Bronchiální astma, jehož léčba a prevence vyžaduje pouze seriózní a komplexní přístup, je podle WHO diagnostikováno u 4–10 % světové populace. Toto respirační onemocnění je chronické, charakterizované periodickými záchvaty. Hlavními příznaky astmatického záchvatu jsou silný kašel, dušnost a potíže s dýcháním. Příčiny vývoje bronchiálního astmatu se skládají z vnějších a vnitřních provokujících faktorů.

Vnější provokující faktory

Mezi vnější příčiny bronchiálního astmatu patří:

  • domácí prach;
  • květový pyl;
  • zvířecí srst;
  • tabákový kouř;
  • domácí chemie,
  • kosmetika a výrobky pro osobní péči;
  • nemoci dýchacího systému;
  • odborné činnosti (pracovníci chemické výroby, stavební pracovníci, kadeřníci a další pracovníci kosmetických salonů, pracovníci kanceláří a skladů jsou náchylní k astmatu);
  • některé léky;
  • častý stres, prodloužená únava;
  • podvýživa;
  • nepříznivé podmínky prostředí.

Nejčastěji je vývoj záchvatů usnadněn přímým kontaktem pacienta s alergenem. Exacerbace se často vyskytují v teplé sezóně, zejména za větrného počasí.

Vnitřní příčiny onemocnění

Vlivem vnitřních příčin vzniká i průduškové astma. Prevence a léčba, mimochodem, by měly být prováděny s ohledem na faktory, které vyvolaly onemocnění. Mezi vnitřní příčiny onemocnění patří především dědičná predispozice (v tomto případě je stanovena diagnóza „atopické bronchiální astma“). Mezi vnitřní příčiny patří i doprovodná onemocnění dýchacího systému.

Klasifikace bronchiálního astmatu

Existuje několik typů onemocnění, jako je bronchiální astma. K léčbě a prevenci bronchiálního astmatu se používají různé léky a terapeutické metody (v závislosti na typu a závažnosti onemocnění). Takže podle etiologie můžeme rozlišit:

  • endogenní astma, jehož záchvaty jsou spouštěny vnitřními faktory (fyzická zátěž, souběžné infekce);
  • exogenní forma onemocnění, kdy jsou exacerbace způsobeny alergeny (pyly, roztoči, zvířecí srst, tabákový kouř atd.);
  • bronchiální astma smíšeného typu, u kterého mohou být záchvaty způsobeny působením vnitřních i vnějších faktorů.

V závislosti na závažnosti onemocnění se rozlišují následující formy onemocnění:

  • intermitentní astma, relativně mírné a krátké záchvaty, které se nevyskytují více než jednou týdně;
  • mírné perzistující astma je charakterizováno exacerbacemi alespoň jednou týdně, ale ne více než jednou denně;
  • přetrvávající středně těžké astma se každý den projevuje záchvaty;
  • Těžké perzistující astma je nejkomplexnější formou onemocnění a vyznačuje se velmi častými komplikacemi, omezením fyzické aktivity a nespavostí.
ČTĚTE VÍCE
Jak popsat sněžného leoparda?

První známky a příznaky onemocnění

Astmatické záchvaty jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • suchý kašel (pokud se stav zlepší, produkuje sputum s hustými bílými inkluzemi);
  • zvýšené dýchání a srdeční frekvence;
  • dušení, silná dušnost;
  • hrudník se zhluboka nadechuje;
  • žíly na krku jsou nafouklé;
  • potíže s dýcháním, které se mohou objevit postupně nebo náhle;
  • silné pocení, studený pot;
  • slabost, ospalost;
  • stav před mdlobou;
  • zmodrání kůže obličeje;
  • tělesná teplota stoupá na 37-37,5 stupňů;
  • pocit tísně na hrudi;
  • úzkost, panika;
  • Někteří pacienti mají zvýšený krevní tlak;
  • Při výdechu je slyšet pískání a sípání.

Typická poloha, kterou pacient s astmatickým záchvatem zaujímá, je poloha vsedě s mírným předklonem, přičemž člověk ztěžka dýchá a opírá se lokty o kolena. Malé děti ne vždy tuto polohu zaujmou, miminko může například klidně ležet na zádech, chovat se aktivně a hrát si i při astmatickém záchvatu.

