Předpokládá se, že v létě se zvyšuje riziko nákazy parazity.
Je to skutečné? Jaké příznaky mohou naznačovat parazitózu? Jaké zdravotní hrozby představují paraziti, včetně helmintů? – řekl o tom Andrey Pozdnyakov, Ph.D., infekční lékař, vedoucí lékař klinické diagnostické laboratoře INVITRO-Sibir LLC.
Jaké příznaky vás mohou vést k podezření, že máte parazity?
Ve skutečnosti existuje poměrně hodně parazitárních zamoření. Celkové příznaky charakteristické pro všechny parazitózy jsou slabost, nechutenství, letargie, kožní změny, hubnutí, bolesti břicha. Příznaky jsou extrémně nespecifické. Parazitární napadení totiž často nemá žádné specifické příznaky charakteristické pouze pro ně. Jedinou výjimkou je snad perianální svědění způsobené enterobiázou (infekční onemocnění způsobené parazitickými červy (helminty) – pinworms). Toto je velmi charakteristický příznak pro tuto parazitózu, protože při škrábání kůže perianální oblasti se vajíčka červů dostanou pod nehty, a když se dostanou do úst, jsou znovu spolknuta; dochází k autoinvazi. Všechny ostatní příznaky jsou extrémně necharakteristické, takže je třeba je studovat a vzájemně korelovat jako celek. Všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro většinu parazitóz, které se přenášejí a žijí v gastrointestinálním traktu. Existují paraziti, kteří tam nežijí, mohou žít ve svalech, tkáních plic a dalších orgánech. V takových případech budou příznaky charakteristické pro poškození jednoho nebo jiného orgánu. Diagnózu parazitů by měl provádět pouze lékař a na základě údajů.
Jak to mohu zkontrolovat, jaké testy bych měl podstoupit?
Z laboratorních testů pomůže obecný krevní test, protože parazitární napadení, které ve skutečnosti dává výrazné klinické příznaky, je s největší pravděpodobností charakterizováno zvýšením hladiny eozinofilů v obecném krevním testu. Eozinofilie v CBC spolu s nespecifickými příznaky může založit vážné podezření na parazitózu a důvod k dalšímu vyšetření.
Dalším vyšetřením je nejčastěji rozbor stolice, ostatně většina parazitů žije v trávicím traktu, respektive buď jsou segmenty vylučovány stolicí, mluvíme-li o tasemnicích, nebo vajíčky, vylučují je většinou jiní parazité – háďátka, motolice atd. Vejce jsou zpravidla vylučována stolicí, aby se dostala do půdy pro další spotřebu zvířaty a spustila cyklus množení parazitů. Diagnóza parazitózy je proto zpravidla „detekce parazita okem“ v nějakém prostředí, nejčastěji je biomateriálem výkaly.
Pokud se bavíme o detekci ve výkalech, tak donedávna byla jedinou metodou pro detekci částí parazitů nebo vajíček mikroskopie. Všechny možné studie trusu – pro vajíčka helmintů, trus podle Kato, Fulleborn (autoři metod), Parasep – všechny tyto odrůdy se lišily pouze přípravou a prostředím, ve kterém byly tyto trusy transportovány a připraveny pro mikroskopii. Princip je stejný – vzít stolici, rychle ji přinést do laboratoře a podívat se na ni pod mikroskopem. V každém případě se jedná o výlučně manuální techniku, závislou na oku, v závislosti na správné přípravě vzorku, správném odběru materiálu a kvalifikaci specialisty, který se bude mikroskopem dívat.
Dnes se technologie změnily díky tomu, že se objevily analýzy stejného biomateriálu, který může obsahovat červy nebo jejich části, ale ne pod mikroskopem, ale pomocí metody PCR. Rozumí se, že každý parazit má jedinečnou DNA a technika PCR ji detekuje za předpokladu, že je tam přítomen – to je nejdůležitější pochopení pro úspěšnou diagnózu. Pokud určíme normální flóru pomocí PCR (například Colonoflor, když se podíváme na střevní flóru), je tam vždy, otázkou je co, v jakém množství a poměru. V těle mohou a nemusí být paraziti. Příznaky často nejsou specifické. Eozinofilie v krvi také nemusí být vyjádřena nebo může být spojena s nějakým jiným procesem, který s parazitózou nesouvisí. Proto, aby byla diagnostika úspěšná, je nutné správně odebrat vzorek stolice. To se provádí 3-5krát s intervalem 3-5 dnů, protože paraziti nevypouštějí vajíčka nepřetržitě, ale v určitých cyklech, takže je nelze vždy detekovat ve výkalech. Nejsmutnější je, že na přítomnost parazitů je často podezření v situaci, kdy v zásadě nejsou přítomni a všechny nespecifické příznaky jsou z jiných důvodů. Často se za parazitózu zaměňuje jiný patologický stav.
