Je možné glaukom úplně vyléčit?

Glaukom je chronické oční onemocnění, které, pokud se neléčí, může způsobit nevratnou slepotu. U pacientů se zvyšuje nitrooční tlak, buňky zrakového nervu jsou zničeny, což vede ke snížení vidění a v 6-20 % případů je navždy ztraceno.

Více než 100 milionů lidí na světě má glaukom. V Rusku počet takových pacientů přesahuje 1,25 milionu. Redaktoři Vesti.Medicine shromáždili nejoblíbenější mylné představy o glaukomu, jejichž víra v průběhu let neoslabla. Požádali jsme Allu Valentinovnu Sidorovou, doktorku lékařských věd, vedoucí oddělení chirurgické léčby glaukomu na oční mikrochirurgii MNTK pojmenované po akademikovi S.N., aby se k nim vyjádřila. Fedorov.

Žádné příznaky – žádná nemoc

Ne. Glaukom je zákeřné onemocnění, u kterého se příznaky objevují poměrně pozdě. Patří mezi ně rozmazané vidění a výskyt duhových kruhů před zdroji světla, například když se člověk dívá na žárovku nebo světlomet auta.

Bolest a zarudnutí oka se objeví, když glaukom již nelze vyléčit. Zrak je nenávratně ztracen a nemoc vstupuje do konečného, ​​terminálního stadia.

Zvláštností glaukomu je absence příznaků v časných a pokročilých stádiích onemocnění. Sám pacient o nemoci nemá tušení, dokud nezačne ztrácet zrak. Abychom si onemocnění všimli včas, je nutná preventivní prohlídka u očního lékaře. Musíte ji podstoupit jednou ročně a po 50 letech – dvakrát ročně.

Glaukom se léčí pouze kapkami

Ne. Existuje mnoho technik pro léčbu glaukomu. Například konzervativní metody jsou kapky, které jsou předepsány, aby se pokusily zmírnit vysoký tlak, který má traumatický účinek na optický nerv.

Na světě existuje obrovské množství léků proti glaukomu. Existují některé, kterými lze kompenzovat nitrooční tlak na poměrně dlouhou dobu, zejména v počátečních fázích onemocnění.

Je však dobře známo, že glaukom zaujímá první místo na světě ve slepotě a invaliditě. Pokud nemoc dosáhla pokročilého stadia, nelze zrak obnovit žádnými prostředky. To znamená, že je nutné nejen zahájit terapeutickou léčbu, ale také včas podstoupit operaci nebo laserovou operaci.

Za nejúčinnější je považována kombinovaná léčba, která kombinuje medikamentózní terapii (kapky) a metody léčby laserem. V případě potřeby lze provést i operaci. Například minimálně traumatická – nepenetrující hluboká sklerektomie. Tato operace je vysoce účinná a umožňuje zachovat vidění po mnoho let. Je minimálně invazivní a nepříjemné příznaky po operaci trvají pouze 1-3 dny.

Po operaci se vytvoří nová cesta pro odtok nitrooční tekutiny. Faktem je, že u glaukomu dochází ke stagnaci nitrooční tekutiny – to vede ke zvýšení nitroočního tlaku. V důsledku hromadění tekutiny postupně odumírají buňky zrakového nervu. Při operaci se uvolňuje přebytečná tekutina, podobně jako při vypouštění vody v přehradě.

Obecně nelze říci, že zelený zákal lze léčit pouze kapkami. Ne vždy je možné se s tím vyrovnat bez laserové operace a operace.

Moderní kapky proti glaukomu jsou účinné a neškodné

Spíš ne. Farmakologie jde kupředu a skutečně ty kapky, které oční lékaři používají v počátečních stádiích glaukomu nebo v urgentních případech, jsou opravdu účinné a pomáhají snižovat nitrooční tlak u pacienta na poměrně dlouhou dobu.

Existují jednotlivé léky i fixní kombinace léků, které skutečně pomáhají. Jejich účinnost je nepochybná, ale o bezpečnosti nelze jednoznačně odpovědět.

