Je možné přežít s plicním edémem?

Plicní edém u psů je běžný, není to samostatné onemocnění, ale doprovází pouze některé patologické procesy v těle zvířete.

Je důležité pochopit, že rozvoj plicního edému ohrožuje nejen celkový stav zvířete, ale také jeho život.

Dýchací orgány u psů jsou rozděleny do dvou částí: horní a dolní dýchací cesty. Horní dýchací cesty zahrnují nosní dírky, nosní průchody s paranazálními dutinami a hrtan. Dolní cesty dýchací se nacházejí za hlasivkovou štěrbinou a představují ji průdušnice, dvě hlavní průdušky, malé průdušinky a samotné plíce. Existují pravé a levé plíce, které zabírají odpovídající strany hrudníku.

Plicní tkáň u psů je reprezentována laloky oddělenými od sebe dosti hlubokými interlobárními štěrbinami. Levá plíce se skládá z kraniálního (předního) a kaudálního (zadního) laloku, jsou přibližně stejně velké. Pravá plíce má kromě kraniálních a kaudálních ještě jeden lalok navíc.

Hrudní dutina obsahuje kromě hrudní části průdušnice a plic srdce a jícen zasahující do dutiny břišní.

Hrudní dutina je utěsněna, tlak v ní vzhledem k atmosférickému tlaku je negativní. Díky tomu plíce, které jsou svou strukturou podobné jemné elastické houbě, pasivně sledují pohyby hrudníku. Klouzání plicní tkáně je zajištěno nerušeným pohybem parietální (vnější) a viscerální (vnitřní, vystýlající orgány hrudní dutiny) vrstvy pleury. Tak dochází k nádechu a výdechu.

Nejmenší stavební a funkční jednotkou plicní tkáně je alveolus. Vypadá jako malá bublina nebo skupina bublin s velmi tenkou stěnou. Právě v alveolech probíhá nejdůležitější fáze procesu dýchání – výměna plynů mezi atmosférickým vzduchem a tělesnou krví. Oxid uhličitý produkovaný při dýchání tkání se dostává do vzduchu a krev je zase nasycena kyslíkem.

Pes s plicním edémem v kyslíkovém boxu.

Příčiny plicního edému u psů

Existují tři hlavní mechanismy rozvoje plicního edému:

1. Zvyšuje se krevní tlak v cévách plic a zvyšuje se propustnost cévní stěny pro tekutinu, v důsledku čehož dochází k jejímu pocení do extravaskulárního prostoru. Hromadí se v alveolech a vzniká plicní edém.
   Jedná se o nejběžnější typ – hydrostatický.
2. Existuje také membranózní typ plicního edému, kdy je vlivem toxických látek narušena celistvost alveolární stěny nebo kapilár (alveokapilární membrány) plic.
3. Při poklesu onkotického (bílkovinného) tlaku krve: při nedostatečném počtu molekul bílkovin v krvi se její tekutá část dostatečně nezadržuje v krevním řečišti a začíná prosakovat stěnami cév.

V každém případě se plocha plic zapojená do výměny plynů se vzduchem zmenšuje, v důsledku čehož se do krve dostává nedostatečné množství kyslíku (hypoxémie), hromadí se nadbytek oxidu uhličitého (hyperkapnie) a kyslíkové hladovění všech tělesných tkání. (hypoxie). Nedostatkem kyslíku trpí především mozek a srdce jako aktivní spotřebitelé energie.

Na základě doby vzniku a hromadění tekutiny v plicích se edém rozvíjí obvykle poměrně rychle, tedy akutně; nebo pomalu, chronicky, což je pozorováno u pomalu progredujících onemocnění (chronické selhání ledvin, chronická onemocnění samotných plic).

Plicní edém je dekompenzovaný stav organismu, kdy jsou vyčerpány síly a rezervy pro udržení rovnováhy (homeostázy). Existují různé fyziologické mechanismy, které zabraňují jak vzniku, tak rozvoji takového kritického stavu. U zvířete s plicním edémem je tedy nutné identifikovat příčinu, která vedla k tak významným změnám v těle.

Plicní edém je zpravidla způsoben následujícími tělesnými stavy:

• dekompenzované srdeční selhání;
• selhání ledvin;
• novotvary;
• intoxikace;
• alergické reakce (anafylaxe);
• různé infekční nemoci;
• udušení vodou nebo jinými kapalinami;
• cizí předměty vnikající do plic.

Při srdečním selhání krev stagnuje v plicním oběhu. Začíná z pravé srdeční komory, ze které se venózní krev dostává plicními tepnami do plic, kde je ochuzena o oxid uhličitý, obohacená kyslíkem, a poté se přes plicní žíly vrací stejná krev, která se stala tepennou do levé síně.

Pokud se však v této fázi rozvinuly srdeční potíže, nedostává se do levé poloviny srdce naplno a s každým srdečním cyklem se zvyšuje objem nezúčastněné krve, stoupá tlak a vzniká plicní edém.

Příznaky (klinické příznaky) plicního edému u psů

Hlavním příznakem rozvinutého plicního edému jsou potíže s dýcháním. Pes často dýchá – je zaznamenána tachypnoe. V závažných případech to může být doprovázeno sípáním, kašlem a pěnou z úst a nosu.

