Cystitida je nejčastější urologické onemocnění. V důsledku vývoje patogenních bakterií vstupujících do močové trubice vzniká zánět močového měchýře, kde se aktivně množí škodlivé mikroorganismy.
- Symptomy cystitidy
- Příčiny cystitida
- Diagnóza cystitidy
- Léčba a prevence cystitidy
Ať už se cystitida vyskytuje v akutní formě nebo je recidivující, může mít infekční i neinfekční původ. Na pozadí tohoto onemocnění se často vyvíjejí další poruchy. Nejčastější forma cystitidy je akutní, nekomplikovaná, toto onemocnění postihuje především ženy.
Podle statistik více než 50% všech zástupců spravedlivého pohlaví alespoň jednou zažilo cystitidu. Právě u nich má cystitida neustále se opakující formu. Riziko vzniku cystitidy je zvláště vysoké u pacientů ve věku 20 až 40 let. Ohroženy jsou i dívky ve věku 4 až 12 let. Tato skutečnost se vysvětluje tím, že u žen jsou cesty, kterými infekce prochází do močového měchýře, umístěny mnohem blíže ke zdrojům infekce. Ženská močová trubice má větší průměr a kratší délku než mužská močová trubice. Mužská močová trubice anatomicky obdržela přirozenou bariéru v podobě prostaty, která také zabraňuje možnosti pronikání infekce do těla zvenčí.
Cystitida u žen se dělí na typy – podle morfologické korekce se rozlišují katarální, gangrenózní, granulomatózní, tumor-like, ulcerózní, cystická cystitida atd. Další klasifikace je založena na lokalizaci zánětu – tedy diagnostika difuzní, ohraničená cervikální cystitida a trigonitida.
Symptomy cystitidy
Mezi příznaky cystitidy patří nejčastěji bolest při močení a po návštěvě toalety a také neustálé nutkání. V tomto případě frekvence močení nezávisí na tom, kolik tekutin pacient vypil. Tato skutečnost umožňuje odlišit příznaky cystitidy od vysoké hladiny cukru v krvi. Kromě toho pacienti zaznamenávají mezi příznaky cystitidy nedostatečný odtok moči – po jejím uvolnění je stále pocit plnosti močového měchýře.
Bolest se vyskytuje nejen v perineu: nepohodlí je lokalizováno v tříslech a podbřišku. Pokud máte podezření, že máte cystitidu nebo jste k tomuto onemocnění náchylní, věnujte pozornost barvě moči. Při cystitidě se moč zakalí a může obsahovat krevní vlákna. Často také moč získává specifický nepříjemný zápach. Mezi méně specifické příznaky cystitidy patří svědění a pálení v perineu. Ještě méně charakteristické znaky specificky pro cystitidu jsou horečka, slabost v těle.
Katarální forma cystitidy se projevuje katarálním zánětem. Při této cystitidě jsou postiženy epiteliální a subepiteliální vrstvy sliznice. Zánět se zjišťuje endoskopií. Tato porucha je charakterizována edémem, výskytem vláknitého nebo dokonce hnisavého plaku. Onemocnění ve své akutní formě může postihnout submukózní vrstvu močového měchýře a dokonce se rozšířit do svalové vrstvy.
Ulcerózní forma cystitidy se nejčastěji vyvíjí v důsledku radiační expozice močového měchýře. Hlavní charakteristikou této formy je, že je ovlivněna téměř celá plocha stěn. U pacientů jsou detekovány jak jednotlivé vředové formace, tak více postižených oblastí. Ulcerózní cystitida vede k deformacím močového měchýře, v důsledku čehož ztrácí svou plasticitu a elasticitu.
Gangrenózní cystitida je forma cystitidy, která postihuje stěny močového měchýře. Při této formě cystitidy dochází k nekróze sliznice, někdy je postižena i svalová vrstva. Následně prorazí stěny močového měchýře, proces je doprovázen zánětem pobřišnice. Tělo začne odmítat postižená místa sliznice a vytlačovat je močovou trubicí. Tato forma cystitidy také deformuje močový měchýř a vede ke snížení funkčnosti.
