Dopřejte si půst – nepřetěžujte se! To se pravděpodobně nestane; pacienti budou zatíženi otázkami, včetně: mám užívat tento lék před jídlem nebo po jídle? Vzhledem k tomu, že lékaři čtou všechny pokyny a jsou povinni vědět VŠECHNO! Nejrozumnější odpovědí je přečíst si pokyny; ale pro sebe je přesto vhodné znát hlavní skupiny léků užívaných nalačno, během jídla a po něm.
Definujme si, co to je nalačno, před a po jídle (během jídla – doufám, že není potřeba žvýkat). K tomu budete muset stručně připomenout fyziologii gastrointestinálního traktu během jídla. Kyselost se po 4 hodinách vrací na předchozí (bazální) úroveň v žaludku vyprázdněném potravou – tomu se říká prázdný žaludek. V reálném životě se tento stav s největší pravděpodobností vyskytuje ráno. V očekávání jídla a zvláště s prvními porcemi se prudce zvyšuje sekrece žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové, poté je potravinová sraženina neutralizuje, kyselost poněkud klesá a po 1.5-2 hodinách, když je žaludek prázdný, sekrece žaludeční šťávy stále pokračuje a kyselost opět stoupá. Sekundární kyselost se zhoršuje konzumací tučného, smaženého, čerstvého pečiva, hnědého pečiva – ahoj, pálení žáhy a bolesti při žaludečním vředu (při dvanácterníkovém vředu se bolesti objevují nalačno), proto je lepší užívat H12 receptor blokátory (cimetidin, famotidin, ranitidin) bezprostředně po jídle, pak zabrání vzniku sekundární kyselosti, neměly by se však užívat nalačno před jídlem, aby se nenarušil přirozený proces trávení. Ale antacida (Almagel, Maalox) lze užívat před jídlem nebo 2-30 minut po něm, protože se jedná pouze o symptomatické léky.
Takže: nalačno – 4 hodiny po jídle, před jídlem – 30 minut před jídlem, během jídla – během jídla, po jídle – 1-1.5 hodiny po jídle.
Na prázdný žaludek byste měli užívat:
· blokátory protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol atd.);
· nálevy, odvary, tinktury (hloh má v určitých kruzích zvláštní postavení);
· přípravky vápníku, protože se váže s kyselinami a tvoří nerozpustné sloučeniny;
· tetracyklinová antibiotika (často tvoří nerozpustné sloučeniny se složkami potravy, zejména mléčných);
· antihelmintické léky;
· probiotika (viz https://bit.ly/2DQ6ZDN).
Během jezení:
· bezprostředně před jídlem (10 minut) užívejte hořčiny na povzbuzení chuti k jídlu (pelyněk, centaury, kořen pampelišky). I když většina by si přála opak – od chuti k jídlu;
· choleretické léky;
Trávicí enzymy (mezim, festal, alfa-galaktosidáza atd.);
blokátory H2 receptorů (cimetidin, famotidin, ranitidin);
· nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně aspirinu;
· multivitaminové přípravky;
· vitamíny rozpustné v tucích – A, D, E, K;
· bylinná laxativa (senna, řešetlák, rebarbora);
· antikoagulancia;
· benzodiazepiny.
Pokud nevíte, jak užívat drogu, pak ve většině případů nemůžete udělat chybu, pokud ji užijete 30 minut před jídlem; Většina antibiotik je například citlivá na žaludeční šťávu.
Co znamená jídlo – nemusí to být nutně snídaně, oběd a večeře, sendvič je také jídlo. Je žádoucí, aby metabolické okno – maximální mezera mezi jídly – bylo alespoň 12 hodin: pokud jste například večeřeli v 19 hodin, pak snídali až v 7 hodin; to spouští procesy autofagie – trávení vlastního odpadu buňkami, včetně uvolňování léčivých metabolitů.
Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že potraviny bohaté na tuk zpomalí evakuaci bolusu potravy ze žaludku.
