Očkování je účinný a účinný způsob kontroly řady nebezpečných infekcí, které si před vynálezem vakcín vyžádaly statisíce životů. Vědci si všimli, že člověk, který prodělal jakoukoli infekční chorobu, touto chorobou znovu neonemocní nebo se vyskytuje v mírné, vymazané formě. Další objevy v lékařské oblasti ukázaly, že to souvisí s imunitní pamětí.
Při imunizaci se simuluje infekční proces: do těla jsou zavedeny vakcíny obsahující oslabené živé nebo mrtvé mikroorganismy. V tomto případě začnou všechny části imunitního systému fungovat stejně jako při kontaktu se skutečným patogenem. Imunitní systém produkuje specifické protilátky určené k ničení cizích agens a lymfocyty s imunitní pamětí zůstávají v krvi dlouhou dobu.
Tím se imunizované tělo připraví čelit této infekci a nemusí ztrácet čas rozpoznáním povahy patogenního agens. Imunitní paměťové buňky při opakovaném kontaktu s patogenním mikroorganismem okamžitě spustí proces množení specifických protilátek, které zabrání patogenu uchytit se a rozšířit se po těle.
V očkovaném těle se při nakažení nemoc nejčastěji vůbec nerozvine nebo projde v lehké formě bez komplikací.
Vlastnosti imunitního systému dětí
Kvůli nedostatečně vyvinuté imunitě a nízké odolnosti vůči mikrobiálním útokům je dětský organismus nejzranitelnější vůči nebezpečným infekčním chorobám. Čím je dítě mladší, tím větší je riziko infekce a rozvoje těžkých komplikací včetně úmrtí. Proto se první očkování u dětí provádí již v porodnici, pár hodin po porodu.
Do jednoho roku se u dítěte vyvíjí imunitní systém, který se pomocí vakcín učí produkovat ochranné buňky proti nebezpečným infekcím. Na základě těchto zásad byl vypracován harmonogram očkování dětí, z nichž většina se provádí v prvním roce života.
Seznam očkování, sled podání, kombinace, načasování, schémata, druhy očkovacích přípravků jsou zohledněny v Národním kalendáři preventivních očkování.
Vakcíny mají různou imunogenicitu – tedy schopnost vytvářet imunitu. Některé vakcíny jsou více imunogenní a je třeba je aplikovat pouze jednou, jiné méně a pro dosažení trvalé imunity je nutné podat stejnou vakcínu několikrát. Příkladem je vakcína proti obrně a DTP.
Očkování kojenců je nezbytné jak pro ochranu zdraví samotného dítěte, tak pro zajištění infekční bezpečnosti národa jako celku.
Očkování novorozenců v porodnici
První očkování – očkování proti virové hepatitidě B – dle harmonogramu preventivních očkování se provádí v porodnici 12 hodin po narození dítěte. Je umístěn intramuskulárně do přední plochy stehna dítěte.
Ve dnech 3-5 života se novorozenec očkuje proti tuberkulóze BCG vakcínou. Očkování se provádí intradermálně do horní části levé paže.
Očkovací kalendář po měsících pro děti do jednoho roku
- 1 měsíc – proti virové hepatitidě B – druhé očkování.
- 2 měsíce – očkování proti pneumokokové infekci.
- 2-3 měsíce – první komplexní očkování proti černému kašli, tetanu, záškrtu, zároveň se provádí první očkování proti dětské obrně.
- 4-5 měsíců – druhé očkování proti záškrtu, černému kašli, plus druhé očkování proti dětské obrně.
- 6 měsíců – třetí očkování proti záškrtu, černému kašli, tetanu, dětské obrně; proti virové hepatitidě B – třetí očkování.
- 12 měsíců – očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím.
Reakce na vakcíny
Schopnost vakcín vyvolat reakce těla se v medicíně nazývá reaktogenita.
Nežádoucí účinky, které se objevují po očkování, se dělí na postvakcinační reakce (lokální a celkové) a komplikace.
