Enteritida je zánět sliznice tenkého střeva, který má různé příčiny. V důsledku tohoto zánětu je narušeno štěpení a vstřebávání potravy, vzniká průjem. Proč se enteritida objevuje a jaká léčba je nezbytná?
Enteritida je termín, který označuje akutní nebo chronický zánět sliznice tenkého střeva. Často je onemocnění doprovázeno také poškozením žaludku – tak vzniká gastroenteritida. Její příznaky doprovázejí i střevní infekce.
Enteritida může být akutní, s jasným klinickým obrazem a chronická, což je důsledek nesprávné léčby nebo pokročilého stadia akutní formy.
Akutní zánět je častěji zaznamenáván u dětí a dospívajících, chronický zánět – u dospělých.
Co je enteritida
Enteritida je zánětlivě-dystrofická léze tenkého střeva, která může vést k odumření celé sliznice orgánu.
Téměř každý se setkal s akutní formou zánětu, protože příznaky vznikají v důsledku poškození střev bakteriemi, viry a prvoky, ale i helminty a toxiny. Tato forma onemocnění se vyskytuje s živými příznaky.
Dlouhodobý proces může nakonec vést k degenerativním a atrofickým procesům ve sliznici. V důsledku toho jsou narušeny hlavní funkce tenkého střeva – vstřebávání, trávení, a to ovlivňuje metabolické procesy v těle.
Užitečné informace o enteritidě
| Bolest břicha | difúzní nebo kolem pupku, někdy ve formě koliky |
| židle | hojný, tekutý |
| Tvar břicha | oteklý |
| Dehydratace | typicky |
Příčiny enteritidy u dospělých
V klinické praxi existuje několik typů enteritidy a každá forma má různé příčiny, i když příznaky jsou podobné.
Infekční. Toto je nejběžnější forma a je virové nebo bakteriální povahy. Zdrojem infekce může být jídlo nebo voda. Ke kontaminaci potravin může dojít z následujících důvodů:
- porušení hygienických a hygienických pravidel;
- pravidla tepelného zpracování a vaření;
- nesprávné zpracování masa atd.
Mezi patogeny, které mohou způsobit enteritidu, patří E. coli, salmonela a Staphylococcus aureus.
Mezi produkty, které s větší pravděpodobností způsobí infekci při konzumaci, patří:
- nedostatečně zpracované maso, včetně drůbeže;
- syrové mořské plody;
- nekvalitní voda.
Mezi nejčastější příčiny virové enteritidy patří rotavirová infekce, která vede k rychlému rozvoji dehydratace a u malých dětí může způsobit i smrt. Stejně tak noroviry, enteroviry a adenovirové infekce.
Toxický. Tento typ enteritidy je pozorován při otravách toxickými látkami (nejčastěji solemi těžkých kovů) a jedovatými potravinami (nejedlé houby, bobule, některé druhy ryb).
Léky. Enteritida vyvolaná léky se vyvíjí při užívání určitých léků. Příznaky onemocnění zpravidla vymizí po absolvování medikamentózní terapie nebo po změně léku.
Přečtěte si také
Paprsek. Vytváří se na pozadí radiační terapie při léčbě rakovinných patologií. Záření ovlivňuje nejen rakovinné buňky, ale také zdravé buňky v ústech, žaludku a střevech, což může vysvětlit výskyt odpovídajících příznaků.
Radiační terapie může způsobit zánět, který bude pokračovat několik týdnů po zahájení a ukončení léčby.
Příznaky enteritidy u dospělých
Bez ohledu na příčinu a typ jsou příznaky enteritidy u dospělých nápadné a je těžké je ignorovat. Závažnost klinického obrazu se však liší: u některých jsou příznaky mírné a rychle přecházejí, u jiných mohou příznaky enteritidy trvat dlouho a přejít do chronicity.
Prvním příznakem enteritidy je porucha stolice, tedy průjem, který je doprovázen silnými křečovitými bolestmi břicha, dále nevolností, zvracením, horečkou a příznaky intoxikace. Zpravidla musíte několikrát denně navštívit toaletu. Stolice je řídká, vydatná, vodnatá s nepříjemným zápachem. Může obsahovat částice nestrávené potravy.
