Malé tečkovité rány, zejména po kousnutí člověkem nebo kočkou, mohou způsobit značné poškození šlach, kloubního pouzdra a kloubní chrupavky. Nejtypičtějším poraněním lidským kousnutím je poškození zubů metakarpofalangeálního kloubu ve formě kompostéru (vzniká při zatnutí zubů). Mikroflóra dutiny ústní obsahuje Eikenella corrodens, stafylokoky, streptokoky a anaeroby. Pacienti s takovými ranami obvykle čekají několik hodin nebo dokonce dní, než navštíví lékaře, což zvyšuje závažnost infekce. U kousnutí zvířat je mikroflóra obvykle patogennější a zahrnuje Pasteurella multocida (zejména při kousnutí kočkou), stafylokoky, streptokoky, anaeroby. Nejvýznamnějšími komplikacemi jsou infekční artritida Akutní infekční artritida Akutní infekční (septická) artritida je infekční léze kloubu, která se vyvíjí během několika hodin nebo dnů. Infekční agens se nachází v synoviální membráně a okolních oblastech. Přečtěte si více 
a osteomyelitida Osteomyelitida Osteomyelitida je zánětlivé destruktivní onemocnění kostí způsobené bakteriemi, mykobakteriemi nebo houbami. Mezi jeho příznaky patří bolest a citlivost v oblasti postižené kosti, doprovázená. Přečtěte si více 
.
(Viz také Přehled a hodnocení poruch ruky) Přehled a hodnocení poruch ruky Nejčastějšími poruchami ruky jsou různé deformity ruky, ganglia, infekce, Kienböckova choroba, syndromy komprese nervů, neinfekční tenosynovitida a osteoartróza.(Viz také komplexní. Přečtěte si více).
Diagnostika infikovaných kousnutí
Klinické hodnocení
Běžně se používá radiografie
Zpravidla kultivace výtoku z rány
Erytém a bolest v oblasti kousnutí naznačují infekci. Citlivost podél šlachy naznačuje postižení šlachových pochev. Pokud se bolest při pohybu výrazně zvyšuje, znamená to infekci kloubního nebo šlachového pouzdra.
Přestože je diagnóza infikované rány po kousnutí na ruce klinická, k detekci zlomenin, úlomků zubů nebo jiných cizích těles, která mohou být zdrojem infekce, může být nezbytná radiografie.
Léčba infikovaných kousnutí
Sanitace dutiny rány
Antibiotika
Léčba zahrnuje chirurgický debridement bez šití rány a antibiotickou terapii.
V ambulantní léčbě se obvykle používá empirická léčba antibiotikykterá zahrnuje monoterapii amoxicilinem/klavulanátem (500 mg perorálně třikrát denně) nebo kombinovanou terapii s penicilinem 3 mg perorálně čtyřikrát denně (vs. E. corrodens,P. multocida, streptokoky a anaeroby) plus buď cefalosporin (např. cefalexin 500 mg perorálně 4krát denně) nebo semisyntetické peniciliny (např. dikloxacilin 500 mg perorálně 4krát denně) zaměřené na stafylokoky. V oblastech, kde je častá MRSA, by se měl místo cefalosporinu použít trimethoprim/sulfamethoxazol, klindamycin, doxycyklin nebo linezolid. Pokud je pacient alergický na penicilin, je předepsán klindamycin (perorálně 300 mg každých 6 hodin).
Ruka by měla být znehybněna ve fyziologicky zvýšené poloze.
Imobilizace ve funkční poloze (extenze zápěstního kloubu do 20 stupňů, flexe metakarpofalangeálních kloubů do 60 stupňů, mírná flexe interfalangeálních kloubů)
U neinfikovaných ran po kousnutí může být vyžadován chirurgický debridement a profylaktická léčba 50 % dávky antibiotik používaných k léčbě infikovaných ran.
