Колит кишечника у взрослых

Střevní kolitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces, který je lokalizován v tlustém střevě a vzniká v důsledku autoimunitního, ischemického, infekčního nebo toxického poškození orgánové tkáně.

Podle průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická kolitida.

Akutní kolitida se vyznačuje výraznými příznaky a často se vyskytuje současně se zánětem tenkého střeva (enteritida) a žaludku (gastritida). Hlavními příčinami akutní kolitidy jsou bakteriální infekce a parazitární zamoření, radiační terapie a užívání některých léků. Příznaky charakteristické pro akutní kolitidu: akutní bolest, časté nutkání na stolici, hlen ve stolici, krvácení z konečníku.

Chronická kolitida se zpravidla vyvíjí po akutní kolitidě a vyskytuje se s periodickými exacerbacemi. Toto onemocnění je spojeno se zánětlivě-dystrofickými změnami v tlustém střevě a poruchami jeho funkcí.

Chronická kolitida je charakterizována střídáním průjmu a zácpy, bolestí v různých částech břicha, pocitem nedostatečného vyprazdňování, falešným nutkáním na stolici, nevolností, říháním, kručením v břiše, malátností a sníženou chutí k jídlu 1 .

“Příčinou chronické kolitidy může být špatná výživa, zneužívání alkoholu, stejně jako další faktory, které narušují normální střevní funkci,” říká gastroenteroložka Olga Smirnová.

Příčiny střevní kolitidy u dospělých

Existuje několik hlavních důvodů, proč se kolitida může objevit:

  • Přítomnost infekce. Kolitida může být způsobena bakteriemi, viry a dalšími patogenními mikroorganismy, například E. coli, salmonela, dyzenteriální améba a další. Mikrobi mohou vstupovat do těla zvenčí (například spolu s jídlem) nebo být součástí oportunní mikroflóry, která se za určitých podmínek začala aktivně množit 1.
  • Špatný oběh a snížený průtok krve do tlustého střeva. V tomto případě se mluví o ischemické kolitidě. Může se vyvinout v důsledku ucpání cév krevními sraženinami v důsledku různých onemocnění, po úrazech a operacích.
  • Autoimunitní zánětlivé onemocnění střev, charakteristické pro ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu 2.
  • Otrava alkoholem, toxickými látkami, drogami 1.
  • Vystavení záření. Kolitida se často vyvíjí u pacientů, kteří dostávají radiační terapii.

Příznaky střevní kolitidy u dospělých

Typicky je střevní kolitida u dospělých doprovázena následujícími příznaky:

  • Při kolitidě se objevují bolestivé pocity, které se mohou zesílit při chůzi nebo běhu, při mechanické zátěži a různých terapeutických postupech.
  • Stolice se stává nepravidelnou a nestabilní. U pacienta se rozvine buď průjem, nebo zácpa. Také ve stolici si pacient s kolitidou může všimnout krvavých, nazelenalých nebo bezbarvých hlenových pruhů.
  • Člověk pociťuje neustálé nepohodlí kvůli častému nutkání na defekaci, které zůstává falešné. To se může stát i v noci. Takové nutkání končí neúplným vyprazdňováním a uvolněním malého množství stolice 1 .
ČTĚTE VÍCE
Měla by se kočkám podávat probiotika?

Je důležité odstranit kolitidu včas, jinak se mohou vyvinout komplikace nebo se onemocnění stane chronickým, což je obtížnější léčit.

Léčba střevní kolitidy u dospělých

Jednou z nejdůležitějších zásad při léčbě kolitidy je dietoterapie. Veškerá konzumovaná potrava by měla být šetrná a lehce stravitelná – tím snížíte zátěž střev na minimum a odstraníte příznaky onemocnění.

Protože kolitida způsobuje silnou bolest, může vám lékař předepsat léky proti bolesti nebo antispasmodika. Také během léčby mohou být pacientovi předepsány antibakteriální léky, které potlačují proliferaci infekčních patogenů a způsobují jejich smrt.

Enterosorbenty, umělé enzymy a probiotika pomohou obnovit normální mikroflóru a zlepšit střevní motilitu.