Při defekaci se může objevit slabost, třes rukou, pokles krevního tlaku a tachykardie. Pacienti si navíc stěžují na plynatost, tedy bolestivé nadýmání, bolesti soustředěné kolem pupku a vpravo. To vše může být doprovázeno nevolností, zvracením a nesnášenlivostí některých potravin.
Pacienti s chronickou enteritidou vypadají bledě a hubeně, mají různé známky a příznaky hypovitaminózy: krvácení dásní, lepení v koutcích úst, lámavé vlasy a nehty.
diagnostika
Na základě externího vyšetření a sběru stížností je možné provést předběžnou diagnózu. Při palpaci břicha lékaři identifikují charakteristické příznaky onemocnění. K potvrzení diagnózy jsou nutné laboratorní a zobrazovací testy.
K vybavení laboratoře patří:
- makro- a mikroskopické vyšetření stolice, studium fyzikálně-chemických parametrů;
- hodnocení absorpční kapacity v tenkém střevě;
- bakteriální kultury při podezření na střevní infekci;
- studium krevního obrazu k vyloučení anémie a dalších doprovodných onemocnění.
K detekci atrofických změn může být nezbytné endoskopické vyšetření. Ale tato vyšetřovací metoda je poměrně vzácná. Nejčastěji se doporučuje radiografie se zavedením kontrastní látky.
Léčba enteritidy u dospělých
Hlavním cílem léčby je odstranit toxiny z těla a pomoci střevům při procesu trávení obnovit poškozené sliznice a normalizovat mikroflóru. Za tímto účelem jsou pro enteritidu předepsány sorbenty a probiotika.
Při enteritidě se často rozvíjí dehydratace, proto se doporučuje rehydratace fyziologickými roztoky a enzymy. K odstranění příčiny enteritidy může lékař předepsat antibiotika, antivirotika, anthelmintika nebo jiné léky.
Při léčbě enteritidy doma má dieta velký význam. Ze stravy jsou vyloučeny kořeněné, smažené, uzené potraviny, alkohol je přísně zakázán. V akutním období je třeba vyloučit mléčné výrobky.
Menu se skládá z lehkých polévek, pečené zeleniny a ovoce. Jak se zotavujete a váš stav se zlepšuje, seznam povolených produktů se postupně rozšiřuje.
Moderní ošetření
Léčba chronické enteritidy doma vyžaduje úsilí, protože pokud je to možné, musíte odstranit příčinu onemocnění. Taktika léčby je určena závažností procesu.
Zpravidla se jedná o medikamentózní terapii: enzymy, antibiotika, probiotika, antidiaroika, vždy multivitaminy a nízkomineralizační minerální vody.
Přečtěte si také
Prevence enteritidy u dospělých doma
Prevence enteritidy spočívá v dodržování jednoduchých pravidel, která pomohou snížit pravděpodobnost vstupu patogenní flóry do střev. Skládá se z několika bodů.
Dodržování hygienických pravidel:
- myjte si ruce pravidelně po celý den a vždy po návštěvě toalety;
- důkladné mytí jídla při přípravě jídla;
- odmítnutí vody z nebezpečných zdrojů;
- použití dezinfekčních prostředků, pokud není možné si umýt ruce.
Při vaření:
- Důkladné čištění prkének a nádobí. Každá kategorie produktů by měla mít vlastní desku;
- dodržovat pravidla pro skladování různých kategorií produktů: syrové maso musí být skladováno odděleně od ostatních produktů;
- dodržujte pravidla tepelné úpravy, vylučte z jídelníčku špatně smažená jídla, zejména jde-li o drůbež, ryby nebo vejce.
Další doporučení:
- odmítnutí špatných návyků;
- pečlivé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, aspirinu, steroidů a dalších léků, které mohou vyvolat a zhoršit zánětlivé procesy v trávicím traktu.
Oblíbené otázky a odpovědi
S příznaky enteritidy se snad nejednou setkal snad každý. Ptali jsme se na nejoblíbenější otázky o nemoci Gastroenterolog Anna Belovodskaya.
Jak nebezpečná je akutní enteritida?
— Při enteritidě dochází k poškození sliznice, která přichází do styku se střevním obsahem. Zanítí se a oteče. Existují dva typy enteritidy – akutní, kdy jsou příznaky silné, ostré, ale rychle přecházejí, a chronická, kdy se příznaky periodicky zesilují a zhoršují kvůli neustálému zánětu ve střevech. Akutní enteritida je nebezpečná z mnoha důvodů.
