Kdo by neměl používat Furosemid?

Tento dokument, který poskytuje Lexicomp ® , obsahuje všechny potřebné informace o léku, včetně indikací, pokynů pro použití, vedlejších účinků a informací o tom, kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Obchodní názvy: USA

Obchodní názvy: Kanada

APO-furosemid; BIO-furosemid [DSC]; Furosemid Special; Lasix Oral; Lasix Special; MINT-furosemid; PMS-furosemid [DSC]; PRO-Frosemid; TEVA-Frosemid

Tento lék je silné diuretikum (diuretikum). V některých případech může způsobit nadměrnou ztrátu krevních tekutin a elektrolytů (jako je draslík). To může vést k vážným zdravotním problémům. Váš lékař bude pečlivě sledovat váš stav a upraví dávkování podle potřeb vašeho těla.

K čemu se tato droga používá?

Používá se k odstranění přebytečné tekutiny.
Používá se k léčbě vysokého krevního tlaku.

Co byste měli říci svému lékaři PŘED užitím tohoto léku?

Všechny formuláře vydání:

Pokud jste alergický na tento lék, na kteroukoli jeho složku, jiné léky, potraviny nebo látky. Informujte svého lékaře o své alergii a o tom, jak k ní dochází.
Při nemožnosti močit.
Jestliže jste dehydratovaný nebo máte poruchy elektrolytů.
Pokud máte některý z těchto zdravotních stavů: Problémy s játry nebo nízký krevní tlak.
Pokud užíváte některý z následujících léků: chloralhydrát, kyselina etakrynová nebo lithium.

Tělový infuzér:

V případě individuální alergické reakce na lepidlo.
Pokud máte tekutinu v břišní dutině.

Tento seznam léků a nemocí, které mohou nepříznivě ovlivnit užívání tohoto léku, není vyčerpávající.

Informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích, které užíváte (léky na předpis i volně prodejné, přírodní produkty a vitamíny) a o svých zdravotních problémech. Musíte se ujistit, že tento lék je bezpečný pro váš zdravotní stav a v kombinaci s jinými léky, které již užíváte. Nezačínejte ani nepřestávejte užívat žádný lék ani neměňte dávkování, aniž byste se zeptali svého lékaře.

Co bych měl vědět nebo dělat, když beru tento lék?

Všechny formuláře vydání:

Řekněte všem svým poskytovatelům zdravotní péče, že užíváte tento lék. Jedná se o lékaře, zdravotní sestry, lékárníky a zubaře.
Vyhněte se řízení nebo jiným činnostem, které vyžadují pozornost, dokud neuvidíte, jak na vás tento lék působí.
Abyste snížili riziko závratí nebo ztráty vědomí, zvedněte se pomalu z lehu nebo sedu. Při chůzi po schodech nahoru a dolů je třeba dbát opatrnosti.
Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi (diabetes), měli byste si hladinu cukru v krvi pravidelně kontrolovat.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o příznacích vysoké hladiny cukru v krvi, jako je zmatenost, ospalost, neobvyklé pocity žízně nebo hladu, zvýšené močení, návaly horka, zrychlené dýchání a ovocný dech.
Pokud držíte dietu bez soli nebo s nízkým obsahem soli, poraďte se se svým lékařem.
Pokud užíváte tento lék a máte vysoký krevní tlak, poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat volně prodejné léky, které mohou zvýšit váš krevní tlak. Tyto léky zahrnují léky proti kašli a nachlazení, pilulky na hubnutí, stimulanty, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, a některé přírodní léky.
Zkontrolujte hladinu krevního tlaku podle pokynů.
Proveďte krevní testy podle pokynů svého lékaře. Poraďte se se svým lékařem.
Užívání tohoto léku bylo doprovázeno zvýšením hladiny cholesterolu a triglyceridů. Pokud máte vysoký cholesterol nebo triglyceridy, poraďte se se svým lékařem.
Možná budete potřebovat doplňky draslíku. Promluvte si s odborným lékařem.
Před konzumací alkoholu, marihuany nebo jiných forem konopí nebo léků na předpis či volně prodejných léků, které vás mohou zpomalit, se poraďte se svým lékařem.
Při užívání tohoto léku se můžete snadno spálit. Buďte opatrní, pokud jste na slunci. Pokud se při užívání tohoto léku snadno spálíte, poraďte se se svým lékařem.
Dávejte pozor na záchvaty dny.
Pokud máte lupus, může tento lék způsobit, že váš lupus bude aktivní nebo se zhorší. Pokud se objeví jakýkoli nový příznak nebo se příznaky zhorší, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Během užívání tohoto léku jste měl problémy se sluchem, jako je snížený sluch nebo ztráta sluchu. V některých případech může tento problém po čase vymizet, ale někdy může být nevratný. Pokud zaznamenáte zvonění v uších nebo jakékoli změny ve sluchu, okamžitě se poraďte se svým lékařem.
Během léčby tímto lékem byly hlášeny případy snížení počtu krvinek. Závažné snížení počtu krvinek může vést ke krvácení, infekci nebo anémii. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky infekce, jako je horečka, zimnice nebo bolest v krku; jakékoli nevysvětlitelné modřiny nebo krvácení; nebo pokud jste velmi unavený nebo slabý.
Pokud je vám 65 let nebo více, používejte tento lék opatrně. Můžete zaznamenat více nežádoucích účinků.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Bude třeba prodiskutovat výhody a rizika pro vás a vaše dítě.

