Ohledně problematiky pohlavně přenosných infekcí u koček panuje mnoho mýtů, zmatků a nedorozumění. Co podat, kdy, kde a co? Podívejme se, které infekce mohou způsobit reprodukční problémy u koček a které mají stále pochybný význam nebo se ukázaly jako neškodné a nezpůsobují problémy v reprodukčním systému.
Infekční rinotracheitida (kočičí herpesvirová infekce, FHV-1)
Respirační infekce koček, rozšířená v chovatelských stanicích. U dospělých zvířat jsou nejčastějšími příznaky výtok z nosu/očí, oční léze, rinotracheitida a bronchitida. V těhotenství může být nebezpečný při primární infekci, ale jeho vliv na těhotenství do značné míry závisí na cestě infekce. Pokud dojde k infekci pohlavním stykem, může dojít k potratu/ztrátě těhotenství. Pokud dojde k infekci vzdušnými kapkami, pak se ztráta těhotenství v důsledku přímého působení viru obvykle nevyvine. Musíme však pamatovat na to, že každé těžké systémové onemocnění kočky, provázené celkovým špatným stavem, může negativně ovlivnit průběh březosti. Nejnápadnější reprodukční příznaky u experimentálních infekcí se vyvinuly, když byl virus intravenózně injikován březím kočkám. Ale s přirozeným přenosem je tato cesta extrémně obtížná.
Jakmile je virus infikován, zůstává v těle po celý život. V současné době neexistují žádné osvědčené a účinné protokoly, které by mohly zvíře vyléčit. Existují pouze účinné způsoby kontroly této infekce. Virus je lokalizován v nervové tkáni, kde je nepřístupný imunitnímu systému. Při stresu a imunosupresi se aktivuje a může se uvolňovat do okolí. Navíc k uvolnění viru může dojít jak s příznaky rinotracheitidy, tak bez nich u dospělé kočky.
diagnostika nesmírně obtížné. Vzhledem k proměnlivému uvolňování viru infikovanými zvířaty je jeho detekce (seškraby ze sliznic) pomocí PCR velmi nespolehlivá. Pokud je test negativní, neznamená to, že virus neexistuje. Detekce protilátek je kontroverzní.
Pro potvrzení souvislosti herpesvirové infekce s potratem/předčasným porodem je nutné histologicky vyšetřit placentu a dělohu a pomocí PCR detekovat virus, což není v praxi vždy možné. Studium plodů přitom není informativní, virus obvykle neovlivňuje samotnou tkáň plodu, ale děložní stěnu, která jej vyživuje, nebo méně často placentu, což vede k intrauterinní smrti nebo potratu.
Imunita po očkování neposkytuje úplnou ochranu proti infekci, přenášení nebo vylučování, ale chrání před těžkými formami onemocnění.
Infekce herpes virem pravděpodobně způsobí problémy novorozená koťata, než neplodnost, potraty u dospělých koček. V prvních 2 týdnech (obvykle 7-14 dní) života je možná náhlá smrt a opar u takto malých koťat nevyvolá charakteristické příznaky. Obvykle dochází k rychlému, náhlému zhoršení stavu, ztrátě sacího reflexu a smrti. Ve vyšším věku se u koťat může vyvinout závažná keratokonjunktivitida a rhinotracheitida.
Při narození koťata obvykle nejsou infikována, což znamená, že intrauterinní infekce je extrémně vzácná. Kolostrální imunita (kterou koťata první den dostávají od matky s mlezivem) i při dobré síle spolehlivě nechrání koťata před infekcí při kontaktu s matkou během péče a krmení. Nejspolehlivější ochranou pro potomstvo je kontrola uvolňování viru matkou při krmení koťat. To je možné pomocí antiherpetických léků vyvinutých speciálně pro kočky. Lidská antiherpetika by se neměla používat, u dospělých jsou neúčinná a u novorozenců toxická.
Tak, herpesvirová infekce koček jen zřídka způsobuje problémy během březosti, častěji vede k novorozenecké smrti/onemocnění koťat. Je však třeba připomenout, že prevalence herpes viru v populaci koček je velmi široká, ale příznaky z reprodukčního systému v chovatelských stanicích s touto infekcí jsou vzácné. A přítomnost pozitivního testu na tuto infekci vůbec neznamená, že je na vině reprodukční problémy tohoto konkrétního jedince. Jednorázový rozbor před pářením většinou neumožňuje vyvodit jasné závěry a přijmout preventivní opatření.
