Lymeská borelióza (Iscod klíšťová borelióza, Systémová klíšťová borelióza) je chronická přirozeně se vyskytující bakteriální infekce s převážně přenosným přenosovým mechanismem, charakterizovaná poškozením kůže, nervového a kardiovaskulárního systému.
Příčiny ixodidové klíšťové boreliózy
Původcem jsou Grem-negativní spirochéty komplexu Borrelia burgdarferi sensu lato.
Prevalence se shoduje s geografickou oblastí klíšťové encefalitidy, takže je možný vývoj smíšené infekce. Náchylnost je vysoká, ohroženy jsou všechny věkové skupiny. Rezervoárem infekce jsou zvířata v kontaktu s přírodou a zdrojem jsou klíšťata ixodidů, která následně infikují i člověka. Sezónnost – jaro-léto (od března do září). Cesta přenosu je přenosná, tedy kousnutím klíštěte.
Příznaky ixodidové klíšťové boreliózy
Inkubační doba trvá 5 až 30 dnů, během této doby nejsou pozorovány žádné příznaky a pouze v místě přisátí klíštěte dochází k mírnému zarudnutí (erythema migrans), které nemusí být patrné, protože samotné přisátí klíštěte není cítit kvůli na skutečnost, že klíště vylučuje látku podobnou anestetiku, která blokuje citlivost kůže.
Při množení přechází patogen do lymfogenní a hematogenní dráhy, infikuje vnitřní orgány, klouby, centrální nervový systém a dochází k částečné smrti patogena s uvolněním endotoxinu. Uvolňování endotoxinu začíná další období s klinickými projevy.
Období klinických projevů je nespecifické, protože kromě erytému nejsou žádné specifické příznaky. Začátek je akutní a do popředí se dostává syndrom horečky-intoxikace: únava, zimnice, horečka, zvýšení teploty, bolest hlavy, závratě, slabost, bolesti svalů, kostí a kloubů, často katarální jevy (bolest v krku, suchost , kašel ). Kvůli těmto nespecifickým symptomům existuje vysoká pravděpodobnost diagnostických chyb. V průběhu času se oblast erytému v místě kousnutí začíná zvětšovat ve všech směrech, a proto se často nazývá „stěhovavý“.
Pokud je léčba zahájena v této fázi, zvyšuje se šance na uzdravení, jinak může onemocnění přejít do stadia šíření.
Stádium diseminace se rozvíjí několik týdnů nebo měsíců po ukončení stádia časné lokalizované infekce. K hematogennímu šíření dochází nejčastěji v oblasti nervového systému, kardiovaskulárního systému, kůže a kloubů, ale není vyloučena infekce jiných orgánů a systémů.
- Poškození nervového systému se projevuje rozvojem neuritidy hlavových nervů, meningitidy a doprovodných symptomů, radikuloneuritidy, lymfocytární meningoradikuloneuritidy (Bannwartův syndrom) projevující se převážně noční radikulární bolestí a lymfocytární pleocytózou v CSF.
- Poškození srdce se často projevuje narušením převodního systému a zánětlivými formacemi srdeční tkáně (myokarditida, perikarditida).
- Poškození kloubu se projevuje prvními atakami artritidy: otok kloubu (kloubů) a omezení pohybu v důsledku hromadění tekutiny v dutině, nemusí být žádné bolesti. Po odeznění zánětlivého procesu dochází k relapsům ve stejných kloubech, které byly postiženy. Specifické rysy lymské artritidy nebyly dosud stanoveny.
- Kožní projevy jsou charakterizovány mnohočetnými erytematózními vyrážkami. Mnohem méně časté jsou léze očí (konjunktivitida, iritida, retinitida, panoftalmitida), respiračních orgánů (faryngitida, tracheobronchitida) a urogenitálního systému.
Při infekci lymskou boreliózou je imunitní odpověď dosti slabá a je tu jedna zvláštnost – borrelie stimulují produkci různých zánětlivých mediátorů (IL-1, IL-6, TNF) podílejících se na rozvoji lymské artritidy a autoimunitních reakcí. V době rozvoje onemocnění se tvoří cirkulující imunitní komplexy, které se následně usazují v synoviální membráně kloubu, dermis, ledvinách a myokardu.
