Как лечить бронхиальную астму

K léčbě bronchiálního astmatu lékař předepisuje léky, které jsou pro pacienta nejvhodnější. Některé léky se podávají pomocí speciálního zařízení zvaného „doručovací zařízení“. Léčba také zahrnuje použití hodnotících technik ke kontrole funkce plic pacienta a kontroly astmatu.

Chcete-li rychle zjistit, zda je vaše astma pod kontrolou, jednoduše odpovězte na 5 otázek v testu kontroly astmatu a prodiskutujte výsledky se svým lékařem.

Léky pro léčbu bronchiálního astmatu

Léky na astma pomáhají snižovat příznaky dvěma hlavními způsoby:

  • Snížení zánětu dýchacích cest
  • Způsobuje relaxaci svalových vláken obklopujících dýchací cesty, aby se snížil stupeň zúžení

Některé typy léků kombinují oba mechanismy účinku.

Váš lékař nejprve posoudí závažnost vašeho astmatu, než vám předepíše jakékoli léky. Léky pro rychlou úlevu od příznaků („první pomoc“) jsou potřeba při náhlém nástupu nebo při záchvatech, zatímco dlouhodobě působící léky se obvykle užívají denně, aby se zabránilo rozvoji příznaků.

S užíváním léků k léčbě astmatu jsou spojena rizika a vedlejší účinky, které by s vámi měl lékař probrat během procesu výběru léčby.

Existují čtyři typy léků na léčbu bronchiálního astmatu, které vám může lékař předepsat.

  • Pohotovostní léky pro rychlou úlevu od příznaků
  • Dlouhodobě působící léky pro kontrolu onemocnění
  • Kombinované přípravky
  • Ostatní

Bez ohledu na to, jaké léky máte předepsané, ujistěte se, že víte, jak je správně používat.

Léky první pomoci

K odstranění náhlých příznaků bronchiálního astmatu se používají nouzové léky. Tyto léky rozšiřují průdušky, což znamená, že fungují tak, že uvolňují hladké svalstvo obklopující dýchací cesty, takže můžete snadněji dýchat. Pohotovostní léky se obvykle podávají pomocí inhalátoru.

Beta agonisté2– krátkodobě působící adrenergní receptory (SABA)

SABA se často používají pro rychlou úlevu od symptomů; začnou působit během několika minut a odstraňují náhle vzniklé příznaky bronchiálního astmatu. SABA se obvykle podávají prostřednictvím inhalátoru. Když vdechnete dávku léku, rychle uvolní svaly obklopující vaše dýchací cesty, takže vzduch může volněji proudit do vašich plic, což vám pomůže cítit se lépe. Pro lidi trpící intermitentním astmatem jsou SABA jedinou terapií.

Co potřebujete vědět o nouzových lécích

Pro lepší kontrolu sledujte, jak často tyto léky užíváte. Používání těchto léků častěji než obvykle může být známkou zhoršení kontroly zánětu – poraďte se o tom se svým lékařem, abyste zjistili, co dělat. Jako obecné kritérium, Používání léků pro rychlou úlevu více než dvakrát týdně může znamenat, že se vaše astma zhoršuje.

  • Vždyckyvezměte s sebou nouzové léky
    Příznaky bronchiálního astmatu se mohou objevit kdykoli.
  • Vždyckyvyměňte svůj lék za nový dříve, než vyprší nebo vyprší
    Některé léky mají počítadlo dávek, které vám pomáhá sledovat, kolik inhalací drogy zbývá.
  • Ujisti seje, že víte, jak správně používat svůj inhalátor
    Lék nemusí pomoci rychle zmírnit příznaky astmatu, pokud nedostanete celou dávku. Požádejte svého lékaře, aby vám ukázal, jak používat inhalátor.

Dlouhodobě působící léky pro kontrolu onemocnění

Na rozdíl od léků „první pomoci“ se používají léky pro dlouhodobou kontrolu (udržovací terapii) bronchiálního astmatu prevence rozvoj příznaků tohoto onemocnění. Většina z nich jsou protizánětlivé léky, které snižují zánět v dýchacích cestách; takové léky se používají denně, bez ohledu na přítomnost příznaků.

