Hemoroidy jsou onemocnění, při kterém se vyskytují křečové žíly žilních pletení konečníku, které jsou často doprovázeny periodickým krvácením, pocitem cizího tělesa v řiti, distenzí nebo neúplným vyprázdněním. Jak proces postupuje, uzliny mohou vypadávat, skřípnout se nebo trombóza. Rozlišují se následující typy onemocnění:
- Akutní hemoroidy, které jsou klinicky charakterizovány trombózou nebo uškrcením hemoroidu s rychlým přidáním zánětu.
- Chronické hemoroidy mají čtyři fáze:
a) V první fázi jsou jedinými přítomnými příznaky krvácení, které se projevuje přítomností šarlatové krve ve stolici při a po defekaci.
b) Ve druhém stadiu je pozorován prolaps hemoroidů, které lze ještě samy snížit. Dochází také k uvolňování hlenu, který dráždí sliznici řitního otvoru.
c) Ve třetí fázi nelze spadlé uzliny resetovat samy – pacient to musí udělat rukama.
d) Na čtvrtém již nejsou uzliny redukovány spolu s anální sliznicí. V tomto případě dochází k chronickému zánětu, může docházet k neustálému krvácení a inkontinenci stolice. Ruční redukce takových uzlů je obtížná a často neúčinná, protože během krátké doby opět vypadnou.
Hemoroidy se léčí léky a chirurgicky. První možnost, jako nezávislá terapie, se používá v počátečních stádiích onemocnění a během exacerbace chronického procesu k úlevě od bolesti a zánětu. Chirurgické výkony se doporučují v jakékoli fázi mimo akutní období onemocnění.
Lékařská léčba hemoroidů
Medikamentózní léčba hemoroidů zahrnuje předepisování léků, které snižují bolest, zánět a zlepšují trofické procesy v tkáních. Tuto terapii používá pacient samostatně doma, ale podle předpisu a pod dohledem lékaře.
Úkolem léčby hemoroidů doma je tedy:
- zmírnění zánětlivé reakce;
- úleva od bolesti;
- odstranění trombózy;
- zastavit krvácení.
Pojďme se na jednotlivé úkoly podívat blíže.
Eliminace zánětlivého procesu
K odstranění příznaků zánětu se používají systémově nebo lokálně působící léky obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a glukokortikosteroidy. Ze systémových léků se nejčastěji předepisuje diklofenak a xefocam. Mezi místní – aurobin, který obsahuje steroidy.
Úleva od bolestivého syndromu
K úlevě od bolesti při hemoroidech se používají také nesteroidní protizánětlivé léky a lokální analgetika. Zpravidla se jedná o kombinované přípravky obsahující dvě nebo více účinných látek. NSAID zahrnují procto-glivenol a nigepan. Kromě protizánětlivé aktivity normalizují cévní tonus a snižují závažnost kongesce v kavernózních tělesech řitního otvoru. Léky jako Emla a Kategel obsahují lidokain, který působí mnohem rychleji než NSAID. Používají se při silné bolesti.
Eliminace trombózy (trombolýza)
Heparin má výrazný trombolytický účinek, který se používá na hemoroidy ve formě mastí a gelů jako součást mono- a kombinovaných přípravků. Dobře se osvědčily kombinované léky, které kromě heparinu obsahují steroidy, panthenol a lidokain (polidokanol). Rychle zmírňují bolest, vedou k regresi trombóz, mají silný protizánětlivý účinek a stimulují procesy regenerace poškozených tkání.
Zastavte krvácení
K zástavě krvácení se používají kolagenové a alginátové hemostatické houbičky napuštěné fibrinogenem a trombinem – hemostatické faktory podílející se na tvorbě krevní sraženiny. Takové houby se vkládají do řitního otvoru a po rozpuštění vedou k vytvoření fibrinového filmu na povrchu uzliny, který blokuje krvácení.
Tradiční medicína v léčbě hemoroidů
Z tradičních způsobů léčby mohou být užitečné chladivé sedací koupele na bázi nálevů z léčivých bylin. Mohou poněkud zmírnit bolest, zmírnit svědění a podráždění, ale neměli byste od nich očekávat vážný a trvalý účinek. Koupele jsou kontraindikovány při hemoroidálním krvácení. Přečtěte si více o lidových lécích pro léčbu hemoroidů zde.