Onemocnění má často chronický průběh, který je charakterizován polyartritidou, kožními lymfocytomy ve formě nodulárních elementů na kůži, atrofickou akrodermatitidou projevující se atrofií kůže. Chronicita z nervového systému se projevuje ve formě encefalomyelitidy, polyneuropatie, spastické paraparézy, ataxie, chronické axonální radikulopatie, demence nebo lehčí poruchy paměti.
diagnostika
ELISA, PCR, SMP (spinální punkce)
Léčba ixodidové klíšťové boreliózy
Dodržování režimu a stravy, které jsou dány závažností stavu. Medikamentózní terapie, která spočívá v předepisování těchto antibiotik: doxycyklin nebo ceftriaxon (podle závažnosti onemocnění) – jako hlavní léky se již kombinují s léky volby (amoxicyklin, cefixim, azithromycin, amoxiclav, penicilin, cefatoxim ). Hlavní věcí je nepoužívat baktericidní a bakteriostatické léky současně, jinak můžete způsobit těžkou toxikózu, protože působení endotoxinu nastane, když patogen zemře, a léky budou působit antagonisticky, aniž by pracovaly v plné síle. V případě smíšené infekce se spolu s léky používá ve vypočítaných dávkách imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě. Detoxikační terapie se provádí podle obecných pravidel.
Komplikace
Komplikace jsou spojeny s chronickou infekcí, která byla popsána výše.
Prevence
Nebyla vyvinuta žádná specifická prevence. Nespecifická je prevence infekce: akarcidní ošetření zalesněných ploch, nošení ochranného oděvu, individuální použití repelentů. Pro nouzovou profylaxi se používají antibiotika různých skupin: doxycyklin, bicilin-3, amoxicilin, kyselina klavulanová.
Praktický lékař Shabanova I.E.
Materiál z webu Medicalj
První etapa. Lokalizované stadium nastává 1–30 dní (v průměru sedm) po přisátí klíštěte. Nejčastěji se v místě kousnutí objevuje erytém – červená papule s jasnými okraji. Postupem času se zóna hyperémie rozšiřuje a střed zbledne.
Erytém je obvykle nebolestivý a nesvědí. Tato papule je hlavním příznakem lymské boreliózy a může být také jediným příznakem onemocnění.
Tři až deset týdnů po kousnutí klíštětem, Druhá fáze. V této fázi se objeví následující:
- kožní benigní lymfocytomy, mnohočetný migrační erytém;
- závratě, lebeční neuropatie, zejména Bellova obrna, meningismus a meningitida;
- muskuloskeletální artralgie a myalgie;
- kardiovaskulární blokády.
Přečtěte si téma
Doctor at war: jak získat bezplatnou online konzultaci přes telegram bot
Dobrovolníci vytvořili služby Lékař na vojnu a Dětský lékař na vojnu pro online konzultace. Přečtěte si, jak získat lékařskou pomoc.
Pozdní nebo chronické stadium Lymeská borelióza se objevuje měsíce nebo roky po infekci. Pak se mohou objevit neurologické a revmatologické projevy s převažujícím poškozením pohybového aparátu (artritida) nebo nervového systému (neuroborelióza, atrofická chronická akrodermatitida).
V pozdním období onemocnění vede přítomnost patogenu v těle pacienta k chronickému průběhu lymské boreliózy.
Vleklý a chronický průběh onemocnění někdy způsobuje částečnou nebo úplnou ztrátu schopnosti pracovat.
Měli byste ale vědět, že rozdělení na stadia je podmíněné a klinické projevy všech období onemocnění u jednoho pacienta nejsou nutné.
Léčba Lymeské boreliózy
Proti lymské borelióze neexistuje žádná vakcína.