Kapky obsahují účinnou látku ve formě roztoku a také konzervační látku benzalkonium hydrochlorid. Nyní byly zjištěny negativní účinky tohoto konzervačního prostředku. Při dlouhodobém užívání, zejména pokud lékař nemění lék a pacient užívá dlouhodobě stejný lék, může vzniknout syndrom suchého oka (zarudnutí, bolest, suchost).

Pokud používáte kapky s konzervantem po dobu 3-4 let, tak ve chvíli, kdy je potřeba chirurgická léčba, nebude tak účinná, jak by mohla být, kdyby nebylo stádium medikamentózní léčby. Konzervant totiž mění povrch oka.

Glaukom lze léčit lidovými léky

Ne. Když mluvíme o lidových lécích, máme na mysli širokou škálu produktů: bylinky, včelí odpad, vše, co lidová moudrost studovala a sbírala po staletí. Navzdory skutečnosti, že tyto léky mohou být pro některé stavy skutečně užitečné, neplatí to pro glaukom.

Vkapávání bylinných přípravků nebo roztoků, užívání medu nebo užívání borůvek ve velkém množství nemá na stav oka žádný vliv.

V důsledku této „terapie“ se vidění nezlepšuje. Při použití lidových prostředků může dojít ke ztrátě cenného času, kdy by bylo možné zahájit normální léčbu, a pak je chirurgická léčba již zbytečná.

Namísto návštěvy lékaře se lidé snaží „léčit“ lidovými prostředky – jejich vize mizí a je nemožné je vrátit.

Glaukom postihuje pouze starší lidi

Tímto způsobem určitě ne. Glaukom je onemocnění starších lidí. Existují však různé formy, například juvenilní, pigmentové, které se objevují i ​​u mladších lidí.

Měli byste navštívit lékaře, aby vyloučil glaukom, pokud se objeví podezřelé příznaky, například:

• náhlé rozmazané vidění, kdy si chcete promnout oči, ale poté nedochází ke zlepšení;
• neustálá mírná bolest – oko a hlava bolí na straně tohoto oka.

Proč se glaukom vyskytuje u mladých lidí? Degenerace tkáně může být geneticky podmíněná nebo důsledkem intrauterinních změn.

Glaukom může být i vrozený. V tomto případě jsou tkáňové změny nevýznamné a poškození se dlouho neprojevuje, ale s věkem se mohou objevit.

Operace by měla být provedena pouze tehdy, když se zrak výrazně zhoršil

Ne. Vidíme případy, kdy k nám přicházejí pacienti poté, co lékař již vyčerpal všechny své prostředky: lidé si cpou tři druhy kapek, berou prášky, ale nitrooční tlak se nijak nesníží a jejich zrak se katastrofálně zhorší. Zde již mluvíme o operaci.

My, specialisté MNTK, jsme opakovaně naléhali, abyste nečekali na okamžik, kdy se zrak s glaukomem začne zhoršovat. I když se pacient léčí, je třeba mít na paměti, že glaukom operovaný v časném stadiu ustává. To vám umožní zachovat vaši vizi po mnoho let.

Pro člověka je to obrovská příležitost, jak si zachovat kvalitu života a své zrakové funkce tak, jak byly, když navštívil lékaře.

Po operaci glaukomu se vidění zlepší stejně jako po výměně čočky

Ve většině případů ne. V některých případech, zejména pokud odezní velmi vysoký oční tlak, se vidění po operaci skutečně zlepší. Zároveň ale upozorňuji, že úkolem takové operace je zachovat zrak, nikoli jej zlepšovat.

Neočekáváme, že se vidění zlepší tak, jako po výměně čočky. Naším cílem je zachovat zrak pacienta po mnoho let a zastavit progresi onemocnění.

Po operaci se již glaukom neobjeví

Ne vždy takhle. Odpověď na tuto otázku do značné míry závisí na tom, v jaké fázi onemocnění bylo, když pacient konzultoval s lékařem. Operujeme-li pacienta v časném stadiu, pak při dalším sledování jeho oftalmologem, pokud je pacient lékařem správně veden a pacient dodržuje všechny pokyny, onemocnění vůbec nepostoupí.