ČTĚTE VÍCE
Jak chodit na Shiba Inu?

Mezi léky pro udržovací terapii jsou léky, které regulují činnost imunitního systému, a léky, které mají bronchodilatační účinek.

Protizánětlivé léky

Inhalační kortikosteroidy

Inhalační kortikosteroidy pomáhají léčit zánět spojený s astmatem. Vzhledem k tomu, že jsou vdechovány, mohou cíleně působit na plíce, čímž pomáhají snižovat zánět v dýchacích cestách. Měly by se používat každý den podle předpisu, i když nemáte žádné příznaky. Je důležité vědět, že inhalační kortikosteroidy neplatí na anabolické steroidy, které užívají někteří sportovci pro nárůst svalové hmoty.

Antagonisté leukotrienových receptorů

Antagonisté leukotrienových receptorů působí tak, že blokují působení leukotrienů, což jsou chemické látky, které mohou zvýšit zánět v dýchacích cestách vašich plic. Tento lék je dostupný jak ve formě tablet, tak ve formě inhalace. Antagonisté leukotrienových receptorů mohou být podáváni samostatně k léčbě mírně rezistentního astmatu nebo v kombinaci s inhalačními kortikosteroidy k léčbě středně těžkého až těžkého rezistentního astmatu.

Imunomodulátory

Inhibitory imunoglobulinu E (IgE).

Terapie zaměřená proti imunoglobulinu E (anti-IgE terapie) může být užitečná u astmatu, které je spouštěno alergeny a není dobře kontrolováno jinými léky. IgE supresory se obvykle podávají injekčně jednou nebo dvakrát měsíčně lidem s přetrvávajícím středně těžkým až těžkým astmatem, které není kontrolováno inhalačními kortikosteroidy.

Bronchodilatancia

Theofylin

Theofylin je bronchodilatátor, jeden z léků, který uvolňuje svalová vlákna obklopující dýchací cesty plic. Užívá se spíše ve formě pilulek než inhalací. Theofylin se někdy používá samostatně k léčbě mírně rezistentního astmatu, ale ve většině případů se předepisuje spolu s inhalačními kortikosteroidy k léčbě středně těžkého až těžkého rezistentního astmatu. Tento lék by měl být užíván každý den podle pokynů svého lékaře. Pokud Vám byl předepsán theofylin, Váš lékař může zkontrolovat hladinu Vašeho krevního tlaku, aby se ujistil, že dávka je pro Vás správná.

Kombinované přípravky

Váš lékař může předepsat kombinované léky, pokud se domnívá, že jednotlivé udržovací léky neposkytují dostatečnou kontrolu nad vašimi příznaky.

Kombinované léky pomáhají léčit bronchiální astma pomocí molekul s různým směrem účinku pomocí jednoho inhalátoru. Tyto kombinované inhalátory jsou předepisovány pro každodenní použití, aby se zabránilo rozvoji příznaků.

Kombinované léky se liší od urgentních léků.

Inhalační kortikosteroidy v kombinaci s beta agonisty2– dlouhodobě působící adrenergní receptory (LABA)

Inhalační kortikosteroidy mají protizánětlivý účinek na vaše dýchací cesty, zatímco LABA je bronchodilatátor, který pomáhá udržovat vaše dýchací cesty otevřené uvolněním hladkého svalstva bronchiálních svalů.

Jiné druhy drog

V některých případech může lékař předepsat následující léky k léčbě astmatu.

Beta agonisté2– dlouhodobě působící adrenergní receptory (LABA)

LABA se nepoužívají jako samostatná činidla k léčbě příznaků bronchiálního astmatu. Vždy by měly být předepisovány společně s léky na dlouhodobou kontrolu astmatu. Tyto léky jsou předepisovány pro každodenní použití, aby pomohly předcházet příznakům astmatu a nejsou to „záchranné“ léky používané při náhlých příznacích astmatu.

