Pokud někoho kousne neznámý pes, pak není pochyb: pokud nepodáte vakcínu, riskujete smrt na vzteklinu. S rostoucím počtem propuknutí spalniček se mnozí obávají, zda se nyní dospělí potřebují chránit před touto infekcí. Navíc, pokud bylo očkování provedeno ve vzdáleném dětství, nebo dokonce vůbec nevědí, zda to udělali nebo ne. Jaká očkování a v jakých případech potřebují dospělí? Rossijskaja Gazeta o tom řekly vědecká ředitelka sítě klinik imunorehabilitace a preventivní medicíny Grand Clinic Olga Shuppo a imunoložka Olga Gurskaya.
Kirill Braga/RIA Novosti
Chřipka
„Chřipka je sezónní onemocnění. Chřipkové viry neustále mutují. Výrobci vakcín se snaží používat kmeny, které se s určitou mírou pravděpodobnosti mohou objevit v příští sezóně, ale ne vždy je možné to přesně předpovědět, vysvětluje Olga Shuppo. “Chřipka, stejně jako COVID-19, jsou zároveň akutní systémová virová onemocnění, která postihují různé orgány a systémy těla, včetně krevních cév, a existuje také určitá úmrtnost.”
Kdo by se měl nechat očkovat a kdy?
Lidé nejvíce náchylní k této nemoci jsou lidé s oslabeným tělem v důsledku věku, špatné výživy, špatného spánku, vysoké úrovně stresu nebo přítomnosti chronických onemocnění. Nejprve by se tedy měli nechat očkovat proti chřipce.
Po nemoci se imunita tvoří, ale není stabilní, trvá asi 6 měsíců. Proto se očkování proti chřipce provádí každý rok na podzim, před začátkem epidemické sezóny, vysvětlil Dr. Schuppo.
Lidsky papillomavirus
„HPV je nejběžnější sexuálně přenosná infekce na světě a velmi nepříjemná. Pokud virus přetrvává v těle, může vyvolat rozvoj rakoviny děložního čípku, penisu, konečníku nebo orofaryngu,“ říká Olga Shuppo.
Kdo by se měl nechat očkovat a kdy?
“Vakcína je nejúčinnější, pokud se podá před začátkem sexuální aktivity.” Můžete se také nechat očkovat po:
- Pro každého má smysl nechat se očkovat před 26. rokem věku;
- do 45 let – pokud jste měli málo sexuálních partnerů nebo jste byli mnoho let v monogamním vztahu nebo máte imunodeficienci,“ radí odbornice.
Očkování se provádí ve třech fázích: dospělým se podávají tři dávky, interval závisí na konkrétní vakcíně.
Klíštění encefalitida
„Vyplatí se nechat se očkovat proti klíšťové encefalitidě, pokud žijete nebo plánujete výlet do endemické oblasti. Virus je ve slinách klíštěte, k infekci stačí krátké přisátí,“ říká Olga Shuppo.
Kdo by se měl nechat očkovat a kdy?
Očkování probíhá celoročně. Používají se dvě dávky v odstupu jednoho až sedmi měsíců. Plná imunita se vytvoří až po druhém očkování. Proto je lepší začít s očkováním na podzim.
Nabízí se i možnost nouzového očkování (pokud se člověk např. vydá do regionu nebezpečného pro klíšťovou encefalitidu, ale nestihl se předem očkovat). Podle nouzového schématu se podávají dvě dávky vakcíny v týdenním intervalu a po dalších dvou týdnech – třetí dávka. Pak můžete cestovat do endemické oblasti.
Přeočkování proti klíšťové encefalitidě se provádí po 3 letech.
Osýpky
Kvůli propuknutí spalniček se zvýšil zájem jak o testování protilátek proti viru spalniček v krvi, tak o očkování. Test na protilátky ukazuje, zda byl člověk očkován jako dítě, nebo zda mohl mít spalničky. Pokud test prokáže přítomnost protilátek, není třeba se očkovat.
V souladu s Národním očkovacím kalendářem se provádí očkování proti spalničkám u osob, které nebyly očkovány, nebyly nemocné nebo nemají údaje o dvojnásobném očkování proti spalničkám v dětství.
Kromě toho jsou očkováni občané starší 36 let, kteří jsou ohroženi – jedná se o zdravotníky, zaměstnance veřejné dopravy, veřejné služby, orgány činné v trestním řízení a další odvětví, která zahrnují kontakt s velkým počtem lidí.
Pokud se člověk ocitne v ohnisku nákazy a mohl by přijít do kontaktu s virem spalniček, provádí se nouzové očkování, ale pouze v případě, že nebyl očkován v dětství.
