Kde bolí Helicobacter pylori?

Nevolnost, bolest v epigastriu, pálení v žaludeční jamce, zhoršené vyprazdňování atd. příznaky infekční nemoc helikobakteriózazpůsobené gramnegativními patogenními bakteriemi Helicobacter pylori. Mikroorganismus je tropický a kolonizuje epitel pylorické části žaludku a dvanáctníku lidí i zvířat. Nakaženo je asi 12 % světové populace. IARC (Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny) klasifikovala H. pylori jako karcinogen 60. kategorie.

Vlastnosti infekce

Helicobacter je nebezpečná mikroaerofilní bakterie, která způsobuje strukturální změny na sliznicích trávicích orgánů. Kromě žaludku se někdy nachází v dolním jícnu, střevech, v zubním plaku a pod jazykem. Mikroorganismus má silné bičíky, což mu umožňuje snadno se pohybovat ve viskózním slizničním prostředí.
Mikrob během svého života produkuje enzym ureázu, která ho chrání před agresivním působením HCl. Enzym štěpí močovinu na amoniak, který neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou. Účinná látka se nachází nejen v cytoplazmě, ale i na celém povrchu buněk.

Přenosové trasy

Hlavní příčiny infekce helikobakterióza:

používání potravin nebo vody kontaminované bakteriemi;
špatná hygiena rukou;
přes sliny během polibku;
domácí potřeby, individuální výrobky ústní hygieny;
nedostatečně sterilní endoskopický nástroj během výkonu apod.

Patogeneze helikobakterióza žaludku

Díky své odolnosti vůči kyselému prostředí může bakterie žít uvnitř žaludku po dlouhou dobu. Tykadla ve tvaru spirály pomáhají mikrobu proniknout do submukózní vrstvy stěny orgánu. Uvolněné odpadní látky (enzymy, cytotoxiny, amoniak) působí destruktivně na okolní tkáně.
Kromě toho imunitní systém lidského těla reaguje na cizí těleso a snaží se ho zničit prostřednictvím neutrofilů, lymfocytů a monocytů. Pohlcením mikroorganismu však krvinky zničí i část sliznice, se kterou se bakterie dostala do kontaktu.
V oblasti s poškozeným epitelem vzniká (pod vlivem kyseliny chlorovodíkové) zánět, který vede k erozím a ulceracím. V důsledku toho se u člověka vyvinou vážná žaludeční onemocnění: gastritida, peptický vřed, adenokarcinom, lymfom žaludku atd.
Předpokládá se, že patogen hraje určitou roli ve vzniku řady extragastrických patologií. Patří mezi ně: idiopatická anémie z nedostatku železa, retardace růstu u dětí, hypovitaminóza kyanokobalaminu, nevysvětlitelná trombocytopenická purpura atd.
V přítomnosti infekce Helicobacter pylori se helikobakterióza nevyvine u všech lidí. Aby se onemocnění objevilo, musí být přítomny provokující faktory:

zneužívání alkoholu;
závislost na nikotinu;
podvýživa;
časté stresové situace atd.

ČTĚTE VÍCE

Co zabíjí tuberkulózu?

Symptomy onemocnění

Infekce může být asymptomatická po celá desetiletí. Klinický příznaky helikobakteriózy se objevují při manifestaci procesu (při přechodu z latentního stadia do akutního stadia). Exacerbace obvykle trvá asi 10-12 dní. Nejčastější projevy tohoto období:

celková zánětlivá reakce: hypertermie nízkého stupně, zimnice, slabost, snížená výkonnost, bolest hlavy atd.;
nepohodlí nebo bolest v epigastrické oblasti různé povahy a intenzity;
zvýšená tvorba plynu, doprovázená nadýmáním;
pocit plnosti v žaludku po jídle;
záchvaty zvracení, kterým předchází nevolnost;
nedostatek touhy jíst jídlo;
pálení v jámě žaludku (pokud je postižen jícen – za hrudní kostí podél jícnové trubice);
regurgitace obsahu žaludku nebo říhání vzduchu;
porucha vyprazdňování (hlavně ve formě zácpy; u některých pacientů se střídá retence stolice s průjmem);
křeče, kolika v břiše.

V některých případech je helikobakterióza doprovázena alergickou reakcí, která se projevuje svědivými kožními vyrážkami. Dlouhodobá chronická patologie vede ke ztrátě hmotnosti, rozvoji anémie, výskytu lepkavých skvrn v rozích úst atd.