Pokud má osoba souběžná onemocnění, pak bude léčba vybrána v závislosti na tom, který orgán je postižen. Odborníci nabádají, abyste neodkládali, neprováděli samoléčbu a při prvních příznacích kolitidy se poradili s lékařem.

diagnostika

Diagnóza kolitidy začíná osobní schůzkou se specialistou. Ošetřující lékař bude s pacientem hovořit a ptát se na intenzitu příznaků a frekvenci jejich výskytu. Budete také muset podstoupit řadu studií a testů:

  • obecný krevní test;
  • analýza stolice na přítomnost virů, bakterií, parazitů;
  • v případě potřeby se provede ultrazvuk ke stanovení změn ve struktuře střevních stěn a střevního lumenu;
  • sigmoidoskopie a kolonoskopie jsou studie, které umožňují „vidět“ tlusté střevo zevnitř a posoudit, jak rozšířený je patologický proces 1 .

Moderní ošetření

K léčbě kolitidy obvykle lékař předepisuje následující léky:

  • antibiotika;
  • sorbenty pro odstraňování toxinů;
  • rehydratační roztoky pro dehydrataci;
  • antispasmodika ke snížení bolesti;
  • enzymy (s nedostatečnou funkcí jater) 1;
  • léky proti průjmu nebo laxativa;
  • pro- a prebiotika pro zlepšení střevní funkce;
  • kyselina 5-aminosalicylová, glukokortikosteroidy, cílené léky na ulcerózní kolitidu 2.

Pacientovi se také doporučuje podstoupit přísnou dietu a fyzioterapeutické procedury. V příliš složitých a závažných situacích je možná chirurgická intervence.

Prevence střevní kolitidy u dospělých doma

  • Racionální a vyvážená strava s dostatkem vlákniny.
  • Odmítání rychlého občerstvení, tučných, rafinovaných potravin a konzerv a také omezení červeného masa (hovězí, jehněčí, vepřové) ve stravě.
  • Odvykání kouření.
  • Alkohol lze konzumovat v minimálních množstvích.

Oblíbené otázky a odpovědi

Gastroenteroložka Olga Smirnova bude odpovídat na oblíbené otázky o vývoji střevní kolitidy.

ČTĚTE VÍCE
Jaký je nejvzácnější med?

Jaké jsou komplikace střevní kolitidy u dospělých?

– Komplikace kolitidy se zpravidla rozvíjejí, když je vyhledání lékařské pomoci opožděno. Konkrétní komplikace závisí na typu kolitidy:

● u kolitidy související s antibiotiky se často rozvíjí pseudomembranózní kolitida;
● s ischemickou, střevní gangrénou je možná;
● u infekční kolitidy – sepse a mnoha dalších komplikací. A všechny jsou životu nebezpečné.

Jakou dietu byste měli dodržovat při kolitidě?

– Během exacerbace by se vařené nebo pečené jídlo mělo konzumovat teplé. Malá jídla jsou vyžadována minimálně 5x denně s večeří nejpozději v sedm hodin večer. Ve stravě by měly převažovat bílkovinné potraviny. Aby se zabránilo rozvoji poruch protein-elektrolytů, musí být strava navržena tak, aby tělo dostávalo potřebné množství živin.

Existuje řada potravin, jejichž konzumace dráždí střevní sliznici, a proto je třeba se jim vyhnout: plnotučné mléko, alkohol, sycené vody, houby, tučné maso, koření, sušené švestky, sušené meruňky, slaná a kořeněná jídla, syrová zelenina, slunečnicová semínka , luštěniny, kukuřice.

Jaká je nejúčinnější léčba kolitidy?

– Způsob léčby závisí na příčině kolitidy: u infekční kolitidy jsou indikována antibiotika, u toxické kolitidy (zejména otravy) se doporučuje užívat adsorbenty, které mohou vázat toxiny.

Zdroje:

  1. MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ RUSKÉ FEDERACE STÁTNÍ ROZPOČET VZDĚLÁVACÍ INSTITUCE VYSOKÉHO ODBORNÉHO ŠKOLSTVÍ “STÁTNÍ LÉKAŘSKÁ AKADEMIE AMUR”. Tutorial. 2015 NEMOCI GASTROINTESTINÁLNÍHO TRAKTU. DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. KLINIKA. LÉČBA. EVN A DISPANSERIZACE V PODMÍNKÁCH POLIKLINICE. O.M. Gončarová, Lobanová E.V. https://www.amursma.ru/upload/iblock/cd0/Uchebnoe_posobie_Zabolevanie_ZhKT_chast_2.pdf
  2. Časopis “Ošetřující lékař” ze dne 16.02.2022. Moderní pohled na léčbu pacientů s mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidou v ambulantní praxi. A. M. Kharitidis, O. B. Shchukina. https://www.lvrach.ru/2022/02/15438212