Exotické infekce
„Téměř každá země má svůj vlastní seznam doporučených očkování. Před cestou do Thajska byste se měli nechat očkovat proti břišnímu tyfu, do Egypta proti dětské obrně a do Indie proti hepatitidě A, kterou se lze nakazit vodou,“ poznamenává Olga Shuppo.
V některých případech je také turistům doporučeno očkování proti choleře, žluté zimnici, meningokokové infekci a klíšťové encefalitidě. Rospotrebnadzor sleduje epidemickou situaci nejen v Rusku, ale i ve světě a informuje o povinném a doporučeném očkování před cestou do konkrétní země.
„Je lepší požádat o očkování předem. Po vakcinaci trvá 2–4 týdny, než se imunita vytvoří, a některá očkování se skládají z několika injekcí s intervalem mezi nimi. WHO doporučuje nechat se očkovat 4–8 týdnů před cestou,“ radí odborník.
Tetanus
„Původci tetanu se nacházejí v půdě. Cesta infekce je kontakt. Bakterie pronikají do těla ranami, odřeninami a řeznými ranami. Bakterie po vstupu do těla začnou produkovat toxin, který proniká do procesů nervových buněk a způsobuje spastické svalové kontrakce a křeče – tak se nemoc vyvíjí,“ vysvětlila imunoložka Olga Gurskaya.
U hlubokých ran je pravděpodobnost vzniku onemocnění vyšší. Spory potřebují anaerobní prostředí (nedostatek kyslíku), pak dojde k rozvoji onemocnění.
Kdo by se měl nechat očkovat a kdy?
“V případě hlubokých ran nebo poranění rezavými předměty je oběti poskytnuta nouzová profylaxe – je podán antitetanový anotaxin,” říká Dr. Gurskaya.
Ale samozřejmě je lepší se proti tetanu nechat profylakticky očkovat. Toto očkování se provádí u dospělých každých 10 let po posledním dětském očkování, které školáci dostávají ve věku 14-16 let (tedy ve 24-26, 34-36 a tak dále).
Pokud si člověk nepamatuje, kdy byl naposledy očkován proti tetanu, očkování se provádí podle plného schématu: dvakrát s odstupem 45 dnů a přeočkování po šesti měsících.
Záškrt
„Vážně trpí záškrtem. Léčba antibiotiky není příliš účinná. Děti proto musí být proti této nemoci očkovány. Vytvoří se poměrně silná imunita, ale ne dokonalá. Pokud se například znovu setkáte s virem, existuje šance, že onemocníte, ale nemoc proběhne bez komplikací,“ řekla Olga Gurskaya.
Kdo by se měl nechat očkovat a kdy?
Přeočkování proti záškrtu se provádí každých deset let po posledním očkování, které se provádí u mladistvých ve věku 14-16 let.
Kdo by se neměl nechat očkovat?
„Očkování proti jakékoli nemoci by mělo být prováděno podle pokynů lékaře. Očkování není indikováno pro každého. Mohou ji absolvovat občané ve věku 18 až 60 let, kteří nemají chronická onemocnění, v posledních 30 dnech nebyli očkováni a neměli ARVI,“ podotýká Olga Shuppo.
Existuje řada kontraindikací očkování: alergické reakce, astma, dermatitida a další.
„Očkování je kontraindikováno i u těhotných a kojících žen. Navíc je nelze očkovat živými vakcínami – proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, planým neštovicím, tuberkulóze, žluté zimnici,“ připomíná doktor Shuppo.
Co byste měli udělat před očkováním?
„Očkování vždy představuje další zátěž pro imunitní systém. V podstatě se jedná o mininemoc s virem, proti kterému se očkuje. Proto se před očkováním doporučuje provést rozsáhlý test na stav imunity. Teprve na základě jeho výsledků lze rozhodnout o očkování. V opačném případě hrozí, že očkování místo užitku tělu uškodí.
Dočasnou kontraindikací mohou být nuance současného stavu imunity, které jsou odhaleny jmenováním laboratorní diagnostiky ke studiu stavu autoimunity. Jde o nové výzkumné metody, které nám umožňují hodnotit nejen stav imunitních buněk v krvi, ale také stav imunity některých orgánů a systémů,“ radí doktor Shuppo.
Podle ní je vhodné před každým očkováním provést studii, protože když dojde k oslabení imunitního systému v konkrétním orgánu nebo přebuzenému imunitnímu systému, ovlivní to účinnost očkování nebo povede k ještě větším problémům – chronicitě onemocnění nebo vzniku nového.
„Když se imunitní systém s něčím nedokáže vyrovnat a proces se stane chronickým, může to vyvolat zvrácenou imunitní reakci a v některých případech dokonce další nemoci,“ zdůrazňuje Dr. Shuppo. — Nevýhodou imunitní dekompenzace je, že oslabený imunitní systém nebude schopen produkovat potřebné množství ochranných protilátek. V takovém případě může být očkování zbytečné.“
Specialista dodal, že je potřeba dát tělu dostatek času na obnovu ochranných mechanismů, vyrovnání reakcí imunitního systému a celkového zánětlivého pozadí v těle. Doba zotavení je vždy individuální.
