Kanál spojující orgán s povrchem těla nebo dvě dutiny navzájem se nazývá píštěl. Hlavní příčinou výskytu je patologický proces v těle. Fistula se také může vyvinout jako komplikace po operaci. Léčba píštěle je pouze chirurgická. Výjimkou jsou granulované píštěle, které se mohou samy zahojit.
Klasifikace (v závislosti na lokalitě):
- rektální;
- rektovaginální;
- duodenální;
- bronchiální;
- žaludeční.
Formy píštěle – úplné a neúplné. Fistuly se podle původu dělí na vrozené, získané a uměle vytvořené (chirurgická operace).
- Crohnova choroba, tuberkulóza;
- aktinomykóza;
- chronická patologie ORL;
- novotvary;
- zubní onemocnění;
- paraproktitida;
- chirurgická intervence (píštěl po operaci).
Klinické projevy
Příznaky závisí na příčině a umístění píštěle. Celkové projevy jsou mírná horečka, slabost, nechutenství, bolest hlavy, poruchy spánku, bolest, výtok z píštěle.
Fistula konečníku. Hlavní příčinou je paraproktitida. Podle umístění píštěle ve vztahu k řitnímu otvoru se rozlišují intrasfinkterické, transsfinkterické a extrasfinkterické píštěle. První dva typy jsou nejběžnější a dobře reagují na léčbu. Extrasfinkterická píštěl konečníku je nejsložitější typ, postihující většinu svěrače. Léčba je dlouhá a skládá se z několika fází.
- zarudnutí kůže kolem řitního otvoru;
- nepohodlí a bolest v anální oblasti;
- zadržování stolice;
- patologický výtok z konečníku (hnis, hlen);
- zvýšení teploty;
- deformace řitního otvoru;
- dysfunkce svěrače.
Kromě toho si pacient může stěžovat na celkovou slabost, únavu, podrážděnost, bolesti hlavy a poruchy spánku. Po odstranění píštěle se stav během 7-10 dnů vrátí do normálu. Doba zotavení závisí na formě patologie, věku pacienta a přítomnosti souběžné patologie.
Diagnostika, odstranění píštěle
Lékař stanoví diagnózu po vyšetření pacienta, shromáždění stížností a obdržení výsledků dalších vyšetření, která zahrnují obecný test krve a moči, sondování, MRI a CT, vyšetření hnisavé tekutiny a hemokultury. Nejúčinnější diagnostickou metodou je radiografie se zavedením kontrastní látky do dutiny, která pomůže určit délku a velikost píštěle. Ultrazvukové vyšetření se v tomto případě používá extrémně zřídka. Po obdržení výsledků lékař předepíše léčbu (nejčastěji se jedná o operaci k odstranění píštěle) a řekne vám o možných následcích.
Na našem webu https://dobrobut.com/ se můžete přihlásit na vyšetření těla v čase, který vám vyhovuje.
Léčba píštěle
Hlavní léčebnou metodou je chirurgický zákrok. Medikamentózní terapie působí jako adjuvantní léčba ke zmírnění příznaků a urychlení zotavení po chirurgickém odstranění píštěle.
- laserová kauterizace;
- excize s plastickou chirurgií;
- excize se sešitím rány;
- ligaturní metoda;
- „utěsnění“ píštěle.
Kontraindikace k operaci: infekční onemocnění, těžký celkový stav pacienta, krvácivé poruchy, dekompenzace chronických patologií.
Po operaci zůstává pacient týden v nemocnici. Pacientovi je předepsán dostatek tekutin, šetrná dieta, medikamentózní terapie (antibiotika, léky proti bolesti, projímadla). Doporučují se také sedací koupele s antiseptickým roztokem.
Prognóza onemocnění s včasnou diagnózou a správnou léčbou je příznivá.
Tvorba píštěle na dásni dítěte jakéhokoli věku způsobí znepokojení každého rodiče. Nejprve si musíte pamatovat: léčba lidovými léky a pokusy o vyřešení problému sami mohou vést k infekci a dalším nepříjemným následkům. Pokud se tedy u dítěte objeví píštěl, okamžitě kontaktujte svého dětského zubaře! Pouze on poskytne pomoc kvalifikovaně a bez komplikací.
Co je to píštěl?
Fistula je kanál, kterým vytéká hnis vytvořený v zubu a jeho lůžku. Nebezpečné onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost a dlouhodobou léčbu. Fistuly se mohou tvořit v důsledku zánětu v kostní tkáni.
Příznaky doprovázející vzhled píštěle:
- bolest, která však nemusí být přítomna;
- pohyblivost zubu, vedle kterého je díra;
- otok a zarudnutí postižené dásně;
- hnisavý výtok z otvoru.
Pro děti je těžké a nesnesitelné snášet bolest, takže pokud jsou tyto příznaky zjištěny, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři Rodinné stomatologie vědí, jak pracovat s malými pacienty a dlouholeté zkušenosti zaručují správné a bezbolestné řešení problému.