Zůstává pacientovi navždy, ale pokud byla přijata všechna opatření – laser nebo operace – onemocnění se v této počáteční fázi zastaví a nedojde k progresi onemocnění směrem k destrukci buněk zrakového nervu.

Pokud pacient přijde v pozdní fázi, dojde-li ke ztrátě zrakových funkcí nebo výpadku zorných polí (a výrazné), pak v tomto případě ani kombinovaná léčba nedokáže pomoci a zastavit progresi onemocnění.

Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste se poradit s lékařem – mohou být nutné úpravy nebo dokonce opakování operace.

Dostat se do přední federální instituce pro léčbu glaukomu je velmi obtížné

Vůbec ne. MNTK je otevřen pro každého. Naše klinika je otevřena od 8:30 do 17:XNUMX. Vše, co potřebujete, je doporučení od místního očního lékaře – s tímto v ruce si můžete domluvit schůzku telefonicky nebo online. Kromě směru potřebujete také cestovní pas a zdravotní pojištění. Ti, kteří chtějí být léčeni na komerční bázi, doporučení nepotřebují.

Glaukom vždy vede ke slepotě

Ne. Pokud pacient nepodstoupil léčbu, pokud byla léčba zahájena předčasně, může onemocnění postupovat poměrně rychle. To vede ke ztrátě zraku.

Nyní můžeme využít celou škálu možností: konzervativní léčba, laserová léčba, chirurgická léčba. Každý přístup můžete použít samostatně nebo je kombinovat.

Pacient, který se včas (v počátku onemocnění) obrátil na lékaře nebo bylo onemocnění zjištěno při preventivní prohlídce, má všechny šance na udržení zraku a kvality života. Pokud glaukom existuje déle než rok, je vhodné laserovou nebo chirurgickou léčbu neodkládat.

Počet případů glaukomu celosvětově rok od roku stoupá. Je to způsobeno zvýšenou délkou života a zlepšenou diagnostikou. Pacientů může přibývat, ale je důležité, aby se nezvyšoval počet těch, kteří úplně ztratili zrak. Nejsprávnější je včas se poradit s lékařem.

• Jmenování
• S. Fjodorov Mikrochirurgie oka Federální státní instituce

معهد فيدروف للجراحة الدقيقة للعيون
مؤسسة وزارة الصحة الروسية

• DOMLUVTE SI SCHŮZKU
• Požádejte o zpětný hovor
• Otázky a odpovědi

Glaukom je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Konzultace jsou poskytovány předními specialisty,
mikrochirurg-oftalmolog,
Lékař nejvyšší lékařské kategorie

Litviněnko Alexandr Michajlovič

Většina případů glaukomu postihuje starší lidi, ale onemocnění se může objevit v jakémkoli věku.

Glaukom je nevratný. Nejčastěji postihuje obě oči, ale ne vždy současně.

Vlivem zvýšeného nitroočního tlaku dochází k destrukci buněk sítnice a odumírání zrakového nervu. To vede k nevratné slepotě.

Je velmi důležité odhalit onemocnění v rané fázi. Lékař předepíše účinnou léčbu, která zastaví progresi onemocnění.

Vedoucí oddělení, mikrochirurg-oftalmolog Litviněnko A.M. má bohaté zkušenosti a více než 20 let úspěšné praxe. Objednejte se a absolvujte konzultaci s předním specialistou na klinice.

Glaukom – kdo je ohrožen?

Lékaři identifikují řadu faktorů, které ovlivňují nástup onemocnění.

• Pokud je vám více než 60 let, měli byste se poradit s aftalmologem.
• U pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem je vyšší pravděpodobnost vzniku glaukomu než u jiných.
• Lidé s těžkou krátkozrakostí nebo dalekozrakostí mohou být diagnostikováni s tímto onemocněním.
• Nízký krevní tlak může způsobit rozvoj glaukomu.
• Lidé s diabetem, endokrinními a kardiovaskulárními chorobami mají důvody poradit se s oftalmologem.
• Při vzniku onemocnění hraje důležitou roli dědičnost.

