Stafylokoky jsou rod bakterií z čeledi Staphylococcaceae, který zahrnuje jak oportunní druhy, tak klasické patogenní mikroorganismy. Oportunní patogeny za normálních okolností nepředstavují hrozbu (imunitní systém člověka si s nimi snadno poradí a nevyžadují léčbu). Ale za příznivých podmínek způsobují oportunní zástupci rodu stafylokokovou infekci. Patogenní druhy stafylokoků mohou způsobit infekci i u zdravého člověka.
Stafylokokové napadení může způsobit mnoho různých onemocnění, které postihují téměř jakýkoli orgán nebo tkáň v lidském těle. Některé z těchto onemocnění nepředstavují hrozbu, jiné mohou vést i ke smrti.
Typy stafylokokových infekcí
Stafylokok může postihnout kůži, dutinu ústní a dýchací cesty, gastrointestinální trakt, membrány mozku, očí, kloubů a sliznic močových cest. Stafylokok, který se dostane do otevřených ran, může způsobit hnisavý zánět, sepsi a další komplikace.
Nejnebezpečnějšími kmeny jsou Staphylococcus aureus. To je způsobeno jeho extrémní prevalencí, vysokou mírou přežití i v podmínkách tepelného a chemického ošetření a také jeho tendencí vyvinout si rezistenci vůči antibakteriálním lékům.
Největší riziko infekce je u pacientů s otevřenými ložisky infekce (rány, vředy, karbunky), stafylokokovými infekcemi horních cest dýchacích (bronchitida, tonzilitida, faryngitida) a trávicího systému (gastroenterokolitida, enterokolitida). Stafylokok se přenáší vzdušnými kapénkami, kontaktní a fekálně-orální cestou.
Příznaky a příčiny stafylokoka
Obvykle je stafylokoková infekce pozorována na pozadí jiných faktorů, které potlačují imunitní systém.
- virová onemocnění (HIV, hepatitida, herpes atd.);
- onkologické onemocnění;
- rány nebo popáleniny;
- poruchy trávicího systému;
- endokrinní onemocnění atd.
Příznaky stafylokokového poškození mohou zahrnovat:
- tělesná teplota 38 °C a vyšší;
- hnisavý zánět;
- vyrážka nebo olupování kůže;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- svalové bolesti;
- pokles krevního tlaku.
Při těžkém stafylokokovém poškození se může vyvinout toxický šok. Vyznačuje se charakteristickými příznaky – prudkým a výrazným zvýšením teploty, nevolností, silnou bolestí hlavy, hojnými vyrážkami na těle, výtokem hnisu, rozvojem jaterně-ledvinového selhání nebo stafylokokové pneumonie.
Při absenci adekvátní léčby stafylokokové infekce se může rozšířit do dalších orgánů a vytvořit sekundární ložiska zánětu. Komplikované infekce se léčí mnohem obtížněji a trvají déle, takže pokud máte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Metody léčby stafylokokových infekcí
K diagnostice stafylokokové invaze se provádí obecný test krve a moči, bakteriologické vyšetření sliznic dutiny ústní nebo nosní, kůže, tkáně z ran nebo vředů, sputa a stolice. U těžkých, generalizovaných forem stafylokokové infekce jsou předepsány bakterie krve, moči, žluči atd.
Léčba stafylokokové infekce spočívá v kombinaci antibiotik a dalších léků v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu. Například v případě stafylokokové infekce v krku je předepsáno ošetření sliznice antiseptiky (například chlorofyllipt), imunostimulační léky a stafylokokový bakteriofág.
Spolu s léčbou drogami je nutné přijmout hygienická a hygienická opatření zaměřená na zabránění šíření infekce:
- dezinfekce předmětů pro domácnost;
- mokré čištění prostor;
- konzumace čerstvých a vysoce kvalitních potravin, čisté vody;
- dodržování pravidel osobní hygieny atd.
Stafylokoky jsou nejznámější a nejrozšířenější bakterie. Představují součást mikroflóry savců. K dnešnímu dni je známo více než 26 odrůd této bakterie. Některé z nich jsou pro člověka patogenní, zejména Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus aureus. Pokud je imunita snížena nebo je celkový stav organismu neuspokojivý, může to představovat značnou hrozbu pro zdraví, způsobit infekce, včetně pooperačních a ranových infekcí. Často se s nimi zachází dlouho a tvrdě.