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
Pokud máte podezření, že kočka nebo pes, kteří vás kousli, mají tetanus, lékař vám pravděpodobně předepíše injekci imunoglobulinu. Pokud jste ještě nenavštívili lékaře, ať už se jedná o kousnutí nebo škrábnutí, měli byste ránu vyčistit čistou tekoucí vodou (mýdlo je v pořádku) a vydezinfikovat. Poté musíte na ránu přiložit čistý obvaz, dokud se krvácení nezastaví. Pokud je však rána nápadně velká a vypadá jako hluboká punkce nebo kousnutí a krvácení se nezastaví, měli byste jít přímo na místní kliniku. To je zvláště důležité, pokud je rána na obličeji, krku, paži nebo noze. I když krvácení ustalo, ale rána zůstává červená, teplá, oteklá a bolestivá po několik dalších hodin nebo dní, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Vezměte prosím na vědomí, že děti, které byly nedávno nemocné, a starší dospělí mohou mít oslabený imunitní systém, takže kousnutí nebo škrábnutí pro ně může být nebezpečné. Hlídat byste měli i svého mazlíčka. Zvířata mohou také trpět tetanem nebo se nakazit kousnutím oběti.
Pokud se u vás objeví příznaky tetanu, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Kromě toho, že vám lékaři dají injekci imunoglobulinu proti tetanu, nasadí vám také antibiotika a léky, které vám pomohou se svalovou ztuhlostí a křečemi. Stojí za zmínku, že smrt na tetanus není smrtelná a řádné lékařské ošetření může trvat několik měsíců.
Pokud budete cestovat do oblastí, kde se vyskytují divoká zvířata, nebo budete mít zaměstnání, které zahrnuje zvířata, pak je vždy důležité ujistit se, že jste řádně očkováni proti tetanu. Kromě toho musíte svému lékaři poskytnout svou očkovací historii. Pokud jste byli někdy pokousáni nebo poškrábáni, můžete být ohroženi tetanem.
Naše služby
- Kontrola a konzultace
- Prvotní ambulantní odběr zvířete
- Opakované ambulantní vyšetření zvířete
- Konzultace
- Kastrování kočky
- Kastrování feny
- Kastrace kočky
- Kastrace samce do 5 kg
- Kastrace samce do 14 kg
- Kastrace samce do 20 kg
- Kastrace samce nad 20 kg
- Splenektomie
- Odběr vzorků pro odeslání do laboratoře (odběry, krev ze žíly, krevní nátěr atd.)
- Odstranění klíštěte
- Zavedení periferního intravenózního katétru
- Intravenózní aplikace léků kapáním
- Injekce léků intramuskulárně, subkutánně, intraperitoneálně, intrapleurálně
- Intravenózní podávání léků
- Orální podávání drog
- Novokainová blokáda
- Odstranění koprostázy bez chirurgického zákroku
- Sondování a (nebo) výplach žaludku (pes, kočka)
- Opakovaná laváž močového měchýře přes stávající katétr
- Punkce břicha pro vodnatelnost
- Katetrizace močového měchýře nebo mechanické vyprázdnění
- Chirurgický debridement o. kůže (řezné rány, modřiny, popáleniny, stehy), kde není nutný chirurgický zákrok. Obvazy, obvazy
- Aplikace dlah a sádrových odlitků
- Odstranění sádrového odlitku
- Odstranění stehů
- Odstraňování (vytahování) paprsků
- Snížení dislokace
- Operace šlach
- Léčba hnisavých ran, abscesů, flegmon
- Chirurgická léčba zlomenin
- Chirurgické ošetření rány
- císařský
- porodnictví
- Odstranění cizího tělesa z hltanu a hrtanu
- Odstranění oční bulvy
- Odstranění hlasivek
- Operace nosní kosti u psa, kočky
- Čištění a ošetření ucha
- Operace ušního hematomu
- Operace třetího víčka
- Operace entropia
- Amputace ocasu: štěňata do 10 dnů věku
- Amputace ocasu: štěňata od 10 dnů do 2 měsíců
- Amputace ocasu: štěňata starší 2 měsíců
- Amputace končetiny: u kočky, psa
- Amputace 5. prstu: štěňata do 10 dnů věku
- Amputace 5. prstu: štěňata od 10 dnů do 2 měsíců
- Amputace 5. prstu: štěňata starší 2 měsíců
- Chirurgická intervence pro kryptorchismus
