu jako možnou příčinu splenomegalie);
• rentgen hrudníku.

K posouzení funkčnosti sleziny lze provést scintigrafii. Tento výzkum je založen na schopnosti orgánových buněk akumulovat izotop. Umožňuje také detekovat lokální patologické procesy i malého objemu.

Znalecký posudek

Pokud lékař nahmatá zvětšenou slezinu, pak v první fázi musí být vyloučeny nádory krevního systému. Pravděpodobnost této diagnózy se zvyšuje při současném zjištění zvětšených lymfatických uzlin, snížené srážlivosti krve, zvýšené tělesné teploty a bledosti kůže. Důležité jsou také známky, které lze zjistit obecným klinickým krevním testem. Ve vztahu k hemoblastóze jsou podezřelé anémie, zvýšení hladiny leukocytů a lymfocytů, výskyt prekurzorových buněk (blasty, nezralé formy) atd. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, může být nutné provést sternální punkci pro přesné morfologické posouzení krvinek (cytologické vyšetření).

Gastroenterolog, hepatolog, Ph.D.

Léčba splenomegalie

Podle klinických doporučení je léčba splenomegalie určena povahou identifikované patologie. V některých případech se provádí konzervativní terapie, zatímco v jiných je indikován chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Při zánětlivém zvětšení sleziny je indikována konzervativní léčba. Vlastnosti protizánětlivé terapie jsou určeny typem zánětu:

• u infekčních zánětů jsou indikovány antimikrobiální léky (antibiotika na bakteriální infekce, antiprotozoální látky na malárii atd.) a aktivní rehydratace ke snížení závažnosti syndromu intoxikace;
• u autoimunitního zánětu, kdy imunitní systém začne poškozovat tělu vlastní tkáně, se předepisují kortikosteroidní léky.

Pokud jsou diagnostikovány nádory krevního systému (hemoblastóza), léčbu provádí onkohematolog. Komplexní terapie zahrnuje cytostatika, radiační terapii a v těžkých případech je vyřešena otázka transplantace kostní dřeně (tento orgán produkuje krvinky u dospělých, které se staly abnormálními).

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována při výrazném a přetrvávajícím zvětšení sleziny (např. při amyloidóze, trombóze přívodních cév), dále v kombinaci s hypersplenismem. V druhém případě slezina ničí červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, což může vést k nebezpečnému krvácení a těžkým infekcím.

Chirurgie zahrnuje odstranění sleziny. Po splenektomii se asi po 10 letech může rozvinout splenóza, která je charakterizována tvorbou další slezinové tkáně z buněk diseminovaných během operace. Splenóza je poměrně vzácná a je obvykle asymptomatická, ale může napodobovat jiné patologické procesy. Proto je při provádění ultrazvuku a zjišťování neznámých prostor zabírajících útvarů v dutině břišní důležité informovat lékaře o operaci, kterou jste podstoupili. Vyhnete se tak diagnostickým chybám. Ložiska splenózy následně vyžadují dynamické sledování. Odstranění je indikováno při relapsu hematologických onemocnění a také při hypersplenismu.

Prevence

Prevence je zaměřena na včasnou léčbu patologických procesů, které mohou vést ke zvětšení sleziny. Týká se to především infekčních a autoimunitních onemocnění.

Rehabilitace

Pacientům se splenomegalií a po operaci se doporučuje dodržovat správnou výživu:

• vzdát se alkoholických nápojů;
• jíst jídlo připravené dušením, vařením v páře nebo pečením;
• odmítnout uzené produkty;
• snížit spotřebu moučných výrobků;
• vyloučit sycené nápoje;
• nejezte houby;
• zařaďte do svého jídelníčku zeleninu, ovoce a bylinky;
• Nahraďte tučné maso libovým masem a rybami.

Zvětšená slezina sama o sobě není poruchou a vyvíjí se v důsledku onemocnění, které vede ke vzniku tohoto problému. Mnoho nemocí může vést ke zvětšení sleziny.

Zvětšená slezina může být způsobena mnoha poruchami, včetně infekčních onemocnění, anémie a zhoubných nádorů.

Příznaky této poruchy obvykle nejsou specifické, ale mohou zahrnovat hrudky nebo bolest v levé horní části břicha nebo zad.

Lékaři mohou obvykle detekovat zvětšenou slezinu palpací, ale k určení její velikosti lze použít ultrazvuk a další zobrazovací testy.

Léčba poruchy, která způsobuje zvětšenou slezinu, obvykle zahrnuje řešení konkrétního problému, ale v některých případech může být nutné odstranit slezinu.

Aby lékaři identifikovali příčinu zvětšené sleziny, musí se podívat na řadu stavů, od chronických infekcí až po nádory krevních buněk.

