Kde kotě dostane kýlu?

U psů je pupeční kýla poměrně častou patologií. Jedná se o vrozenou vadu, kterou řada chovatelů považuje za neškodnou a neohrožující zdraví dospělých psů. Tento názor je zásadně nesprávný, protože kýla v žaludku psa může za určitých okolností způsobit vážné komplikace. Stav je zvláště nebezpečný, když je pupeční kýla uškrcena a její obsah je zbaven krevního oběhu.

Proč se vyvíjí pupeční kýla?

Toto onemocnění je dědičné povahy, proto nelze zabránit jeho vzniku u štěňat. Psi mají v břišní dutině otvor, ke kterému se při vývoji plodu připojuje pupeční šňůra. Po porodu se uzavře pupeční kroužek, ze kterého po pár dnech stažená pupeční šňůra sama odpadne. Pokud je tón břišní stěny nízký nebo tvar pupečního prstence je nesprávný, vzniká kýla.

U dospělých psů je kýlní prstenec normálně uzavřen srůsty. Za určitých patologických stavů zvířete (silné zvracení, dlouhotrvající zácpa, poranění břicha, nadýmání) se však může komisura rozcházet – a (v závislosti na míře divergence) vzniká pupeční kýla toho či onoho typu. Poměrně často je tento proces pozorován během těhotenství. Mnoho majitelů se obává otázky: „Co dělat, když má pes na břiše kýlu“ – odpověď je jasná; měli byste zvíře neprodleně ukázat veterináři, abyste se vyhnuli rozvoji komplikací nebezpečných pro zdraví mazlíčka.

Typy pupeční kýly

V závislosti na tom, jak moc se adheze kýlního prstence rozcházejí, se rozlišuje několik typů pupeční kýly:

• Pravda – přes prasklou komisuru lze pod kůži na břiše vymáčknout břišní blánu, část střeva, fragment dělohy nebo část močového měchýře. Aby mohl veterinární lékař předepsat účinnou terapii, musí určit šířku kýlního otvoru a pochopit, jak pohyblivý je obsah kýly.
• Redukovatelná kýla – úlomek orgánu, který vypadl pupečním prstencem, lze vrátit „na své místo“ fyzickým tlakem na kýlu.
• Zaškrcený (neredukovatelný, tvrdý) – pupeční prstenec svírá část vyhřezlého orgánu, zatímco obsah kýly se zvětšuje otokem.
• Falešná pupeční kýla u psa vypadá jako malý, zaoblený útvar poblíž pupku. Je měkký na dotek, snadno se narovnává prsty. V průběhu času se falešná kýla naplní tukem.

Velikost pupeční kýly vždy závisí na tom, jak široce se kýlní prstenec rozšířil. Falešné tukové útvary mohou mít průměr až dva centimetry a se zvýšeným zatížením se zvětšují. Skutečná kýla s rozsáhlým prolapsem orgánu může velikostí a tvarem připomínat pomeranč a ve zvláště těžkých případech může mít větší průměr.

Kromě pupeční kýly se u psů může vyvinout tříselná, perineální a intervertebrální kýla. Tříselná kýla u psů malých plemen je nejčastěji diagnostikována u březích fen. Jeho obsah (část střev, děloha, močový měchýř) může být redukovatelný nebo neredukovatelný. Pokud obsah vaku představuje těhotnou dělohu, pak se kýla zvětšuje s růstem plodu. Pokud močový měchýř vyčnívá do tříselné kýly, pak při tlaku na něj může zvíře uniknout moč.

Proč je pupeční kýla nebezpečná?

Pravé a zaškrcené pupeční kýly představují zvláštní nebezpečí pro zdraví a někdy i pro život psa. Při sevření střevního prstence je jeho fragment zbaven krevního oběhu. V tomto případě bude klinický obraz zcela podobný volvulu. Příznaky uškrcené pupeční kýly mohou být následující:

• odmítnutí jídla;
• slabost, deprese;
• zácpa, zvracení nebo nutkání k tomu;
• otok a ztvrdnutí formace v důsledku zhoršeného krevního oběhu v něm.

Bez léčby se rozvine nekróza části střeva s intoxikací a následnou sepsí, která může vést až ke smrti.

Pokud tkáně dostávají výživu a krevní oběh v nich není narušen, ale stále zůstávají ve stlačeném stavu, je to plné stagnace odpadu a rozvoje zánětu. V tomto případě může pes zaznamenat zvýšení teploty a deprese. Co dělat s pupeční kýlou u psů?

Samoléčba může situaci výrazně zhoršit a vést k rozvoji závažných komplikací. Opožděná veterinární péče vede často k tragickým následkům. Vždy se poraďte s odborníkem.

Léčba pupeční kýly u psů

Nejúčinnější a nejbezpečnější metodou terapie je v tomto případě operace. Odstranění pupeční kýly u psů se nejčastěji provádí rutinně, během sterilizace a dalších procedur. V tomto případě může chirurg pracovat podle dvou „scénářů“ (v závislosti na typu kýly):

• Kýlní vak se otevře, vyhřezlé orgány se resetují a kýlní otvor se sešije.
• U neredukovatelných kýl a nekrotického procesu se provádí břišní operace k odstranění obsahu.

