U psů je pupeční kýla poměrně častou patologií. Jedná se o vrozenou vadu, kterou řada chovatelů považuje za neškodnou a neohrožující zdraví dospělých psů. Tento názor je zásadně nesprávný, protože kýla v žaludku psa může za určitých okolností způsobit vážné komplikace. Stav je zvláště nebezpečný, když je pupeční kýla uškrcena a její obsah je zbaven krevního oběhu.
Proč se vyvíjí pupeční kýla?
Toto onemocnění je dědičné povahy, proto nelze zabránit jeho vzniku u štěňat. Psi mají v břišní dutině otvor, ke kterému se při vývoji plodu připojuje pupeční šňůra. Po porodu se uzavře pupeční kroužek, ze kterého po pár dnech stažená pupeční šňůra sama odpadne. Pokud je tón břišní stěny nízký nebo tvar pupečního prstence je nesprávný, vzniká kýla.
U dospělých psů je kýlní prstenec normálně uzavřen srůsty. Za určitých patologických stavů zvířete (silné zvracení, dlouhotrvající zácpa, poranění břicha, nadýmání) se však může komisura rozcházet – a (v závislosti na míře divergence) vzniká pupeční kýla toho či onoho typu. Poměrně často je tento proces pozorován během těhotenství. Mnoho majitelů se obává otázky: „Co dělat, když má pes na břiše kýlu“ – odpověď je jasná; měli byste zvíře neprodleně ukázat veterináři, abyste se vyhnuli rozvoji komplikací nebezpečných pro zdraví mazlíčka.
Typy pupeční kýly
V závislosti na tom, jak moc se adheze kýlního prstence rozcházejí, se rozlišuje několik typů pupeční kýly:
- Pravda – přes prasklou komisuru lze pod kůži na břiše vymáčknout břišní blánu, část střeva, fragment dělohy nebo část močového měchýře. Aby mohl veterinární lékař předepsat účinnou terapii, musí určit šířku kýlního otvoru a pochopit, jak pohyblivý je obsah kýly.
- Redukovatelná kýla – úlomek orgánu, který vypadl pupečním prstencem, lze vrátit „na své místo“ fyzickým tlakem na kýlu.
- Zaškrcený (neredukovatelný, tvrdý) – pupeční prstenec svírá část vyhřezlého orgánu, zatímco obsah kýly se zvětšuje otokem.
- Falešná pupeční kýla u psa vypadá jako malý, zaoblený útvar poblíž pupku. Je měkký na dotek, snadno se narovnává prsty. V průběhu času se falešná kýla naplní tukem.
Velikost pupeční kýly vždy závisí na tom, jak široce se kýlní prstenec rozšířil. Falešné tukové útvary mohou mít průměr až dva centimetry a se zvýšeným zatížením se zvětšují. Skutečná kýla s rozsáhlým prolapsem orgánu může velikostí a tvarem připomínat pomeranč a ve zvláště těžkých případech může mít větší průměr.
Kromě pupeční kýly se u psů může vyvinout tříselná, perineální a intervertebrální kýla. Tříselná kýla u psů malých plemen je nejčastěji diagnostikována u březích fen. Jeho obsah (část střev, děloha, močový měchýř) může být redukovatelný nebo neredukovatelný. Pokud obsah vaku představuje těhotnou dělohu, pak se kýla zvětšuje s růstem plodu. Pokud močový měchýř vyčnívá do tříselné kýly, pak při tlaku na něj může zvíře uniknout moč.
Proč je pupeční kýla nebezpečná?
Pravé a zaškrcené pupeční kýly představují zvláštní nebezpečí pro zdraví a někdy i pro život psa. Při sevření střevního prstence je jeho fragment zbaven krevního oběhu. V tomto případě bude klinický obraz zcela podobný volvulu. Příznaky uškrcené pupeční kýly mohou být následující:
- odmítnutí jídla;
- slabost, deprese;
- zácpa, zvracení nebo nutkání k tomu;
- otok a ztvrdnutí formace v důsledku zhoršeného krevního oběhu v něm.
Bez léčby se rozvine nekróza části střeva s intoxikací a následnou sepsí, která může vést až ke smrti.
Pokud tkáně dostávají výživu a krevní oběh v nich není narušen, ale stále zůstávají ve stlačeném stavu, je to plné stagnace odpadu a rozvoje zánětu. V tomto případě může pes zaznamenat zvýšení teploty a deprese. Co dělat s pupeční kýlou u psů?
Samoléčba může situaci výrazně zhoršit a vést k rozvoji závažných komplikací. Opožděná veterinární péče vede často k tragickým následkům. Vždy se poraďte s odborníkem.
Léčba pupeční kýly u psů
Nejúčinnější a nejbezpečnější metodou terapie je v tomto případě operace. Odstranění pupeční kýly u psů se nejčastěji provádí rutinně, během sterilizace a dalších procedur. V tomto případě může chirurg pracovat podle dvou „scénářů“ (v závislosti na typu kýly):
- Kýlní vak se otevře, vyhřezlé orgány se resetují a kýlní otvor se sešije.
- U neredukovatelných kýl a nekrotického procesu se provádí břišní operace k odstranění obsahu.
