Od prosince 2020 je ve vývoji více než 200 kandidátů na vakcínu proti COVID-19. Z toho nejméně 52 kandidátů na vakcínu prochází studiemi na lidech. Několik dalších vakcín je v současné době ve fázi I/II a v nadcházejících měsících vstoupí do fáze III (další informace o fázích klinických studií naleznete ve třetí části našeho přehledu Jak se vyvíjejí vakcíny?).
Proč vyvíjet tolik vakcín?
Obecně platí, že více kandidátů na vakcínu musí projít přísnými klinickými zkouškami, než bude některá shledána jako bezpečná a účinná. Například ze všech vakcín, které jsou zkoumány v laboratořích a testovány na laboratorních zvířatech, bude přibližně sedm ze sta považováno za dostatečně účinné a bezpečné na to, aby mohly přejít na klinické testy na lidech. Z vakcín, které se dostanou do fáze klinického hodnocení, je úspěšná pouze jedna z pěti. Velké množství různých vakcín ve vývoji zvyšuje pravděpodobnost, že jedna nebo více vakcín bude shledáno bezpečnými a účinnými pro imunizaci prioritních populací.
Různé typy vakcín
Existují tři hlavní přístupy k vývoji vakcín v závislosti na tom, co se používá k imunizaci: celé virus nebo bakterie; fragmenty mikroorganismy, které způsobují imunitní odpověď; pouze genetický materiál, obsahující kód pro syntézu specifických proteinů, spíše než celý virus.
Inaktivovaná vakcína
První způsob výroby vakcíny využívá choroboplodný virus nebo bakterii nebo jim velmi podobné mikroorganismy, které jsou inaktivovány (usmrceny) pomocí chemikálií, tepla nebo záření. Tato metoda staví na technologiích, které prokazatelně účinně chrání člověka, jako jsou ty, které se používají k výrobě vakcín proti chřipce a dětské obrně, a umožňuje výrobu vakcín v poměrně velkém měřítku.
Vyžaduje však speciální laboratorní zařízení, ve kterých lze virus nebo bakterie bezpečně pěstovat, produkční cyklus může být relativně dlouhý a imunizace bude pravděpodobně vyžadovat dvě nebo tři dávky.
Živá atenuovaná vakcína
Živá vakcína používá oslabený nebo velmi podobný virus. Příklady tohoto typu vakcíny jsou vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) a vakcína proti planým neštovicím a pásovému oparu. Tato metoda využívá technologii podobnou výrobě inaktivované vakcíny a lze ji použít pro hromadnou výrobu. Tento typ vakcíny však nemusí být vhodný pro osoby s oslabeným imunitním systémem.
Virová vektorová vakcína
Tento typ vakcíny využívá bezpečný virus, který dodává specifické subelementy (proteiny) odpovídajícího mikroorganismu, díky čemuž je vakcína schopna aktivovat imunitní odpověď, aniž by způsobila onemocnění. Za tímto účelem se do bezpečného viru vloží kód, který vytvoří určité části odpovídajícího patogenu. Tento neškodný virus je pak použit jako platforma nebo vektor pro dodání proteinu do buněk těla, který aktivuje imunitní odpověď. Příkladem tohoto typu vakcíny, kterou lze rychle vyvinout, je vakcína proti ebole.
Podjednotkové vakcíny
Podjednotkové vakcíny používají pouze specifické fragmenty (podjednotky) viru nebo bakterií, které musí imunitní systém rozpoznat. Neobsahují celé mikroorganismy ani bezpečné viry jako přenašeče. Jako podjednotky lze použít proteiny nebo cukry. Většina vakcín používaných v dětském očkovacím schématu je podjednotková a chrání před nemocemi, jako je černý kašel, tetanus, záškrt a meningokoková meningitida.
Vakcíny založené na genetickém materiálu (nukleové kyseliny)
Na rozdíl od vakcín založených na oslabených nebo neživotaschopných celých mikroorganismech nebo jejich fragmentech používá vakcína na bázi nukleových kyselin část genetické struktury obsahující program pro generování specifických proteinů, spíše než celý mikroorganismus. DNA a RNA obsahují kód, který buňky našeho těla používají k tvorbě bílkovin. V tomto procesu je DNA nejprve přeměněna na messenger RNA, která je následně použita jako program pro produkci specifických proteinů.
Vakcína na bázi nukleové kyseliny dodává buňkám našeho těla specifický soubor instrukcí ve formě DNA nebo mRNA, čímž je přiměje k syntéze požadovaného specifického proteinu, který imunitní systém našeho těla musí rozpoznat a reagovat na něj.
Technologie využívající genetický materiál je novým způsobem výroby vakcín. Před pandemií COVID-19 ještě žádná neprošla celým schvalovacím procesem pro použití u lidí, ačkoli některé DNA vakcíny, včetně určitých typů rakoviny, procházely studiemi na lidech. Vzhledem k pandemii pokročil výzkum v této oblasti velmi rychle a některé vakcíny COVID-19 založené na mRNA dostávají povolení k nouzovému použití; což znamená, že je nyní lze podávat lidem, nejen používat v klinických studiích.
