Je možné porazit sarkom?

Nejčastěji se osteosarkom vyskytuje tam, kde jsou umístěny růstové ploténky – blíže ke koncům dlouhých kostí. Oblíbená místa pro lokalizaci nádoru: oblast kolena (spodní konec stehenní kosti a horní konec holenní kosti), horní část humeru. Mnohem méně časté jsou léze jiných kostí: pánve, čelisti atd. Vzácné lokalizace se ve většině případů nacházejí u starších lidí.

Proč vzniká osteosarkom?

Přesné příčiny nádoru nejsou známy. Existují však některé rizikové faktory:

• Věk. Nejvíce ohroženi jsou teenageři a mladí dospělí, kterým rychle rostou kosti.
• Růst. Lidé, u kterých se vyvine sarkom, jsou obvykle vyšší než průměr.
• Ozařování kostí. Rizika jsou zvýšená u lidí, kteří podstoupili vysokodávkovou radiační terapii, zvláště pokud to bylo v dětství. Vliv radiografie a počítačové tomografie nebyl prokázán.
• Některá onemocnění kostí: Pagetova choroba, mnohočetný dědičný osteochondrom.
• Některé dědičné patologie: dědičný retinoblastom, Li-Fraumeniho syndrom, Rothmund-Thomsonův syndrom, Bloomův syndrom, Wernerův syndrom.

Mezi rizikové faktory mnoha druhů rakoviny mají velký význam rysy životního stylu: tělesná hmotnost, špatné návyky, strava, fyzická aktivita. Můžeme říci, že osteosarkom je v tomto případě výjimkou. Trvá desítky let, než životní styl přispěje ke vzniku zhoubného nádoru a rakovina kostí, jak už víme, je nejčastější u mladých lidí.

Dále zvážíme, jak se kostní sarkom projevuje v různých umístěních maligního novotvaru.

Příznaky osteosarkomu

Když se sarkom vyvine, příznaky závisí na umístění nádoru. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest a dysfunkce postižené končetiny.

Osteogenní sarkom stehenní kosti a více holenní kosti se vyskytuje nejčastěji v oblasti kolenního kloubu. Ve více než 50 % případů vzniká osteosarkom kolena (v kostech v kolenním kloubu). Typickým příznakem onemocnění je přetrvávající bolest kloubů a kostí. Někdy jsou konstantní a někdy ustupují nebo se zvyšují. Bolest může zesílit v noci, při fyzické aktivitě (chůze, běh, sport). Osteosarkom nohy a dalších částí nohy vede k tomu, že člověk začne kulhat.

V oblasti nádoru můžete zjistit otok nebo cítit „bouli“ nebo zhutnění. Nádorová tkáň sice oslabuje kost, ale zlomeniny jsou méně časté.

Děti, zejména malé, jsou fyzicky aktivní, často padají a udeří se, takže jejich první příznaky osteosarkomu lze snadno zaměnit s úrazem. U dospělého, zejména pokud se nezapojuje do sportu nebo těžké fyzické práce, by takové projevy měly okamžitě upozornit a stát se důvodem k návštěvě lékaře.

Osteosarkom čelisti vzniká nejčastěji mezi 20. a 40. rokem života, což je v průměru o 10 let později než „obvyklé“ osteosarkomy. Projevuje se ve formě bolesti, otoku a deformace zubů. Někdy nádor ztěžuje polykání a dýchání.

Ve vzácných případech dochází k osteosarkomu žeber. Jeho hlavním projevem je bolest na hrudi. Často se rozvíjejí obecné příznaky, jako je ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a zvýšená tělesná teplota. Také, když se vyvine kostní sarkom v žebrech, příznaky mohou zahrnovat dušnost a kašel.

Jaká jsou stádia osteosarkomu?

Existují různé klasifikace, nejčastěji lékaři určují stadium osteosarkomu v souladu se systémem MSTS. V úvahu se berou tři ukazatele:

• G – stupeň malignity. Může být nízká (G1), kdy je nádorová tkáň podobná normální, a agresivnější vysoká (G2), kdy buňky téměř úplně ztratily své původní vlastnosti.
• T – stupeň šíření nádoru. Může být umístěn v kosti (T1) nebo prorůstat do sousední tkáně (T2).
• M – přítomnost metastáz. M0 – žádné metastázy, M1 – ano.