Tablety je lepší zapít 1/3 sklenice teplé (ne horké) vody. Jelikož např. čaj obsahující třísloviny může tvořit nerozpustné sloučeniny s drogami obsahujícími dusík (papaverin, aminofylin, kodein, srdeční glykosidy), stejně jako s přípravky železa, a proto může být jejich účinnost minimální.
– Miláčku, co je první? – Hrachová polévka – A na druhý chod? – Aktivní uhlí!
Vidíte, ona si ten článek přečetla z nějakého důvodu.
Viktor Yamshchikov, minimalistický lékař
Ukládejte články a získejte osobní výběr
Po registraci si můžete přidat články, které se vám líbí, mezi oblíbené, a také získat výběr článků ve vaší specializaci
Všechny orgány gastrointestinálního traktu se účastní procesu trávení. Již při žvýkání se potrava zpracovává slinami, v žaludku pak žaludeční šťávou. Ze žaludku se potrava dostává v malých dávkách do střev, kde vlivem speciálních látek – enzymů – dochází k štěpení a vstřebávání živin.
Každý úsek gastrointestinálního traktu plní své vlastní úkoly, ale společně tvoří integrální systém a zajišťují nejdůležitější životní procesy. Porušení v jednom nebo druhém oddělení může vést k „zhroucení“ celého systému.
Trávicí enzymy – Jedná se o speciální typ sloučeniny určené k štěpení sacharidů, bílkovin a tuků pro jejich následné vstřebání v těle.
Pankreas se nachází v retroperitoneálním prostoru. Pokud člověk zaujme vodorovnou polohu, pak je žláza umístěna jasně pod žaludkem, odtud její název. Slinivka není velká: její délka je pouze 14–18 cm a její hmotnost nepřesahuje 100 g. Její další důležitou funkcí je kromě produkce enzymů produkce hormonů, které ovlivňují metabolismus sacharidů v tělo 1.
ODKUD SE BEROU ENZYMY?
Hlavním „dodavatelem“ trávicích enzymů je slinivka břišní. Produkuje několik typů enzymů – „svých“ pro každou složku potravy:
Lipáza
pro odbourávání tuků
Amyláza
pro zpracování sacharidů
proteáza
pro trávení bílkovin
V závislosti na objemu a charakteru potravy, kterou konzumujeme, produkuje slinivka břišní odpovídající množství a typ enzymů. To se děje při každém jídle. Navíc každá porce potravy přicházející ze žaludku do střev je „zpracována“ enzymy 2.
Tělo produkuje enzymy s každým jídlem!
PROČ MÁTE PO JÍDLE TĚŽKOSTI A NEPOHODLÍ?
Když jsou tělu vlastní enzymy nedostatečné a jídlo nemůže být plně absorbováno, mohou se objevit nepříjemné příznaky:
těžkost v žaludku a nepohodlí po jídle
střevní problémy (průjem)
Těžko v břiše a nepohodlí po jídle, nadýmání a poruchy stolice (průjem) se mohou objevit, když jsou tělu vlastní enzymy nedostatečné a potrava nemůže být plně strávena 3 .
Enzymové přípravky pomáhají zlepšit trávení.
Pokud tělo dlouhodobě trpí nedostatkem enzymů, pak se kromě vyjmenovaných příznaků mohou objevit i závažnější poruchy fungování trávicího systému. Mohou být také doprovázeny úbytkem hmotnosti a dysfunkcí střev. Potrava je nadále trávena neúplně, a proto se poruchy trávení jen zhoršují 3 .
Jak zlepšit trávení a normalizovat činnost trávicího systému včetně střev?
JAK SE VYROVNAT S NEPŘÍJEMNÝMI PŘÍZNAKY?
Vyvážená výživa hraje klíčovou roli při zlepšování pohody. Poskytnutím optimálního poměru bílkovin, tuků a sacharidů tělu odpadá další zátěž slinivky břišní.
