Cushingův syndrom je patologický stav těla charakterizovaný účinky nadměrného množství hormonu kortizolu produkovaného nadledvinami. Hlavní příčinou onemocnění je porušení regulačních mechanismů odpovědných za fungování systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.
Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku; může být buď vrozená, nebo získaná. Hlavní charakteristiky onemocnění: porucha metabolismu tuků, destrukce kostní tkáně, poškození srdce a cév, vysoká hladina glukózy v krvi, psychické poruchy.
Pokud se Cushingův syndrom neléčí, způsobuje vážné komplikace, které ohrožují člověka na životě: srdeční nebo plicní selhání, renální hypertenze, časté zlomeniny kostí, myopatie atd. Proto je nutné při prvních příznacích patologie kontaktovat zkušeného endokrinologa.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Itsenko-Cushingův syndrom je patologický stav, ke kterému dochází v důsledku nadměrné produkce hormonu kortizolu kůrou nadledvin nebo dlouhodobého užívání glukokortikoidů. U žen se patologie vyskytuje 10krát častěji než u mužů a ve většině případů se rozvíjí ve věku 25-40 let. Vzhledem k dopadu na absolutně všechny systémy těla se bez léčby příznaky Cushingova syndromu neustále zvyšují, což vede k nevratným následkům a život ohrožujícím komplikacím.
Typy Itsenko-Cushingova syndromu
Známky syndromu Itsenko-Cushing přímo závisí na formě patologie. Lze jej klasifikovat následovně.
- endogenní: spojené s nadměrnou produkcí kortizolu tělem;
- exogenní: způsobené užíváním glukokortikoidních léků.
V závislosti na úrovni ACTH:
- ACTH-dependentní: vyvíjí se v důsledku nadměrné produkce látky;
- ACTH-nezávislý: vzniká v důsledku spontánní nadměrné sekrece kortizolu.
Při diagnostice Itsenko-Cushingova syndromu je obzvláště důležité přesně určit formu, protože na ní závisí taktika léčby.
Příznaky Cushingova syndromu
Hlavním příznakem Cushingova syndromu je těžká obezita. Nadměrná tělesná hmotnost je přitom rozložena nerovnoměrně – tuk se ukládá v oblasti obličeje, krku, hrudníku, zad a břicha. Končetiny mají tendenci zůstat tenké. Obličej se změní na měsíc, objeví se na něm horečnatý purpurově červený ruměnec a objeví se akné.
Další příznaky endokrinního onemocnění:
- svalová atrofie, svalová slabost;
- křehkost kostního skeletu, sklon ke zlomeninám;
- špatné držení těla (kyfóza, skolióza);
- bledá kůže, jasně viditelný cévní vzor;
- světlé strie (strie) v oblasti břicha, hrudníku a hýždí;
- vysoký krevní tlak;
- arytmie;
- snížené vidění;
- časté bolesti hlavy;
- poruchy menstruace;
- sexuální dysfunkce,
- únava;
- sklon k neurózám.
Příčiny Cushingova syndromu
U Cushingova syndromu dochází ke zvětšení velikosti nadledvin. V důsledku toho začnou žlázy vylučovat velké množství kortikosteroidních hormonů, což vyvolává typické příznaky onemocnění.
Hlavní důvody pro rozvoj Cushingova syndromu:
- dědičná predispozice;
- přítomnost adenomu hypofýzy;
- nádorové formace kůry nadledvin;
- onkologické procesy jiných orgánů – plíce, pankreas;
- minulé infekce postihující centrální nervový systém (meningitida, chřipka);
- traumatické poškození mozku;
- intoxikace těla;
- hormonální nerovnováha (například během těhotenství nebo menopauzy);
- dlouhodobé užívání léků obsahujících glukokortikoidy.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza Cushingova syndromu
Pro kompetentního specialistu nebude obtížné identifikovat Cushingův syndrom u pacienta. Stačí jen zhodnotit vzhled osoby a promluvit si s ním. Existuje však potřeba dalších laboratorních a instrumentálních studií ke stanovení stádia onemocnění a určení základní příčiny patologie.
K tomu pacient podstoupí následující diagnostická opatření:
- Laboratorní testy – OAM, UAC, krevní test na cukr, biochemický krevní test, 24hodinový test moči na kortizol, malý dexametazonový test.
- Absolvování instrumentálních studií – MRI mozku, nadledvin, ultrazvuk nadledvin, rentgen lebky, MRI oblasti sella s kontrastem, CT nadledvin, CT nebo MRI hrudníku a břišní dutiny, radiografie páteř.
- Získání konzultací od specialistů – oftalmologa, kardiologa, urologa, gynekologa, neurologa (podle indikace).
Získané výsledky testů umožňují lékaři objektivně posoudit klinický obraz onemocnění a vybrat v konkrétním případě nejúčinnější léčbu.
