Kde to bolí, když je tuberkulóza?

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které nejčastěji postihuje plíce a je způsobeno určitým druhem bakterií. Šíří se vzduchem, když infikovaní lidé kašlou, kýchají nebo vykašlávají.

Tuberkulóze lze předcházet a lze ji léčit.

Odhaduje se, že asi čtvrtina světové populace je infikována bakteriemi tuberkulózy. Pravděpodobnost, že se u infikovaných lidí nakonec projeví příznaky tuberkulózy a onemocnění se rozvine, je přibližně 5–10 %.

Lidé, kteří jsou infikováni bakterií TBC, ale (zatím) nemají TBC, ji nemohou přenášet. Tuberkulóza se obvykle léčí antibiotiky a pokud se neléčí, může být smrtelná.

V některých zemích se kojencům nebo malým dětem podává vakcína Bacillus Calmette-Guérin (BCG) jako prevence tuberkulózy. Vakcína zabraňuje tuberkulóze mimo plíce, ale ne v plicích.

Příznaky

Lidé s latentní infekcí TBC se necítí nemocní a nejsou nakažliví. Pouze u malé části infikovaných lidí se rozvine tuberkulóza a projeví se příznaky. Kojenci a děti jsou vystaveni zvýšenému riziku.

trpí cukrovkou (vysoká hladina cukru v krvi);
mají oslabený imunitní systém (například lidé s infekcí HIV nebo AIDS);
trpí podvýživou;
používat tabák.

Rozvoj tuberkulózy, na rozdíl od tuberkulózní infekce, vede k tomu, že se u pacienta objeví symptomy. Mohou zůstat mírné po mnoho měsíců, a tak je snadné přenést TBC na další lidi, aniž by o tom věděli.

Běžné příznaky tuberkulózy:

prodloužený kašel (někdy s krví);
bolest na hrudi;
slabost;
zvýšená únava;
snížená tělesná hmotnost;
horečka;
noční pocení.

Příznaky tuberkulózy závisí na umístění infekčního procesu v těle. Zatímco tuberkulóza obvykle postihuje plíce, postihuje také ledviny, mozek, páteř a kůži.

Prevence

Abyste zabránili infekci tuberkulózy a jejímu šíření, musíte udělat následující:

Pokud zaznamenáte příznaky, jako je přetrvávající kašel, horečka a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, vyhledejte lékařskou pomoc, protože včasná léčba TBC může pomoci zastavit šíření nemoci a zlepšit vaše šance na uzdravení;
Nechte se otestovat na infekci TBC, pokud máte zvýšené riziko, například pokud máte infekci HIV nebo jste v kontaktu s lidmi s TBC doma nebo v práci;
pokud je vám předepsána léčba k prevenci tuberkulózy, dokončete celý kurz;
Pokud máte TBC, dodržujte správnou hygienu kašle, včetně vyhýbání se kontaktu s jinými lidmi a nošení roušky, zakrývání úst a nosu při kašlání nebo kýchání a správné likvidaci sputa a použitých tkání.

ČTĚTE VÍCE

Jak se objevily siamské kočky?

Specifická opatření, jako je používání respirátorů a ventilace, jsou nezbytná pro kontrolu šíření infekce ve zdravotnictví a dalších zařízeních.

diagnostika

WHO doporučuje rychlé molekulární diagnostické testy jako počáteční diagnostický test pro všechny osoby se známkami a příznaky tuberkulózy.

WHO doporučuje jako rychlé testy Xpert MTB/RIF Ultra a Truenat. Tyto testy mají vysokou diagnostickou přesnost a povedou k významnému zlepšení v časné detekci tuberkulózy a tuberkulózy rezistentní na léky.

K identifikaci lidí s infekcí lze použít tuberkulinový kožní test (TST) nebo test uvolňování interferonu gama (IGRA).

Diagnostika multirezistentní tuberkulózy a dalších rezistentních forem tuberkulózy (viz část o multirezistentní tuberkulóze níže), stejně jako tuberkulózy spojené s HIV, může být obtížná a nákladná.

U dětí je tuberkulóza obzvláště obtížně diagnostikovatelná.

Léčba

Tuberkulóza by se měla léčit antibiotiky. Léčba se doporučuje jak u tuberkulózní infekce, tak u tuberkulózního onemocnění.

Nejčastěji používaná antibiotika jsou:

isoniazid;
rifampicin;
pyrazinamid;
etambutol;
streptomycin.

Pro účinnou léčbu je nutné tyto léky užívat denně po dobu 4–6 měsíců. Vysadit léky předčasně nebo bez porady s lékařem je nebezpečné. To může umožnit, aby se patogen tuberkulózy, který přetrvává v těle, stal odolným vůči lékům.

Tuberkulóza, která nereaguje na standardní léky, se nazývá tuberkulóza odolná vůči lékům a vyžaduje použití toxičtějších léků.

Multirezistentní tuberkulóza

Léková rezistence vzniká při nevhodném užívání léků proti TBC v důsledku nevhodného předepisování zdravotníky, špatné kvality léků nebo předčasného ukončení léčby pacienty.

