Počet lidí trpících různými poruchami příjmu potravy každým rokem roste. Vědci tento trend připisují vlivu chronického stresu a masové kultury na lidstvo.

Definice poruchy příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy (MKN-10 F50) jsou psychogenní stavy chování charakterizované závažnými a přetrvávajícími poruchami příjmu potravy a souvisejícími úzkostnými myšlenkami a emocemi.

U některých typů poruch příjmu potravy (ED) může docházet nejen k emočním a duševním poruchám, ale také k závažným zdravotním komplikacím (například endokrinním a metabolickým).

Poruchy příjmu potravy mají ze všech duševních poruch jednu z nejvyšších úmrtností.

Příznaky poruchy příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy postihují až 5 % světové populace. Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, bez ohledu na pohlaví, rasu a etnický původ. Porucha příjmu potravy se obvykle začíná rozvíjet během dospívání a mladé dospělosti.

Poruchy příjmu potravy u žen jsou obvykle spojeny s obavami o váhu, úzkostí z konzumace určitých potravin a diety. Proto jsou u nich častější některé typy poruch příjmu potravy, zejména mentální anorexie a bulimie.

Poruchy příjmu potravy jsou u mužů poněkud méně časté. Začnou být posedlí nabíráním svalové hmoty a intenzivním fyzickým tréninkem.

Zavolejte na horkou linku
XNUMX hodin denně, XNUMX dní v týdnu

Vzhledem k tomu, že porucha příjmu potravy je komplexní porucha, která ovlivňuje psychickou, fyzickou a sociální pohodu, jsou její příznaky velmi rozmanité. Tyto zahrnují:

  • dietní omezení;
  • časté změny hmotnosti;
  • podváha nebo nadváha;
  • přejídání;
  • nadměrné cvičení;
  • užívání laxativ nebo diuretik pro hubnutí bez lékařských indikací;
  • neustálé myšlenky na jídlo, váhu a tělo;
  • nálady nálad;
  • snížená potřeba komunikace a interakce se společností, odstup;
  • posedlost počítáním obsahu kalorií v potravinách a jejich nutriční hodnoty;
  • jíst sám nebo tajně před ostatními;
  • vyvolání zvracení po jídle;
  • záměrné vynechávání jídla, odmítání jídla;
  • jíst určité potraviny;
  • strach z přibírání na váze;
  • pocit studu po přejídání;
  • zkreslený obraz vlastního těla (hubený člověk si myslí, že je tlustý);
  • Potíže se soustředěním, poruchy myšlenkového procesu.

Vzhledem k tomu, že lidské tělo ke správnému fungování vyžaduje dostatečný příjem nutričně vyvážených potravin, mohou mít poruchy příjmu potravy významný dopad na fyzickou a duševní výkonnost. Poruchy příjmu potravy postihují každý systém v těle a mohou vést k vážným zdravotním problémům.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí antibiotikum ampicilin?

Mezi fyzické příznaky poruch příjmu potravy patří:

  • kardiovaskulární problémy;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (například chronická zácpa, gastroezofageální reflux);
  • problémy se zuby;
  • poruchy spánku;
  • stavy před mdlobou a mdloby;
  • vypadávání vlasů;
  • křehké vlasy a nehty;
  • lanugo (růst měkkých, načechraných vlasů jako u novorozenců po celém těle);
  • absence nebo zpoždění menstruace u žen;
  • zhoršená minerální hustota kostí, svalová slabost;
  • nízký krevní tlak (hypotenze) a puls (bradykardie);
  • letargie, zvýšená únava;
  • suchost a zežloutnutí kůže.
  • narušení imunitního systému;
  • hormonální poruchy;
  • bolestivý vzhled, modřiny pod očima, otoky;
  • metabolické poruchy.

Příčiny onemocnění

Neexistuje žádná hlavní příčina poruch příjmu potravy. Výzkum identifikoval řadu genetických, biologických, behaviorálních, psychologických a sociálních faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku poruchy příjmu potravy.

  • Genetická predispozice. Existují důkazy, že lidé s genetickými a dědičnými predispozicemi jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku této poruchy. Geny samy o sobě však nedokážou předpovědět, u koho se porucha příjmu potravy rozvine.
  • Faktory prostředí. Patří mezi ně stres, těžké životní situace, hormonální onemocnění, puberta, posuzování vzhledu druhými, vliv médií a vznik stereotypů o fyzické kráse.
  • Přítomnost duševní choroby. Poruchy příjmu potravy se často kombinují s dalšími psychickými poruchami, nejčastěji s afektivními, úzkostnými a obsedantně-kompulzivními poruchami a depresí. Často se onemocnění vyskytuje na pozadí existující úzkostné poruchy u člověka.
  • Alkohol a drogová závislost mohou také vést k poruchám příjmu potravy. Existuje například typ poruchy příjmu potravy zvaný drinkorexie. Člověk trpící touto nemocí drží „alkoholovou dietu“, aby zhubnul.
  • Osobní faktory. Poruchy příjmu potravy jsou nejvíce náchylné k perfekcionistům, nejistým lidem se syndromem „excelentního studenta“, pro které je veřejné mínění velmi důležité.