ČTĚTE VÍCE

Kde žili předci koní?

Tělový infuzér:

Pokud máte naplánovanou MRI, poraďte se se svým lékařem.

Jaké nežádoucí účinky bych měl okamžitě hlásit svému lékaři?

VAROVÁNÍ. Ve vzácných případech může tento lék u některých lidí způsobit závažné a někdy smrtelné vedlejší účinky. Zavolejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků nebo příznaků, které mohou být spojeny se závažnými nežádoucími účinky:

Příznaky alergické reakce, jako je vyrážka, kopřivka, svědění, červená a oteklá kůže s puchýři nebo olupováním, případně doprovázená horečkou, sípáním nebo sípáním, tlak na hrudi nebo v krku, potíže s dýcháním, polykáním nebo mluvením, neobvyklý chrapot, otok v oblastech úst, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Příznaky nerovnováhy tekutin a elektrolytů, jako jsou změny nálady, zmatenost, svalová bolest nebo slabost, rychlá nebo abnormální srdeční frekvence, těžké závratě nebo ztráta vědomí, extrémní žízeň, křeče, pocit velké únavy nebo slabosti, snížená chuť k jídlu, neschopnost močit, nebo změna množství vytvořené moči, sucho v ústech, suché oči, těžká nevolnost nebo zvracení.
Příznaky problémů s játry, jako je tmavá moč, únava, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost nebo bolest břicha, světlá stolice, zvracení, zežloutnutí kůže nebo očí.
Příznaky problémů s ledvinami, včetně selhání při močení, změny objemu moči, krev v moči nebo náhlé zvýšení tělesné hmotnosti.
Příznaky problémů se slinivkou břišní (pankreatitida), jako je silná bolest žaludku, silná bolest zad, silná žaludeční nevolnost a zvracení.
Silné závratě nebo mdloby.
Neobvyklé pocity pálení, necitlivosti nebo mravenčení.
Rozmazané vidění.
Úzkost.
Při použití tohoto léku jsou možné závažné kožní reakce. Patří mezi ně Stevens-Johnsonův syndrom (SJS), toxická epidermální nekrolýza (TEN) a další závažné kožní reakce. Někdy mohou být postiženy i vnitřní orgány. Takové reakce mohou vést ke smrti. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte kožní příznaky, jako je zarudnutí, otok, puchýře nebo olupování; se zarudnutím nebo podrážděním očí; ulcerace v ústech, krku, nosu, očích nebo genitáliích, stejně jako na jakýchkoli jiných oblastech kůže; při vysoké horečce, zimnici, bolesti těla, dušnosti nebo zduření lymfatických uzlin.