Lokální postvakcinační reakce
V místě vpichu se tvoří zánět: bolestivost, ztluštění, zarudnutí a mírný otok kůže, někdy se zvětší sousední lymfatické uzliny.
Některé vakcíny specificky obsahují látky (adjuvans) pro posílení imunitní reakce těla. Adjuvancia (většinou hydroxid hlinitý nebo jeho soli) vyvolávají zánět v místě vpichu, takže se více imunitních buněk seznámí s antigenem vakcíny.
Časté postvakcinační reakce
- Zvýšení teploty
- Slabost
- Bolesti hlavy
- Snížená chuť k jídlu
- Poruchy spánku
- Kožní vyrážky
Takové stavy jsou považovány za normální postvakcinační reakce, které samy odezní bez léčby po 2–3 dnech.
Ve velmi vzácných případech mohou vakcíny způsobit komplikace.
Postvakcinační komplikace
- alergické projevy: anafylaktický šok, Quinckeho edém, laryngospasmus a další.
- neurologické poruchy.
Argumenty pro a proti očkování
Lidstvo se v průběhu své historie opakovaně potýkalo s epidemiemi moru, neštovic a cholery, jejichž strašlivými následky byly zaniklá města a vesnice. Když vědci přišli na to, jak chránit lidi před nebezpečnými infekcemi, byla imunoprofylaxe považována za jeden z největších úspěchů medicíny.
- Díky očkování byly neštovice ze světa vymýceny.
- Vzteklina je 100% smrtelná nemoc bez očkování a pouze s pomocí včasného očkování lze zachránit život člověka.
- Poliomyelitida je onemocnění, které způsobuje celoživotní ochrnutí, výhoda v dětství může být zcela zničena, pokud procento proočkovanosti populace dosáhne 100 %. Nyní je toto číslo přibližně 80 %.
- Před zavedením očkování proti spalničkám v roce 1960 zabíjela infekce ročně až 2,6 milionu lidí po celém světě.
- V Rusku se ve srovnání s obdobím před očkováním snížil výskyt spalniček 500krát, příušnic 150krát a záškrtu 200krát.
Experti WHO spočítali, že za poslední století se průměrná délka života prodloužila o 30 let a z toho o 25 kvůli očkování.
Hnutí proti očkování začalo vynálezem Edwarda Jennera o očkování proti neštovicím. V té době antivaxxeři věřili, že očkování proměnilo lidi v krávy na základě skutečnosti, že vakcína byla vyrobena z kravských neštovic (vacca je latinsky kráva). Za více než 200 let se argumenty antivaxxerů nestaly vědečtější a jejich zastánci jsou buď zástupci alternativní medicíny, nebo vůbec ne lékaři. Jejich argumenty nemají vědecký základ, ale jsou založeny na emocích, fámách, spekulacích, globálních konspiračních teoriích a někdy i na náboženských základech.
Hlavní argumenty odpůrců očkování:
- Vakcína neposkytuje 100% ochranu proti onemocnění
Žádný lék nemůže poskytnout 100% záruku, ale očkování vám umožňuje vydržet ji v mírné formě i v případě, že onemocnění proběhne bez komplikací nebo smrti.
- Očkování není potřeba, protože v naší době nejsou žádné epidemie
Jenže zarytí odpůrci očkování zapomínají nebo prostě nevědí, co přesně se díky očkování vytváří kolektivní imunita – chráněná vrstva populace, která omezuje šíření nebezpečných infekcí ve společnosti.
Podstatou stádní imunity je vytvoření imunity velkého počtu lidí proti infekčnímu onemocnění pomocí imunizace, aby se patogen zbavil možnosti šíření. Realita je taková, že čím více se bude společnost bránit očkování, tím častěji se budou epidemie objevovat. Příkladem je epidemie spalniček ve Spojených státech v roce 2015 spojená s odmítnutím očkování dětí.