Na klinice lékař nejprve zjistí příčinu onemocnění. Mohou to být:
- Nedostatečná péče o ústní dutinu. Následkem jsou kazy a při absenci řádné léčby – pulpitida na jednom nebo více zubech. Později zánět sestoupí do vazivové tkáně zubu, kde se vytvoří dutina s hnisem;
- zánět dásní;
Jak se píštěl léčí?
Pokud je zub mléčný, píštěl ukazuje na rozvoj parodontitidy a často lékař navrhne odstranění zubu. Odstranění však není jedinou možností. V některých případech je možné zub zachránit – vše závisí na fázi zánětlivého procesu a umístění zdroje zánětu.
Pokud je zánětlivý proces pokročilý, ihned po extrakci zubu lékař předepíše antibiotika. V žádném případě byste se neměli odchýlit od léčebného režimu předepsaného lékařem. Abyste si nezpůsobili problémy s trávicím traktem, měli byste se zeptat odborníka, jaké léky může vaše dítě užívat na podporu střevní mikroflóry. Mohou být předepsány léky “Linex” nebo “Hilak Forte”.
S trvalými zuby je vše složitější. Lékař Rodinné stomatologie se určitě pokusí zub zachránit pomocí léčebných a restaurátorských metod, které odpovídají příčině onemocnění. V zubařském křesle budete muset podstoupit několik procedur.
Existují lékaři, kteří jako alternativu k extrakci a „za účelem zachování chrupu“ nabízejí metodu stříbření. Ale tato metoda léčby je neúčinná pro píštěl. Specialisté v rodinné stomatologii jsou proti tomuto způsobu „léčby“ a nikdy nebudou předepisovat výkony, které jsou pro malého pacienta nebezpečné.
Jak se vyhnout výskytu píštěle na dásni dítěte
Dětští lékaři na naší klinice neúnavně opakují: hlavní je prevence. Pokud si to rodiče zapamatují, pak se návštěvy lékařů omezí pouze na běžná vyšetření.
Fistula na dásni se neobjeví, pokud:
- Dodržujte ústní hygienu – čištění zubů správně vybranou pastou a čištění 2x denně. Po večerní očistě byste neměli pít nic jiného než vodu. Pokud dítě něco sní nebo vypije, opakujte čištění před spaním;
- pravidelně, alespoň jednou za šest měsíců, přiveďte své dítě k zubaři;
- jezte pouze zdravé potraviny, které obsahují minimum barviv a cukru. Zelenina, ovoce a domácí krekry jsou základními ingrediencemi pro udržení zdravých zubů a dásní.
Baygutlin Ilyas Galievich Vedoucí lékař, ortopedický zubař, chirurg, implantolog, lékař Cerec Pracovní zkušenosti – 8 let
Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete udržet zuby svého dítěte zdravé a krásné. V případě zjištění onemocnění se však obraťte na kliniku rodinné stomatologie – malému pacientovi vždy pomohou ulevit od bolesti a utrpení a rodiče ochrání nervové buňky.
Položit otázku
k lékaři OSOBNĚ
Ryabtseva I.M., Dynul S.D. PARODONTITIDA MLÉKA A TRVALÉ ZUBY //Nejlepší studentský článek 2018. – 2018. – s. 242-245.
Sokolskaya O. Yu., Bimbas E. S. Kritéria pro výběr způsobu léčby stálých zubů u dětí se zánětlivými procesy v periapikálních tkáních // Ural Medical Journal. 2008. T. 50, č. 10. – 2008.
Často kladené otázky
Co je to píštěl?
Fistula je kanál, kterým vytéká hnis vytvořený v zubu a jeho lůžku. Nebezpečné onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost a dlouhodobou léčbu. Fistuly se mohou tvořit v důsledku zánětu v kostní tkáni.
Co dělat, když má dítě píštěl?
Pokud je zub mléčný, píštěl ukazuje na rozvoj parodontitidy a často lékař navrhne odstranění zubu. Odstranění však není jedinou možností. V některých případech je možné zub zachránit – vše závisí na fázi zánětlivého procesu a umístění zdroje zánětu.
Jak se vyhnout píštěli u dítěte?
Dětští lékaři na naší klinice neúnavně opakují: hlavní je prevence. Pokud si to rodiče zapamatují, pak se návštěvy lékařů omezí pouze na běžná vyšetření.
Fistula na dásni se neobjeví, pokud:
- Dodržujte ústní hygienu – čištění zubů správně vybranou pastou a čištění 2x denně. Po večerní očistě byste neměli pít nic jiného než vodu. Pokud dítě něco sní nebo vypije, opakujte čištění před spaním;
- pravidelně, alespoň jednou za šest měsíců, přiveďte své dítě k zubaři;
- jezte pouze zdravé potraviny, které obsahují minimum barviv a cukru. Zelenina, ovoce a domácí krekry jsou základními ingrediencemi pro udržení zdravých zubů a dásní.