Jak pečovat o svou imunitu?
Pokud jste nebyli očkováni jako dítě nebo se vaše zdravotní dokumentace ztratila, můžete se nechat očkovat jako dospělí. Lékař nařídí vyšetření a předepíše testy na protilátky proti různým infekcím. Následně vytvoří individuální očkovací kalendář.
„Silná imunita je schopna odolat účinkům různých virů. Přírodní ochrana může být v některých případech neméně účinná. Oslabený organismus je méně odolný vůči virům a dalším vlivům prostředí a člověk onemocní. K posílení imunitního systému je třeba upravit jídelníček a spánkový režim, sledovat hladinu stresu a při chronických onemocněních dodržovat doporučení lékaře,“ uzavřel odborník.
V Rusku je očkování proti pneumokokové infekci od roku 2014 zařazeno do národního kalendáře doporučených preventivních očkování. Děti se začínají očkovat ve dvou měsících, aby byly chráněny před většinou sérotypů nebezpečné bakterie Streptococcus Pneumoniae, která je hlavní příčinou nebezpečných pneumokokových infekcí (PI) u malých dětí. Včasná vakcinační prevence PI umožňuje vyhnout se nejzávažnějším komplikacím a ohrožení života, které tato onemocnění ohrožují.
- Prevenar 13 (USA) – prevence pneumokokové infekce s vyšetřením pediatrem (praktickým lékařem) 4100,00
- popis
Proč je pneumokoková infekce nebezpečná?
Pneumokoky způsobují u dětí i dospělých řadu život ohrožujících onemocnění. Jedná se o bakteriální zápal plic, meningitidu, endokarditidu, sepsi, bronchitidu, zánět středního ucha.
Bakterie Streptococcus Pneumoniae je odolná vůči všem známým antibiotikům, takže léčba pneumokokových infekcí je obtížným úkolem i pro moderní medicínu. Nemoci způsobené bakteriemi postupují rychle a způsobují řadu komplikací, které jsou nebezpečné pro budoucí zdraví dítěte a ohrožují jeho život.
- Pneumokoková meningitida zanechává komplikace, jako je ztráta sluchu a poškození mozku. Jedno dítě z deseti zemře.
- Hnisavý zánět středního ucha zanechává člověka hluchého a často přechází v meningitidu, která je životu nebezpečná.
- Hnisavá endokarditida ponechává malou šanci na přežití pro dospělé i děti. Pokud člověk přežije, zůstane mu těžká srdeční patologie.
Novorozenci v prvních měsících života mají ochranné protilátky od své matky, ale tato ochrana mizí do šesti měsíců života. Včasné očkování proti pneumokokové infekci u dětí pomáhá vytvořit trvalou imunitu proti nejčastějším těžkým infekcím, které trápí rané dětství, zejména v dětských kolektivech školek a škol.
Očkovaní dospělí také dostávají další imunitní ochranu proti bronchopulmonálním infekcím, sepsi a meningitidě. Očkovat se můžete v každém věku.
Výhody očkování
- Výskyt život ohrožujících onemocnění – těžký zápal plic, hnisavý zánět středního ucha s komplikacemi, endokarditida, meningitida, sepse – se snižuje 6krát.
- U očkovaných dětí a dospělých je méně pravděpodobné, že onemocní jinými infekcemi – sezónní ARVI, chřipka, virová a bakteriální bronchitida.
- Pokud dojde k nákaze pneumokokem, u očkovaných lidí probíhá onemocnění v lehké formě, bez život ohrožujících následků.
Děti jsou očkovány zdarma podle národního očkovacího kalendáře. Rodiče mají právo odmítnout očkování, ale v tomto případě vystavují dítě obrovskému riziku, protože tato bakterie existuje kolem a dítě může kdykoli onemocnět.
Dospělí mohou být očkováni, pokud si to přejí, na kterékoli klinice. Cena očkování proti pneumokokové infekci pro dospělé je kompenzována jeho nepochybnými přínosy. Posílením imunity se vyhnete spoustě nemocí a komplikací způsobených škodlivými bakteriemi.
Kdo je ohrožen a kdo potřebuje očkování?
Pneumokok se snadno přenáší od nemocných lidí nebo zdravých lidí, kteří jsou přenašeči bakterií v těle. Bakterie žije v nosohltanu a uvolňuje se dýcháním a kýcháním. Bakterie je vysoce nakažlivá, takže se může nakazit každý, kdo je v kontaktu s pacientem nebo nosičem.
