Enterokolitida je zánětlivé onemocnění střev. Zahrnuje dva typy patologie – zánět tenkého a tlustého střeva. Enteritida a kolitida se však zřídka vyskytují samostatně. To je možné pouze v počátečních fázích. Proto lokalizace zánětu nemá žádnou diagnostickou hodnotu a terapie je zaměřena na léčbu patologie jako celku.
Enterokolitida je v současnosti nejčastějším onemocněním trávicího traktu. Téměř každý člověk v té či oné době ve svém životě potkal tuto patologii. Lidově se střevnímu zánětu říká jednoduše „břišní nevolnost“.
Příčiny enterokolitidy
K rozvoji onemocnění často dochází v důsledku otravy zastaralým jídlem. U dětí je vývoj patologie nejčastěji vyvolán špatnou osobní hygienou – neumytím rukou před jídlem, konzumací jídla spadlého na podlahu, olizováním hraček.
Jakýkoli faktor, který vyvolává střevní dysfunkci, může způsobit zánět. Příčinou může být mechanické poškození, a dokonce i otrava toxickými látkami.
Klasifikace enterokolitidy
Existují různé způsoby klasifikace onemocnění:
- podle povahy toku rozlišovat akutní a chronické;
- podle umístění – enteritida, kolitida nebo enerokolitida;
- podle typu patogenu:
- infekční (způsobené různými patogenními mikroorganismy);
- infekčně-parazitární (způsobené všemi typy helmintů);
- toxické (způsobit otravu chemikáliemi);
- mechanické (vzniká v důsledku poranění střevní stěny v důsledku zácpy).
- nutriční (způsobuje nutriční chyby);
Rozlišuje se také primární a sekundární enterokolitida. Sekundární forma onemocnění se objevuje jako důsledek jiné patologie existující v těle.
Příznaky enterokolitidy
Akutní enterokolitida se projevuje následujícími příznaky:
- řídká stolice (více než 10krát denně);
- silná bolest v břišní oblasti;
- pocit nevolnosti;
- zvracení.
Pokud je onemocnění způsobeno patogenními mikroorganismy vstupujícími do těla, jsou pozorovány výrazné známky intoxikace. Nemocnému prudce stoupá tělesná teplota, objevuje se zimnice a bolesti hlavy.
U dětí může enterokolitida způsobit vážné zhoršení pohody. Mohou se objevit křeče a dokonce i ztráta vědomí. Pokud se objeví řídká stolice nebo zvracení, může dojít k dehydrataci a život ohrožujícímu stavu. V tomto případě je nutná povinná hospitalizace.
Příznaky chronické formy jsou podobné jako u akutní enterokolitidy. Řídká stolice je nutností. Někdy se průjem střídá se zácpou.
Typický je také výskyt bolesti v oblasti břicha. Je pravda, že bolest v chronické formě je méně výrazná než v akutní formě. Obvykle se zesílí před defekací.
Kromě toho má chronická enterokolitida následující příznaky:
- periodicky se objevující pocit nevolnosti;
- belching;
- nadýmání;
- trávicí dysfunkce.
Pacient s chronickou formou má bledou pokožku, šedou pleť a matné, lámavé vlasy. Rychle se unaví, špatně se soustředí, stěžuje si na problémy se spánkem a pamětí. Dysfunkce gastrointestinálního traktu vede k prudkému snížení imunity a tendenci k rozvoji nachlazení a infekčních onemocnění.
Jak se diagnostikuje enterokolitida?
Lékaři nemají problém stanovit diagnózu. Enterokolitida má tak výrazné příznaky, že patologie, jak se říká, „je zřejmá“. Někdy je nutná další diagnostika k objasnění příčiny onemocnění.
Diagnostika zahrnuje následující kroky:
- fyzikální vyšetření pacienta a palpace břišní oblasti;
- sběr anamnézy a stížností;
- provedení obecného krevního testu
- provádění analýzy stolice na přítomnost helmintů;
- provedení koprogramu.
Někdy mohou být nezbytné instrumentální studie. Nejčastěji je u enterokolitidy předepsáno endoskopické vyšetření střeva (kolonoskopie) nebo rentgenový snímek s kontrastem.
Léčba enterokolitidy
Terapie chronické a akutní enterokolitidy je mírně odlišná. K léčbě akutního stavu je pacientovi předepsána dieta a dostatek tekutin. Doba půstu trvá minimálně jeden den. Pokud jsou příznaky střevního zánětu méně výrazné, jsou povoleny tekuté rýžové kaše a krekry. Postupně se do stravy zavádějí nové produkty.
Pro boj s řídkou stolicí lékaři předepisují léky, jako je Smecta. Po zmírnění příznaků je nutná obnova střevní mikroflóry. Pro tyto účely se doporučuje užívat fermentované mléčné výrobky a prebiotika.
Léčba chronické enterokolitidy zahrnuje identifikaci a léčbu příčiny střevního zánětu. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, pak je možné užívat antibakteriální léky. Pokud je příčinou patologie špatná výživa, pak je nutná dieta a kontrola stravy.
Při léčbě enterokolitidy je důležitou součástí boj proti dysbióze.
Pokud má nemoc u dětí složitou formu a výrazné příznaky, je nutná hospitalizace.
Viz též:
- Diagnostická laparoskopie
- Operační gynekologie v Manchesteru