Víš, že.

Zvětšená slezina sama o sobě není poruchou a vyvíjí se v důsledku onemocnění, které vede ke vzniku tohoto problému.

Zvětšená slezina může přerůst své vlastní potřeby krevního zásobení. Pokud určité oblasti sleziny nedostávají dostatek krve, pak nedostatek krve vede k jejich poškození: krvácení v takových oblastech nebo jejich smrt.

Hypersplenismus

Normálně slezina odstraňuje staré a/nebo poškozené červené krvinky z krevního řečiště. Ale když se slezina zvětší, zachycuje a zadržuje nadměrné množství červených krvinek, což vede k anémii Porozumění chudokrevnosti Anémie je stav charakterizovaný nízkou hladinou červených krvinek. Červené krvinky obsahují hemoglobin, protein, který umožňuje přenášení kyslíku z plic a dodávání do všech částí těla. Přečtěte si více. Někdy slezina také ničí bílé krvinky a/nebo krevní destičky, což má za následek nízké hladiny bílých krvinek (leukopenie) Porozumění poruchám bílých krvinek Bílé krvinky (WBC) jsou důležitou součástí obranného systému těla proti infekčním agens a cizím látkám (imunitní systém) Pro adekvátní ochranu těla je nezbytná. Přečtěte si více ) a nízké hladiny krevních destiček (trombocytopenie Pochopení trombocytopenie Trombocytopenie je nízká hladina krevních destiček v krvi, která vede ke zvýšenému riziku krvácení. Trombocytopenie nastává, když kostní dřeň produkuje příliš málo krevních destiček. Přečtěte si více ). Tento proces vytváří začarovaný kruh: čím více buněk slezina zachytí, tím více roste a čím více roste, tím více krevních buněk zachycuje a ničí.

Příznaky zvětšené sleziny

Zvětšená slezina obvykle nezpůsobuje mnoho příznaků a příznaky, které způsobuje, lze zaměnit s příznaky mnoha jiných stavů. Zvětšená slezina se nachází vedle žaludku a v některých případech na něj tlačí, takže se člověk může cítit sytý po snězení malého množství nebo i když je žaludek prázdný. Bolest může být také pociťována v oblasti břicha nebo zad v blízkosti sleziny (levé horní břicho nebo levá záda). Bolest může vyzařovat do levého ramene, zvláště pokud určité části sleziny nedostávají dostatek krve a začnou odumírat.

Pokud hypersplenismus způsobuje těžkou anémii, může se u člověka objevit únava nebo dušnost. Osoba může být také náchylná k častým infekcím kvůli příliš malému počtu bílých krvinek; Může mít také sklony ke krvácení, protože má příliš málo krevních destiček.

Diagnóza zvětšené sleziny

Zobrazovací studie břišních orgánů;
krevní testy.

Lékaři mohou mít podezření na zvětšenou slezinu, pokud si člověk stěžuje na bulky nebo bolest v levé horní části břicha nebo zad. Obvykle může lékař zjistit zvětšenou slezinu během fyzického vyšetření.

Rentgenové vyšetření břišních orgánů, předepsané pro jiné indikace, může také odhalit zvětšenou slezinu. Ultrazvuk Ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk) k vytvoření obrazů vnitřních orgánů a jiné tkáně. Zařízení zvané konvertor. Přečtěte si více nebo počítačová tomografie Počítačová tomografie (CT) Při vyšetření počítačovou tomografií (CT), dříve nazývané počítačová axiální tomografie (CAT), se zdroj rentgenového záření a detektor rentgenového záření otáčejí kolem pacienta. V těch moderních. Přečtěte si více (CT). Zobrazování magnetickou rezonancí Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) využívá k vytváření snímků s vysokým rozlišením silné magnetické pole a velmi vysokofrekvenční rádiové vlny. Nepoužívá MRI. Přečtěte si více (MRI) také umožňuje získat tento typ informací a také studovat krevní oběh ve slezině. Jiné specializované skenovací techniky používají slabě radioaktivní částice k určení velikosti sleziny, analýze povahy jejího fungování a určení, zda se nahromadilo nebo bylo zničeno velké množství krvinek.