První pomoc při astmatických stavech

Globální strategie pro léčbu a prevenci bronchiálního astmatu také zahrnuje přijetí opatření ke zmírnění stavu pacienta během záchvatů. Je tedy nutné člověka uklidnit, podat léky předepsané lékařem (nejčastěji v inhalátoru) a teplou vodu, kterou je třeba popíjet po doušcích. Je nutné pacienta přesvědčit, aby v klidu vyčkal, až léky zaberou, panice situaci zkomplikuje. Člověka byste neměli nutit lehnout – astmatické záchvaty snáší snadněji a rychleji v sedě. Pokud přijatá opatření nezmírní stav pacienta, musíte okamžitě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů byste se měli pokusit pacienta uklidnit, zvláštní pozornost je třeba věnovat dítěti s astmatickým záchvatem. Pokud je stav člověka kritický, měli byste okamžitě zavolat sanitku: kůže zmodrá a žíly na krku jsou oteklé, objevují se známky zmatenosti, pacient se dusí, instinktivně se snaží roztáhnout hrudník a nasát vzduch, zvedne ramena a bradu. Pokud záchvat pokračuje a stav se stává život ohrožujícím, může být nutná naléhavá hospitalizace. Astmatický stav je kontrolován intenzivní medikací, někteří pacienti mohou potřebovat kyslíkové masky a speciální lékařské vybavení pro usnadnění dýchání.

V případě, že astmatický záchvat přepadne pacienta, když je sám a nemá nikoho, kdo by vám pomohl, měli byste si pamatovat pravidla pro zmírnění nebezpečného stavu sami:

  1. Pokud se objeví příznaky varující před astmatickým záchvatem (změny dýchání, sípání, tlak na hrudi), musíte použít inhalátor nebo užívat léky předepsané lékařem.
  2. Dále byste se měli pokusit uklidnit, posadit se a zaujmout pohodlnou pozici, zavřít oči a pomalu dýchat.
  3. Je nutné uvolňovat svaly těla jeden po druhém bez zadržování dechu. Musíte začít s obličejem, pak přejít na ruce a nohy, pak se pokusit uvolnit celé tělo. Musíte se pokusit stabilizovat své dýchání: nepolykejte vzduch ústy, nadechněte se zavřenými rty tak, aby při výdechu bylo slyšet pískání.
  4. Abyste zmírnili záchvat, měli byste se předklonit, opřít se chodidly o podlahu a lokty o kolena, pak se zhluboka nadechnout a na několik sekund zadržet dech, pak zakašlat do tkáně, abyste se zbavili hlenu.
  5. Pokud se po přijatých opatřeních stav nezlepší, musíte zavolat sanitku.
ČTĚTE VÍCE
Co dát své kočce za chlupáče?

Léková terapie astmatu

Léčba bronchiálního astmatu pomocí léků zahrnuje užívání základních a symptomatických komplexů léků. Základní kurz je zaměřen na mechanismus onemocnění, kontroluje průběh samotného onemocnění, přičemž symptomatická terapie je léčba a prevence exacerbace bronchiálního astmatu.

Mezi léky základního kurzu patří:

  1. Cromons.
  2. Monokanálové protilátky.
  3. ASIT (alergen-specifická imunoterapie).
  4. Antagonisté leukotrienových receptorů.
  5. Glukokortikosteroidy

K prevenci záchvatů bronchiálního astmatu se používají léky používané pro symptomatickou terapii:

  1. Krátkodobě působící beta-adrenergní agonisté účinně zmírňují astmatické záchvaty s méně vedlejšími účinky.
  2. Dlouhodobě působící beta-agonisté jsou léky, které kromě zmírnění symptomů také snižují četnost záchvatů.
  3. Xantiny se používají k nouzové úlevě od stavu pacienta a také ke zvýšení účinku výše uvedených léků.

Inhalátory pomáhají minimalizovat akutní astmatické záchvaty, s jejichž pomocí lék rychleji vstoupí do těla a začne působit.