Kočičí panleukopenie (kočičí parvovirová infekce, FPV)
Jedná se o nebezpečnou virovou infekci, která způsobuje těžkou gastroenteritidu i u dospělých koček. Pokud jde o reprodukční problémy, může být tato infekce nebezpečná, pokud v dětském pokoji cirkuluje tento virus. V době akutního onemocnění a dostatečně dlouhou dobu po klinickém zotavení u koček může virus cirkulovat v těle. Dokonce i asymptomatičtí jedinci mohou udržet virus po dlouhou dobu. Tato infekce je nebezpečná pro těhotenství ve viremickém stadiu (virus cirkuluje asymptomaticky v krvinkách – leukocytech) – tedy pokud k infekci dojde v těhotenství nebo k těhotenství dojde v době, kdy virus cirkuluje v krvi. U takových zvířat může dojít k potratu/předčasnému porodu/nitroděložní smrti plodu. Můžeme mít podezření na parvovirus jako příčinu potratu, pokud existuje stadium virémie.
Pokud má školka nedávno epizodu parvovirové enteritidy, dává to smysl prozkoumat kočky před plánovaným pářením. Pro výzkum je optimální testovat vzorky krve metodou PCR. Pokud test potvrdí přítomnost viru panleukopenie v krvi kočky, páření se odloží a provedou se opakované testy v intervalech 2-4 týdnů. PCR testování výkalů není spolehlivé. U uzdravených nebo očkovaných zvířat může dojít k vylučování trusem, ale to neznamená, že virus cirkuluje v krvi.
Pokud dojde k potratu, je optimální vyšetřit placentu histologicky, kdy jsou ve tkáni detekovány charakteristické virové inkluze, pomocí PCR a IHC.
Novorozenci mohou být také spolehlivě chráněni kolostrální imunitou získanou z kolostra očkované nebo uzdravené matky. Do věku 1,5–2,5 měsíce tato mateřská imunita miminka spolehlivě chrání. Panleukopenie proto často postihuje koťata v období odstavu a ne novorozeneckého věku.
Očkování je velmi spolehlivý a účinný prostředek ochrany. Výrobcům se doporučuje očkovat přísně živými vakcínami, které poskytují intenzivní dlouhodobou imunitu. Mělo by však být provedeno 2-4 týdny před očekávaným okamžikem páření. V době páření a během březosti se kočkám nepodávají živé vakcíny, u novorozených koťat to může vést k cerebelární hypoplazii (vrozená cerebelární ataxie).
leukémie (FLV)
Patří do skupiny chronických virových infekcí koček. Virus může způsobit resorpce, potraty, předčasné porody, mrtvě narozené děti a novorozeneckou úmrtnost. Virus se přenáší in utero, ale ne všechna koťata se rodí infikovaná. Virus je vylučován mlékem, takže narozená koťata se mohou nakazit, když je kojí jejich matka.
Virus leukémie je extrémně nebezpečný a nakažlivý. Přenašeče by neměly být používány k chovu.
Diagnóza musí být provedena kombinací testů. Stádium virémie lze určit pomocí ELISA (protein p27, nejspolehlivější test), IHC (rychlé testy, o něco méně spolehlivé), PCR na virovou RNA. Ale pokud zvíře přežilo stádium virémie, pak zůstává přenašečem a výše uvedené testy budou negativní. K identifikaci neviremických nosičů se provádí krevní test pomocí PCR na provirovou DNA.
Všichni výrobci by měli být pravidelně kontrolováni. Při vstupu nových zvířat do školky je vyžadována karanténa, dokud nejsou získány negativní testy z počátečních a opakovaných testů. Pokud je test pozitivní, musí být zvíře okamžitě izolováno z boudy.