Jaké jsou další vedlejší účinky tohoto léku?

Jakýkoli lék může mít vedlejší účinky. Mnoho lidí však pociťuje malé nebo žádné vedlejší účinky. Kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vás tyto nebo jiné nežádoucí účinky obtěžují nebo nezmizí:

Všechny formuláře vydání:

Závratě nebo bolest hlavy.
Zácpa, průjem, nevolnost, zvracení nebo snížená chuť k jídlu.
Žaludeční kolika.

Tělový infuzér:

V místě, kde byl tento lék použit, došlo k otoku, horku nebo zarudnutí.
Modřiny, bolestivost nebo krátkodobá bolest v oblasti, kam byl tento lék injikován.

Tento seznam možných vedlejších účinků není vyčerpávající. Máte-li jakékoli dotazy týkající se nežádoucích účinků, kontaktujte svého lékaře. O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem.

ČTĚTE VÍCE

Kolik zubů má dobytek?

Jakékoli nežádoucí účinky můžete nahlásit národnímu zdravotnickému úřadu.

Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-332-1088. Nežádoucí účinky můžete také hlásit na https://www.fda.gov/medwatch.

Jaký je nejlepší způsob užívání tohoto léku?

Používejte tento lék podle pokynů svého lékaře. Přečtěte si všechny informace, které vám byly poskytnuty. Dodržujte přísně všechny pokyny.

Všechny perorální léky:

Tento lék může způsobit, že budete častěji močit. To může vést k poruchám spánku, proto se snažte neužívat lék těsně před spaním.
Neužívejte sukralfát do 2 hodin před nebo po užití tohoto léku.
Nepoužívejte, pokud se barva léku změnila.

Kapalina (roztok):

Dávky kapalného léku by měly být měřeny opatrně. Použijte dávkovač prodávaný s lékem. Pokud není dávkovač součástí balení, požádejte svého lékárníka o dávkovací roztok pro tento lék.

Injekce:

Pro intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Tělový infuzér:

Vstřikuje se do tukové vrstvy pod kůží v oblasti břicha mezi spodní hrudní koš a horní část linie pásu.
Tato infuze trvá asi 5 hodin. Při užívání tohoto léku omezte fyzickou aktivitu. Při aplikaci tohoto léku se snažte vyhnout ohýbání.
Nepoužívejte tento lék ve vzdálenosti do 30 cm (12 palců) od mobilního telefonu, tabletu, počítače nebo bezdrátového zařízení, jako je dálkové ovládání televizoru, klávesnice počítače nebo myš.
Nepoužívejte tento lék v autě nebo v letadle. Pokud potřebujete být v autě nebo v letadle, poraďte se se svým lékařem.
Tento lék způsobuje zvýšené močení. Po požití tohoto léku zůstaňte v blízkosti toalety alespoň 8 hodin. To může vést k poruchám spánku, proto se snažte neužívat lék těsně před spaním. Pokud nezaznamenáte zvýšené močení, poraďte se se svým lékařem.
Pokud tento lék podáváte doma, váš lékař nebo zdravotní sestra vás naučí, jak jej správně používat.
Před a po použití si umyjte ruce.
Neotevírejte, dokud nebudete připraveni k použití.
Nedotýkejte se tlačítka start, dokud toto zařízení nepřiložíte na kůži. Toto tlačítko lze stisknout pouze jednou.
Vyhněte se oblastem s podrážděním nebo citlivostí kůže, modřinami, zarudnutím, olupováním, ztvrdnutím, jizvami nebo striemi.
Neaplikujte na pokožku s velkým množstvím vlasů. Chloupky v oblasti, na kterou budete používat, můžete zastřihnout nebo oholit.
Neaplikujte na oblasti pokožky, kde byly právě použity krémy, oleje, pleťové vody nebo jiné produkty určené k aplikaci na kůži.
Neumísťujte tělovou infuzi tam, kde by se o ni mohl otírat pás, pás nebo jiný kus oděvu nebo by ji mohl odtlačit od pokožky.
Změňte místo podání tohoto léku podle pokynů svého lékaře.
Nepoužívejte tento lék, pokud jste jej upustili nebo pokud je tableta rozbitá.
Nepoužívejte, pokud je roztok zakalený, prosakuje nebo obsahuje částice.
Tento lék je bezbarvý nebo světle žlutý. Nepoužívejte, pokud roztok změní barvu.
Nedovolte, aby se zařízení namočilo. Při nošení tohoto léku se nesprchujte ani nekoupejte, neplavejte ani se nezapojujte do činností, při kterých se potíte.
Nevyjímejte tělový infuzér, dokud není dávka dokončena. Pokud máte naléhavou situaci nebo infuzér hlásí chybu, vyjměte infuzér a okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Pokud tělová infuze spadne, nepokoušejte se ji vyměnit. Pokud indikátor začne blikat červeně, nepokoušejte se jej znovu použít. Okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Po použití vyhoďte. Nepoužívejte zařízení více než jednou.
Po dokončení dávky umístěte tělový infuzér do nádoby na ostré předměty/jehly. Nevyhazujte to do koše. Když je nádoba plná, zlikvidujte ji v souladu s místními předpisy. Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Co mám dělat, když vynechám dávku svého léku?