Jak často byste měli být kontrolováni?
Kontrola se vyplatí pouze v případě, že existuje určitý symptomový komplex a eozinofilie, to znamená, že existuje důvodné podezření na parazitózu. Pokud nejsou žádné příznaky a nic vás netrápí, pak nemá smysl nechat se kontrolovat.
Kdo je k takovým invazím náchylnější – dospělí, děti, lidé se souběžnými nemocemi?
Pacienti jsou stejně náchylní k napadení parazity, bez ohledu na věk a patologii pozadí. Vše záleží na tom, jak člověk dodržuje hygienická pravidla, případně na konzumaci potenciálně infikovaných produktů. Profesní činnost má značný význam. Například člověk, který často jí mírně osolené říční ryby z řeky Ob, bude náchylnější k opisthorchiáze než člověk, jehož strava ryby neobsahuje. Patří sem také stroganina a další druhy syrového masa. Osoba, jejíž práce souvisí s půdou, je více ohrožena helmintiózou než kancelářský pracovník. Parazitárních napadení je mnoho a jsou i možnosti se jimi nakazit, nejčastěji je cesta přenosu fekálně-orální, kdy se vajíčka parazitů dostanou do úst špinavýma rukama nebo jiným způsobem, např. potravou. Malé děti si velmi často dávají ruce do úst a riziko, že se nakazí invazí, jako jsou červci a škrkavky, je vyšší než u dospělých.
K jakým nepříjemným následkům to může vést?
Jakákoli parazitická invaze vede k určitým následkům pro tělo. Parazitismus je stav, kdy jeden organismus využívá ke své životní činnosti zdroje jiného makroorganismu a často poškozuje jeho orgány a systémy. Červi tedy žijí z našeho makroorganismu a způsobují určitá poškození, nejčastěji gastrointestinálního traktu, méně často plic, svalů a dalších tkání. V každém případě nám odebírají část živin, vitamínů, mikro- a makroprvků, které bychom pro sebe mohli využít. Všechny parazity tedy vedou k tomu, že člověk je v určitém nedostatku pro něj potřebných látek a nejčastěji s poškozenými orgány, hlavně trávicím traktem.
Při masivním zamoření mohou nastat i život ohrožující stavy. Například klubko škrkavek, pokud jich bylo spolknuto hodně a ve střevech se přemnožily, může způsobit zánět slepého střeva a neprůchodnost střev, což může vést až k operaci. Stejná opisthorchiáza, žijící v žlučových cestách až 25 let, zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů, zejména cholangiokarcinomu (rakovina žlučových cest) – jedná se o poměrně nebezpečnou rakovinu, která často vede k smrtelnému výsledku. Tasemnice mohou vést k těžké anémii, vážnému nedostatku železa a dalších mikroelementů, vitamínů, což způsobuje kachexii, to znamená, že se člověk před očima vyčerpá. Závažnost případného napadení parazity proto závisí na masivnosti parazitů a včasnosti jejich odhalení.
Zvyšuje se v létě riziko infekce? Proč?
Riziko infekce se ve skutečnosti zvyšuje v létě, protože většina parazitů je v půdě. V létě s ním přicházíme do styku častěji, takže riziko nákazy akutními formami parazitóz je vyšší.
Kontakty na centrální tiskovou službu
Mail pro média: pressa@invitro.ru
Pro komerční nabídky pro reklamu a tisk: reklama@invitro.ru
Původcem onemocnění jsou motolice Fasciola hepatica a Fasciola gigantica, nazývané také jaterní motolice („jaterní motolice“) a obrovská motolice. Lidé jsou jedním z hlavních „hostitelů“ přenašečů: tyto trematody mohou parazitovat v jejich tělech až 10 let nebo déle.