Co je stafylokok
Stafylokoky jsou nepohyblivé bakterie o průměru 0,6-1,2 mikronu, během procesu růstu tvoří kolonie, které vypadají jako hrozny. Bakterie se také mohou vyskytovat v párech, skupinách nebo krátkých řetězcích. Stafylokoky jsou nejznámější a nejrozšířenější bakterie. Představují součást mikroflóry savců. K dnešnímu dni je známo více než 26 odrůd. Některé z nich jsou pro člověka patogenní, zejména Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus aureus. Pokud je imunita snížena nebo je celkový stav organismu neuspokojivý, může to představovat značnou hrozbu pro zdraví, způsobit infekce, včetně pooperačních a ranových infekcí. Jejich léčba často trvá dlouho a obtížně.
zavolej teď
Enrol terapeutovi
Vyberte čas
Co je stafylokok
- Podmíněně patogenní – nezpůsobuje onemocnění u zdravého člověka se silnou imunitou)
- Patogenní – žijí na kůži, sliznicích nosohltanu a orofaryngu. Produkují různé toxiny a enzymy, které negativně ovlivňují životně důležitou činnost buňky.
Vlastnosti Staphylococcus aureus
Nechte si poradit od odborníka:
Nejznámější mezi patogeny je Staphylococcus aureus – viník hnisavých lézí orgánů a tkání. Může žít v nosních průchodech, axilárních jamkách a inguinálních záhybech, stejně jako na kůži perinea. Produkuje enzym koaguláza, který ji nejen chrání před nepřátelskou reakcí lidského těla, ale také zajišťuje adhezi (přilnutí) patogenu k povrchovým strukturám buněk.
Některé kmeny Staphylococcus aureus mohou způsobit toxický šok v důsledku produkovaného exotoxinu. A enterotoxiny ostatních vedou k průjmu.
Ale mnohem hroznější je schopnost tohoto mikroorganismu vyvolat purulentně-septické infekce tkání a orgánů, pooperační komplikace. Ne poslední roli v tomto procesu hrají konglomeráty (biofilmy) tvořené bakterií, které rostou pod vlivem glukózy, NaCl a citrátu sodného.
Staphylococcus aureus se cítí skvěle i v nemocničním prostředí a vykazuje odolnost vůči mnoha antibakteriálním lékům.
Ideální teplota pro zlatého stafylokoka je 30‒37 stupňů, ale bakterie je schopna tolerovat působení vyšších teplot (umírá pouze při 80 stupních a výše), ale i mražení a sušení.
Staphylococcus aureus se může přenášet vzdušnými kapénkami, fekálně-orálně, stejně jako kontaktem v domácnosti.
Klasifikace Staphylococcus aureus
Ve vědeckých kruzích je Staphylococcus aureus klasifikován podle citlivosti na léky.
- divoký kmen,
- methicilin citlivý (MSSA),
- rezistentní na meticilin (MRSA),
- Vankomycin rezistentní (VRSA a VISA) je extrémně vzácný kmen, který se nejčastěji vyskytuje u pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně.
Rezistence Staphylococcus aureus vůči lékům a rychlost jeho tvorby je velmi vysoká. Na samém počátku studia mikroorganismu byl citlivý na benzylpenicilin, ale postupem času se mu přizpůsobil. Poté byl meticilin zaveden do klinické praxe. Ale brzy se objevily bakterie odolné vůči němu. V tomto případě se používají vankomycin a teikoplanin, stejně jako některé další antibakteriální léky.
Nemoci způsobené bakteriemi
Člověk může onemocnět:
- v důsledku pronikání bakterií do těla,
- zvýšená produkce exotoxinu.
Zvláště ohroženi jsou:
- novorozená miminka,
- kojící matky,
- pacientů s chřipkou nebo chronickými plicními chorobami,
- pacienti s chronickými systémovými onemocněními (selhání ledvin, cukrovka, AIDS, rakovina),
- lidé s transplantacemi, implantovanými protézami, katétry,
- pacientům, kteří užívají imunosupresiva, glukokortikoidy nebo dostávají chemoterapii,
- zraněný,
- injekční narkomani.
Přímé pronikání do těla je plné:
- kožní infekce,
- endokarditida,
- osteomyelitida,
- septická artritida,
- zápal plic,
- smrt (častou příčinou u pacientů je stafylokoková bakteriémie, to znamená pronikání bakterií do krve)
Infekce kůže
Kožní infekce je nejčastější formou infekce Staphylococcus aureus. Je doprovázena tvorbou jednotlivých puchýřů s hnisem nebo jejich hromaděním, abscesy, vředy, krusty. Vyskytuje se v podmínkách vysoké teploty a vlhkosti, při narušení integrity kůže v důsledku určitých onemocnění (ekzém atd.), chirurgických zákroků, injekcí nebo intravenózní katetrizace, jakož i na neporušené kůži.