Zvíře dýchá s otevřenou tlamou.

Aktivita klesá: zvíře nehraje, špatně reaguje na vnější podněty.

Pozor na viditelné sliznice dutiny ústní. Spojivky: blednou (chudokrevné) nebo se zbarvují do modra (cyanóza).

Diagnostika plicního edému u psů

Diagnostika k potvrzení přítomnosti plicního edému je možná pomocí:

• radiografie;
• ultrazvuková diagnostika;
• vyšetření poslechem;
• zkušební punkce (torocentéza, pleurální punkce);
• tonometrie (měření krevního tlaku);
• studie krevních plynů, auskultace.

Plicní edém u psa (rentgen)

U velkých psů je možné pomocí pleximetru odhalit změny poklepového zvuku při poklepání (poklepu) na hrudník bicím kladívkem, ale tento způsob přístrojové diagnostiky se používá zcela výjimečně a u malých psů je málo vypovídající.

Koagulogram, který odráží schopnost srážení krve, může indikovat plicní edém, který se vyvinul v důsledku trombózy plicní tepny.

Pes musí být naslouchán pomocí steto- nebo fonendoskopu. Pokud se vyvine plicní edém, je zaznamenáno patologické tvrdé dýchání a sípání.

Pohotovostní péče pro plicní edém

Pokud máte podezření, že se u vašeho psa rozvíjí plicní edém, musíte v prvé řadě omezit pohyblivost zvířete: při pohybu se zvyšuje spotřeba kyslíku tkání a při selhání dýchání ho tělo již postrádá. Druhým bodem je klid psa a jeho majitele. Sami nepropadejte panice a nemocné zvíře co nejvíce uklidněte. V tuto chvíli je pro psa obtížné a bolestivé dýchat, což ho děsí, zvyšuje se panika a na pozadí stresu rychle postupuje kyslíkové hladovění tkání.

Zajistěte dostatečné proudění vzduchu: otevřete okna atd.). Chcete-li poskytnout pomoc v nouzi, můžete injekčně aplikovat diuretikum – smyčkové diuretikum Furosemid (aka Lasix).

Léčba plicního edému u psů

V klinickém prostředí je pes okamžitě umístěn do kyslíkového boxu nebo je mu podána kyslíková maska. Přijímají buď kyslík koncentrovaný ze vzduchu, nebo kyslík z lahví ve zkapalněném stavu. Někdy je nutná tracheální intubace, tedy zavedení speciální trubice do ní, přes kterou je možná pasivní ventilace plic.

Léky jsou také naléhavě podávány intravenózně k udržení srdeční a respirační aktivity.

Pokud je objem nahromaděné tekutiny v plicích dostatečně velký, dochází k jejímu vypuštění.

Plicní edém u psa. Německý špic Oscar, 6,5 roku, při přijetí.	Plicní edém u psa. Německý špic Oscar, 6,5 roku, po XNUMX hodinách na IPS s furosemidem.

Prognóza plicního edému u psa

Rozvoj plicního edému může zhoršit srdeční onemocnění: zejména akutní srdeční selhání.

V důsledku nedostatečného zásobení tkání kyslíkem mohou trpět vnitřní orgány jako srdce, mozek, nadledviny, játra, ledviny a další.

Mohou být také postiženy samotné plíce, v takovém případě se vyvinou následující:

• zhroucené plíce (atelektáza);
• růst pojivové tkáně (skleróza);
• emfyzém;
• pneumonie;
• sepse.

Přímo, pokud není psovi, který vykazuje známky plicního edému, poskytnuta včasná nouzová pomoc, se mohou rozvinout následující stavy:

• fulminantní forma plicního edému;
• nestabilita krevního oběhu;
• kardiogenní šok;
• porušení kontrakce různých částí srdce
• ucpání dýchacích cest.

U toxického plicního edému je prognóza vyléčení celkem dobrá, ale úmrtnost je poměrně vysoká v důsledku rychlého vývoje.

Buďte ke svým mazlíčkům pozorní a pamatujte: pomoc v případě rozvoje plicního edému musí být poskytnuta okamžitě a v klinickém prostředí – jak v humánní, tak ve veterinární medicíně.

viz též

Klinický případ léčby generalizované perikarditidy u psa

Larryho pes, pes, 6 let, smíšené plemeno, byl přijat na kliniku se stížnostmi na slabost. Při kontaktu s třetí stranou.

Klinický případ odstranění srdečních červů z dutiny pravé síně u psa

Pes Gosha, tříletý smíšený pes, přišel na kliniku se stížnostmi na letargii a únavu. Během vyšetření.

Plicní edém u koček je nebezpečný stav, který se často vyvíjí rychle a který ve většině případů končí smrtí zvířete. Při edému se tekutina hromadí v buňkách (alveolech) plic, což komplikuje proces výměny plynů v těle a způsobuje hladovění kyslíkem.

V důsledku nedostatku kyslíku dochází k hypoxii, při které mohou mozkové buňky začít odumírat.