Systémové kortikosteroidy

Typicky se systémové orální nebo injekční kortikosteroidy, jako je prednisolon, používají pro krátkodobou pulzní terapii ke snížení zánětu a urychlení zotavení z exacerbací astmatu. Perorální kortikosteroidy jsou dostupné ve formě tablet a tekuté formy. Přes jejich podobný název NEJSOU perorální kortikosteroidy anabolické steroidy, které se používají ke zvýšení svalové hmoty.

ČTĚTE VÍCE
Kolik masa mám dát své kočce denně?

Dodací zařízení

Mnoho léků pro léčbu bronchiálního astmatu se používá pomocí takzvaných dodávacích zařízení. Pomáhají vám inhalovat drogu tak, aby se dostala do vašich plic. Nejběžnějším aplikačním zařízením je inhalátor, ale jsou k dispozici i jiné typy zařízení a příslušenství. Váš lékař vám předepíše lék a aplikační zařízení, o kterém si myslí, že pro vás bude nejlepší.

Velmi důležité, abyste se ujistili, že víte, jak zařízení správně používat. Nesprávné použití přístroje může mít za následek, že nedostanete požadovanou dávku léku, v důsledku čehož nebude léčba bronchiálního astmatu dostatečně účinná. Měli byste požádat svého lékaře, aby vám ukázal, jak zařízení správně používat, a pečlivě dodržujte pokyny k použití konkrétního zařízení.

Inhalátory s odměřeným práškem (DPI)

Inhalátory s odměřenými dávkami dodávají lék ve formě velmi jemného prášku přímo do vašich plic. Stále více léků pro léčbu bronchiálního astmatu se vyrábí ve formě DPI.

Odměřené aerosolové inhalátory (MDI)

Inhalátory s odměřenými dávkami obsahují nebulizační činidlo zvané hydrofluoralkan (HFA), které je nezbytné k zajištění toho, aby se účinná látka dostala do vašich plic. Protože většina MDI vyžaduje dobrou koordinaci pohybů rukou a inhalace k podání požadované dávky, může být použití zařízení pro děti a starší pacienty obtížné. V takových případech mohou být použita přídavná zařízení, jako je distanční vložka nebo zádržná komora s ventilem, aby se zajistilo správné inhalování léku.

distanční podložky

Distanční vložky se používají, aby vám pomohly vdechnout lék tak, aby se dostal do dolních cest dýchacích, kam by měl jít, místo aby zůstal v krku. V první řadě zajišťují, že se droga hromadí uvnitř spaceru a vy jej můžete rovnoměrně inhalovat.

Distanční vložky jsou zvláště užitečné pro děti nebo osoby, pro které může být obtížné stisknout inhalátor a současně inhalovat. Většinu distančních vložek lze připojit k většině MDI. Pokud používáte MDI, může vám lékař říci, abyste použili vložku, která pomůže zajistit dodání předepsaného léku.

Nebulizátory

Nebulizér je zařízení, které přeměňuje kapalné léčivo na jemnou mlhu. Poté může být inhalován přes masku nebo náustek. Nebulizéry používají lidé, kteří mají potíže s používáním inhalátoru, včetně malých dětí a vážně nemocných lidí. V některých případech může být nebulizér použit k podávání léků, které poskytují rychlou úlevu od příznaků ke zmírnění astmatických záchvatů.

Diagnostické přístroje

Diagnostické přístroje indikují úroveň kontroly astmatu, obvykle na základě měření výdechové síly. Používají se k tomu, aby vám a vašemu lékaři pomohly lépe zvládat astma. Požádejte svého lékaře, aby vás naučil používat diagnostický přístroj

Špičkové průtokoměry

Špičkový průtokoměr je zařízení, do kterého vydechujete, abyste změřili rychlost, kterou vzduch opouští vaše plíce. Můžete jej používat doma. Pokud zaznamenáte výsledky a ukážete je svému lékaři, naměřené hodnoty zaznamenané špičkovým průtokoměrem vám pomohou určit:

  • Jaké spouštěcí faktory přispívají ke zhoršení příznaků astmatu?
  • Potřebujete urgentní ošetření?

