Histologické vyšetření obvykle předepisují onkologové, gynekologové a gastroenterologové. Tato metoda laboratorní diagnostiky se provádí jako součást komplexního vyšetření pacienta a umožňuje potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.
V článku vám řekneme vše, co pacient potřebuje vědět o postupu zvaném histologické vyšetření: co to je, kdy je předepsáno a jak se provádí.
Obrázek převzat ze stock.adobe.com v bezplatné sekci stock.adobe.com/en/free.
Jaký je rozdíl mezi histologickým a cytologickým vyšetřením?
Pacientky onkologů a gynekologů musí slyšet termíny histologické vyšetření a cytologické. Nyní vám vysvětlíme rozdíl:
- cytologie je analýza buněk různých biomateriálů (stěry/stěry ze sliznic a povrchů, jakož i tekutin: moč, krev, sekrety atd.);
- histologie je analýza tkání (úlomků kůže, vnitřních orgánů, kostí, svalů, míchy a mozku).
Cytologické vyšetření je často předepisováno pro preventivní účely a slouží jako důležitá metoda pro diagnostiku onkologie v časném asymptomatickém stadiu.
Pokud cytologie odhalí onkogenní buňky, je již nutné hlubší histologické vyšetření pro podrobnější a konečnou diagnózu – to umožní lékaři posoudit rozsah a šíření patologického procesu s cílem předepsat nejúčinnější terapii. Při léčbě rakoviny se opakovaně provádí histologický rozbor pro sledování účinku léků.
Histologické vyšetření je také předepsáno ke studiu tkání novotvarů náchylných k maligní degeneraci (například děložní a střevní polypy), stejně jako u některých autoimunitních onemocnění.
Odběr materiálu pro histologické vyšetření
Jak jste již pochopili, při analýze cytologie je odběr biomateriálu poměrně jednoduchý, například stěr pro onkocytologii z děložního čípku nezpůsobuje pacientkám bolest ani nepohodlí.
Při histologickém vyšetření se metoda odběru vzorků tkáně nazývá biopsie a materiál pro analýzu se nazývá bioptický vzorek. Invazivnější techniky vyžadují lokální anestezii, a proto jsou pacienty dobře tolerovány.
V závislosti na lokalizaci patologického procesu se používají různé metody k odběru vzorku tkáně k histologickému vyšetření. Tento:
- Punch biopsie se používá k odstranění patologické tkáně z hlubokých vrstev kůže. Provádí se tubulárním skalpelem;
- jádrová biopsie se provádí pod ultrazvukovou kontrolou automatickou bioptickou pistolí s jehlou ve tvaru harpuny. Metoda umožňuje získat vzorky hlubokých tkání a vnitřních orgánů;
- trepanová biopsie se používá k odběru vzorků kostní tkáně. K tomuto účelu se používá dutá trepanová trubice;
- Klešťová biopsie se provádí pomocí forceptorových kleští. Metoda se používá při diagnostice gynekologických patologií a lézí gastrointestinálního traktu;
- skarifikace biopsie zahrnuje získání tenké části tkáně z postiženého povrchu kůže;
- Smyčková biopsie se obvykle používá v gynekologii, urologii a otolaryngologii. Postup se provádí pomocí drátěné smyčky pod nízkým napětím.
V každém případě je biopsie okamžitě odeslána do laboratoře k histologickému vyšetření. Nyní si můžete představit, jak postup probíhá, zbývá vám pouze říci, co se se vzorkem v laboratoři dělá.
Etapy tkáňové analýzy pro histologii
Vraťme se k cytologickému vyšetření. Po odebrání biomateriálu se nanese na podložní sklíčka a obarví. Studium reakce buněk umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a buněčné degenerace. Výsledek cytologického testu může být hotový za jeden den.
Histologické vyšetření je dlouhý a zodpovědný proces, kdy značnou část času (minimálně tři dny) zabere příprava bioptického vzorku. Pojďme si to krátce popsat:
- fixace fragmentu tkáně formaldehydem;
- dehydratace a impregnace parafínem;
- nalití látky do bloku tekutým celoidinem, parafínem nebo jiným vytvrzovacím médiem;
- řezání bloku na mikrotomu pro získání nejtenčích řezů.