Zvracení a průjem mohou způsobit dehydrataci, zvláště pokud je také zvýšená teplota nebo dochází k intoxikaci.
Enteritida může vést k těžké intoxikaci (nevylučují se metabolické produkty, dochází k samootravě těla). U těžkých enteritid může dojít i ke krvácení do střeva, odumření (nekróze) části střeva nebo perforaci (vznik otvoru ve stěně střeva), což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, bez kterého pacient zemře.
Pokud se jedná o toxickou enteritidu nebo alergii, mohou být postiženy i další orgány – ledviny, srdce nebo játra.
Jaké komplikace mohou nastat u chronické enteritidy?
— Při chronické enteritidě se velmi často objevuje průjem, ve stolici se ztrácí mnoho tekutin, vitamínů a živin. Proto je tento proces často komplikován metabolickými poruchami, tělu chybí bílkoviny a tuky z potravy, klesá tělesná hmotnost, ochabuje svalstvo, vznikají otoky z nedostatku bílkovin, trpí hladina tuků v krvi.
V důsledku nedostatku sacharidů, které se ztrácejí ve stolici, může dojít k hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi) a těžké nevolnosti.
Nedostatkem tuku je narušeno vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, ale i vápníku, fosforu a hořčíku. Kvůli tomu trpí kosti (osteoporóza), jsou možné zlomeniny a nervová dráždivost.
Pokud je ovlivněno vstřebávání minerálů, jsou možné arytmie, kolísání tlaku, zhoršená svalová síla a tonus. U těchto pacientů je často diagnostikován nedostatek vitamínů B, kyseliny askorbové a vitamínu D.
U těžkých chronických enteritid dochází k hormonální nerovnováze, nedostatečné funkci štítné žlázy, problémům s nadledvinami a gonádami. Gastritida, hepatitida nebo pankreatitida se často vyskytují také na pozadí enteritidy.
Kdy zavolat lékaře domů pro enteritidu?
– Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud máte:
● tělesná teplota nad 38 °C;
● zimnice, časté zvracení, mdloby;
● silná bolest břicha, která neustupuje ani po stolici nebo plynatosti;
● krvavá nebo černá stolice;
● těžká slabost nebo únava;
● stolici více než 7 – 8krát denně.
V těchto případech je nutné vyšetření lékařem, který určí, jak akutní enteritidu v konkrétním případě léčit.
Pacienti s těžkou enteritidou, ale i enteritidou toxického původu (jejichž další průběh je v prvních hodinách onemocnění obtížně zjistitelný) musí být hospitalizováni. Pacienti s infekční enteritidou jsou hospitalizováni v infekčních nemocnicích.
Je možné vyléčit enteritidu lidovými léky?
— Hlavní metodou terapie by měla být dieta. V období exacerbace je předepsána tabulka č. 4 a 4a. Po 4-5 dnech je pacient převeden na kompletní stravu, bohatou na bílkoviny a vyváženou na tuky a sacharidy. Jsou vyžadována malá jídla – až 5-6krát denně. Tabulka 4b je předepsána po 4-6 týdnech, dokud není stolice zcela normalizována.
Léčba chronické enteritidy zahrnuje udržení pacienta na lůžku a konzumaci stravy bohaté na bílkoviny, vitamíny a nutriční soli. Kouření a pití alkoholu je přísně zakázáno.
Mimo exacerbaci lze enteritidu léčit doma. Doporučuje se pitný režim, protože při enteritidě tělo ztrácí velké množství tekutin a solí, takže je třeba je doplňovat. Můžete také použít lidové prostředky – odvar nebo infuzi květů heřmánku, semena kopru, kořen kozlíku lékařského, oddenek kalamusu, oregano.
U chronické enteritidy je užitečné pít minerální vodu, ale za předpokladu, že není průjem. Doporučují se nízkomineralizované vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki č. 4“, „Narzan“ teplé, bez plynu, ne více než 1/4 sklenice na příjem.
Jako první pomoc můžete použít sorbenty, jako je aktivní uhlí, na základě hmotnosti osoby.
Zbývající léky mohou být užívány přísně podle pokynů lékaře – jsou to léky na obnovu stolice, střevní mikroflóry a odstranění bolesti.