Existuje několik typů špičkových průtokoměrů, včetně zařízení určených pro menší dýchací cesty u dětí. Váš lékař vám pomůže vybrat nejlepší možnost. Chcete-li získat přesná měření ze špičkového průtokoměru, postupujte podle pokynů pro použití vašeho konkrétního modelu.

Spirometrie

Spirometrie je nejběžnější metodou hodnocení respiračních funkcí, kterou mohou poskytovatelé zdravotní péče provádět k diagnostice astmatu a sledování plicních funkcí u pacientů, u kterých již astma bylo diagnostikováno. Jediné, co se po vás vyžaduje, je co nejsilněji vydechnout do přístroje. Spirometrie měří rychlost a objem vzduchu vydechovaného z plic. Tato měření pomohou vašemu lékaři posoudit, jak dobře vaše plíce fungují.

ČTĚTE VÍCE
Jaké potraviny zastavují průjem?

Udělejte si Test kontroly astmatu online

Бронхит

Bronchitida je zánětlivé onemocnění bronchiálního stromu. Otoky a velké množství hlenu v dýchacích cestách v důsledku zánětu znesnadňují přístup vzduchu do plic. Na rozdíl od pneumonie je patologický proces lokalizován v průduškách a neovlivňuje alveoly. Hlavním příznakem onemocnění je kašel s nebo bez tvorby sputa.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Zánětlivý proces při bronchitidě může postihnout pouze sliznici průdušek nebo postihnout celou tloušťku jejich stěny. V některých případech se patologie vyvíjí primárně jako nezávislý proces, někdy se stává důsledkem jiných respiračních onemocnění a má sekundární povahu. Děti, zejména v raném a předškolním věku, jsou náchylnější k bronchitidě, což je způsobeno častými akutními respiračními virovými infekcemi a strukturálními rysy bronchiálního stromu. Patologie je však rozšířena i mezi dětmi a dospívajícími.

Typy bronchitidy

  • podle délky trvání – akutní, subakutní, chronická;
  • z důvodu výskytu – infekční (virové, bakteriální), neinfekční (alergické, chemické nebo fyzikální povahy), smíšené a neznámé etiologie;
  • podle lokalizace zánětlivého procesu – s poškozením velkých, středních a malých průdušek;
  • povahou zánětu – katarální (sputum je hlen), purulentní (sputum je zakalené, nazelenalé, obsahuje hnis), purulentně-nekrotické (s hnisem, pruhy krve, prvky mrtvé tkáně);
  • podle charakteristik patologického procesu – jednoduchý nebo neobstrukční; obstrukční (doprovázené výrazným otokem stěny průdušek a v důsledku toho zúžením jejího průsvitu).

V závislosti na typu bronchitidy se liší její klinické projevy a principy terapie.

Příznaky bronchitidy

Akutní bronchitida se ve většině případů rozvíjí během ARVI, jako jeden z jejích projevů, kdy infekce sestupuje z horních cest dýchacích do průdušek. Jeho znaky:

  • kašel (nejprve suchý, časem se stává vlhkým nebo produktivním);
  • potíže s dýcháním, dušnost;
  • zvýšená tělesná teplota (až 37–38 stupňů); někdy pacienti zaznamenávají zimnici, horečku a teploměr dosahuje 40 stupňů;
  • syndrom intoxikace (patogenní mikroorganismy uvolňují do krve toxické odpadní produkty, které při vstupu do krevního oběhu způsobují slabost, ztrátu síly, nechutenství, bolesti celého těla a bolesti hlavy).