Další klasifikací je AJCC, která zohledňuje šíření primárního nádoru (T), metastázy do blízkých lymfatických uzlin (N), metastázy do jiných částí těla (M) a stupeň malignity (G).

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Metody diagnostiky

Na základě příznaků lze pouze podezření na rakovinu kostí nebo jiné onemocnění. Aby bylo možné získat přesnou diagnózu, lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:

• Roentgenografie. Rychlá a jednoduchá diagnostická metoda, v některých případech pomáhá okamžitě identifikovat nádor. Při podezření na metastázy v plicích se provádí rentgen hrudníku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT) pomáhají podrobněji vyšetřit nádor a detekovat prorůstání do sousedních tkání.
• Pozitronová emisní tomografie. Do těla je v bezpečných dávkách vpravována slabá radioaktivní látka, která se nejsilněji hromadí v nádorových buňkách. Poté se pořídí fotografie. To umožňuje nejen vyšetřit hlavní nádor, ale také detekovat metastázy v různých částech těla.
• Obecné a biochemické krevní testy. Používá se jako doplňková diagnostická metoda k posouzení celkového stavu člověka. Mohou také nepřímo indikovat stupeň agresivity nádoru.
• Biopsie. Nejpřesnější diagnostická metoda. Používá se vždy, i když jiné studie již přesvědčivě ukazují, že pacient má rakovinu kostí. Biopsie pomáhá stanovit konečnou diagnózu, odlišit osteosarkom od jiných nádorů a určit stupeň malignity. Lékař může odebrat vzorek tkáně jehlou nebo řezem.

Jak se osteosarkom léčí?

Léčba osteosarkomu se skládá ze tří fází.

Začínají předoperační nebo neoadjuvantní chemoterapií. V průměru to trvá 10 týdnů. Je předepsána kombinace několika léků – to pomáhá zvýšit účinek. Cílem neoadjuvantní chemoterapie je snížit velikost osteosarkomu a zničit metastázy. Díky předoperační chemoterapii a moderním chemoterapeutickým lékům se přežití u osteosarkomu v posledních letech výrazně zlepšilo.

Následuje chirurgická léčba. V minulosti byla jedinou možností amputace postižené paže nebo nohy. Moderní chirurgové si nejčastěji vystačí s odstraněním části kosti nebo kloubu. Mohou být nahrazeny speciální protézou a téměř úplně obnoví funkci končetiny. Operace osteosarkomu se staly šetrnějšími.

K odstranění rakovinných buněk, které mohly zůstat v těle po operaci, je zapotřebí pooperační chemoterapie (adjuvantní). V průměru trvá 18 týdnů, někdy i déle.
Jak léčit relaps osteogenního sarkomu? Obecně je léčebný režim přibližně stejný – operace, průběh chemoterapie. Po relapsu je prognóza mnohem horší, ale stále existuje šance na uzdravení.

Prognóza osteosarkomu

Prognóza pro pacienty s rakovinou je založena na speciálním ukazateli – pětileté míře přežití. Vztahuje se k procentu pacientů, kteří jsou naživu pět let po diagnóze. Samozřejmě, že mnozí žijí déle. Pět let je podmíněný milník, po kterém lze s dost vysokou pravděpodobností předpokládat, že se člověk uzdravil.

Prognóza je nejpříznivější v případech, kdy je nádor lokalizován – to znamená, že neměl čas se rozšířit po celém těle a může být zcela odstraněn během operace. Pětileté přežití je 60–80 %, a pokud je nádor citlivý na moderní cílené léky – až 90 %.

Pokud jsou metastázy osteosarkomu, prognóza se výrazně zhoršuje. Pětileté přežití klesá na 15–30 %. Může však být vyšší, do 40 %, pokud:

• rakovina se rozšířila pouze do plic;
• všechny metastázy lze detekovat a odstranit.

Metastázy osteosarkomu se nejčastěji nacházejí v plicích, méně často v kostech, mozku a dalších místech.