Všechny perorální léky:

Užijte zapomenutou dávku co nejdříve.
Pokud je čas užít si další dávku, neužívejte zapomenutou dávku a poté se vraťte ke svému pravidelnému dávkovacímu schématu.
Neužívejte 2 dávky nebo další dávku ve stejnou dobu.

ČTĚTE VÍCE

Co je lepší pro skot, ječmen nebo pšenici?

Injekční a tělový infuzér:

Další pokyny vám poskytne váš lékař.

Jak mám skladovat a/nebo zlikvidovat tento lék?

Všechny perorální léky:

Skladujte při pokojové teplotě, chraňte před světlem. Skladujte na suchém místě. Neskladujte v koupelně.

Kapalina (roztok):

Chraňte před mrazem.

Tělový infuzér:

Skladujte při pokojové teplotě. Neumisťujte do chladničky nebo mrazničky.
Uchovávejte v kartonové krabici na ochranu před světlem.

Injekce:

Pokud potřebujete tento lék uchovávat doma, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka na podmínky uchovávání.

Všechny formuláře vydání:

Všechny léky uchovávejte na bezpečném místě. Všechny léky uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat.
Nepoužité nebo prošlé léky zlikvidujte. Nevylévejte do toalety nebo kanalizace, pokud k tomu nebudete vyzváni. Máte-li dotazy ohledně likvidace svých léků, poraďte se se svým lékárníkem. Vaše oblast může mít programy recyklace léků.

Obecné informace o lécích

Pokud se váš zdravotní stav nezlepší nebo se dokonce zhorší, poraďte se se svým lékařem.
Svůj lék byste neměli nikomu dávat ani užívat léky někoho jiného.
Některé léky mohou být dodávány s dalšími příbalovými informacemi pro pacienty. Máte-li otázky týkající se tohoto léku, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry, lékárníka nebo jiného zdravotnického pracovníka.
Některé léky mohou být dodávány s dalšími příbalovými informacemi pro pacienty. Informujte se u svého lékárníka. Máte-li otázky týkající se tohoto léku, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry, lékárníka nebo jiného zdravotnického pracovníka.
Pokud si myslíte, že jste se předávkovali tímto lékem, zavolejte toxikologické centrum nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Buďte připraveni říct nebo ukázat, jakou drogu jste užili, v jakém množství a kdy se to stalo.