Diagnóza infekce Helicobacter pylori

Diagnostika helikobakteriózy, prováděná k identifikaci H. pylori, může být provedena pomocí invazivních a neinvazivních metod. Prvním je odběr a vyšetření bioptického vzorku při endoskopickém vyšetření. Biopsie se přenese do laboratoře, kde se studuje histologie tkáně a materiál se naočkuje na pevné médium obsahující krevní sérum.
Pomocí schopnosti bakterií produkovat ureázu se provádí ureázový test s biopsií žaludeční sliznice. Kousek tkáně se umístí do média obsahujícího močovinu, ke kterému se přidá indikátor (fenolová červeň). Pokud se původně žlutá tekutina změní na načervenalou, test je považován za pozitivní.
Neinvazivní metody diagnostiky helikobakteriózy:

ELISA na protilátky proti patogenu v krevní plazmě;
PCR (detekce fragmentů genomu patogenu);
esofagogastroduodenoskopie;
ureázový dechový test;
CBC s výpočtem vzorce leukocytů (s helikobakteriózou, mírným zvýšením leukocytů a ESR, je stanoven pokles Hb).

Léčba nemocí

systém léčba helikobakteriózy záleží na konkrétním klinickém případě. Cíle úpravy stavu jsou zaměřeny na snížení rizika rozvoje onkologie, úplnou eradikaci infekce, zhojení erozivních a ulcerózních lézí na sliznicích, prevenci krvácení, relapsů a zmírnění rozvinutých patologických příznaků. K tomuto účelu se používá medikamentózní terapie, včetně léků z následujících farmakoterapeutických skupin:

antibakteriální činidla (klaritromycin, metronidazol, kanamycin atd.);
léky, které snižují sekreční aktivitu žaludečních žláz – inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Lansoprazol atd.);
protivředová činidla, která mají ochranný účinek na slizniční epitel trávicího traktu (přípravky z bismutu: Bismuten, De-Nol atd.);
bakteriální biologické přípravky (probiotika: Acilact, Lactobacterin).

ČTĚTE VÍCE

Kam by se úly neměly umisťovat?

Po kurzu anti-Helicobacter terapie jsou pacientovi předepsány kontrolní laboratorní testy. Nemedikamentózní léčba helikobakteriózy spočívá v dodržování šetrné diety a pravidel osobní hygieny.

Helicobacter pylori – bakterie, která žije na sliznici žaludku a dvanáctníku a způsobuje záněty a poškození. Je hlavní příčinou rozvoje chronické gastritidy, žaludečních a dvanáctníkových vředů a také rakoviny žaludku.

хеликобактер1.jpg

Helicobacter pylori je jednou z nejčastějších chronických lidských infekcí. V Rusku je infikováno až 80 % dospělé populace.

K infekci obvykle dochází v dětství. Lidský imunitní systém si přitom s ničením Helicobacter pylori neví rady. Bez léčby tato bakterie téměř vždy zůstává v žaludku po celý život.

Na rozdíl od běžné mylné představy není Helicobacter pylori neškodným mikroorganismem. Pokud je přítomna, vždy se rozvine chronická gastritida, proti které se následně mohou objevit vředy a rakovina.

Jaké příznaky může způsobit chronický zánět žaludeční sliznice spojený s Helicobacter pylori?

хеликобактер2.jpg

Bolest a nepohodlí v oblasti žaludku
Těžkost v žaludku po jídle
Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu
Zvracení krve a tmavá stolice (následky krvácení z vředů)

V jakých situacích je důležité identifikovat Helicobacter pylori?

Pro chronickou povrchovou a atrofickou gastritidu, včetně erozivní
S exacerbací peptického vředu žaludku a dvanáctníku
Pokud byl v minulosti zjištěn peptický vřed
Při dlouhodobém užívání léků snižujících kyselost žaludku (inhibitory protonové pumpy)
Při pravidelném užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků (nesteroidních protizánětlivých léků).
Pokud blízký příbuzný měl rakovinu žaludku
Jestliže máte některá onemocnění krve (idiopatická trombocytopenická purpura, anémie z nedostatku železa neznámé příčiny)

Jak lze identifikovat Helicobacter pylori?

Existuje několik metod diagnostiky Helicobacter pylori. Přítomnost bakterií lze při gastroskopii i bez ní zjistit pomocí speciálního dechového testu, vyšetření krve a stolice.

Váš lékař může vybrat nejlepší metodu.

Jak lze vyléčit infekci Helicobacter pylori?

Pro léčbu Helicobacter pylori jsou předepsány speciální režimy 3-5 léků obsahujících antibiotika. Délka terapie je obvykle 10-14 dní. Léčbu může předepsat pouze lékař. Při volbě režimu je důležité vzít v úvahu předchozí léčbu Helicobacter pylori, přítomnost alergií, předchozí užívání antibiotik a užívání jiných léků.

Co lze udělat pro odstranění infekce Helicobacter pylori?

Vyléčit chronickou gastritidu
Zastavte progresi atrofie žaludeční sliznice
Zastavte opakující se exacerbace žaludečních a duodenálních vředů
Snižte riziko vzniku rakoviny žaludku
Snížit pravděpodobnost poškození sliznice při užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků (nesteroidní protizánětlivé léky)
Zlepšit krevní obraz u trombocytopenické purpury a anémie z nedostatku železa neznámé etiologie

ČTĚTE VÍCE

Kdy krávy pláčou?