Cystitida, která se projevuje otokem, ztluštěním nebo naopak ztrátou tloušťky sliznice, stejně jako hyperémie, se nazývá endoskopická. Tato forma v progresivním stadiu postihuje submukózu močového měchýře.
Flegmózní cystitida se projevuje zánětem způsobeným nadměrnou saturací submukózy močového měchýře leukocyty. V důsledku této poruchy se na močovém měchýři a přilehlých tkáních objevují vředy.
Intersticiální cystitida je spojena s výskytem glomerulací. Tento jev je charakterizován výskytem jednotlivých vředů na submukóze. Říká se tomu solitární Gunnerův vřed. Vřed deformuje stěny močového měchýře, zmenšuje jeho objem a zbavuje ho plasticity.
Inkrustující forma cystitidy je charakterizována progresí vředů. V průběhu času se na jizvách hromadí soli, což způsobuje vývoj této formy cystitidy. Občas se u tohoto typu cystitidy začnou tvořit cysty v močovém měchýři. Objevují se v malých výrůstcích na sliznici ve formě shluků tuberkul nebo jednotlivých nahromadění lymfoidní tkáně.
Někdy se cystitida začíná vyvíjet po pohlavním styku, ke kterému došlo bez použití antikoncepce. V medicíně existuje zvláštní název pro tento jev – „líbánková cystitida“. Tato forma se často objevuje u žen, které zažily první sexuální zkušenost. Důvod vývoje patologie v tomto případě spočívá ve fyziologii: jak jsme psali výše, ženská močová trubice je mnohem menší než mužská. Muž nemusí vědět, že je přenašečem infekce, aniž by měl příznaky cystitidy. První sexuální zkušenost zahrnuje vstup nových bakterií do urogenitálního traktu, s nimiž tělo ženy není připraveno bojovat. Je však třeba mít na paměti, že infekce může proniknout do ženské sliznice po jakémkoli (nejen prvním) pohlavním styku bez použití ochranných pomůcek.
Jedním z nejděsivějších příznaků cystitidy je výskyt krevních sraženin v moči. Jeho vzhled vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem. Zpravidla je doprovázeno bolestivými pocity při močení a horečkou. Pacienti pociťují bolesti břicha, perinea a celkovou únavu. Příčinou tohoto příznaku může být adenovirus. S rozvojem zvláště akutních forem cystitidy jsou poškozeny cévy umístěné kolem močového měchýře. V důsledku toho krev vytéká do moči. Toto narušení krevních cév umožňuje infekcím proniknout do krve a rychle se rozšířit po celém těle.
Čas od času ženy zaznamenávají výskyt příznaků cystitidy během menstruace. Tento projev onemocnění je typický především pro pokročilé formy cystitidy a je spojen se vstupem bakterií do močové trubice spolu s menstruační krví. Takovým následkům se můžete vyhnout tím, že zajistíte pravidelnou hygienu genitálií. Během menstruace věnujte pozornost tomu, jak vaše tělo reaguje na různé hygienické prostředky. Exacerbaci cystitidy v tomto období může vyvolat například alergie na hygienické vložky nebo tampony s některými přísadami. Dalším nebezpečím cystitidy během menstruace je možnost záměny menstruačních příznaků s bolestí při cystitidě. Často ženy, které zažívají bolesti v břiše nebo hrázi, připisují vše problémům spojeným se začátkem cyklu.
Cystitida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění těhotných žen. Nošení dítěte, zejména v raných stádiích, je vždy spojeno s prudkým poklesem imunity, a proto se výrazně zvyšuje riziko nákazy infekčními chorobami urogenitálního traktu. Cystitida v tomto období je obzvláště obtížná. Tok moči, již narušený hormonálními a fyziologickými změnami, je snížen v důsledku neustálého tlaku, který rozšiřující se děloha vyvíjí na močový měchýř.