Snadným terčem pneumokoka jsou malé děti, jejichž imunitní obrana ještě není kompletní, nebo je ještě více oslabena jinými patologiemi. K infekci jsou snadno náchylní i lidé starší šedesáti let, kteří mají v anamnéze mnoho nemocí a navíc mají nízkou imunitu.
Povinné očkování proti pneumokokové infekci se provádí na přeplněných místech – například v dětských domovech, domovech pro seniory a v armádních jednotkách. Jedna nemocná osoba v týmu může být zdrojem skutečné epidemie v ústavu, které je třeba se pokud možno vyhnout.
Očkování proti pneumokokům je povinné u rizikových dětí:
- Děti s chronickým onemocněním ledvin a srdce.
- Na imunodeficienci.
- Na anémii, zejména srpkovitou anémii.
Dospělí musí být očkováni, pokud:
- Chronické patologie srdce, jater, ledvin, plic.
- Diabetes mellitus typu 1.
- Historie odstranění sleziny.
- Nemoci krve.
- HIV.
Kontraindikace
- Vakcína by neměla být podána dítěti ve věku 0 až 8 týdnů. Ode dne, kdy dítě dosáhne věku 2 měsíců, je indikováno očkování.
- Nemůžete se nechat očkovat v akutním stadiu jakéhokoli onemocnění.
- Alergická reakce na složky léku je lékařským místem pro očkování.
- Horečka a zánětlivá onemocnění jsou kontraindikací očkování.
- Nemůžete se nechat očkovat v 1. a 2. trimestru těhotenství.
- Proti lymfomu a leukémii se očkování neprovádí.
Někde stačí očkovací kalendář posunout o určité období, jinde očkování úplně odmítnout.
V každém případě konečné rozhodnutí o vhodnosti očkování proti pneumokokové infekci učiní lékař s přihlédnutím ke všem kontraindikacím a zdravotnímu stavu dítěte či dospělého.
Jak probíhá očkování?
Aby se imunita plně vytvořila, je nutné dodržet lékařem doporučené načasování očkování proti pneumokokům.
| Věk první očkování | dávkovat | Algoritmus očkování |
|---|---|---|
| Miminko 2-6 měsíců | 3 | Každé očkování – po měsíci a půl po předchozím. Přeočkování – ve věku 15-18 měsíců |
| Dítě 7-11 měsíců | 2 | Interval mezi očkováním je 1 měsíc. Přeočkování – po dovršení 1 roku věku. |
| Dítě 12-23 měsíců | 2 | Interval mezi očkováním je 2 měsíce. Revakcinace se provádí podle indikací. |
| Dítě 2-5 let | 1 | Očkování je jednorázové. Revakcinace se neprovádí. |
Dospělí, mladiství a děti nad 5 let se očkují proti pneumokokové infekci jednorázově, bez přeočkování.
Pro posílení imunitní paměti lékaři doporučují očkování každých pět let po celý váš život.
Očkovací schéma proti pneumokokům schválené vaším lékařem by nemělo být porušeno.
Reakce na vakcínu
V některých případech může dojít k reakci na lék. Lékaři rozlišují mezi místními a celkovými reakcemi:
- V místě aplikace vakcíny se může objevit zatvrdnutí, otok, zarudnutí kůže a středně silná bolest. Tato reakce odezní beze stopy během 1-2 dnů a nevyžaduje žádná opatření.
- Celková reakce těla se může projevit zvýšením teploty, známkami intoxikace, ospalostí a slabostí. Tyto příznaky také zmizí během 1-2 dnů. Pokud je teplota nad 38 stupňů, měli byste užívat aspirin nebo paracetamol jednou v dávce podle pokynů pro tento věk. Tento stav nevyžaduje další léčbu, a navíc si nemůžete sami předepsat žádné léky.
Po očkování proti pneumokokové infekci může být reakcí alergická reakce při nesnášenlivosti některé složky vakcíny. Pokud jste již dříve měli alergické reakce na potraviny nebo léky, měli byste o tom informovat svého lékaře při vyšetření před očkováním.
Co dělat po očkování?
- Po jakékoli podané vakcíně musíte více odpočívat a sledovat svůj stav.
- První 2-3 dny po očkování není vhodné navštěvovat saunu, lázně nebo solárium.
- Místo vpichu by se nemělo mazat, neměly by se na něj aplikovat krémy, jiná kosmetika nebo léky. Po očkování se ale můžete umýt ve sprše nebo ve vaně, voda nezpůsobí žádné komplikace.
- Pokud teplota stoupá, je pozorována horečka a stav se zhoršuje, měli byste zavolat lékaře. Také byste se měli poradit s lékařem, pokud je místo vpichu velmi oteklé, červené a z vpichu vytéká hnis – rána se mohla infikovat.