Spalničky, zarděnky, záškrt, plané neštovice a další infekční nemoci se často nazývají „dětské nemoci“.
Faktem je, že před zahájením hromadného očkování se lidé s těmito nemocemi poprvé setkali v dětství a buď zemřeli, nebo získali doživotní imunitu. Dospělí jimi proto již netrpěli. V dnešní době se dospělí neméně často nakazí „dětskými“ nemocemi. Proč?
Faktem je, že mnoho vakcín neposkytuje celoživotní ochranu. Ano, mohou chránit, ale neexistuje žádná záruka. Dospělí potřebují rutinní přeočkování proti mnoha nemocem. A pokud to děti dostanou podle plánu, podle rozvrhu, pak se o sebe dospělý musí postarat sám.
Jak zjistím, zda jsem očkován nebo ne?
S největší pravděpodobností, pokud je vakcína v národním kalendáři, pak jste ji dostali. V každém případě si můžete ověřit, zda máte protilátky na konkrétní onemocnění. Protilátky (IgG, imunoglobulin typu G) jsou proteiny, které napadají bakterie nebo viry, když se snaží infikovat tělo. Můžete si udělat testy na protilátky proti virové hepatitidě B, záškrtu, tetanu, dětské obrně, spalničkám, zarděnkám, příušnicím, černému kašli a výsledky probrat s infekčním specialistou. Pokud je IgG nízké, potřebujete vakcínu. I když se však necháte očkovat bez testování proti nemoci, na kterou máte imunitu, nezpůsobí škodu – protilátky vás ochrání i před těmi původci, kteří jsou ve vakcíně.
Je možné přeočkovat novými vakcínami, když jsem byl v dětství očkován starými?
Umět. Kromě toho jsou nové vakcíny lépe tolerovány a často poskytují lepší ochranu.
Jaké očkování tedy potřebuje dospělý?
- Záškrt a tetanus (vakcína ADS-M) nebo záškrt, tetanus a černý kašel (například vakcína Pentaxim nebo jiné podobné vakcíny). Přeočkování se provádí jednou za deset let. Zvláště se doporučuje očkovat těhotné ženy s černým kašlem pro ochranu novorozence.
- Spalničky, zarděnky, příušnice. Očkování proti spalničkám se provádí jednou, ale u zarděnek a příušnic se vyplatí každých deset let opakovat. Zejména zarděnky, zvláště u žen, které plánují mít děti, protože zarděnky nakažené během těhotenství mohou plod zabít.
- Plané neštovice. Pokud jste ji neměli, stojí za to nechat se očkovat, protože u dospělých je toto onemocnění velmi závažné a může zůstat ve formě pásového oparu. Imunita po očkování trvá 30 let. Po 50 letech se doporučuje podstoupit druhé očkování (pro ty, kteří měli plané neštovice, první), protože pásový opar často postihuje starší osoby. Očkování proti planým neštovicím se také doporučuje osobám, které nebyly nemocné a byly v kontaktu s nemocným v prvních 72 hodinách po kontaktu.
- Hib infekce, pneumokoková infekce. Očkování se doporučuje rizikovým osobám: dospělým nad 65 let, těm, kteří pracují s dětmi, lidem s chronickými onemocněními jater, respiračním onemocněním a cukrovkou a také těm, kteří trpí imunodeficiencí.
- Poliomyelitida Pouze pro ty, kteří nebyli v dětství očkováni.
- Lidsky papillomavirus. Očkování se doporučuje dívkám a ženám od 9 do 26 let, které nejsou tímto virem infikovány (nejlépe před prvním pohlavním stykem). Očkování lze provést do 45 let věku.
Jaká očkování musí dostat dospělí obyvatelé severozápadního regionu Ruska?
- Klíštění encefalitida (Existuje několik imunizačních režimů, o kterých jsme psali v našem zpravodaji. Můžete se také poradit s odborníkem na infekční onemocnění).
- Očkování proti chřipce. Provádí se každoročně na podzim, před začátkem epidemické sezóny.
Konkrétní termíny očkování a harmonogram podávání vakcín je nejlepší projednat s infekčním lékařem na klinice nebo soukromém zdravotním středisku.
Někdy je možné aplikovat více vakcín současně – jak se to dělá při očkování dětí. Přejeme vám, abyste nikdy neonemocněli a byli vždy včas očkováni.
- Zavolejte lékaře doma
- XNUMX/XNUMX objednání terapeuta
- Testy, ultrazvuk, rentgen
- Diagnostika celého těla
- Nemocnice a chirurgie
- Očkování
Euromed Clinic vzdělávací zpravodaj
Náš newsletter je určen lidem, kteří chtějí znát pravdu o medicíně v Rusku. Řekneme vám, jak se správně léčit, a vysvětlíme rozdíl mezi pseudomedicínou a medicínou založenou na důkazech. Podívejme se na příklady, kterým novým technologiím můžete věřit a na co byste neměli ztrácet čas a peníze.
- Skupina Euromed
- Klinika Euromed
- Euromed In Vitro
- Euromed Express
- Euromed Kids
- Kroniky