Speciální přípravky, které kompenzují nedostatek vlastních enzymů, pomáhají zlepšit trávení. Takové léky se nazývají enzymové přípravky.
CO JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT O LÉKÁCH PRO ZLEPŠENÍ TRÁVENÍ?
Enzymy se podílejí na štěpení sacharidů, tuků a bílkovin, zajišťují jejich vstřebávání
Je zajímavé vědět, že lidská slinivka během každého jídla produkuje až 720 000 jednotek enzymů 7! Enzymy získané zvenčí jsou pouze „pomocníky“ slinivky břišní a nepomáhají snižovat její samostatné fungování.
Enzymové přípravky jsou nutné při každém jídle
Externí enzymy doplňují jejich vlastní trávení, a proto musí být dodávány s potravou ve stejnou dobu, kdy tělo produkuje vlastní enzymy 4 .
Většina léků má stejnou účinnou látku – pankreatin
Stávající léky jsou seskupeny podle účinné látky, které se také říká mezinárodní nechráněný název – INN.
Pankreatin zahrnuje trávicí enzymy identické s těmi, které produkuje lidská slinivka, tj. amylázu, proteázu a lyapázu4.
Navzdory stejné účinné látce se enzymové přípravky mohou navzájem lišit. Účinnost léčiva je dána nejen složením, ale do značné míry velikostí částic pankreatinu 3,5,6.
Enzymové preparáty pankreatinu působí ve střevech, nikoli v žaludku!
Jak jsme zjistili, chemické zpracování potravy začíná v dutině ústní a pokračuje v žaludku. To jsou však pouze počáteční fáze trávení, potrava se nakonec rozloží a vstřebá ve střevech. K tomu jsou potřeba enzymy ve střevech, ale ne každý lék se tam může „dostat“ 3!
Enzymový přípravek musí být rychle aktivován ve střevě 3,6,7
Ze žaludku se potrava dostává do střev. Pohybující se po střevech musí jídlo „dávat“ tělu všechny své užitečné látky. Aby k tomu došlo, musí enzym začít pracovat, jakmile potrava vstoupí do střeva 5,7. Pokud není enzymatický přípravek „nastartován“ rychle nebo postupně, pak se potravina jednoduše plně nerozloží a nevstřebá. V důsledku toho může přetrvávat tíha a nepohodlí po jídle.
JAK NEUDĚLAT CHYBU S VÝBĚREM LÉKU NA ZLEPŠENÍ TRÁVENÍ?
Stejná účinná látka neznamená, že všechny enzymové přípravky jsou stejné. Jsou zde jemnosti.
KRITÉRIUM č. 1: TABLETY/DRAŽÉ NEBO KAPSLE?
Dnes jsou enzymové přípravky dostupné ve formě tablet, dražé a kapslí.
Tablety a dražé jsou v pevné formě. Nemělo by se dělit, protože to povede k narušení ochranné membrány a zničení/inaktivaci enzymů v žaludku. A víme, že enzymy se musí dostat do střev, aby mohly začít svou práci! Navíc je užívání tablet pro malé děti a starší lidi nepohodlné, protože se obtížně polykají.
Kapsle působí jako „ochránce“ pankreatinu před destruktivním prostředím žaludku. Po rozpuštění kapsle by měl být její obsah smíchán s jídlem a „doprovázet“ každou porci do střev k dalšímu rozkladu a absorpci.
KRITÉRIUM 2: NA VELIKOSTI ZÁLEŽÍ!
V závislosti na léku jsou uvnitř kapsle částice účinné látky (pankreatin) různých velikostí.
Práce na zlepšení účinnosti enzymových přípravků dodnes nekončí. Evoluce se ubírá cestou snižování velikosti částic enzymových přípravků 5 .
Přípravky s nejmenšími částečkami zajistí lepší promíchání s potravou v žaludku a s každou porcí přejdou do střev 3,6. Pokud lék zůstane v žaludku, nebude mít žádný účinek
Nejmodernější formou uvolňování pankreatinu jsou dnes minimikrosféry, které jsou vytvořeny speciálně pro co nejúčinnější pomoc při poruchách trávení 3,5,6.