Dieta pro hemoroidy
Dieta pro hemoroidy je spíše zaměřena ne na samotnou nemoc, ale na normalizaci trávení. Jeho cílem je odstranit zácpu a průjem, které zhoršují hemoroidy. Pro odstranění zácpy se doporučuje obohatit jídelníček o potraviny bohaté na dietní vlákninu – zeleninu, ovoce, obiloviny. Pokud máte sklony k průjmům, může být užitečná rýže, kaše s vodou, želé a nízkotučné polévky. V obou případech se nedoporučuje jíst kořeněná, slaná a tučná jídla. Přečtěte si více o výživě pro hemoroidy zde.
Fyzická aktivita a gymnastika
Gymnastika pro hemoroidy je zaměřena na normalizaci venózního odtoku z kavernózních plexů a odstranění žilní stagnace v pánvi. Velmi účinné jsou Kegelovy cviky, při kterých je potřeba střídavě zatahovat a uvolňovat svaly pánevního dna včetně řitního otvoru. Užitečné jsou také pravidelné kardio cvičení: běh, chůze, plavání. Zvedání těžkých břemen je přísně zakázáno, jízda na kole a na koni se nedoporučuje.
V současné době existuje mnoho účinných komplexních prostředků pro léčbu hemoroidů doma. Obsahují léky s různými farmakologickými účinky, což umožňuje použít jeden lék k odstranění celého komplexu symptomů hemoroidů najednou. Upozorňujeme však na skutečnost, že pouze lékař může správně vybrat takový lék. Samoléčba je nepřijatelná.
Materiál připraven
specialista lékařského centra “URO-PRO”
Zvjagin Sergej Viktorovič,
proktolog, 21 let praxe
Hemoroidy jsou choulostivý problém, ale někdy velmi bolestivý. Speciální léky pomohou zbavit se svědění a pálení a také urychlit hojení. Jak si vybrat mast na hemoroidy a nebezpečí samoléčby – budeme mluvit v článku
Hemoroidy jsou choulostivý problém, kvůli kterému není každý připraven jít k lékaři. Na pozadí křečových žil konečníku se v konečníku objevuje svědění, pálení a nepohodlí 1. Špatná cirkulace v této oblasti vede ke vzniku hemoroidů. V časném stadiu onemocnění se úspěšně používá konzervativní léčba léky. Jako lokální terapie mohou být předepsány speciální masti.
Ze současně existujících přípravků jsou proktology považovány za nejúčinnější pro odstranění nepříjemných příznaků hemoroidů stadia I a II masti a gely. Léky dostupné v lékárnách lze podle principu účinku rozdělit do 3 skupin:
- hojení, léky proti bolesti – pomáhají regenerovat tkáně, bojují s příznaky hemoroidů 1;
- antibakteriální – dezinfikuje, zabraňuje rozvoji infekce;
- antikoagulancia a venoprotektory – zabraňují tvorbě krevních sraženin v uzlinách, posilují stěny žil, chrání kapiláry a zlepšují prokrvení 1.
Seznam top 5 levných mastí na hemoroidy podle KP
Sestavili jsme hodnocení 5 nejlepších levných mastí na hemoroidy. Pozice v našem žebříčku jsou založeny na ceně a dostupnosti v lékárnách.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš seznam je přehled a neslouží jako vodítko k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
Heparinová mast
Tato mast patří do skupiny lokálních antikoagulancií. Obsahuje kombinaci heparinu sodného, benzokainu a benzylnikotinátu, který poskytuje komplexní účinek. Heparin sodný byl široce studován a je zahrnut v globálních databázích léků, jako je RxList, COCHRANE a PUBMED. Pomáhá zlepšovat mikrocirkulaci v tkáních a také zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Benzylnikotinát zase rozšiřuje povrchové cévy pro posílení účinku heparinu a lokální anestetikum benzokain snižuje bolest.