Příčiny onemocnění

Plicní edém není nezávislé onemocnění, ale proces, který se vyvíjí na pozadí infekčních nebo neinfekčních onemocnění. Veterináři rozdělují všechny příčiny, které způsobují hromadění tekutin v plicních sklípcích, do dvou velkých skupin – kardiogenní a nekardiogenní.

Kardiogenní příčiny se týkají srdečních chorob, které mohou být vrozené nebo získané. Některé destruktivní procesy v srdci a cévách zhoršují průtok krve a lymfy, což vede ke stagnaci tekutiny a jejímu naplnění plic. Hypertenze, plicní embolie, kardioskleróza, aortální srdeční onemocnění a další patologie mohou vést k plicnímu edému.

Mezi nekardiogenní příčiny plicního edému patří různé poruchy v organismu, záněty, infekční a neinfekční onemocnění, úrazy, alergie, nádory, otravy toxickými výpary, popáleniny dýchacích cest a dokonce i úraz elektrickým proudem.

Mimochodem, mnoho majitelů koček dokonce předpokládá, že obyčejná obezita může vést k edému.

Která plemena jsou náchylnější

Plicní edém lze diagnostikovat u každé kočky, ale k této patologii jsou nejvíce náchylní zástupci uměle chovaných plemen. Patří mezi ně Maine Coons, Skotští, Britové, Habešané, Peršané, Sphynxové atd.

Hlavní příznaky

V počáteční fázi se plicní edém nemusí nijak projevit. Kočky neumí mluvit, takže i když jim něco vadí, nebudou o tom moci svému majiteli říct. Pozorný majitel může mít podezření na patologii na základě změn v chování mazlíčka.

Zvíře se stává letargickým, neklidným a nejraději leží v jedné poloze – na boku. Mezi typické příznaky plicního edému patří:

• chraplavé dýchání s bubláním;
• dušnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• otevřená ústa s vyplazeným jazykem;
• sliznice získávají namodralý odstín nebo zblednou;
• výtok hlenu z nosu;
• arytmie;
• kašel s vykašláváním hlenu (někdy s krví).

Pokud u svého mazlíčka objevíte tyto nebezpečné příznaky, okamžitě ho vezměte na veterinární kliniku!

Pamatujte, že plicní edém může rychle postupovat a nepočítá se ani ve dnech, ale v hodinách!

Diagnostika na veterinární klinice

Pokud má veterinární lékař podezření na plicní edém u kočky, kromě anamnézy a vizuálního vyšetření provede nezbytná diagnostická vyšetření, včetně obecných a klinických krevních testů. Nejinformativnější diagnostickou metodou je v tomto případě rentgenový snímek plic.

Po stanovení diagnózy odborník předepisuje vhodnou léčbu doma nebo v nemocnici.

Způsob léčby a prognóza

Neexistuje jediný léčebný režim pro plicní edém, bude záviset na příčině, která způsobila patologický proces, a je tedy zaměřena na jeho odstranění.

Pokud je stav kritický, musí být zvířeti poskytnuta první pomoc. K tomu je kočce podána intramuskulární injekce léku, který zmírňuje otoky a odstraňuje hypoxii – Prednisolon, Dexamethason, Diprospan, Hydrokortison.

Doplňování kyslíku se provádí umístěním zvířete do tlakové komory, pomocí kyslíkové masky a prováděním plicní ventilace.

K odstranění přebytečné tekutiny se používají diuretika (injekce nebo perorálně).

K odstranění infekčních onemocnění, které způsobily edém, je předepsán průběh antibiotické terapie. Pro virovou etiologii edému jsou indikována antivirová činidla.

Během nemoci kočky obvykle zažívají silný stres, proto jim předepisují sedativa.

Pokud se po provedení nezbytných lékařských zákroků stav kočky stabilizuje a její zdraví již není ohroženo, je chlupatá kočka poslána domů, aby se zotavila.

Pokud byla všechna opatření první pomoci a další léčba provedena správně, prognóza je pozitivní. Pokud je však nemocné zvíře přivedeno na kliniku příliš pozdě, riziko úmrtí je velmi vysoké.

Co dělat doma

Majitel je povinen dodržovat pokyny veterináře a poskytnout čtyřnohému miláčkovi dobrou péči, odpočinek a vyváženou výživu pro rychlé uzdravení. V žádném případě byste se neměli léčit sami!

Preventivní opatření

Mezi opatření k prevenci plicního edému u kočky patří především přísná kontrola vašeho mazlíčka. Podle veterinářů jsou k patologickému procesu nejvíce náchylná zvířata, která vedou sedavý způsob života, a ti, kteří jsou obézní.

Proto je třeba se vyvarovat překrmování. Strava domácího mazlíčka by měla být sestavena s vyváženým prémiovým a superprémiovým krmivem a v případě potřeby by měla obsahovat vitamíny.

Neměli byste zanedbávat rutinní vyšetření, která vám umožní identifikovat patologii vyvíjející se v těle kočky v počáteční fázi. To platí zejména pro uměle vyšlechtěná plemena náchylná k onemocnění srdce. Kromě toho je třeba se vyvarovat hypotermie.