Spotřebitelské použití informací a omezení odpovědnosti

Tyto souhrnné informace zahrnují souhrnné informace o diagnóze, léčbě a/nebo léku. Nejedná se o komplexní zdroj dat a měl by být používán jako nástroj, který uživateli pomůže pochopit a/nebo vyhodnotit potenciální diagnostické a léčebné možnosti. NEZAHRNUJE všechny informace o stavech, léčbě, lécích, vedlejších účincích nebo rizicích, které se mohou vztahovat na konkrétního pacienta. Nemělo by to být považováno za lékařskou radu nebo náhradu za lékařskou radu, diagnózu nebo léčbu poskytnutou lékařem na základě lékařského vyšetření a posouzení specifických a jedinečných okolností pacienta. Pacienti by měli konzultovat se svým lékařem úplné informace o svém zdraví, zdravotních problémech a možnostech léčby, včetně případných rizik nebo přínosů užívání léků. Tyto informace nezaručují, že léčba nebo lék je bezpečný, účinný nebo schválený pro použití u konkrétního pacienta. Společnost UpToDate, Inc. a její přidružené společnosti se zříkají jakýchkoli záruk nebo závazků s ohledem na tyto informace nebo jejich použití. Použití těchto informací podléhá podmínkám použití, které najdete na https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Datum poslední revize

Copyright

Smyčkové diuretikum. Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, těžce rozpustný v ethanolu, snadno rozpustný ve zředěných roztocích alkálií a nerozpustný ve zředěných roztocích kyselin.

Farmakologie

Působí v celém tlustém segmentu vzestupného ramene Henleovy kličky a blokuje reabsorpci 15–20 % filtrovaných Na + iontů. Vylučuje se do lumen proximálních renálních tubulů. Zvyšuje vylučování bikarbonátů, fosfátů, Ca 2+, Mg 2+, K + iontů, zvyšuje pH moči. Má sekundární účinky v důsledku uvolňování intrarenálních mediátorů a redistribuce intrarenálního průtoku krve. Je rychle a úplně absorbován jakýmkoli způsobem podání. Biologická dostupnost při perorálním podání je obvykle 60–70 %. Vazba na plazmatické proteiny je 91–97 %. T_1/2 0,5–1 hod. V játrech prochází biotransformací za vzniku neaktivních metabolitů (především glukuronidu). Vylučuje se 88 % ledvinami a 12 % žlučí.

ČTĚTE VÍCE

Proč sovy přes den nevidí?

Diuretický účinek je charakterizován významnou závažností, krátkým trváním a závisí na dávce. Po perorálním podání nastává během 15–30 minut, maxima dosahuje po 1–2 hodinách a trvá 6–8 hodin.Při intravenózní injekci se objevuje po 5 minutách, vrchol po 30 minutách, trvání 2 hodiny. působení, vylučování iontů Na + se výrazně zvyšuje, ale po jeho zastavení rychlost odstraňování iontů Na + klesá pod počáteční úroveň (fenomén „rebound“ neboli zpětného rázu). Tento jev je způsoben prudkou aktivací renin-angiotensinu a dalších antinatriuretických neurohumorálních regulačních jednotek v reakci na masivní diurézu. Stimuluje arginin vasopresin a sympatický systém, snižuje hladinu atriálního natriuretického faktoru v plazmě a způsobuje vazokonstrikci. Vzhledem k fenoménu „ricochet“ při užívání jednou denně nemusí mít významný vliv na denní vylučování iontů Na +. Účinné při srdečním selhání (akutním i chronickém), zlepšuje funkční třídu srdečního selhání, protože snižuje plnicí tlak levé komory. Snižuje periferní edém, plicní kongesci, plicní vaskulární odpor, tlak v zaklínění plicnice v plicnici a pravé síni. Zůstává účinný při nízké rychlosti glomerulární filtrace, proto se používá k léčbě arteriální hypertenze u pacientů s renálním selháním.

Aplikace látky Furosemid

Uvnitř: edémový syndrom různého původu, vč. pro chronické srdeční selhání, chronické selhání ledvin, onemocnění jater (včetně jaterní cirhózy), edémový syndrom u nefrotického syndromu (u nefrotického syndromu je v popředí léčba základního onemocnění), akutní selhání ledvin (včetně toho v těhotenství a při popáleninách, až udržovat vylučování tekutin), arteriální hypertenze.