Multirezistentní tuberkulóza (MDR-TB) – Jedná se o formu tuberkulózy způsobenou bakterií, která nereaguje na isoniazid a rifampicin, dva nejúčinnější léky první linie proti tuberkulóze. MDR-TB lze léčit a vyléčit pomocí léků druhé volby. Takové možnosti léčby však vyžadují dlouhodobé užívání drahých a toxických léků.

V některých případech se může vyvinout širší léková rezistence. Tuberkulóza způsobená bakterií, která nereaguje na nejúčinnější léky druhé volby proti TBC, může výrazně omezit možnosti léčby pacientů.

Multirezistentní tuberkulóza (MDR-TB) nadále představuje zdravotní krizi a bezpečnostní hrozbu. V roce 2021 mohl získat pomoc pouze každý třetí pacient s farmakorezistentní tuberkulózou.

Podle doporučení WHO vyžaduje detekce MDR/RR-TB bakteriologické potvrzení TBC a testování lékové rezistence pomocí molekulárních rychlých testů nebo kultivačních metod.

ČTĚTE VÍCE

Která koťata jsou nejklidnější?

V roce 2022 budou nové směrnice WHO upřednostňovat 6měsíční léčebný režim pro PLM/LPL jako preferovaný způsob léčby pro způsobilé pacienty. Kratší doba léčby, méně léků na pacienta a vysoká účinnost tohoto nového léčebného režimu může pomoci snížit zátěž zdravotních systémů a zlepšit využití cenných zdrojů pro další rozšíření dosahu diagnostických a léčebných služeb na všechny potřebné. V minulosti byla délka léčby MDR-TB minimálně 9 měsíců a až 20 měsíců. WHO doporučuje rozšířit přístup k léčebným režimům pouze orálním.

Tuberkulóza a infekce HIV

Lidé s infekcí HIV mají 16krát vyšší pravděpodobnost rozvoje tuberkulózy (rozmezí nejistoty: 14–18) než lidé bez infekce HIV. Tuberkulóza je také hlavní příčinou úmrtí lidí žijících s HIV.

Infekce HIV a tuberkulóza jsou smrtící kombinací a vzájemně urychlují progresi. Bez řádné léčby zemře v průměru 45 % HIV negativních a téměř všech HIV pozitivních pacientů s tuberkulózou. V roce 2021 zemřelo na tuberkulózu spojenou s HIV přibližně 187 000 lidí. V roce 2021 byl podíl oznámených pacientů s TBC s dokumentovaným výsledkem testu HIV pouze 76 %, což je pokles ze 73 % v roce 2020. Zátěž TBC spojenou s HIV je nejvyšší v africkém regionu WHO. Celkově v roce 2021 pouze 46 % pacientů s TBC s diagnostikovanou infekcí HIV dostávalo antiretrovirovou terapii (ART).

Pro snížení úmrtnosti WHO doporučuje dvanáctistupňový přístup založený na spolupráci v oblasti tuberkulózy a HIV, včetně opatření k prevenci a léčbě infekcí a nemocí.

Dopad

Tuberkulóza postihuje především dospělé během jejich nejproduktivnějších let. Ohroženy jsou však všechny věkové skupiny. K více než 80 % případů a úmrtí dochází v zemích s nízkými a středními příjmy.

Tuberkulóza je běžná po celém světě. V roce 2021 se nejvyšší počet nových případů TBC objevil v regionu jihovýchodní Asie (46 %), následovaný regionem Afriky (23 %) a regionem západního Tichomoří (18 %). Asi 87 % nových případů se vyskytlo ve 30 zemích s vysokou zátěží TBC, přičemž více než dvě třetiny světových případů se vyskytly v Bangladéši, Číně, Demokratické republice Kongo, Indii, Indonésii, Nigérii, Pákistánu a na Filipínách. .

Podle nedávných průzkumů výdajů pacientů v jednotlivých zemích má téměř každá druhá domácnost na světě s pacientem s tuberkulózou výdaje spojené s tuberkulózou přesahující 20 % příjmů.

ČTĚTE VÍCE

Koho se bojí tuleň leopardí?

Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou infikovaní HIV, lidé se špatnou výživou nebo cukrovkou a ti, kteří užívají tabák, jsou vystaveni zvýšenému riziku onemocnění. V roce 2021 bylo celosvětově 2,2 milionu nových případů TBC, které souvisely s podvýživou, 740 000 nových případů TBC, které souvisely s poruchami užívání alkoholu, a 690 000 případů – s kouřením.

Investice na odstranění tuberkulózy

K dosažení globálních cílů dohodnutých na zasedání OSN na vysoké úrovni o tuberkulóze je třeba zvýšit roční výdaje na prevenci, diagnostiku, léčbu a péči na 13 miliard USD.