Často se prognóza zhoršuje kvůli tomu, že člověk nevěnoval pozornost prvním příznakům a nenavštívil lékaře včas. Pokud existuje sebemenší podezření na rakovinu, pokud se objeví nějaké neobvyklé příznaky, je lepší okamžitě hrát na jistotu a nechat se vyšetřit. Někdy na tom závisí život. Chcete-li si domluvit schůzku s onkologem, volejte:

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. Asociace onkologů Ruska, Východoevropská skupina pro studium sarkomů, Ruská společnost klinické onkologie. Kostní sarkomy. Klinické pokyny, 2020.
2. Solovjev Jurij Nikolajevič. Patologie kostních nádorů. Praktická příručka pro lékaře. Praktické lékařství, 2019.
3. S.J. Strauss, A.M. Frezza, N. Abecassis, J. Bajpai a kol. Kostní sarkomy: ESMO–EURACAN–GENTURIS–ERN Směrnice klinické praxe PaedCan pro diagnostiku, léčbu a sledování. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.08.1995.
4. J. Sybil Biermann MD, Warren Chow MD, Damon R. Reed MD a kol. NCCN Guidelines Insights: Bone Cancer, verze 2.2017. DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2017.0017.
5. Soloviev Yu. N. Strategie pro diagnostiku kostních nádorů. // Vestn. RONC pojmenovaný po. N. N. Blokhin RAMS. 2003. č. 4.
6. Kochergina N.V., Zimina O.G., Molchanov G.V. Komplexní diagnostika kostních nádorů. // Vestn. RONC pojmenovaný po. N. N. Blokhin RAMS. 2004. č. 1-2.
7. Bulycheva Irina Vladislavovna, Rogozhin Dmitrij Viktorovič, Kushlinsky Nikolay Evgenievich, Solovjev Jurij Nikolajevič, Bertoni Franco, Bacchini Patrizia, Roshchin Vitaly Yurievich, Kazakova Anna Nikolaevna, Aliev Mamed Javadovich. Klasický osteosarkom. // Bulletin ruských univerzit. Matematika. 2015. č. 1.
8. Valijev A.K., Teplyakov V.V., Musaev E.R., Rogozhin D.V., Sushentsov E.A., Machak G.N., Kurilchik A.A., Tararykova A.A., Fedorova A. .V., Fedoseenko D.I. Praktická doporučení pro léčbu primárních maligních kostních nádorů. // Zhoubné nádory. 2022. č. 3S2-1.
9. Misaghi A, Goldin A, Awad M, Kulidjian AA. Osteosarkom: komplexní přehled. SICOT J. 2018;4:12.
10. Rathore R, Van Tine BA. Patogeneze a současná léčba osteosarkomu: Perspektivy budoucích terapií. J Clin Med. 2021. března 12; 10 (6): 1182.
11. Kundu ZS. Klasifikace, zobrazování, biopsie a staging osteosarkomu. Indián J Orthop. květen 2014;48(3):238-46.
12. Czarnecka AM, Synoradzki K, Firlej W, Bartnik E, Sobczuk P, Fiedorowicz M, Grieb P, Rutkowski P. Molecular Biology of Osteosarcoma. Rakovina (Basilej). 2020. července 31; 12 (8): 2130.

Několik pacientů se nečekaně vyléčilo z rakoviny, což lékaře velmi překvapilo. Korespondent BTC budoucnost klade si otázku, zda je na základě těchto vzácných případů možné vyvinout techniku ​​boje proti rakovině.

Lékařská anamnéza jedné pacientky mátla všechny, kdo s ní měli něco společného. Čtyřiasedmdesátiletou ženu trápila vyrážka, která nemizela. V době, kdy se dostala do nemocnice, měla spodní polovinu pravé nohy pokrytou voskovými boulemi a jasně červenofialovou vyrážkou. Testy potvrdily nejhorší podezření: ženě byl diagnostikován karcinom, forma rakoviny kůže.

Předpovědi vypadaly chmurně. Vzhledem k rozšíření nádoru by radioterapie byla neúčinná a lékaři by nemohli odstranit ložiska zánětu z kůže. S největší pravděpodobností by nejlepším řešením byla amputace, říká ošetřující lékař pacientky Alan Irvine z nemocnice St. James’s Hospital v Dublinu – ale pokročilý věk ženy by jí jen stěží dovolil normálně se na protézu adaptovat. Po dlouhé a upřímné diskusi bylo rozhodnuto počkat, až bude vybrána nejlepší možnost. „Dlouho jsme bojovali s tím, co dělat,“ vysvětluje Irvine.