Existuje ještě jeden způsob terapie – lepení redukovatelné kýly, ale je účinné pouze u mladých štěňat.

Hromadění tekutiny v hrudní dutině je jedním z nejzávažnějších příznaků. U koček existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit, že se v hrudní dutině objeví volná tekutina. Jedná se o koronavirovou infekci, různá poranění, brániční kýlu, nádory hrudních orgánů, srdeční selhání atd.

Jak podezřívat pleurální výpotek?

Známky přítomnosti pleurálního výpotku jsou inspirační dušnost – zrychlené dýchání s obtížným výdechem a zrychlený tep – tachykardie. Mohou se také objevit známky srdečního a respiračního selhání – cyanóza sliznic dutiny ústní a jazyka. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné zvíře vyšetřit, aby se potvrdila přítomnost nebo nepřítomnost pleurálního výpotku a aby se určily důvody, které jej vyvolaly. Protože hromadění tekutiny v hrudní dutině způsobuje stlačení životně důležitých orgánů, jako je srdce a plíce, je nutné tuto tekutinu co nejrychleji odstranit. Množství a povaha tekutiny se může lišit, což určuje závažnost příznaků. Na naší klinice se vyskytly případy, kdy bylo nutné odebrat 150-180 ml tekutiny z pravé a levé poloviny hrudní dutiny a celkově to dosáhlo 350 ml. V takových podmínkách je díky silné kompresi výrazně omezena práce srdce a plic zvířete, což vytváří život ohrožující situaci.

diagnostika

Na naší klinice jsou dostupné dvě metody neinvazivní diagnostiky přítomnosti či nepřítomnosti pleurálního výpotku s charakteristickými klinickými příznaky – rentgenové vyšetření a ultrazvuk hrudní dutiny. Tyto metody umožňují odhadnout přibližné množství tekutiny a vidět velikost a strukturu vyšetřovaných vnitřních orgánů.

Typy pleurálního výpotku

V závislosti na základním onemocnění, které způsobilo tento příznak, se pleurální výpotek může lišit v buněčném složení a fyzikálně-chemických charakteristikách. V některých případech může tekutina vykazovat známky různých typů výpotků, protože může existovat kombinace několika důvodů, které vedou k akumulaci tekutiny v hrudní dutině. Transudát – relativně průhledná kapalina, obsahuje málo buněk, má nízkou relativní hustotu, nízký obsah bílkovin. Příčinou transudátu jsou onemocnění, při kterých je nízká koncentrace albuminu v krvi – jaterní selhání, enteropatie a nefropatie se ztrátou bílkovin, dlouhodobé hladovění, ztráta plazmy v důsledku rozsáhlého poškození kůže (například popáleniny). Exsudát – nejčastěji zakalená, viskózní kapalina obsahující velké množství buněk s převahou neutrofilů, má vysokou koncentraci bílkovin. Existují septické a aseptické exsudáty. Septický exsudát je charakterizován přítomností mikroorganismů. Příčinou exsudativního pleurálního výpotku může být zánětlivý proces hrudní dutiny, houbové nebo bakteriální granulomatózní procesy. Exsudativní výpotek se často vyvíjí s kočičí infekční peritonitidou. Aseptická forma exsudátu, tzn. bez účasti mikroorganismů se nejčastěji vyvíjí při prasknutí neoplastických nebo cystických útvarů. Hemoragický výpotek – vyznačující se významným obsahem červených krvinek a vysokou koncentrací bílkovin v tekutém obsahu. Zpravidla se vyvíjí v důsledku zranění. Chylózní výpotek – bílá tekutina, obsahuje značné množství bílkovin a triglyceridů a má vysokou hustotu. Příčiny rozvoje chylózního výpotku jsou lymfangiektázie (expanze) hrudního mízovodu, lymfoproliferativní onemocnění mediastinálních lymfatických uzlin a jejich cév, útlak lymfatických cév dutiny hrudní nádorem, torze plicního laloku, kardiovaskulární patologie, dirofilariáza, diafragmatická kýla. Méně častý je chylózní výpotek do pleurální dutiny v důsledku ruptury hrudního lymfatického kanálu.

Vyšetření pleurální tekutiny

1. Proveďte torakocentézu, která zmírní stav zvířete (výrazně sníží tlak na plíce a srdce) a odebere tekutinu pro analýzu.
2. Proveďte testy krve, moči a stolice. Na základě výsledků krevního testu bude vyvozen závěr o přítomnosti a stupni zánětlivého procesu v těle, množství bílkovin, albuminu v krvi, o přítomnosti selhání jater a ledvin. Analýzou moči a stolice můžete určit, zda existují patologie ledvin a střev se ztrátou bílkovin.
3. Proveďte výzkum koronavirové infekce, virové leukémie, respiračních infekcí koček.
4. Proveďte symptomatickou léčbu předepsanou lékařem. Hlavní léčba bude předepsána po obdržení všech výsledků testů a stanovení spolehlivé diagnózy, ale ještě před stanovením konečné diagnózy je nutné zahájit symptomatickou léčbu, která zmírní stav vašeho mazlíčka.

Hlavní veterinární lékařka Elena Anatolyevna Rodionova

Zastoupení ve všech velkých městech Rostovské oblasti!

Rostov na Donu, st. Madoyan, 198/125