Stejně jako v minulém desetiletí, i v roce 2021 pocházela většina výdajů za služby TB (79 %) z domácích zdrojů. V zemích s nízkými a středními příjmy zůstává mezinárodní financování dárců rozhodující. Hlavním zdrojem finančních prostředků je Globální fond pro boj s AIDS, tuberkulózou a malárií (Globální fond). Největším dárcem Globálního fondu a také předním bilaterálním dárcem je vláda Spojených států amerických. Podle organizace Treatment Action Group bylo v roce 2021 na výzkum a vývoj přiděleno pouze 0,9 miliardy dolarů z 2 miliard dolarů, které jsou ročně potřeba k urychlení vývoje nových léčebných postupů v boji proti této nemoci. To vyžaduje, aby bylo každý rok přiděleno nejméně dalších 1,1 miliardy dolarů.

Činnosti WHO

WHO úzce spolupracuje se zeměmi, partnery a občanskou společností na posílení opatření proti tuberkulóze. WHO má šest základních funkcí, které přispívají k dosažení cílů Politické deklarace OSN na vysoké úrovni, Cílů udržitelného rozvoje, cílů Konec strategie proti TBC a strategických priorit WHO:

zajistit globální vedení v boji proti tuberkulóze prostřednictvím rozvoje politiky, politiky a víceodvětvového zapojení, posílené kontroly a odpovědnosti, prosazování a partnerství, včetně občanské společnosti;
formování agendy výzkumu a inovací a stimulace získávání, vstřebávání a šíření znalostí;
stanovení norem a standardů v oblasti prevence a léčby tuberkulózy, jakož i podpora a stimulace jejich dodržování;
rozvoj a prosazování možností etické politiky pro prevenci a léčbu tuberkulózy založené na důkazech;
poskytování přizpůsobené technické podpory členským státům a partnerům ve spolupráci s regionálními a národními kancelářemi WHO, urychlení změn a budování udržitelných kapacit;
Monitorování a podávání zpráv o stavu epidemie tuberkulózy a pokroku ve financování a realizaci na globální, regionální a národní úrovni.

ČTĚTE VÍCE

Jak vybrat ten správný Kenar?

Rozpočtová zdravotnická instituce regionu Vologda “Kirillovskaja centrální okresní nemocnice”

Zprávy
Gratulujeme!
STOLETÍ A PŮL NA STRÁŽENÍ ZDRAVÍ
Jednotlivé dokumenty
Protikorupční
NADŘÍZENÉ A ŘÍDÍCÍ ORGÁNY
Informace o kontrolní činnosti a jejích výsledcích
Struktura
Hlavní lékař
Způsob
Přijímání lékařů
Instrukce
Zdravotníci
Pacienti
Klinické vyšetření
Horká linka
Otázka odpověď
Jobs
Opatření sociální podpory pro zdravotnické pracovníky
Zaměřovače
High-tech lékařská péče
reference
Články
Informační bezpečnost
PRACOVNÍ BEZPEČNOST A ZDRAVÍ
Výzva od občanů
O nás
Recenze o práci instituce
DOJEDNEJTE SE K LÉKAŘI PŘES INTERNET
Často kladené dotazy
ZAMĚSTNANCŮM
Seznam placených služeb

podávání

Přejděte na webovou stránku

Od 22. do 27. května kraj pořádá týden prevence užívání tabákových výrobků.
Autoři): Článek připravila T.N. Bochkovskaya. záchranář – narkolog.
*Více >>*
Každoročně třetí květnovou neděli je zvykem vzpomínat na lidi, kteří zemřeli na AIDS.
Autoři): Článek připravila: Tikhomirova E.A. (sestra na infekčním oddělení)
*Více >>*
1. prosinec Světový den boje proti AIDS
Autoři): Sestra ordinace infekčních nemocí Tikhomirova E.A.
*Více >>*
Základní zásady výživy pro starší lidi
Autoři): materiály z internetu
*Více >>*
„Cena euforie. Nebo znovu o nebezpečí kouření“
Autoři): Autor: radiolog V.V. Sokolov
*Více >>*
Tuberkulóza „pod maskou“ akutních respiračních infekcí.
Autoři): Autor: radiolog V.V. Sokolov
*Více >>*
Analýza epidemiologické situace v regionu ohledně HIV infekce za rok 2018
Autoři): V A. Tsyganová, vedoucí Epidemiologické oddělení Rozpočtové instituce vysokého školství “Vologdské regionální centrum pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí” Vologda
*Více >>*
CHOLESTEROL A ATEROSKLERÓZA
Autoři): Zpracoval: vedoucí Kanceláře lékařské prevence V.A. Shashmurina Byly použity internetové materiály.
*Více >>*
Tipy, jak přestat kouřit
Autoři): Zpracoval: vedoucí Kanceláře lékařské prevence V.A. Shashmurina Byly použity internetové materiály.
*Více >>*
PRAVDA a MÝTY o OČKOVÁNÍ
Autoři): BUZ VO “Centrum prevence infekčních nemocí” v rámci Všeruského centra pro prevenci očkování. rok 2013.
*Více >>*