Při absenci včasné léčby se akutní bronchitida u dospělých transformuje na chronickou formu onemocnění, která se vyskytuje ve vlnách – se střídajícími se obdobími exacerbace a remise. Bronchitida v akutním stadiu se projevuje podobně jako akutní forma patologie, ale její příznaky mohou být méně výrazné. V některých případech známky bronchitidy ve stadiu remise zcela chybí, zatímco jiní pacienti zaznamenávají neustálý kašel, zejména ráno, určitou celkovou slabost a mírnou dušnost. Chronická bronchitida se zhoršuje častěji v chladném a vlhkém období.

Při absenci včasné léčby se infekce z průdušek sestupuje do alveol a rozvíjí se pneumonie.

Příčiny bronchitidy

Většina případů této patologie je spojena s poškozením bronchiálního stromu viry (obvykle skupina ARVI) nebo bakteriemi (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, mykoplazma a další).

8 z 10 akutních bronchitid je virové povahy, zatímco exacerbace chronických jsou obvykle spojeny s aktivací oportunní bakteriální flóry dutiny ústní a tracheobronchiálního stromu za příznivých podmínek.

Také důvody pro rozvoj bronchitidy mohou být:

  • kouření;
  • znečištění ovzduší průmyslovými plyny žijícími v ekologicky nepříznivých oblastech;
  • práce s průmyslovými chemikáliemi;
  • imunodeficience;
  • alergické reakce;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • častá hypotermie.
ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho žijí žluťásci?

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Během úvodní návštěvy SM-kliniky lékař hovoří s pacientem – objasňuje stížnosti, shromažďuje historii života a nemoci. Poté odborník provede fyzikální vyšetření – vyšetření, palpaci, poklep a poslech plic (při auskultaci na bronchitidu zjistí suché roztroušené nebo vlhké velko- nebo středněbublinové chrochty).

Další diagnostickou fází jsou další výzkumné metody. Pacientovi může být předepsáno:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test (testy jater, ledvin k posouzení stupně intoxikace těla, markery zánětu);
  • vyšetření sputa pod mikroskopem, jeho naočkování na živné médium pro následné stanovení citlivosti mikroorganismů na antimikrobiální léčiva;
  • rentgen hrudníku;
  • CT vyšetření hrudníku;
  • spirografie.

SM-Clinic má veškeré potřebné vybavení pro vyšetření pacientů k diagnostice bronchitidy v den ošetření. Náš pneumolog vám nejen stanoví přesnou diagnózu, ale také vás seznámí s preferovanou taktikou léčby. Terapie bude předepsána s ohledem na závažnost bronchitidy, doprovodná chronická onemocnění a věk pacienta.

Znalecký posudek

Vzhledem k tomu, že bronchitida je často diagnostikována u dospělých a dětí, toto onemocnění je již dlouho zarostlé mýty a spekulacemi. Nejsměšnější komentáře: kašel neléčit, tělo si se zánětem poradí samo, používejte tradiční medicínu jako všelék na všechny problémy. Samoléčba doma může vést k nevratným následkům.

K nepříznivému výsledku vede i medikamentózní léčba bronchitidy u dospělých a dětí, kterou však „z osobní zkušenosti“ nepředepisuje lékař, ale přátelé nebo známí, kteří se netýkají medicíny.

Léčba bronchitidy by měla být svěřena výhradně lékaři. Dlouholeté zkušenosti specialistů SM-Clinic Vám pomohou zvládnout záněty dýchacích cest bez následků na zdraví.

Praktický lékař, kardiolog, funkční diagnostik

Léčba bronchitidy

Terapie zánětu průdušek je komplexní a závisí na charakteristice, závažnosti onemocnění a souvisejících faktorech, které zhoršují zdraví člověka.
Bez ohledu na věk pacienta doporučí pneumolog klid na lůžku nebo klid na lůžku, klid, výživnou, vyváženou stravu, dostatek tekutin a pobyt v místnosti s vlhkým a chladným vzduchem. Mohou být také předepsány následující:

  • pokud se sputum nevyčistí dobře – mukolytické a expektorační léky;
  • pokud je bronchitida bakteriální povahy – antibiotika (nejprve použijte lék s nejširším spektrem účinku, poté lze po obdržení výsledků laboratorních testů upravit terapii);
  • protizánětlivé a antipyretické léky;
  • při obstrukční bronchitidě – inhalační bronchodilatátory (rozšíří průdušky, zlepšují průchod vzduchu do plic, usnadňují dýchání);
  • pro alergickou složku zánětu – antihistaminika;
  • bylinné léky, které mají protizánětlivý účinek na průdušky a zlepšují vypouštění sputa z nich;
  • ve fázi rekonvalescence – fyzioterapie.