- Chirurgie k odstranění vaječníků a dělohy feny
- Chirurgie k odstranění vaječníků a dělohy kočky
- Vaginální redukce
- Operace kýly (pupeční, skrotální, tříselná)
- Operace žaludku a střev (amputace, resekce)
- Resekce konečníku
- Zmenšení konečníku
- Operace pro rektální flegmonu
- Chirurgie k odstranění análních žláz
- Léčba análních žláz
- Torakocentéza
- Uretrotomie
- Uretrostomie (nebo její rekonstrukce)
- Instalace nitrobřišní drenáže, výplach dutiny břišní
- Resekce prolabované vaginální části
- Diagnostická laparotomie
- Odstranění močových kamenů
- Operace nádoru prsu
- Léčba burzitidy pomocí intraartikulárních punkcí
- Operace nádoru
- Chirurgická intervence pro kryptorchismus – snížení varlete do šourku
- Pooperační deka pro kočky
- Mechanické odstranění plaku
- Odstraňování zubního plaku ultrazvukem
- Prořezávání zubů u hlodavců
- Odstranění zubu
- Mikročipování zvířete
- Očkování DHPPI-Nobivac
- Očkování R-Nobivac (vzteklina, Rabizin)
- Očkování L-Nobivac
- Očkování DHPPI+R+L
- Očkování DHPPI+L nobivac
- Očkování DHPPI+R nobivac
- Očkování L+R nobivac
- Očkování Multifel-4, Tricat, Trio, Biofel
- Očkování Vakderm
- Xylovit roztok 2%
- Míra kázání 1 %
- Velikost T-61
- Anestofol roztok 1%
- Dexamethason roztok 0,2%
- Bicilin 3-1,2 ml
- Roztok Tilfetrim
- Roztok amikacinu
- Ceftriaxon 1.0
- Roztok glukózy 5% – 200ml
- Roztok chloridu draselného 7,5% – 100ml
- Metronidazol roztok 0,5% – 100ml
- Roztok chloridu sodného 0,9% – 200ml
- Ringerův roztok hydrogenuhličitanu 200 ml
- Ringerův roztok 250 ml
- 20% roztok kofeinu
- Roztok etamsylátu 12,5% – 2ml
- Roztok hydrochloridu papaverinu 2% – 2ml
- Očkování Multikan-8
- Očkování R+L nobivac
- Podklíčkový katétr 0,6 mm
- Katétr G24
- Katétr G22
- Katétr G20
- I/O systém
- Stříkačka 2ml, 5ml, 20ml
- Inzulínová stříkačka 1ml
- Veterinární pas s registrací
- Poskytování resuscitační péče
- Eutanazie zvířat
- Ponechání zvířete pod dohledem majitele po dobu až 24 hodin
- Zvýšení nákladů na veterinární služby o 50 % od 21:00 do 06:00
- Stříhání drápků u psů a koček
- Odstranění kožešinových útvarů
- Dodání vzorků krve, materiálu na bakteriologické vyšetření, stolice do laboratoře
- Získání krevního séra centrifugací
- Biochemický krevní test
- Kompletní krevní obraz
- Počet leukocytů, Studium morfologie krevních buněk
- Test na piroplazmózu
- Test na hemobartonelózu
- Studium arachnoentomózy zvířat a ptáků
- Studium včel na parazitární onemocnění
- Studium nemocí včelího plodu
- Coprogram
- Biochemické vyšetření moči
- Mikroskopie močového sedimentu
- Studium patologického materiálu pro urogenitální infekce pomocí testovacího systému Genital System
- Rychlý test pro studium krevního séra psů k detekci antigenu Dirofilaria
- Rychlý test pro studium krevního séra psů k detekci protilátek původce leishmaniózy
- Studie kočičího krevního séra ke stanovení titru IgG protilátek proti Toxoplasma a Chlamydophila sp pomocí enzymatického imunosorbentního testovacího systému
- Expresní test pro vyšetření trusu psů a koček k identifikaci Giardia
- Vyšetření moči na dioktofimózu a močovou kapilariázu
- Vyšetření seškrábání vnitřního povrchu boltce na malasseziózu
- Studium patologického materiálu (krevní sérum) metodou enzymové imunoanalýzy
- Analýza moči
- Studium materiálu pro bakteriální infekce se subtitrací pro antibiotika
- Vyšetření stolice
- Diagnostika LUM
- Otoskopie zvířat
- Ultrazvuková diagnostika
- Provedení EKG (psi, kočky)
- Provedení EKG-Holter (pes, kočka)
- Zavolejte veterinárnímu specialistovi k vám domů v Minsku
- Zavolejte veterinárnímu specialistovi k vám domů mimo Minsk