A pak začal zázrak. Přestože pacientka nebyla nijak léčena, nádory se zmenšovaly a zmenšovaly doslova před očima. “Sledovali jsme ji několik měsíců a nádory prostě zmizely,” říká lékař. Po 20 týdnech byla rakovina pryč. “O její diagnóze nebylo pochyb,” vysvětluje. “Avšak ani biopsie, ani ultrazvuk neukázaly žádné stopy po karcinomu.”

Nějakým způsobem se ta žena vyléčila z možná nejstrašnější nemoci našich dnů. “Všichni byli potěšeni, ale poněkud zmateni,” komentuje Alan Irvine zdrženlivě situaci. “Ukazuje se, že tělo se může zbavit rakoviny samo – i když se to stává velmi zřídka.”

Otázkou je, jak přesně k tomu došlo? Irvinova pacientka si byla jistá, že božský zásah pomohl: políbila náboženskou svatyni těsně před zahájením procesu léčení. Vědce však zajímá biologické pozadí toho, co se stalo, takzvaná spontánní regrese. Jeho zkoumáním doufají, že najdou stopy, které by mohly pomoci vyvolat samoléčení. „Pokud je možné trénovat tělo, aby dělalo takové věci, bude taková technika široce používána,“ říká Irvine.

Teoreticky by náš imunitní systém měl identifikovat a zničit mutované buňky, čímž by zabránil rozvoji rakoviny. Někdy se však těmto buňkám podaří zůstat neodhaleny a začnou se množit, což vede k růstu nádoru.

V době, kdy rakovina přitáhne pozornost lékařů, je nepravděpodobné, že by se pacient dokázal sám uzdravit: podle statistik se jen jeden ze sta tisíc pacientů s rakovinou zbaví nemoci bez pomoci medicíny.

Náhlé zmizení

Jaké to bylo?

Rychle, jednoduše a srozumitelně vysvětlíme, co se stalo, proč je to důležité a co se bude dít dál.

Konec příběhu Reklama podcastů

Mezi těmito vzácnými případy jsou některé naprosto neuvěřitelné. Nedávno byl tedy zveřejněn příběh pacientky v britské nemocnici, která dlouhodobě trpěla neplodností. Po nějaké době jí lékaři našli nádor mezi konečníkem a dělohou, ale když byla žena připravena podstoupit operaci, nakonec se jí podařilo otěhotnět. Vše proběhlo v pořádku, narodilo se zdravé miminko. Vyšetření ukázalo, že během těhotenství rakovina záhadně zmizela. O devět let později nejsou žádné známky recidivy.

Stejně působivé příběhy o uzdravení byly hlášeny u pacientů s širokou škálou rakoviny, včetně zvláště agresivních forem, jako je akutní myeloidní leukémie, která zahrnuje abnormální proliferaci bílých krvinek. „Pokud se pacient neléčí, obvykle zemře během týdnů, někdy i dnů,“ říká Armin Rashidi z Washingtonské univerzity v St. Louis. Podařilo se mu však najít 46 případů, kdy akutní myeloidní leukémie sama ustoupila. Pravda, pouze u osmi z nich se podařilo vyhnout se následnému relapsu. „Pokud se zeptáte náhodného onkologa, zda se něco takového může stát, 99 % odpoví, že ne, nemůže se to stát,“ říká Rashidi, který na toto téma publikoval studii s kolegou Stephenem Fisherem.

Trýznivé čekání

Případy radikálního vyléčení dětské formy rakoviny zvané neuroblastom se přitom objevují překvapivě často, což dává vědcům prostor pro hypotézy o důvodech spontánní remise. Tento typ rakoviny je charakterizován nádory v nervovém systému a endokrinních žlázách. Pokud se pak rozšíří (metastázuje), mohou se na kůži objevit uzliny a v játrech se mohou objevit nádory. Nádor v břiše ztěžuje dítěti dýchání.

Neuroblastom je extrémně nepříjemné onemocnění, ale někdy i bez lékařského zásahu zmizí tak rychle, jak se objevilo. Navíc, pokud je pacientovi méně než rok, je regrese tak častá, že lékaři většinou nezačnou hned s chemoterapií a doufají, že se nádor vyřeší sám. “Pamatuji si tři případy, kdy byly na kůži viditelné významné metastázy a játra byla zvětšená, ale my jsme pacienty jednoduše pozorovali – a zvládli to sami,” říká Garrett Broder z dětské nemocnice ve Filadelfii.