Prevence bronchitidy

Téměř všechna doporučení pro prevenci zánětu průdušek jsou založena na zvýšení a posílení imunitního systému. Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, můžete na kašel, slabost a horečku zapomenout v kteroukoli roční dobu. Lékaři SM-Clinic vědí, jak minimalizovat riziko onemocnění:

  • vyhnout se hypotermii;
  • nosit oblečení podle ročního období;
  • přestat kouřit;
  • chránit obličej a dýchací orgány respirátory a jednorázovými maskami v případě znečištění ovzduší;
  • provádět pravidelné mokré čištění v práci a doma;
  • provozovat fyzickou aktivitu a sport.

Zvláštní pozornost příznakům a léčbě bronchitidy by měly být věnovány ohroženým osobám: dětem, starším lidem, zejména náchylným k alergiím, těm, kteří trpí bronchiálním astmatem nebo závažnou kardiovaskulární patologií.

ČTĚTE VÍCE
Co jedí v tundře?

Pokud se objeví první příznaky onemocnění, okamžitě si domluvte schůzku s lékařem. Pneumologové a terapeuti SM-Clinic jsou připraveni poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči každému pacientovi v den ošetření.

Rehabilitace

Akutní bronchitida virové povahy ve velké většině případů, za předpokladu adekvátních léčebných opatření, odezní beze stopy během 2-3 týdnů. Osoby trpící chronickou bronchitidou, po odeznění příznaků exacerbace procesu, mohou být odkázány na léčbu sanatoria-resort, aby se plně obnovily funkce dýchacích orgánů, posílily se remise a zabránilo se rozvoji komplikací.

Otázka-odpověď

Jaké jsou nejčastější příznaky bronchitidy u dospělých?

Známky bronchitidy u dospělých jsou zpravidla suchý kašel nebo sputum, dušnost a zhoršení celkového zdraví v důsledku intoxikace. Při obstrukčním procesu je sípání z plic slyšet i na dálku od pacienta.

Který lékař léčí bronchitidu?

Zánět v průduškách léčí praktický lékař, terapeut nebo zejména ve složitých klinických situacích pneumolog.

Je možné vyléčit bronchitidu navždy?

Pokud pacient přijme správná opatření, nebude do 2 týdnů po akutní virové bronchitidě ani stopa. Prognóza chronické bronchitidy se liší v závislosti na příčině, přítomnosti doprovodných onemocnění u pacienta a vlivu rizikových faktorů na jeho organismus, jako jsou průmyslové škodliviny, častá interakce s chemikáliemi, aktivní nebo pasivní kouření a další. V některých případech je možné stabilizovat stav pacienta – uvést chronickou bronchitidu do remise na dlouhou dobu. Častěji se však bohužel pravidelně objevují exacerbace procesu.

zdroje

Respirační medicína / Ed. A. G. Chuchuchalina. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Farmakoterapie akutní bronchitidy/ Benz T.M. — 2018.

Fenelli K.P., Stuhlbarg M.S. Chronická bronchitida // Pulmonology, 2004.

Racionální farmakoterapie respiračních onemocnění: Průvodce pro praktiky / Ed. vyd. A. G. Chuchuchalina. M.: Littera, 2004.

Chronická neobstrukční bronchitida / T.A. Mukhtarov, A.V. Tumarenko, V.V. Skvortsov // Zdravotní sestra. — 2015 — č. 8.

Nemoci v režii terapeuta
Nemoci v režii pneumologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2023 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.