Domluvte si schůzku
V případě potřeby budou naplánována další vyšetření
Fasciolóza je parazitární onemocnění ze skupiny helmintových infekcí. Původcem jsou motolice Fasciola hepatica a Fasciola gigantica, nazývané také motolice jaterní („jaterní motolice“) a motolice obrovská. Lidé jsou jedním z hlavních „hostitelů“ přenašečů: tyto trematody mohou parazitovat v jejich tělech až 10 let nebo déle. Infekce fascií se vyskytuje prostřednictvím:
- kontaminované maso a droby, které neprošly nezbytnou tepelnou úpravou (vzácné);
- voda;
- jedlé byliny rostoucí v nádržích, mokrých a zavlažovaných půdách;
- nemytou zeleninu a ovoce.
Příznaky infekce fascioliázy
Inkubační doba onemocnění je 1–8 týdnů, poté se fasciolóza stává akutní. Příznaky vývoje této fáze jsou:
- obecná malátnost;
- rostoucí slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- bolesti hlavy;
- ne všechny případy mají kopřivku;
- horečka;
- zimnice.
Vrcholem exacerbace se stává:
- žloutnutí skléry (někdy);
- zvětšení a ztvrdnutí jater, doprovázené silnou bolestí;
- nevolnost, zvracení;
- alergické reakce.
Tyto příznaky mohou být také doprovázeny zvětšenou slezinou. Po zastavení akutního záchvatu se orgány vrátí do své přirozené velikosti. Pokud není poskytována lékařská péče a pacient ignoruje příznaky (používání léků proti bolesti, lokálních léků atd.), onemocnění postupně přechází do chronického stadia. Charakteristické projevy v této fázi mohou být:
- bolest břicha;
- nevolnost;
- paroxysmální kolika v pravém hypochondriu;
- objevující se a přecházející zežloutnutí kůže a skléry;
- horečka do 38°C po dobu 1–8 dnů.
Komplikací dlouhého průběhu chronické fascioliázy může být rozvoj cholangitidy, včetně hnisavé, biliární dyskineze, hepatitidy, těžké jaterní dysfunkce, anémie, vyčerpání až smrti.
Situaci může zkomplikovat fakt, že v akutním stadiu je poměrně obtížné okamžitě diagnostikovat onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy je důležitá podrobná anamnéza (sběr dat při průzkumu a vstupní vyšetření pacienta), která objasní obraz možné infekce dříve, než se objeví příznaky aktivity parazita. Zároveň platí, že čím dříve je fasciolóza diagnostikována, tím více lze předejít možným komplikacím.
Metody diagnostiky onemocnění “Fasciolióza”
K identifikaci fasciolií v těle pacienta se zpravidla odebere vzorek krve a provede se enzymatický imunosorbentní test (ELISA). V časném stadiu onemocnění je to jediný způsob, jak spolehlivě určit, zda se skutečně jedná o infekci motolice.
K potvrzení fascioliázy může ošetřující lékař po provedení krevního testu v pozdější fázi předepsat studii duodenálního obsahu z lumen duodena, který zahrnuje žluč, žaludeční šťávu a tekutiny produkované slinivkou. Přítomnost vajíček fasciolae ve vzorku pomáhá potvrdit diagnózu.
Infekční klinika H-Clinic disponuje vlastní laboratoří, která provádí všechny druhy laboratorní diagnostiky potřebné k identifikaci parazitárních a infekčních onemocnění.
Léčba a prevence
Jak léčit fascioliázu, závisí na stadiu poškození jater a žlučových cest. Komplexní terapie zahrnuje použití antiparazitik, antihistaminik, choleretických léků a antispasmodik. Pro sekundární bakteriální infekci jsou předepsána antibiotika. Pro zlepšení pohody pacienta jsou vybírány vitamínové komplexy. Obecně má léčba dva hlavní cíle: usmrcení a odstranění parazita z těla a odstranění příznaků onemocnění.
Hlavním způsobem prevence fascioliázy je mytí rukou a pití vody ze stojatých pramenů až po přefiltrování a převaření.
Náklady na léčbu fasciolázy v Moskvě
Kolik stojí služby infekční kliniky H-Clinic zjistíte na čísle +7 (495) 191-45-91 nebo v sekci „Ceny“. Chcete-li si domluvit schůzku s odborníkem na infekční onemocnění, použijte na webu tlačítko „Domluvit si schůzku“.
Často se parazitární onemocnění vyskytují v chronické formě po dlouhou dobu. Tělu se dělá velká škoda, což nevyhnutelně vede k těžkým komplikacím a rozvoji doprovodných chronických onemocnění. Pokud si všimnete příznaků fasciolózy, nezapomeňte se poradit s lékařem a podstoupit úplnou diagnostiku.