Připomeňme, že cystitida během těhotenství je velmi nebezpečná, protože může způsobit rozvoj dalších vážnějších onemocnění, což vede ke katastrofálním následkům pro matku i dítě. Existuje riziko rozvoje pyelonefritidy, plod hubne a může se vyvinout hypertenze. Nedostatek včasné léčby a neustálého lékařského dohledu může vést k předčasnému porodu nebo smrti plodu.
Příčiny cystitida
Hlavní příčinou cystitidy je vývoj různých typů infekcí uvnitř močového traktu. Škodlivé bakterie, které pronikají do močového měchýře, způsobují zánět sliznic a submukózních membrán, což vede k nástupu závažných patologií.
Nejčastěji jsou infekce spojeny s aktivitou stafylokoka, streptokoka a E. coli, které vstupují do močové trubice.
Mezi příčiny cystitidy lze také identifikovat následující faktory:
- pohlavní styk bez antikoncepce;
- užívání určitých typů léků;
- používání nekvalitní kosmetiky pro péči o pleť, nesprávný výběr prostředků osobní hygieny, nedodržování pravidel pro jejich použití;
- hypotermie, která způsobuje oslabenou imunitu;
- radiační expozice těla produkovaná během léčby onkologie;
- invazivní intervence v genitourinárním systému;
- cizí předměty ve vagíně;
- nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin;
- různé druhy zranění;
- alergie;
- stagnace moči, urolitiáza;
- hormonální nerovnováha, včetně nerovnováhy způsobené menstruací;
- těhotenství.
Samostatně je třeba poznamenat, že škodlivé bakterie ne vždy pronikají do močového měchýře močovými kanály. K tomu může dojít zejména prostřednictvím močovodů v důsledku odtoku krve s infekcí z ledvin. Problém způsobuje řadu dalších onemocnění ženského pohlavního ústrojí. Patří mezi ně drozd, uretritida, vaginóza a cervicitida.
Rizikové ženy by rozhodně měly podstupovat pravidelné odčervování, protože i červi mohou způsobit rozvoj cystitidy. Onemocnění se může také objevit na pozadí chronické tuberkulózy nebo pyelonefritidy nebo se může stát důsledkem těžkého průběhu jiných infekčních a bakteriálních onemocnění: tonzilitida, pulpitida, furunkulóza.
Diagnóza cystitidy
Diagnostika příznaků začíná laboratorními a endoskopickými metodami výzkumu. Pokud máte nějaké podezření, měli byste se poradit s urologem.
Toto onemocnění nelze léčit samo o sobě: často vede ke katastrofálním zdravotním následkům. Návštěvu lékaře také nemůžete odkládat: cystitida postupuje rychle, a proto hrozí, že se během několika dní rozvine do zhoršené formy.
V době palpace socialistou pociťují pacienti s cystitidou akutní bolest v oblasti třísel. K objasnění diagnózy lékař předepisuje řadu testů, včetně obecného testu moči, Nechiporenko testů a studií, které určují přítomnost určitých typů bakterií v těle. V krvi pacienta, který trpí cystitidou, je zjištěn zvýšený obsah leukocytů, bílkovin, hlenu, červených krvinek a solí kyseliny močové. Ke klasické diagnostice patří také cystoskopie a ultrazvuk břicha.
Díky cystoskopii lze zjistit aktuální morfologický stav močového měchýře, zjistit jeho poškození a zjistit, v jaké formě se onemocnění vyskytuje. Studie odhaluje přítomnost cizích těles a kamenů v močovém měchýři, stejně jako peptické vředy.
Při jakémkoli podezření lékaři předepisují ženám vyšetření u gynekologa. Specialista vyšetřuje pacienta na křesle, identifikuje přítomnost vnějších příznaků, provádí další bakteriologické studie a PCR gynekologických nátěrů. Na základě výsledků všech těchto testů může lékař identifikovat příčinu zánětu v močovém měchýři a stanovit konečnou diagnózu.