Krevní testy mohou pomoci odhalit nízký počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Vyšetření krvinek pod mikroskopem umožňuje určit jejich tvar a velikost, což umožňuje určit příčinu zvětšené sleziny. Vyšetření kostní dřeně Vyšetření kostní dřeně Červené krvinky, většina bílých krvinek a krevních destiček se tvoří v kostní dřeni, měkké tukové tkáni uvnitř kostních dutin. V některých případech určit příčinu vzhledu patologických. Čtěte více dokáže identifikovat nádory z krevních buněk (jako je leukémie) Porozumění leukémii Leukémie je zhoubné onemocnění bílých krvinek nebo buněk, které tvoří bílé krvinky. Bílé krvinky se tvoří z kmenových buněk v kostní dřeni. V některých případech jejich vznik.Přečíst více aneb lymfom Přehled lymfomů Lymfomy jsou zhoubné nádory lymfocytů, které se vyvíjejí v lymfatickém systému a krvetvorných orgánech Lymfomy jsou zhoubné nádory zvláštního typu bílých krvinek tzv. Číst dále ) nebo hromadění nežádoucích látek (k čemuž dochází u střádavých chorob). Stanovení množství krevních proteinů naznačuje přítomnost dalších stavů, které mohou vést ke zvětšení sleziny, jako je amyloidóza Amyloidóza Amyloidóza je vzácné onemocnění, při kterém abnormálně složené proteiny tvoří amyloidní fibrily, které se hromadí v různých tkáních a orgánech, což někdy vede k poškození orgánů. dysfunkce. Přečtěte si více , sarkoidóza sarkoidóza. Sarkoidóza je onemocnění, při kterém se v mnoha orgánech těla tvoří abnormální shluky zánětlivých buněk (granulomy). Sarkoidóza se obvykle rozvíjí u lidí ve věku mezi 20 a. Přečtěte si více , malárie Malárie Malárie je infekční onemocnění červených krvinek – infekce jedním z pěti typů prvoky rodu Plasmodium. Malárie způsobuje horečku, zimnici, pocení a celkový pocit nevolnosti. Přečtěte si více, Indická viscerální leishmanióza Leishmanióza Leishmanióza je způsobena 20 nebo více druhy prvoků Leishmania. Leishmanióza zahrnuje několik poruch, které postihují kůži, sliznice nosu a úst nebo vnitřní orgány. Přečtěte si více , brucelóza Brucelóza Brucelóza je infekční onemocnění způsobené několika typy gramnegativních bakterií rodu Brucella. Je charakterizována přítomností horečky a celkovými příznaky. Přečtěte si více a Tuberkulóza Tuberkulóza (TBC) Tuberkulóza je chronické, nakažlivé infekční onemocnění způsobené vzdušnými bakteriemi – Mycobacterium tuberculosis. Obvykle to zasáhne. Přečtěte si více . Jaterní testy Krevní testy pro hodnocení jaterních funkcí Jaterní testy jsou krevní testy, které jsou neinvazivním způsobem kontroly onemocnění jater (jako je hepatitida ve vzorcích darované krve) a posouzení závažnosti a progrese. Přečtěte si více, abyste vyloučili poškození jater.

Lékaři nemohou snadno získat vzorek sleziny k vyšetření, protože vpíchnutí jehly nebo odebrání vzorku tkáně sleziny může způsobit nekontrolované krvácení. Pokud je zvětšená slezina odstraněna během operace k diagnostice nebo léčbě určitých onemocnění, je odeslána do laboratoře, kde lze obvykle zjistit příčinu zvětšení.

Léčba zvětšené sleziny

Léčba základního onemocnění
Někdy odstranění sleziny

Pokud je to možné, lékaři léčí stav, který způsobuje zvětšenou slezinu. Lidé se zvětšenou slezinou by se měli vyhýbat kontaktním sportům a zvedání těžkých břemen, protože zvětšená slezina je vystavena většímu riziku prasknutí, které může způsobit nekontrolované krvácení.

Víš, že.

Lidé se zvětšenou slezinou by se měli vyhýbat kontaktním sportům a těžkému zvedání kvůli riziku prasknutí sleziny, což způsobí nekontrolované krvácení.

Pokud hypersplenismus způsobuje vážné problémy, může být nutné slezinu chirurgicky odstranit. Chirurgickému odstranění sleziny (splenektomii) je třeba se pokud možno vyhnout, protože může vést k řadě problémů, včetně zvýšené náchylnosti k infekcím způsobeným některými bakteriemi. Taková rizika jsou však v určitých situacích oprávněná:

pokud je slezina po zranění vážně poškozena;
pokud slezina ničí červené krvinky tak rychle, že to vede k rozvoji těžké anémie;

pokud slezina vyčerpá své zásoby bílých krvinek natolik, že zvyšuje pravděpodobnost nákazy infekcí;

pokud slezina vyčerpá zásoby krevních destiček natolik, že zvyšuje pravděpodobnost krvácení;

pokud se slezina zvětší natolik, že způsobuje bolest, vyvíjí tlak na jiné orgány nebo způsobuje časnou sytost po požití jen malého množství jídla;