Při návštěvě oblastí, kde se pravděpodobně vyskytují klíšťata, byste měli být velmi opatrní a opatrní. Používejte repelent a noste ochranný oděv. Po návštěvě lesa si pečlivě prohlédněte kůži.
Pokud uvidíte erytém nebo jiné projevy onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem.
Lymeská borelióza je infekční onemocnění a léčí se v infekční nemocnici. Při léčbě se používají antibiotika. Kurz trvá dva týdny až jeden měsíc, s výhradou rané fáze. Další léčba se provádí v souladu s fází onemocnění a jeho příznaky.
Dávejte si proto na klíšťata velký pozor. Dříve jsme vám řekli, co dělat, když vás kousne klíště. Jak se chránit a získat to sami.
Pokud vidíte chybu, zvýrazněte ji a klikněte Ctrl + Enter
Více novinek
Neúspěšný návrat Michaela Manna s vágním životopisným filmem: recenze filmu Ferrari
Nejdřív to zakázali a pak to převzali? Jak vznikla sovětská novoroční propaganda
Rok 2023 byl pro dobrovolníky obtížný, ale před námi bude ještě těžší! Dobrovolník hovořil o hlavních výzvách
Poslouchat živou hudbu nebo sledovat představení? Kam v Oděse v lednu 2024 – kulturní přehled od Vikonu
Související materiály
Ničení rakovinných buněk pomocí vibrací – vědci představili nový způsob boje s nemocí
Co dělat s nevolností a jak se jí zbavit? Gastroenterolog vysvětluje
Jak vyléčit závislost na hazardních hrách: stav, kdy skutečný život už nepřitahuje
Rychle, ale bezpečně: jak vyléčit bolest v krku za jeden den doma
Video
Nejdřív to zakázali a pak to převzali? Jak vznikla sovětská novoroční propaganda
Rok 2023 byl pro dobrovolníky obtížný, ale před námi bude ještě těžší! Dobrovolník hovořil o hlavních výzvách
Místo pohádky před spaním – pohádka o tátovi. Příběh obránce Olega Prudkoye a jeho rodiny
Musíte být připraveni ne 100%, ale 1000%: Ukrajinští obránci o ruské ofenzívě u Serebrjanského lesa
Když tam nebude táta, budu hrát pro někoho jiného. 9letá Mariyka shání peníze pro Ozbrojené síly Ukrajiny díky hudbě
Mapa vojenských operací 30. prosince 2023: kde dnes online probíhají boje
Bál jsem se, že budou moji příbuzní nalezeni a mučeni: netypický příběh dívky z ozbrojených sil Ukrajiny
Rakety S-300: vlastnosti, klasifikace a kde je Rusové používají
Nadzvukové a velmi nebezpečné: vlastnosti střely Kinzhal
Mapa vojenských operací 29. prosince 2023: kde dnes online probíhají boje
© 2003–2023. Všechna práva vyhrazena
Při platbě bankovní kartou probíhá zpracování platby (včetně zadání čísla karty) na zabezpečené straně zpracovatelského systému. To znamená, že vaše důvěrné údaje (údaje o kartě, registrační údaje atd.) se k nám nedostanou, jejich zpracování je zcela ukradeno a nikdo nemůže získat osobní a bankovní údaje.
Při práci s údaji o kartě je zaveden standard ochrany informací oddělený mezinárodními platebními systémy Visa a MasterCard – Payment Card Industry Data Security Standard (PCI DSS), který zajišťuje bezpečné zpracování údajů o kartě Vlasnik Bank. Zavedená technologie přenosu dat zaručuje bezpečnost transakcí bankovními kartami pomocí protokolu Secure Sockets Layer (SSL).
Přečtěte si více
Předejděte komplikacím hned: tři vnější příznaky vysokého cholesterolu
Přečtěte si více
Nelekejte se, vše lze napravit: co je pityriasis rosea a jak ji léčit
Cookies používáme k analýze a zlepšování provozu našich webových stránek a personalizaci reklamy. Pokračováním v používání webu souhlasíte s používáním souborů cookie a souhlasíte se Zásadami ochrany osobních údajů.