V patogenezi poruch příjmu potravy hrají klíčovou roli neurobiologické faktory.

Výskyt poruch příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie, je spojen s poruchou aktivity neurotransmiterů v mozku, konkrétně poruchou vychytávání serotoninu.

Také během neurozobrazování (studie MRI) u pacientů s poruchami příjmu potravy byly zaznamenány změny v neuronových sítích a byla pozorována změněná citlivost na potravinové podněty.

Studie identifikovaly deficity v objemech šedé a bílé mozkové hmoty u pacientů s mentální anorexií. Objem šedé hmoty byl snížen o 3,7 % u dospělých a 7,6 % u adolescentů s mentální anorexií. Navíc byly prokázány změny GABA receptorů v šedé hmotě a ztráta astrocytů v šedé i bílé hmotě.

ČTĚTE VÍCE
Kde je nejlepší chovat papoušky v bytě?

Etapy poruch příjmu potravy

Mentální anorexie zahrnuje následující fáze poruchy příjmu potravy:

  • Dysmorfofobie. Člověk poprvé začíná přemýšlet o plnosti svého těla, jeho nálada se snižuje, stanoví si cíl zhubnout a hledá k tomu různé diety.
  • Anorexie. Druhá fáze nastává, když člověk začne držet půst a znatelně hubne. Je cítit euforie a touha dosáhnout ještě lepších výsledků. Pacient přitom nezaznamenává výrazné změny vzhledu, které již nastaly, připadají mu nevýznamné. Dieta se zpřísňuje, fyzická aktivita se zvyšuje. Objevuje se bradykardie, klesá krevní tlak, ženy pociťují poruchy menstruačního cyklu a je narušeno libido.
  • Fáze kachexie. Poslední fáze mentální anorexie, při které dochází k nevratným dystrofickým změnám ve vnitřních orgánech pacienta.

Mentální bulimie a záchvatovité přejídání jsou rozděleny do následujících fází v závislosti na počtu záchvatů za týden:

  • počáteční, mírné stadium (1-3 epizody týdně);
  • střední stadium (4-7 epizod týdně);
  • těžké stadium (8-13 epizod týdně);
  • extrémní stadium (14 a více epizod týdně).

Zavolejte na horkou linku
XNUMX hodin denně, XNUMX dní v týdnu

Klasifikace

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize, existuje několik typů poruch příjmu potravy a poruch příjmu potravy. Všechny mají své vlastní definující charakteristiky a diagnostická kritéria.

    Mentální anorexie. Anorexie je charakterizována záměrným omezováním příjmu potravy, což vede k hubnutí, strachu z přibírání na váze a zhoršenému vnímání těla.

Nejčastěji postihuje dospívající dívky a mladé ženy. Dodržováním přísných diet pacienti výrazně ztrácejí váhu, ale nekončí tam. Zdá se jim, že ještě nedosáhli svého ideálu, a tak se nadále omezují v jídle.

Ztrácí se svalová hmota a tukové zásoby, menstruace ustává, kůže a vlasy jsou suché, pleť je bolestivá a postupně dochází k dystrofickým změnám ve všech vnitřních orgánech.

  • opakované epizody přejídání;
  • opakované nevhodné kompenzační akce k zabránění nárůstu hmotnosti;
  • Nízké sebevědomí, které je příliš ovlivněno tvarem těla a hmotností.

Osoba se musí tomuto chování věnovat alespoň jednou týdně po dobu 1 měsíců, aby splnila kritéria pro diagnózu poruchy příjmu potravy.

Vyznačuje se opakovanými epizodami přejídání během krátké doby, které jsou doprovázeny pocitem ztráty kontroly. Od mentální bulimie se liší tím, že pacient nepoužívá kompenzační akce, aby zabránil nárůstu hmotnosti.

ČTĚTE VÍCE
Proč je potřeba Cat Bayun?

Mentální ortorexie je posedlost zdravou výživou, která zahrnuje dodržování výživových teorií do té míry, že člověk pociťuje zdravotní a sociální důsledky.

Komplikace nemoci

Podvýživa vyplývající z neuspořádaného stravování postihuje všechny systémy v těle, včetně kardiovaskulárního, endokrinního a gastrointestinálního systému a mozku.