FIV (virus kočičí imunodeficience FIV)
Stejně jako virus leukémie je FIV chronická virová infekce a může způsobit neplodnost. Virus kočičí imunodeficience může způsobit potraty (v rané fázi resorpce a v pozdější fázi předčasný porod), způsobit narození mrtvého dítěte nebo narození oslabených koťat, koťat s nízkou hmotností a časnou novorozeneckou úmrtnost. Může se přenášet vertikálně (z matky na plod přes placentu), mlékem při krmení, nebo kontaktem (kousnutím při páření, rvačkách apod.).
Diagnostika se provádí metodami ICA a ELISA – protilátky jsou detekovány, pozitivní případy jsou potvrzeny krevním PCR vyšetřením.
Když se narodí infikované matce, ne všechna koťata budou infikována. Včasné odstavení může zabránit infekci po porodu z kontaktu s matkou.
Pokud se koťatům podařilo mlezivo přijmout, pak intenzivní kolostrální imunita přetrvává až 6 měsíců. V tomto případě se koťata testují po 6 měsících věku. Pokud nejsou protilátky detekovány, je vysoká pravděpodobnost, že kotě je bez FIV. Někdy je možná úplná absence protilátek v důsledku imunodeficience, proto se další kontrola provádí pomocí metody PCR.
Jiné infekce
kalicivirus (FCV) nezpůsobuje potraty/reprodukční problémy. Neexistuje žádný důkaz, že kalicivirus způsobuje neplodnost. Kolostrální imunita je poměrně intenzivní. Při infekci od matky přenašeče onemocní koťata do 9-13 týdnů věku, obvykle asymptomaticky, ve středně těžké nebo lehké formě.
Chlamydie (Chlamydofilla felis) nezpůsobuje reprodukční problémy u koček.
Koronavirus (FeCoV) — střevní koronavirová infekce není abortigenní. Nevztahuje se na infekce vedoucí k neplodnosti a časné novorozenecké úmrtnosti. Virová peritonitida koček může vést ke smrti plodů i matky, ale vzhledem ke zvláštnostem průběhu tohoto onemocnění ji nelze považovat za sexuálně přenosnou infekci.
Toxoplasmóza nebezpečný pro kočky během primární infekce během březosti a může způsobit potrat/mrtvé narození, může být přenášen transplacentárně a mateřským mlékem. Při chronickém přenášení není nebezpečný, protože k přenosu transplantací při reinfekci/reaktivaci obvykle nedochází. Nemělo by být považováno za příčinu neplodnosti/opakovaných potratů. Přítomnost pozitivního IgG u kočky není důvodem k vyřazení z chovu a nesvědčí o aktivní toxoplazmóze.
Při infekci může způsobit smrt raných koťat. U zvířat s vrozenou toxoplazmózou infikovanou v raném věku je pravděpodobnější, že se u nich vyvine závažné klinické onemocnění. U dospělých se při infekci nemusí objevit příznaky.
Trichomoniáza. Střevní trichomoniáza je v chovatelských stanicích běžná a není spojena s reprodukčními problémy.
Bakteriální infekce (E.coli, streptokoky, stafylokoky a další obligátní látky). Extrémně kontroverzní jako příčina neplodnosti. Bakterie často druhotně kontaminují testovaný materiál, spíše než aby byly primární příčinou.
Pokud jste tedy dočetli článek až do konce, pravděpodobně se u vás již objevil syndrom studenta medicíny a jste si docela jisti, že školka má všechny infekce. Ale chceme vás uklidnit. Při diagnostice neplodnosti u koček a psů jsou infekční příčiny na posledním místě z hlediska četnosti výskytu. Aby školka mohla mít podezření na infekční problém, musí existovat triáda příznaků „neplodnost – potrat – novorozenecká úmrtnost“. Než spěcháte do laboratoře a podstoupíte četné často zbytečné testy, požádejte nejprve o radu odborníka. Protože nejčastěji se problém ukáže být úplně jiný. A pokud je důvod, specialista vám řekne, jaké konkrétní testy máte podstoupit, aby to bylo co nejinformativnější a neukázaly se jako vyhozené peníze.
Jaké infekce by měly být testovány před pářením?
- leukémie (FLV)
- FIV (virus kočičí imunodeficience FIV)
- Pouze v případě, že je v jeslích odpovídající obraz/anamnéza, se herpesvirová infekce a parvovirová infekce vyšetřují metodami doporučenými lékařem.