Stafylokoková endokarditida
Stafylokoková endokarditida neboli zánět endokardu je častým společníkem lidí s umělými srdečními chlopněmi, injekčních drogově závislých. Je doprovázena ucpáním cév – embolií, perikarditidou, tvorbou viscerálních abscesů, poruchou vedení a srdečním selháním.
Stafylokoková osteomyelitida
Osteomyelitida je zánětlivé, destruktivní onemocnění kostí, které způsobuje bolest kostí, zimnici, otoky a zarudnutí měkkých tkání obklopujících kost.
Stafylokoková infekční artritida
S. aureus infekce kloubu nebo endoprotézy. Může být primární nebo může být výsledkem infekce během operace. Člověk pociťuje bolest v postižené oblasti při pohybu, flexi-extenzi končetin, trpí horečkou a slabostí.
Stafylokoková pneumonie
S. aureus je častou příčinou nemocniční pneumonie, včetně ventilátorové pneumonie s mechanickou ventilací, narkotické pneumonie a plicních abscesů.
Kromě výše uvedeného může Staphylococcus aureus vést k:
- rýma,
- sinusitida,
- meningitida,
- zánět hltanu,
- zánět hrtanu,
- léze genitourinárních, zrakových systémů.
Stafylokoková rýma
Rýma neboli zánět nosní sliznice způsobený touto bakterií je doprovázen žlutozeleným hlenem, potížemi s dýcháním nosem, bolestí nosohltanu a horečkou.
Pokud není onemocnění léčeno, zánětlivý proces může přejít do paranazálních dutin a způsobit sinusitidu.
Stafylokoková sinusitida
V závislosti na postižené oblasti se rozlišují následující typy sinusitidy:
- sinusitida – zánět maxilárního sinu,
- frontální sinusitida – zánět čelního sinusu,
- etmoiditida – zánět sliznice etmoidálního labyrintu,
- sfenoiditida – zánět sfénoidního sinu.
Sinusitida je charakterizována ucpaným nosem a hnisavým výtokem z nosu, bolestí hlavy, bolestí v oblasti horní čelisti, teplotou a pocitem tlaku. Pokud se neléčí, mohou nastat následující komplikace:
- sinusová trombóza,
- meningitida,
- infekce kostí lebky,
- oční infekce.
Stafylokoková meningitida
Při poškození mozkových blan Staphylococcus aureus dochází k meningitidě. Příznaky: silné bolesti hlavy, tvrdnutí šíjových svalů, světloplachost, nevolnost, psychické problémy.
Stafylokoková faryngitida
Když bakterie infikuje sliznici hltanu, vzniká faryngitida. Sliznice se zanítí, zčervená, hrdlo oteče. Pacient si stěžuje na bolest v krku, zvětšené mandle a tvorbu hnisavých zátek, chrapot, kašel vyvolaný bolestmi v krku, zimnici.
Stafylokoková laryngitida
Jedná se o zánět krku. Nejnápadnějším příznakem je změna hlasu až jeho úplná ztráta (afonie). Situaci zhoršuje bolest v krku, potíže s polykáním, horečka.
Exotoxin vyvolává takové systémové léze:
- nekróza,
- syndrom opařené kůže,
- toxický šok.
Stafylokokový syndrom opařené kůže (toxická epidermální nekrolýza)
Klinický obraz stafylokokového syndromu opařené kůže, který se vyskytuje u kojenců a dětí do 5 let, je charakterizován velkými puchýři a olupováním horní vrstvy. V konečném důsledku dochází k odlupování velkých vrstev (exfoliace).
Stafylokoková otrava jídlem
Silné zvracení, křeče a horečka se mohou objevit 2 až 8 hodin po konzumaci masa, ryb, vajec, smetanových cukrovinek, mléčných výrobků kontaminovaných bakteriemi a nedostatečně tepelně zpracovaných (nebo ponechaných po zpracování při pokojové teplotě po dlouhou dobu). V tomto případě hovoří o stafylokokové otravě jídlem, která může trvat až 12 hodin.
Diagnostika přítomnosti bakterií
Po vyšetření pacienta a odebrání anamnézy lékař předepíše laboratorní testy na hnisavý sekret, stěry nebo biologické tekutiny (moč, krev).
- mikroskopické – vzorky získané od pacienta se nanesou v tenké vrstvě na podložní sklíčko, vysuší, obarví podle Grama a vyšetřují pod mikroskopem;
- kultivace – vzorek se umístí na živné médium v Petriho misce a po 18–48 hodinách se analyzují výsledky;
- metoda enzymového imunotestu (ELISA);
- sérologická diagnostika;
- enzymové testy;
- Diagnostika PCR.