Vlivem podvýživy tělo ničí vlastní tkáně včetně srdce, což vede k nedostatku energie na pumpování krve do celého těla, snížení tepové frekvence a krevního tlaku a zvýšenému riziku srdečního selhání. Nerovnováha elektrolytů způsobená zvracením, užíváním laxativ nebo pitím příliš velkého množství vody může také zvýšit riziko srdečního selhání.

Nedostatek tuku a cholesterolu ovlivňuje funkce endokrinního systému, jako je tvorba pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy. Z tohoto důvodu mohou lidé ženy zaznamenat ztrátu nebo narušení menstruačního cyklu. Ovlivňuje také hustotu kostí, rychlost metabolismu a problémy s regulací tělesné teploty (což může vést k hypotermii).

Mozek obtížně funguje, když nedostává správnou a stálou výživu. To vede k potížím se soustředěním, poruchám spánku a spánkové apnoe, závratím nebo mdlobám.

Konečně, gastrointestinální poruchy ovlivňují vyprazdňování žaludku a absorpci živin, což může vést k vážným žaludečním problémům. Neustálé zvracení může opotřebovat jícen a způsobit jeho prasknutí, což může vážně ohrozit život pacienta.

Přejídání může také způsobit život ohrožující stav nouze, protože může vést k prasknutí žaludku. Při poruchách příjmu potravy jsou v podstatě všechny orgány a funkce trávicího traktu vážně narušeny, což může vést k mnoha život ohrožujícím onemocněním a problémům.

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků poruch příjmu potravy, jmenovitě mentální anorexie, je smrt v důsledku dystrofie vnitřních orgánů. Když se hmotnost sníží na polovinu normální úrovně pro člověka, dochází v těle k nevratným změnám. V této fázi již zpravidla není možné pacientovi pomoci.

Protože si lidé s poruchami příjmu potravy často neuvědomují, že mají problém, je důležitá pomoc rodiny a přátel.

Pokud si začnete všímat, že váš blízký je závislý na dietách nebo trpí záchvaty přejídání, odmítá jídlo s odkazem na skutečnost, že nemá chuť k jídlu, schovává jídlo, má obavy z neustálého počítání obsahu kalorií v jídle, pak musíte přesvědčit ho, aby navštívil lékaře.

Pokud pacient také výrazně ztratí váhu, vypadá nemocně nebo trpí slabostí, mělo by to být provedeno okamžitě.

ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi jeřábem a čápem?

Diagnóza onemocnění

K diagnostice poruch příjmu potravy používá lékař různá fyzická a psychologická vyšetření:

  • vyšetření;
  • laboratorní testy, včetně kompletního krevního obrazu, jaterních, ledvinových a štítných funkcí, vyšetření moči;
  • instrumentální diagnostické metody (elektrokardiogram, rentgen);
  • Psychologické posouzení, které zahrnuje osobní otázky o stravovacím chování, přejídání, cvičebních návycích a představě o těle.

Kromě toho specialista shromažďuje kompletní anamnézu a provádí dotazník k posouzení příznaků poruchy příjmu potravy.

Léčba poruch příjmu potravy

V závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění se používají různé metody léčby poruchy příjmu potravy.

  1. Ambulantní léčba. Provádí se v nepokročilých případech a zahrnuje pozorování odborníky, jako je psychiatr, terapeut a odborník na výživu. Při ambulantní léčbě lze použít různé léky ke stabilizaci nálady a odstranění úzkosti (antidepresiva, antipsychotika, trankvilizéry).
  2. Psychoterapie je také dobře prostudovanou léčbou poruch příjmu potravy u dospělých. Zvláště dobré výsledky vykazuje použití kognitivně behaviorální terapie (CBT).

Během sezení se pracuje s pacientovými negativními myšlenkami, emočními výkyvy, podrážděností, úzkostí a impulzivitou. Psychoterapeut učí pacienta účinným metodám zvládání stresu, přerušuje začarovaný kruh „stresového přejídání“ nutkavým přejídáním a podobně. Vše závisí na typu poruchy příjmu potravy, kterou člověk trpí.

Pokud je stav pacienta kritický, dochází k výraznému snížení tělesné hmotnosti v důsledku anorexie, jsou pozorovány změny ve fungování různých orgánů a systémů a je nutná hospitalizace v nemocnici. Ve zdravotnickém zařízení bude pacient pod nepřetržitým dohledem specialistů a dostane potřebnou léčbu. Léčba poruch příjmu potravy v nemocnici zahrnuje parenterální výživu (nitrožilní podávání živin nezbytných pro tělo) a také užívání antipsychotik. Těmito opatřeními lékaři dosáhnou zvýšení hmotnosti a obnovení metabolismu.