Parenterálně: edémový syndrom u chronického srdečního selhání stadia II–III, akutní srdeční selhání, nefrotický syndrom, jaterní cirhóza; plicní edém, srdeční astma, cerebrální edém, eklampsie, těžká arteriální hypertenze, některé formy hypertenzní krize, hyperkalcémie; provádění nucené diurézy vč. při otravě chemickými sloučeninami vylučovanými v nezměněné podobě ledvinami.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně derivátů sulfonylmočoviny, sulfonamidy), selhání ledvin s anurií, těžké selhání jater, jaterní kóma a prekoma, těžká nerovnováha elektrolytů (včetně těžké hypokalemie a hyponatremie), hypovolemie (s arteriální hypotenzí nebo bez ní) nebo dehydratace, výrazné porušení odtoku moči jakékoli etiologie (včetně jednostranného poškození močového traktu), intoxikace digitalisem, akutní glomerulonefritida, dekompenzovaná mitrální nebo aortální stenóza, zvýšený tlak v jugulární žíle nad 10 mm Hg. Art., hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, hyperurikémie, děti do 3 let (pro tablety).

Omezení aplikace

Arteriální hypotenze; stavy, kdy je zvláště nebezpečný nadměrný pokles krevního tlaku (stenotické léze věnčitých a/nebo mozkových tepen), akutní infarkt myokardu (zvýšené riziko rozvoje kardiogenního šoku), diabetes mellitus nebo porucha tolerance sacharidů, dna, hepatorenální syndrom, hypoproteinémie (například nefrotický syndrom – riziko rozvoje ototoxicity furosemidu), porucha odtoku moči (hypertrofie prostaty, zúžení močové trubice nebo hydronefróza), systémový lupus erythematodes, pankreatitida, průjem, ventrikulární arytmie v anamnéze.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství je to možné pouze krátkodobě a pouze tehdy, když očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod (prochází placentární bariérou). Pokud se furosemid používá během těhotenství, je nutné pečlivé sledování stavu plodu.

Kategorie účinku na plod podle FDA – C.

Během léčby je nutné přerušit kojení (furosemid přechází do mateřského mléka a může také potlačit laktaci).

Nežádoucí účinky látky Furosemid

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): snížení krevního tlaku vč. ortostatická hypotenze, kolaps, tachykardie, arytmie, snížený objem krve, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, aplastická anémie.

Ze strany metabolismu voda-elektrolyt: hypovolémie, hypokalémie, hypomagnezémie, hyponatrémie, hypochlorémie, hypokalcémie, hyperkalciurie, metabolická alkalóza, porucha glukózové tolerance, hyperglykémie, hypercholesterolémie, hyperurikémie, dna, zvýšený LDL cholesterol (ve vysokých dávkách), dehydratace (riziko trombózy a tromboembolie, častěji u starších osob pacientů).

Z trávicího traktu: snížená chuť k jídlu, suchá sliznice dutiny ústní, žízeň, nevolnost, zvracení, zácpa/průjem, cholestatická žloutenka, pankreatitida (exacerbace).

Z nervového systému a smyslových orgánů: závratě, bolest hlavy, parestézie, apatie, adynamie, slabost, letargie, ospalost, zmatenost, svalová slabost, křeče lýtkových svalů (tetanie), poškození vnitřního ucha, ztráta sluchu, rozmazané vidění.

ČTĚTE VÍCE

Jaké jsou výhody jazzu?

Z urogenitálního systému: oligurie, akutní retence moči (u pacientů s hypertrofií prostaty), intersticiální nefritida, hematurie, snížená potence.

Alergické reakce: purpura, fotosenzitivita, kopřivka, svědění, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme, vaskulitida, nekrotizující angiitida, anafylaktický šok.

Ostatní: zimnice, horečka; s intravenózním podáním (volitelné) – tromboflebitida, kalcifikace ledvin u nedonošených dětí.