Příznaky glaukomu

• Nepohodlí v očích – štípání, bolest, zarudnutí.
• Zúžení zorného pole, závoj před očima.
• Prudké zhoršení zraku.
• Fotofobie. Pokud se podíváte do jasného světla, objeví se barevné kruhy.
• Zhoršení zraku při špatném osvětlení.
• V očích je pocit nadměrné vlhkosti.

Onemocnění může být po dlouhou dobu asymptomatické, proto je velmi důležité navštívit očního lékaře alespoň dvakrát ročně.

Domluvte si schůzku pro přesnou diagnózu.
Zkušený lékař zodpoví vaše dotazy a předepíše správnou léčbu.

Hlavní typy glaukomu:

Tvar otevřeného úhlu.

Nejběžnější typ glaukomu. Přístup k přirozenému drenážnímu systému oka zůstává otevřený, ale jeho funkce jsou narušeny. Nitrooční tlak se zvyšuje postupně a člověkem nepozorovaně.

Destruktivní účinek na zrakový nerv je téměř asymptomatický. Člověk, který nemá podezření, že má tuto nemoc, může náhle oslepnout.

Navštivte očního lékaře každých šest měsíců – to vám pomůže všimnout si onemocnění na samém začátku.

Tvar uzavřeného úhlu.

Není častá, vyskytuje se pouze u 10 % pacientů. Nitrooční tlak se neustále zvyšuje, protože není přístup k přirozenému drenážnímu systému oka. To může vést k silné bolesti, závratím a silnému rozmazanému vidění.

Je nutné naléhavě konzultovat lékaře a předepsat léčbu. Během krátké doby může dojít k úplnému zničení zrakového nervu a nelze obnovit ztracené vidění.

Sekundární glaukom.

Ke zvýšenému nitroočnímu tlaku u sekundárního glaukomu dochází v důsledku operace, zánětu, traumatu, nádoru nebo dlouhodobého užívání kortikosteroidů. Léčba je nutná jak u základního onemocnění, tak u výsledného glaukomu.

Vrozený glaukom.

Tato forma je vzácná a postihuje pouze děti. Vyžaduje povinnou chirurgickou léčbu, jinak může dítě oslepnout.

Online dostupná konzultace

Zeptejte se svého lékaře.
Domluvte si schůzku pro přesnou diagnózu.

Hlavní metody léčby

Léky

Prvním krokem v léčbě glaukomu jsou oční kapky. Snižují nitrooční tlak a zlepšují prokrvení zrakového nervu. Pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta, je předepsána laserová a chirurgická léčba.

Laserová metoda pro léčbu glaukomu

Metoda je zcela bezbolestná a málo traumatická. Pomocí laseru je odtok tekutiny obnoven. Nitrooční tlak se normalizuje.

Chirurgický

Pokud medikace a laserové metody nepřinášejí výsledky nebo je glaukom v pokročilém stádiu, je nutný chirurgický zákrok.

Zkušený lékař vybírá typ operace na základě charakteristik pacienta a závažnosti onemocnění.

Chirurgická léčba pomáhá zmírnit akutní formu onemocnění.

Vedoucí oddělení, mikrochirurg-oftalmolog Litviněnko A.M. má bohaté zkušenosti a více než 20 let úspěšné praxe. Objednejte se a absolvujte konzultaci s předním specialistou na klinice.

Je důležité si uvědomit, že glaukom je onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Veškerá poskytovaná léčba je zaměřena na zastavení progrese onemocnění a zabránění oslepnutí osoby.

• Léčba onemocnění sítnice – laserová a chirurgická
• Léčba šedého zákalu – proč je nutná operace?
• Glaukom – nové léčebné metody
• Blefaroplastika očních víček – vzhled bude opět mladistvý!
• Konjunktivitida – co to je a jak ji léčit?
• Diagnostika – kdo a proč je důležité pravidelně kontrolovat zrak?