Heparinová mast se používá při léčbě zevních hemoroidů, tromboflebitid povrchových žil, pomáhá při vstřebávání podkožních hematomů po injekcích a IV, dále při pohmožděninách a podvrtnutích.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, ulcerózní-nekrotické změny na kůži v místě aplikace, věk do 18 let.
Proctosedil
Tato antihemorrhoidní mast je kombinovaný lék a obsahuje 5 účinných látek: hydrokortison, framycetin sulfát, heparin sodný, eskulosid a benzokain. Díky tomu je zajištěn komplexní účinek produktu. Glukokortikosteroid hydrokortison pomáhá zmírnit zánět, snížit otoky a bolest. Širokospektrální antibiotikum, framycetin, zabraňuje přidání bakteriální infekce. Heparin sodný zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních a snižuje riziko trombotických komplikací hemoroidů. Esculosid, který je svou strukturou podobný vitaminu P, posiluje stěny kapilár a benzokain pomáhá zmírňovat bolest a svědění v konečníku a také uvolňuje svěrač a uvolňuje jeho křeče.
Mast je indikována k léčbě akutních a chronických hemoroidů, proktitidy, perianálního ekzému a anální trhliny, stejně jako před a po operaci k odstranění hemoroidů.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, tuberkulózní, virové nebo plísňové kožní léze v místě aplikace masti, těhotenství a kojení, věk do 18 let.
Hepatrombin G
Tento lék je také dostupný jako rektální čípky a gelová mast. Obsahuje kombinaci heparinu sodného, prednisolonu a lauromakrogolu 600. Heparin, jak již bylo zmíněno výše, pomáhá předcházet srážení krve. Glukokortikosteroid prednisolon působí protizánětlivě a antialergicky, snižuje svědění a pálení v konečníku. A lokální anestetikum lauromakrogol 600 tlumí bolest a podporuje sklerózu (vysychání) hemoroidů.
Mast je indikována na anální svědění, hemoroidy, rektální trhliny, trombózu hemoroidů a tromboflebitidu.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, bakteriální, virové, mykotické kožní léze, kožní nádory v anorektální oblasti, sklon ke krvácení, 1. trimestr těhotenství. S opatrností: dětství, 2. a 3. trimestr těhotenství, laktace (musíte se poradit s lékařem).
Procto-glivenol
Antihemorrhoidní činidlo je dostupné ve formě rektálních čípků a rektálního krému. Obsahuje tribenosid a lidokain. Lidokain také pomáhá zmírnit příznaky hemoroidů, jako je pálení, svědění, bolest a napětí v anální oblasti. Tribenosid podle návodu posiluje stěny kapilár a zlepšuje tonus cév. Podotýkáme však, že tribenosid není uveden v globálních databázích účinných látek a je o něm málo výzkumů, takže nemusí být tak účinný.
Lék je vybaven nástavcem aplikátoru, který umožňuje aplikaci přípravku na vnitřní hemoroidy. Pokyny naznačují, že při používání produktu musíte věnovat zvláštní pozornost hygieně a sledovat stravu, abyste zachovali měkkou konzistenci stolice.
Kontraindikace: individuální citlivost na složky, selhání jater, 1. trimestr těhotenství. S opatrností: 2. a 3. trimestr těhotenství, laktace (nutná konzultace s lékařem).
posterisan
Přípravek pro rektální a zevní použití je dostupný ve formě světle béžové masti a ve formě rektálních čípků. Obě lékové formy obsahují mikrobiální buňky E. coli usmrcené fenolem a také jejich metabolické produkty. Tyto látky pomáhají vytvářet specifickou a také stimulují nespecifickou imunitu – tedy zvyšují odolnost vůči patogenní mikroflóře, čímž zabraňují infekci. Pro snadné rektální podání je tuba masti vybavena šroubovacím aplikátorem.
Přečtěte si také
Mast je indikována k léčbě hemoroidů, perianální dermatitidy, svědění konečníku a genitálií, análních fisur a k hojení ran po operacích v anorektální oblasti.
Kontraindikace: přecitlivělost na fenol. Přípravek mohou užívat těhotné a kojící ženy a dokonce i novorozenci, ale předběžná konzultace s lékařem rozhodně neuškodí.