Léčba a prevence cystitidy
Po potvrzení diagnózy a určení její formy lékař předepíše vhodnou terapii. Nejčastěji se doporučují ambulantní formy léčby. Hospitalizovány jsou těhotné ženy a pacienti se zvláště akutní formou, která má škodlivý vliv na jiné orgány.
Standardními pravidly pro odstranění cystitidy je užívání léků předepsaných lékařem a uplatňování preventivních opatření. V tomto období je lepší dodržovat pololůžkový klid. Vzhledem k tomu, že naprostá většina příčin cystitidy je přítomnost akutní bakteriální infekce u pacienta, je při její léčbě nutné pít dostatečné množství vody. Vyplatí se omezit konzumaci některých druhů potravin. Během období léčby lékaři doporučují minimalizovat spotřebu slaných, kořeněných a kyselých potravin.
Léčba cystitidy podle protokolů spočívá v užívání určitého souboru léků, skládajících se z protizánětlivých léků, léků posilujících imunitní systém nebo léků proti bolesti. U akutních a progresivních forem cystitidy může lékař předepsat k léčbě antibiotika.
Antibakteriální léky, které jsou vybírány na základě charakteristik onemocnění u konkrétního pacienta, zpravidla rychle odstraňují příznaky a zabraňují jejich výskytu po dlouhou dobu.
Pokud pacient trpí problémy s gastrointestinálním traktem, může mu lékař místo standardních tablet předepsat k léčbě léky ve formě čípků. Vaginální a rektální čípky dodávají léčivé složky léků do těla mnohem rychleji. Moderní léky vyrobené v této formě mohou mít také další protiplísňové a antibakteriální účinky. Pomáhají zastavit šíření infekce po celém těle a vyrovnat se se zánětem na místě, zbavují pacienta nepříjemných příznaků.
Další oblíbenou farmakologickou formou jsou kapsle. Není třeba je užívat tak často jako tablety, protože obsahují mnohem vyšší koncentraci účinných látek. Tento lék však není méně účinný v léčbě. Postupnou distribuci látek z kapsle zajišťuje dosti tlustá skořápka, která se po vstupu do těla pomalu rozpouští.
Při léčbě onemocnění lékaři často předepisují fyzioterapeutické postupy. Tato léčebná metoda je doplňková k hlavnímu léku. Pro zvýšení účinnosti terapie může lékař použít kurz elektroforézy. Vystavení proudům nízké intenzity výrazně urychluje průnik aktivních léčivých látek do těla pacienta. Kromě toho postup dobře zabíjí bakterie. Pod vlivem elektřiny se obnovují poškozené buňky sliznice. Léčba cystitidy magnetoforézou má také příznivý vliv na obnovu tkáně močového měchýře, účinek této metody je však abrazivnější, a proto je povolen po zvláštním předpisu lékaře. Magnetická terapie podporuje rychlé zničení bakterií a hub lokalizovaných v genitourinárním systému.
Prevence cystitidy spočívá především v zabránění pronikání infekcí do genitourinárního systému a v zabránění vytvoření příznivých podmínek pro jejich reprodukci. Aby nedošlo k poklesu imunity, snažte se vyhnout hypotermii a pokud máte podezření na přítomnost infekčních onemocnění, poraďte se s lékařem včas.
Provádějte správnou a pravidelnou hygienu genitálií, vyhněte se používání alergenních hygienických přípravků. Sexujte pouze s běžným partnerem, podstupujte pravidelné prohlídky a používejte kvalitní antikoncepci.
Pokud si všimnete některých příznaků tohoto onemocnění, za žádných okolností byste neměli provádět samoléčbu: urogenitální systém je velmi složitý mechanismus a jakýkoli zásah může mít katastrofální následky.