Existuje ještě jeden způsob terapie – lepení redukovatelné kýly, ale je účinné pouze u mladých štěňat.
Pupeční kýla je považována za nejčastější patologii u psů. Nejčastěji je vrozená, ale může se objevit i u dospělých psů. Potenciální ohrožení, které představuje pro zdraví zvířete, by se nemělo podceňovat. I když je malý a lze jej snadno upravit, nelze zaručit, že se vyhnete skřípnutí.
Příčiny onemocnění
Hlavním důvodem vzniku kýly je slabý pupeční prstenec. Po narození štěněte a odstranění pupeční šňůry by se měl uzavřít, ale často s těhotenskými patologiemi se ukáže, že je příliš velký a sám se neuzavře. Při stresu může pobřišnice nebo dokonce část vnitřních orgánů – střevní kličky, děloha nebo močový měchýř – vyčnívat přes pupeční prstenec.
Stejný problém může být získán. Vyvíjí se z následujících důvodů:
- Úrazy, zejména ty spojené s poškozením pobřišnice.
- Chirurgie.
- Četná častá těhotenství, zejména vícečetná těhotenství.
- Chronická zácpa.
- Ascites.
- Zvýšený intraabdominální tlak.
- Silné nadýmání.
Onemocnění může mít následující formy:
- Nepravdivé;
- skutečný;
- redukovatelný;
- neredukovatelný.
Bez ohledu na tvar a velikost kýly nemůžete doufat, že zmizí sama. Tento stav vyžaduje povinnou diagnózu a včasnou léčbu.
Která plemena jsou náchylnější
Neexistuje žádná konkrétní klasifikace, která plemena trpí pupeční kýlou více, protože se vyskytuje hlavně u štěňat. U dospělých zvířat je pupeční kýla méně častá a nezávisí na plemeni, ačkoli samice jsou vzhledem k velkému zatížení pobřišnice během březosti náchylnější k patologii.
Hlavní příznaky
Pupeční kýla u štěňat je obvykle mastná, malá a nebolí. To ale neznamená, že je zcela bezpečný. Pokud se to dá upravit, udělá to veterinář, ale pes musí být neustále pod dohledem. Nejlepším řešením je včasné sešití pupečního kroužku, které lze provést po očkování a souběžně se sterilizací, pokud se zvíře nebude množit.
Velká kýla hrozí skřípnutím, může se zanítit a způsobit silnou bolest. Pes trpí nepohodlí, zažívacími potížemi, zácpou, mohou se u něj objevit záchvaty zvracení a odmítání potravy.
Pokud je kýla uškrcena, stav psa se prudce zhoršuje, stává se letargickým, vyvíjí se slabost, bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Chybí chuť k jídlu, apatie, pes se před lidmi schovává a neustále polehává. Pokud nebudou přijata včasná opatření, zvíře může zemřít.
Diagnostika na veterinární klinice
Při návštěvě nemocnice veterinář pacienta vyšetří, prohmatá žaludek, pošle psa na ultrazvuk a dá doporučení na krevní test. V akutním stavu bude pes ihned umístěn na operační stůl.
Způsob léčby a prognóza
Jediný způsob, jak se s kýlou vypořádat, je její zmenšení a přišití. Pokud se do dutiny nedostaly žádné vnitřní orgány, veterinář opatrně zredukuje pobřišnici a zašije pupeční kroužek. Obvykle nedochází k relapsům.
Pokud se vnitřní orgány dostanou dovnitř kýlního vaku, lékaři musí prsten přeříznout a prozkoumat obsah. Pokud nejsou žádné problémy, provádějí se akce podobné první možnosti – redukce a šití.
V případě uškrcení je situace komplikovaná rizikem nekrózy. Postižená tkáň musí být vyříznuta a odstraněna. Jedná se o operaci břicha, která je pro psa život ohrožující, takže majitelé by se měli snažit, aby byla provedena dříve, než bude příliš pozdě.
Při včasném a správném odstranění kýly se zvíře plně zotaví a žije plnohodnotný život.
Co dělat doma
Neměli byste se pokoušet sami zmenšit kýlu, protože to může vést k uškrcení nebo prasknutí vnitřních orgánů. Po operaci je potřeba psovi zajistit klidné a teplé místo, dobrou péči, nošení obvazu, pokud to předepíše veterinář, a správné krmení.
Rána se ošetří dezinfekčními roztoky, pokud se pes pokusí stehy olíznout, nasadí se mu náhubek nebo speciální obojek.
Možné komplikace
Kýla hrozí psovi zánětem obsahu a uškrcení. Oba stavy jsou velmi nebezpečné a lze je kombinovat. Nesou s sebou riziko nekrózy a otravy krve, což může rychle vést ke smrti psa.
Preventivní opatření
Je nemožné předvídat výskyt kýly a zabránit narození štěněte s vadou. Pokud má ale váš pes pupeční kýlu, je lepší nechat se operovat co nejdříve, jakmile to lékař dovolí. Pak bude mít štěně šanci, že nezjistí, co je to skutečná kýla a nebude jí trpět, a jeho majitelé nebudou mít problémy s operací na dospělém psovi.
V mladém věku zvíře snadno snáší jednoduché zákroky, čistá operační rána se hojí rychle, bez tvorby jizev.