Ale rozhodnutí sedět a dívat se může být obtížné: Zatímco schopnost vyhnout se bolestivé léčbě je pro některé rodiče úlevou, pro jiné je nečinnost a bezmoc těžká. Broder se snaží pochopit důvod vymizení rakoviny, aby se takovému utrpení vyhnul. „Chceme vyvinout specifický lék, který dokáže spustit regresní mechanismus – abychom nemuseli čekat na milost přírody nebo na „boží zásah,“ vysvětluje.

Klíče k porozumění

Garrett Brodeur zatím odhalil několik zajímavých stop. Zdá se tedy, že na rozdíl od jiných nervových buněk se nádorové buňky v neuroblastomu naučily přežít v nepřítomnosti takzvaného „nervového růstového faktoru“ (NGF), proteinu vylučovaného tělem, který stimuluje vývoj a aktivitu neuronů. Spontánní remise může být způsobena přirozenými změnami v nádorových buňkách neuroblastomu – je možné, že se na tomto procesu podílejí buněčné receptory, na které se NGF váže. Ať už je změna jakákoli, může to znamenat, že buňky již nemohou přežít bez základní živiny.

V tomto případě by lék, který působí přímo na receptory, mohl pomoci dalším pacientům zotavit se. Brodeur uvedl, že dvě farmaceutické společnosti již identifikovaly několik možných možností a doufá, že klinické studie začnou brzy. “Selektivně by to zabilo nádorové buňky citlivé na tuto metabolickou dráhu a pacienti by se mohli obejít bez chemoterapie, radioterapie nebo operace,” věří. “Nebyli nemocní, nepadaly by jim vlasy a nezhoršovaly by se jim krevní testy.”

Požár imunitní reakce

Bohužel neočekávané léky na jiné formy rakoviny jsou méně studovány, možná proto, že jsou tak vzácné. Některá vodítka však existují, k jejich vzniku přispěla mimo jiné inovativní aktivita nepříliš známého amerického lékaře před více než sto lety.

William Bradley Coley se na konci 19. století pokusil zachránit pacienta, který měl na krku velký nádor. Pět operací rakovinu nevyléčilo. Muž pak dostal ošklivou kožní infekci doprovázenou vysokou horečkou. Než se z infekce dostal, otok zmizel. Coley se rozhodl tento princip otestovat na malé skupině dalších pacientů a zjistil, že neoperovatelné nádory by se vyřešily, pokud by pacient požil mikrobiální toxiny nebo byl úmyslně infikován bakteriemi.

Může infekce obecně stimulovat spontánní remisi? Analýza aktuálních dat jednoznačně podporuje další studium této problematiky. Studie Rashidiho a Fishera tedy ukázala, že 90 % pacientů vyléčených z leukémie mělo krátce před vymizením rakoviny jiné onemocnění – například zápal plic. Jiné studie zaznamenaly, že nádory ustoupily poté, co pacienti onemocněli záškrtem, kapavkou, hepatitidou, chřipkou, malárií, spalničkami, neštovicemi a syfilis. Opravdu, co tě nezabije, to tě posílí.

Lék nezpůsobují sami mikrobi; předpokládá se, že infekce způsobuje imunitní odpověď, která je nepříznivá pro existenci nádoru. Například vysoká teplota může učinit nádorové buňky zranitelnějšími a způsobit jejich „sebevraždu“. Nebo to může být tak, že když naše tělo bojuje s bakteriemi nebo viry, naše krev obsahuje mnoho zánětlivých molekul, které aktivují buňky makrofágů, a tyto imunitní buňky se stávají válečníky, ničí a pohlcují mikroby – a potenciálně rakovinu.

“Myslím, že infekce způsobí, že imunitní buňky těla přestanou podporovat vývoj nádorových buněk a začnou je ničit,” říká Henrik Schmidt z Aarhus University Hospital v Dánsku. To může také stimulovat další části imunitního systému – jako jsou dendritické buňky a T buňky – k rozpoznání nádorových buněk a opětovnému napadení, pokud se rakovina vrátí.