Účinnost enzymatický přípravek přímo závisí na velikosti částic pankreatu: čím jsou menší, tím je lék účinnější 6.
Creon ® nebo obvyklý
tableta?
čtěte také
Trávení: jednoduché o složitých věcech
Jak se vypořádat s těžkostí v žaludku po jídle?
Jak zdravě jíst, když jste úřednice?
Jak pomoci svému tělu, když se přejídáte?
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT
Creon® 25000
Jak Creon ® funguje
Creon ® pro děti
- 1 Baranov S.A., Nechaev V.M. Slinivka jako jediný funkčně propojený orgán. Medinská rada. 2017; 11: 148-151.
- 2 Normální fyziologie: Učebnice. — R.S. Orlov, A.D. Nozdrachev, 2009. – 688 s., kapitola 22.
- 3 Lehr M. a kol. Vlastnosti různých pankreatinových přípravků používaných při exokrinní pankreatické insuficienci. European Journal of Gastroenterology, Hepatology 2009; 21 (9): 1024-31
- 4 Sablin O.A., Butenko E.V. Enzymové přípravky v gastroenterologii // Consilium-Medicum. – 2004. – Ročník 6. – č. 1. Gastroenterologie.
- 5 Gubergrits N.B., Rozšíření terapeutických schopností enzymových přípravků: pokrok od tablet k minimikrosférám Creon®, „RMZh“ č. 24 z 19.12.2004. prosince 1395, str. XNUMX.
- 6 Lehr M. a kol. Doporučení Společné evropské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu chronické pankreatitidy. Joint European Journal of Gastroenterology, 2017 Mar;5(2):153-199.
- 7 Keller J., Vrstva P. Exokrinní reakce lidské pankreatu. na živiny ve zdraví a nemoci. Gut 2005;54 (Suppl 6): vi1-28.10.1136/gut.2005.065946.
Článek napsaný za účasti odborníků Abbott
- Creon® 10000
- Creon® 25000
- Creon ® pro děti
- Návod
- Kde koupit Creon ®
- Výhody Creon ®
- Jak funguje trávení?
- Správná výživa
- Otázka-odpověď
- Zásady osobních údajů
- Podmínky používání online
- Kontaktujte nás
© 2023 Abbott Laboratories LLC, 125171 Moskva, Leningradskoye Shosse, budova 16A, budova 1, obchodní centrum Metropolis, 6. patro
18 + Informace uvedené na stránce jsou určeny pouze pro dospělé.
Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott Laboratories LLC s cílem zvýšit povědomí pacientů o jejich zdravotním stavu. Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka. Kontaktujte svého lékaře.
Při používání internetového zdroje https://kreon.ru v souladu s čl. 9 federálního zákona ze dne 27.07.2006. července 152 N XNUMX-FZ „O osobních údajích“ (dále jen federální zákon „o osobních údajích“) dává uživatel webu https://kreon.ru souhlas společnosti Abbott Laboratories LLC pro automatizované zpracování, včetně, ale nejen převodu na služby analýzy návštěvníků třetích stran Yandex.Metrika; Yandex Webmaster zpracovává údaje o návštěvníkovi (jmenovitě soubory cookie, IP adresa, URL stránky, název stránky a referrer, odhadovaná geografická poloha, časové pásmo, věk, pohlaví, verze prohlížeče a jazyk, rozlišení zobrazení, verze operačního systému a podpůrného softwaru , zohlednění interakce s webem, model zařízení, vyhledávače, hloubka procházení, seznam stažených souborů, zájmy návštěvníků, seznam navštívených stránek a čas strávený na webu).
Používáme soubory cookie ke zlepšení webu a vašeho zážitku. Pokračováním v používání stránek souhlasíte s používáním cookies, stejně jako se zpracováním osobních údajů. Přečtěte si více: Zásady ochrany osobních údajů a online podmínky použití
