Hematurie je krev v moči. Tato porucha je charakterizována zvýšenou tvorbou červených krvinek, což může vyvolat přítomnost různých závažných onemocnění.
Existují dva typy hematurie:
- mikrohematurie, lze takovou poruchu stanovit pouze v laboratorních podmínkách pomocí mikroskopu. U pacientů s mikrohematurií se moč může jevit jako normální;
- makrohematurie, v tomto případě lze poruchu určit i pouhým okem: v moči budou pruhy krve, stane se výrazným červeným odstínem.
Zdravý člověk má v moči 1-2 červené krvinky.
Příčiny hematurie
Změny barvy moči mohou být způsobeny užíváním léků, potravin nebo řadou zdravotních stavů.
Do rizikové zóny patří starší pacienti, kuřáci, nejčastěji mají hematurii, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny urogenitálního systému. V průměru je taková odchylka pozorována u 2–30 % dospělé populace.
Hematurie je jediný příznak, který ve skutečnosti není nemocí, proto je u zdravých lidí přítomnost krvinek v moči vyloučena.
Nejčastěji je však hematurie spojena s přítomností určitých onemocnění:
- Kameny v močovém měchýři, ledvinách.
- Infekční proces v močovém traktu.
- Cystitida je zánět močového měchýře.
- Rakovina močového měchýře, ledvin, prostaty.
- Akutní bakteriální a protozoální infekce urogenitálního systému.
- Poškození močových cest spojené s přítomností zánětu, nádoru nebo negativního vnějšího (mechanického) vlivu.
- Přítomnost benigní hyperplazie prostaty.
- Dlouhodobé užívání antikoagulancií, které ovlivňují srážlivost krve.
Kromě toho se mikrohematurie může objevit v důsledku obrovské fyzické námahy. Tento stav lze nalézt u profesionálních sportovců a vojáků. Když se zátěž sníží, stav moči se vrátí k normálu.
Hematurie může být asymptomatická, ale vzhledem k velkému množství příčin může být přítomna bolest, od drobného nepohodlí v bederní oblasti až po nesnesitelnou ledvinovou koliku a také potíže s močením.
Diagnóza hematurie
K určení přesné příčiny hematurie je třeba provést řadu studií. Nejčastěji se s lékařem obrací při zjištění zvýšených červených krvinek při pravidelné lékařské prohlídce. V současné době jsou pacienti s hematurií odesíláni ke kompletnímu vyšetření k urologovi, někdy k nefrologovi.
Včasná a důkladná diagnóza je velmi důležitá, protože zpoždění v léčbě může vést k vážným následkům.
Nejčastěji je k identifikaci příčiny hematurie předepsáno následující vyšetření:
- vyšetření močových cest (cystoskopie);
- počítačová tomografie (rentgen) nebo ultrazvuk.
Účelem diagnostiky je zjistit přítomnost kamenů, případně nádorů.
Cystoskopie je diagnostická metoda založená na použití malého teleskopického zařízení, které se zavádí přes močovou trubici. Tento zákrok probíhá ambulantně v lokální anestezii.
Kromě toho budete muset odeslat:
- obecná analýza moči a krve;
- specifický test moči;
- analýza červených krvinek atd.
Může být vyžadována konzultace se souvisejícími specialisty (onkologové, gynekologové atd.).
Někdy ani důkladné vyšetření neumožňuje určit přesnou příčinu hematurie, která je zcela běžná. U některých pacientů může hematurie přetrvávat po dlouhou dobu a vyžaduje neustálý lékařský dohled.
Chcete-li se chránit před mikrohematurií, musíte:
- Vyvarujte se podchlazení.
- Pravidelně podstupujte lékařské prohlídky.
- Vyhněte se poranění břišní oblasti.
Často se vyskytují případy, kdy moč zčervená kvůli poruše stravy, otravě, akutní intoxikaci atd.
Léčba hematurie
Léčebný plán bude předepsán pouze tehdy, když lékař určí skutečnou příčinu hematurie.
Pokud je změna barvy moči spojena s akvizicí infekčního onemocnění, pak bude předepsána antibakteriální terapie.
Pokud byla hematurie způsobena zánětem, pak bude léčba založena na použití protizánětlivých léků. Pokud je detekován nádor, bude nutná chirurgická intervence.
V případě silné bolesti budou pacientovi pro prvotní pomoc předepsány léky proti bolesti. Navíc, kvůli velké ztrátě červených krvinek, budou okamžitě provedeny hemostatické procedury.
Odstranění kamenů z urolitiázy bude doprovázeno podáním spazmolytik, která urychlí jejich pohyb a zmírní stav pacienta.
Některé stavy nevyžadují speciální léčbu, stačí klid na lůžku, osobní hygiena a zdravá strava.
Pokud však včas nevyhledáte kvalifikovanou lékařskou pomoc, můžete vyvolat mnoho negativních důsledků:
- intoxikace těla;
- zablokování močového traktu krevními sraženinami;
- rozvoj anémie.
Jakákoli porucha ve fungování těla vyžaduje okamžité vyšetření lékařem.