Nakonec se řezy nasadí na sklíčka, obarví se histologickými barvivy a umístí pod krycí sklíčko. Nyní zbývá jen provést samotné histologické vyšetření. Může to být světelná mikroskopie, fluorescence, ultrafialové, imunocytochemické a další metody.
Výsledek tkáňového rozboru může ukázat prekancerózní změny, nádorové procesy (zhoubné i nezhoubné), jejich stadium a rozsah i ložiska zánětu.
Formulář s laboratorní diagnostickou zprávou by měl zkoumat pouze lékař, který vydal doporučení k histologickému vyšetření.
Čtěte více
array(32) string(5) "11595" ["~ID"]=> string(5) "11595" ["NAME"]=> string(128) "Vyšetření stolice na skryté krev: co to znamená připravit pacienta" ["~NAME"]=> string(128) "Vyšetření stolice na okultní krev: co to znamená připravit pacienta" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4 ) "1103" ["~ PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1103" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(550) "Některé poruchy trávicího systému vedou k poškození sliznic a krevních cév a jako výsledkem je ztráta krve, která je vylučována stolicí. V počáteční fázi patologického procesu je ztráta krve zanedbatelná a nelze ji zjistit vizuálně ani mikroskopickým vyšetřením." ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(550) "Některé poruchy trávicího systému vedou k poškození sliznic a krevních cév a v důsledku toho ke ztrátě krve, která je vylučována stolicí. Na začátku stadiu patologického procesu je ztráta krve zanedbatelná a nelze ji zjistit vizuálně a ani mikroskopickým vyšetřením.“ ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(78) "/stati/issledovanie-kala-na-skrytuyu-krov-chto-oznachaet-podgotovka-patsienta/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" [" ~IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> řetězec (1) "/" ["~LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> string(19) "19.08.2022/00/00 00:19:19.08.2022" ["~ACTIVE_FROM"] => string(00) "00 00:70:70" ["CODE"]=> string(5) "issledovanie-kala-na-skrytuyu-krov-chto-oznachaet-podgotovka-patienta" ["~CODE "] => string(11595) "issledovanie-kala-na-skrytuyu-krov-chto-oznachaet-podgotovka-patsienta" ["EXTERNAL_ID"]=> string(5) "11595" ["~EXTERNAL_ID"]=> řetězec (19 ) "2" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(6) "aspro_medc6_content" ["IBLOCK_CODE" ]= > string(2) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(1) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> řetězec (2) "s1" ["~LID"]=> string(4) "s4" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(XNUMX) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(XNUMX) "text" >
array(32) string(5) "11713" ["~ID"]=> string(5) "11713" ["NAME"]=> string(60) "Onkocytologický nátěr - jaký je to" ["~NAME"]=> string(60) "Onkocytologický nátěr - co to je" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1137" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) " 1137" ["PREVIEW_TEXT"]=> řetězec(684) "Onkocytologický stěr je spolehlivý způsob, jak včas diagnostikovat rakovinu děložního čípku. Podle světových statistik je onemocnění ročně registrováno u téměř 400 tisíc pacientů, z toho je bohužel asi 190 tisíc případů smrtelných. Studie je proto doporučována nejen pro diagnostické, ale i preventivní účely všem ženám od 18 let.
" ["~PREVIEW_TEXT"]=> řetězec(684) "Onkocytologický stěr je spolehlivý způsob, jak včas diagnostikovat rakovinu děložního čípku. Podle světových statistik je onemocnění ročně registrováno u téměř 400 tisíc pacientů, z toho je bohužel asi 190 tisíc případů smrtelných. Studie je proto doporučována nejen pro diagnostické, ale i preventivní účely všem ženám od 18 let.
" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(41) "/stati/mazok-na-onkotsitologiyu-chto-eto/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> řetězec (2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" [ "~LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> string(19) "14.09.2022 00:00:00" ["~ACTIVE_FROM"]=> string(19) "14.09.2022. 00 00:00:33" ["CODE"]=> string(33) "mazok-na-onkotsitologiyu-chto-eto" ["~CODE"]=> string(5) "mazok-na-onkotsitologiyu-chto- eto" ["EXTERNAL_ID"]=> string(11713) "5" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(11713) "19" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> řetězec (2) "aspro_medc19_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(2) "aspro_medc6_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(6) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> řetězec(2) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(1) "s2" ["~LID"]=> string(1) "s4" ["PREVIEW_TEXT_TYPE" ]=> string(4) "html" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(XNUMX) "html" >