Znalecký posudek
Nádory nadledvin nejsou vždy příčinou Cushingova syndromu. Někdy může toto onemocnění vyvolat i banální burzitida. Přítomnost pozitivních revmatických testů a známky artritidy by zároveň neměly být důvodem k zastavení vyšetření. Teprve po vyloučení nádorových procesů by měl lékař přistoupit k hledání dalších provokujících faktorů. Proto je tak důležité vybrat si kompetentního odborníka, který dokáže najít příčinu onemocnění a na základě toho zvolit léčbu.
Bez adekvátní léčby bude pacient nevyhnutelně čelit závažným komplikacím Cushingova syndromu. Tyto zahrnují:
- osteoporóza (nadměrná křehkost kostí);
- hyperglykémie (zvýšená hladina glukózy v krvi);
- přetrvávající arteriální hypertenze;
- snížená imunita doprovázená častými infekcemi;
- sklon ke krvácení;
- duševní poruchy: deprese, úzkost atd.
To vše výrazně zhoršuje kvalitu života.
Endokrinolog, nutriční specialista, přední specialista
Metody léčby Cushingova syndromu
Terapeutická léčba
Hlavním cílem terapeutické léčby je odstranění mechanismu nadměrné produkce hormonů nadledvin, normalizace hladiny kortizolu v těle a zmírnění nepříjemných příznaků onemocnění. K tomu především dává lékař pacientovi potřebná doporučení pro změnu životního stylu – dodržování nízkokalorické diety a zvýšení fyzické aktivity.
Léková terapie zahrnuje použití následujících léků:
- látky, které potlačují produkci hormonů kůrou nadledvin;
- léky, které snižují hladinu cukru v krvi;
- diuretika;
- srdeční glykosidy;
- antidepresiva nebo trankvilizéry;
Léčba Cushingova syndromu zahrnuje radioterapii a chemoterapii. Tyto metody umožňují dosáhnout dobrých terapeutických výsledků v boji proti patologii.
chirurgická léčba
Vzhledem k tomu, že ve většině případů se Cushingův syndrom rozvíjí v důsledku nádorových bujení, je nutné jejich chirurgické odstranění. Chirurgická léčba se provádí pomocí moderních minimálně invazivních metod. Použití high-tech zařízení umožňuje našim specialistům eliminovat patologii téměř bez krve, bez ovlivnění blízkých tkání.
Prevence
Aby se zabránilo patologii, je důležité vyhnout se užívání hormonů bez lékařského předpisu. Po třech měsících užívání glukokortikoidů byste se měli poradit s endokrinologem a podstoupit nezbytné diagnostické testy. Pro sledování stavu nádoru je pravidelně předepisována MRI. Sekundární prevence je zaměřena na snížení pravděpodobnosti komplikací a relapsů patologie.
Rehabilitace
Po odstranění nádoru a průběhu léčby Itsenko-Cushingova syndromu začíná rehabilitace včetně následujících opatření.
- Dodržování režimu: ihned po operaci je předepsán klid na lůžku, pravidelné převazy a léčebná výživa.
- Medikamentózní a radiační terapie: K obnovení normální hladiny hormonů v těle se používají antihormonální léky nebo HRT. Radiační terapie je zaměřena na snížení rizika recidivy nádoru.
- Fyzioterapie: masáže, cvičení a hardwarové ošetření se používají k obnově svalů a kloubů, zvýšení celkové aktivity a zlepšení stavu pacienta.
- Psychologická podpora: konzultace s psychologem pomáhají pacientovi vyrovnat se s emočními obtížemi spojenými s léčebným procesem a následky nemoci.
Rehabilitační program je vyvíjen individuálně s ohledem na stav pacienta a doporučení lékaře.
Otázky a odpovědi
Mohou hormonální masti způsobit Cushingův syndrom?
Ano, používání steroidních mastí ve velkém množství, například na psoriázu, může vyvinout onemocnění.
Proč lékař předepsal antibiotika na Itsenko-Cushingův syndrom?
Nemoc značně snižuje imunitu, což způsobuje zvýšené riziko infekčních procesů. Pokud existují známky zánětu jakékoli lokalizace, může lékař předepsat antibiotika.
zdroje
Troshina E.A., Beltsevich D.G., Molashenko N.V., Gazizova D.O. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba endogenního hyperkortizolismu // Probl. endokr. 2010. č. 2.
Marová E.I., Voronková I.A. Cyklický Cushingův syndrom // Probl. endokr. 2010. č. 4.
Satybaldyev A. M. Glukokortikoidní Cushingův syndrom v praxi revmatologa (přehled literatury) // Moderní revmatologie. 2013. č. 4.
Cherenko S.M., Tovkai A.A., Shchekaturova L.V., Tretyak E.E. Subklinický Cushingův syndrom a jeho význam v endokrinologii a adrenální chirurgii // Klinická endokrinologie a endokrinní chirurgie. 2014. č. 2 (47).
Nemoci ve směru endokrinologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