Prevence astmatických záchvatů také zahrnuje použití dalších léků, jako jsou antibakteriální látky a expektorancia.

Nemedikamentózní terapie onemocnění

Nemedikamentózní léčba zahrnuje odstranění provokujících faktorů onemocnění, dodržování speciální diety, speleoterapie a haloterapie. Speleoterapie je léčebná metoda, která spočívá v přítomnosti pacienta v místnosti, kde je zajištěno mikroklima krasových jeskyní. Haloterapie je obdobou speleoterapie, která zahrnuje léčbu „slaným“ vzduchem. Sezení v solných jeskyních může výrazně prodloužit dobu remise a obecně má pozitivní vliv na dýchací systém. Dieta při bronchiálním astmatu doporučuje vyhýbat se mořským plodům, citrusovým plodům, uzenému masu, tučným jídlům, malinám, vejcím, luštěninám, ořechům, čokoládě, tučnému masu, kaviáru, potravinám na bázi kvasnic, rybízu, broskvím, melounu, jahodám, alkoholu, medu, a omáčky na bázi rajčat. Je nutné omezit konzumaci pečiva, mléčných výrobků, cukru a soli. Je vhodné vařit jídlo v páře. Jídelníček by měl obsahovat 4-5 teplých jídel denně. Doporučuje se naplnit jídelníček cereáliemi, nesytými polévkami, zeleninovými a ovocnými saláty. Můžete jíst doktorské klobásy, libové maso, žitný a otrubový chléb, ovesné vločky nebo sušenky. K prevenci bronchiálního astmatu se také používá léčba sanatorium-resort. Pro pacienty s respiračními chorobami je lepší relaxovat na Krymu.

Léčba lidovými prostředky

Existuje také dostatečné množství tradičních metod léčby bronchiálního astmatu, ale před použitím kterékoli z nich byste se měli určitě poradit s odborníkem – bronchiální astma není tak snadné experimentování. Prevence a léčba pomocí tradičních metod může zahrnovat následující:

  1. Léčba podle metody Dr. Batmanghelidje (vodou). Podstatou metody je vypít dvě sklenice vody třicet minut před jídlem a jednu sklenici 2,5 hodiny po dalším jídle. Voda by se měla používat střídavě rozpuštěná nebo osolená (půl čajové lžičky mořské soli na dva litry čisté vody).
  2. Konzumace zázvoru podle konkrétního vzoru. Nastrouhejte 4-5 cm kořene zázvoru, přidejte studenou vodu a zahřejte ve vodní lázni. Po varu musíte produkt vařit pod uzavřeným víkem po dobu 20 minut. Před jídlem užívejte 100 ml ohřátého odvaru.
  3. Vdechování slaného vzduchu. Pro pravidelné procedury stačí zakoupit solnou lampu v obchodě pro domácí kutily a nainstalovat ji do pokoje pacienta.
  4. Užívání léků na bázi ovsa. Půl kila ovsa se zalije 2 litry mléka a 0,5 litru vody a vaří se 2 hodiny na mírném ohni. Poté je třeba do produktu přidat jednu čajovou lžičku medu a másla. Odvar by se měl konzumovat horký, ráno před snídaní. Výrobek musí být skladován v chladničce. Kurz terapie je jeden rok.
ČTĚTE VÍCE
Kde je nejvíce psů na světě?

Primární prevence onemocnění

Primární prevence bronchiálního astmatu zahrnuje provedení souboru opatření zaměřených na prevenci onemocnění. Se zásadami prevence by měl být seznámen každý bez ohledu na věk, pohlaví a sociální postavení. Kromě toho je důležité nejen vědět, ale také dodržovat opatření k prevenci onemocnění. Zásady primární prevence se u dospělých a dětí mírně liší. Mladí pacienti tak častěji trpí atopickým průduškovým astmatem, jehož hlavní příčinou je nepříznivá dědičnost. Hlavním provokujícím faktorem v tomto případě jsou alergeny, které vstupují do těla s jídlem. Prevence bronchiálního astmatu u dětí s genetickou predispozicí k onemocnění zahrnuje prevenci výskytu alergických reakcí. Doporučuje se pokračovat v kojení takových dětí co nejdéle, což posílí imunitní systém miminka a zachová normální střevní mikroflóru. Prevence bronchiálního astmatu u dospělých pacientů je zaměřena na prevenci negativního vlivu provokujících faktorů onemocnění: tabákový kouř, pyl, domácí prach, chemikálie. Nejprve je tedy nutné odstranit možné příčiny onemocnění ze zdrojů infekce a teprve poté zahájit léčbu stávajících patologií dýchacího systému.