Pochopení procesu spontánní remise je podle Schmidta nezbytné pro vývoj nových imunoterapeutických technik, které využívají přirozený obranný systém těla k boji s rakovinou. Jedna léčba tedy zahrnuje injekci zánětlivých „cytokinů“, které způsobují, že imunitní systém funguje. Nežádoucí účinky, jako je horečka a další příznaky podobné chřipce, se obvykle zvládají pomocí léků, jako je paracetamol, které poskytují úlevu.

Vzhledem k tomu, že horečka sama o sobě může způsobit remisi, Schmidt navrhl, že paracetamol by mohl snížit účinnost této techniky. Zjistil, že dvakrát tolik pacientů – 25 % oproti 10 % – bylo schopno přežít dvouleté období, pokud se jim nesnížila horečka.

Na základě těchto údajů mohou existovat další jednoduché, ale účinné způsoby boje s rakovinou. U jednoho člověka tedy došlo po očkování proti tetanu a záškrtu ke spontánní remisi – možná díky tomu, že očkování aktivuje i imunitní systém. Na základě toho Rashidi poukazuje na to, že standardní přeočkování – jako je BCG vakcína – zřejmě snižuje pravděpodobnost recidivy melanomu po chemoterapii.

Přeformátujte imunitní systém

Jiní badatelé považují za nutné použít radikálnější metody ovlivňování. Stoupenci jednoho z přístupů tedy tvrdí, že je nutné záměrně infikovat onkologické pacienty tropickou nemocí.

Tato metoda, kterou vyvinul americký startup s názvem PrimeVax, zahrnuje boj na dvou frontách najednou. Dendritické buňky z pacientovy krve, které pomáhají koordinovat imunitní odpověď na hrozbu, jsou vystaveny jeho nádorovým buňkám v laboratoři. Tímto způsobem jsou naprogramovány tak, aby rozpoznávaly rakovinné buňky. Současně je pacient infikován horečkou dengue, kterou obvykle přenáší hmyz, a poté je mu podána injekce „vycvičených“ dendritických buněk.

Pod dohledem lékařů se teplota pacienta zvýší na 40,5 stupňů, současně se do jeho krve uvolňuje mnoho zánětlivých molekul – v důsledku toho imunitní systém těla začíná pracovat v nouzovém režimu. Dříve nedetekovaný nádor se stává cílem útoku imunitních buněk řízených programovanými dendritickými buňkami. „Horečka dengue napadá a přeformátuje imunitní systém tak, že začne ničit nádorové buňky,“ říká Bruce Lyday z PrimeVax.

Infikovat oslabené pacienty horečkou dengue se může zdát jako riskantní krok, ale průměrný dospělý je méně pravděpodobné, že zemře na horečku dengue než na nachlazení, takže jde o nejbezpečnější možnou infekci. Jakmile horečka odezní, naprogramované imunitní buňky budou nadále ostražité vůči nádorovým buňkám, pokud se znovu objeví. „Rakovina je pohyblivý cíl. Ve většině technik je napaden pouze z jedné strany, ale snažíme se ho jednou provždy dostat do evidentně prohrávající pozice,“ říká Lyday.

Je těžké pochybovat o motivaci, která pohání vývojáře této léčebné metody. „Naším posláním je obnovit spontánní remisi co nejstandardizovanějším způsobem,“ vysvětluje Lydayův kolega Tony Chen. Zaměstnanci PrimeVax však zdůrazňují, že jejich nápad je stále v rané fázi vývoje – a dokud nezačnou klinické testy, nevědí, jak se věci vyvinou. Vědci doufají, že pacienti s pokročilým melanomem budou první, kdo tuto techniku ​​vyzkouší, mohlo by se tak stát do konce roku.

Je zřejmé, že musíme postupovat opatrně. Jak zdůrazňuje Irvine, „spontánní remise je jen malým vodítkem v obrovské, složité hádance“. Pokud se ale vědcům přesto podaří zvítězit (což není vůbec pravda), pak budou důsledky jejich práce kolosální. Rychlé a relativně bezbolestné vyléčení rakoviny je dnes považováno za zázrak. Jak bych si přál, aby se to stalo normou!

Číst originál tohoto článku může být na webových stránkách BTC budoucnost.