Interakce

Aminoglykosidy, kyselina etakrynová a cisplatina zvyšují ototoxicitu (zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin). Zvyšuje riziko poškození ledvin na pozadí amfotericinu B. Při předepisování vysokých dávek salicylátů se zvyšuje riziko rozvoje salicylismu (kompetitivní renální exkrece), srdečních glykosidů – hypokalémie a související arytmie a kortikosteroidů – nerovnováha elektrolytů. Snižuje svalovou relaxaci tubokurarinu a zesiluje účinek sukcinylcholinu. Snižuje renální clearance (a zvyšuje pravděpodobnost intoxikace) lithia. Pod vlivem furosemidu se zvyšuje účinek ACE inhibitorů a antihypertenziv, warfarinu, diazoxidu, teofylinu, oslabuje se účinek antidiabetik noradrenalinu. Sukralfát a indometacin (v důsledku inhibice syntézy PG, narušení plazmatických hladin reninu a vylučování aldosteronu) snižují účinnost. Probenecid zvyšuje sérové koncentrace (blokuje vylučování).

Nadměrná dávka

Příznaky: hypovolémie, dehydratace, hemokoncentrace, těžká hypotenze, snížený objem krve, kolaps, šok, srdeční arytmie a poruchy vedení (včetně AV blokády, ventrikulární fibrilace), akutní selhání ledvin s anurií, trombóza, tromboembolismus, ospalost, zmatenost, ochablá paralýza, apatie.

Léčba: korekce vodně-elektrolytové a acidobazické rovnováhy, doplnění krevního objemu, symptomatická terapie, udržení vitálních funkcí. Konkrétní antidotum není známo.

Dávkování a podávání

Uvnitř, intramuskulárně nebo i/v. Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci a věku pacienta. Během léčby se režim dávkování upravuje v závislosti na velikosti diuretické odpovědi a dynamice stavu pacienta.

Perorálně (ráno, před jídlem), dospělí: počáteční dávka 20–40 mg; v případě potřeby je možné zvýšit dávku o 20–40 mg každých 6–8 hodin (velké dávky jsou rozděleny do 2–3 dávek); v případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 600 mg. Děti: počáteční jednotlivá dávka – 1-2 mg/kg, maximální – 6 mg/kg. IM nebo IV – jednou, 20-40 mg (v případě potřeby zvyšte dávku o 20 mg každé 2 hodiny). Aplikace Jet IV se provádí pomalu, během 1–2 minut. Ve vysokých dávkách (80–240 mg nebo více) podávaných intravenózně rychlostí nepřesahující 4 mg/min. Pro děti je počáteční denní dávka pro parenterální použití 1 mg/kg.

Pro ředění by měly být použity izotonické roztoky chloridu sodného nebo glukózy s pH alespoň 5,5.

Bezpečnostní opatření

V případě ascitu bez periferního edému se doporučuje používat v dávkách, které poskytují dodatečnou diurézu v objemu ne větším než 700–900 ml/den, aby se zabránilo rozvoji oligurie, azotémie a poruch metabolismu elektrolytů. Aby se vyloučil fenomén „rebound“ při léčbě arteriální hypertenze, předepisuje se alespoň 2krát denně. Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání může vést k slabosti, únavě, snížení krevního tlaku a srdečního výdeje a nadměrná diuréza při infarktu myokardu s městnáním v plicním oběhu může přispět k rozvoji kardiogenního šoku. Před předepsáním ACE inhibitorů je nutné dočasné vysazení (na několik dní). Aby se zabránilo rozvoji hypokalemie, je vhodné kombinovat furosemid s diuretiky šetřícími draslík a současně předepisovat doplňky draslíku. Při léčbě furosemidem se vždy doporučuje jíst stravu bohatou na draslík.

V průběhu léčby se doporučuje sledovat krevní tlak, hladinu elektrolytů (zejména draslíku), CO₂, kreatinin, močovinový dusík, kyselina močová, pravidelné stanovení aktivity jaterních enzymů, hladiny vápníku a hořčíku, hladiny glukózy v krvi a moči (při cukrovce). Pacienti s přecitlivělostí na sulfonylmočoviny a sulfonamidy mohou mít zkříženou citlivost na furosemid. Pokud oligurie přetrvává po dobu 24 hodin, je třeba léčbu furosemidem přerušit.

Při práci by jej neměli používat řidiči vozidel a osoby, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou koncentrací pozornosti.