Bronchiální astma, jehož prevence by měla být komplexní, postihuje nejčastěji tyto skupiny pacientů:

  1. lidé s dědičnou predispozicí (ti, jejichž blízcí příbuzní trpěli přímo astmatem, chronickými onemocněními dýchacího systému, alergickými reakcemi);
  2. silní kuřáci;
  3. osoby trpící atopickou dermatitidou (zánětlivé kožní léze alergické povahy a geneticky přenosné);
  4. osoby s broncho-obstrukčním syndromem v důsledku akutních respiračních virových infekcí;
  5. lidé, kteří pracují ve zvláštních podmínkách (dusné a prašné místnosti) nebo s parfémy a chemikáliemi. Právě o tyto skupiny lidí je obzvláště důležité pečovat.

Prevence bronchiálního astmatu zahrnuje následující hlavní opatření:

  • používání hypoalergenní kosmetiky;
  • odvykání kouření (včetně pasivního kouření);
  • vytvoření příznivého environmentálního prostředí kolem vás (pokud je to možné);
  • udržování čistoty v domě;
  • vyloučení kontaktu s možnými alergeny;
  • včasná léčba respiračních onemocnění, při epidemiích – dodržování preventivních opatření, očkování.

Sekundární prevence astmatu

Zvláštní pravidla prevence platí i pro ty pacienty, kteří již astmatem mají. Sekundární prevence bronchiálního astmatu je zaměřena na prevenci rozvoje komplikací a akutních záchvatů onemocnění. Doporučuje se dodržovat pravidla sekundární prevence těm, jejichž příbuzní trpí nebo trpěli průduškovým astmatem, atopickou dermatitidou, alergiemi nebo ekzémy.

ČTĚTE VÍCE
Jak říkáte tygřímu mláděti?

Následující opatření zahrnují sekundární prevenci bronchiálního astmatu:

  • léky (antialergické), zejména léky předepsané lékařem, je nutné bezpodmínečně užívat, aby se snížila nebo úplně odstranila zvýšená citlivost těla;
  • vyloučení vysoce alergenních potravin z každodenní stravy;
  • úplné ukončení kouření a pití alkoholických nápojů;
  • používání syntetických (antialergenních) polštářů a přikrývek;
  • omezení komunikace s domácími mazlíčky, je lepší se dokonce vzdát chovu ryb, protože suché jídlo často způsobuje alergie;
  • pravidelný úklid obytného prostoru, větrání;
  • včasná léčba akutních respiračních virových infekcí během chladné sezóny;
  • provádění dechových cvičení a dalších metod terapie (akupunktura, bylinná medicína);
  • užívání vitamínových komplexů předepsaných lékařem.

Pacienti s bronchiálním astmatem potřebují zvláštní péči v teplé sezóně, kdy je obtížnější vyhnout se kontaktu s možnými alergeny. Prevence bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje stejná opatření. Prevence terciárních chorob

Terciární prevence astmatu

má za cíl obecně zmírnit průběh onemocnění a zabránit úmrtí v období exacerbace onemocnění. Prevence záchvatů bronchiálního astmatu v této fázi zahrnuje dodržování eliminačního režimu – to je úplné vyloučení možnosti kontaktu pacienta s dráždivým faktorem, který způsobuje udušení. Smrt s tímto onemocněním je naštěstí spíše vzácná, takže znalost metod terciární prevence je nezbytná především pro resuscitátory. Bronchiální astma, jehož prevence a léčba vyžaduje seriózní pozornost, se vyznačuje pozitivní prognózou, ale hodně závisí na stádiu onemocnění, ve kterém pacient vyhledal kvalifikovanou lékařskou pomoc.