Fyziologicky nastává porod v průměru 280 dní (resp. 40 týdnů) po těhotenství, kdy se plod stává zralým a plně schopným samostatné existence.
Plod je spolehlivě chráněn tělem matky před nebezpečím z prostředí. Je v podmínkách stálé teploty, vlhkosti, dostatečného a rovnoměrného přísunu živin. To vše umožňuje zcela dokončit jeho vývoj v těle matky. Čím více se rodící žena bojí nadcházejícího porodu, tím obtížnější pro ni bude dát se dohromady v nejkritičtější chvíli. Vědci dokázali, že porodní bolesti jsou často výsledkem právě takových myšlenek.
Těhotná žena se musí naučit uvolnit svaly svého těla pomocí speciálních cvičení. Ale ne každá žena to dokáže. Někteří lidé mají tuto dovednost přirozeně. Existuje tendence: čím vyšší je úroveň vzdělání ženy a čím více otřesená je její psychika, tím obtížnější bude porod. Proto je velmi důležité, aby těhotenství probíhalo v pokud možno klidném prostředí.
Těhotné ženy se zabývají hlavně dvěma problémy: “Bolí to?” a “Jak víte, kdy to začíná?” Na první otázku lze odpovědět kladně. Ano, bude to bolet, hlavně v prvních hodinách, ale ještě se to dá vydržet. Druhá otázka je důležitější, ale jak na ni odpovědět, když buď už do porodnice jedete, nebo tam jste?!
Existuje několik příznaků, že se porod blíží. Například dva dny před porodem může žena pociťovat nesmírnou touhu uklidit svůj dům nebo rozmrazit ledničku. Ať se to zdá sebevíc vtipné, příroda jí tímto způsobem dává najevo, že je na narození potomka připravena. Dalším ukazatelem toho, že se dáma blíží k oblíbenému datu, může být neustálý a rostoucí stav určitého vzrušení. Ale tohle je celkem rozumné:
- spí málo a ne moc dobře;
- je unavená z toho, že je předmětem biologického experimentu;
- cítí se v depresi, ví, že momentálně z tohoto stavu není cesta ven, a začíná si uvědomovat, že je mnohem jednodušší, když je dítě uvnitř, než když se už narodí.
Předzvěstí blížícího se porodu je protržení vod. Jakmile k tomu dojde, měli byste okamžitě zavolat do nemocnice. Ti, kteří se rozhodnou dostat se do nemocnice sami, by se nikdy neměli pokoušet cestou do nemocnice řídit. Pokud se zdá, že kontrakce nejsou tak silné a žena bude moci řídit auto, stejně by neměla řídit, protože situace při porodu se velmi rychle mění. Ženy v tomto stavu připomínají opilce: zdá se jim, že dělají všechno správně a jsou plně zodpovědné za své činy, ale ve skutečnosti mají situaci pod kontrolou jen zřídka.
Hlavní rada, kterou lze ženám před porodem dát, je zkusit se před odjezdem osprchovat, protože bude dlouho trvat, než se opět naskytne příležitost. Nemůžete se koupat, pokud si je paní jistá, že vaše voda již praskla: můžete zavést infekci do dělohy.
Než půjdete do nemocnice, měli byste si rozmyslet, co si vzít s sebou. Za prvé, oblečení by mělo být pohodlné: něco prostorného. Halenka nebo šaty by měly „dýchat“ a absorbovat vlhkost. Měli byste nosit boty na nízkém podpatku, žena tak bude moci chránit sebe a své dítě před nečekanými zraněními. Za druhé, šperky je lepší nechat doma. Za třetí je potřeba vzít si s sebou domů pantofle. Pantofle by měly být omyvatelné a pohodlné. Je lepší, aby byly ploché, protože po porodu ženy rychle nezískají rovnováhu a nohy potřebují odpočinek.
Někdy po porodu jsou vaše rty strašně suché. Tělo bude kvůli velké ztrátě tekutin silně dehydratované a navíc vám lékaři nedovolují pít při porodu a porodu, aby si nevyvolala nevolnost. Vyplatí se vzít si s sebou balzám na rty. Zabrání vysoušení vašich rtů a jejich popraskání. S sebou si můžete vzít i hřeben a potřebnou kosmetiku. Je nutné mít cestovní pas, pojistku a těhotnou výměnnou kartu. Kromě svých věcí je potřeba vzít i věno pro dítě. Miminko bude určitě potřebovat vestičku, plenky, dupačky a deku.
Nyní můžete klidně do porodnice.
Porod zpravidla probíhá v nemocnici, kde jsou vytvořeny všechny podmínky pro poskytování kvalifikované péče. Porodnická péče je poskytována na porodních odděleních městských a venkovských nemocnic.
Porod vede lékař. Jen v malých ústavech je vedení normálního porodu svěřeno porodní asistentce, která při komplikacích přivolá lékaře.
Rodící ženy nastupují do porodnice většinou na začátku období dilatace děložního hrdla s výměnným lístkem v ruce, do kterého lékař předporodní poradny zapsal potřebné údaje o průběhu těhotenství. Na prenatálním sále se upřesňují anamnestické údaje, provádí se doplňující vyšetření rodící ženy (posoudí se tělesná stavba, konstituce, tvar břicha, křížový kosočtverec atd.) a podrobné porodnické vyšetření. Je nutné stanovit krevní skupinu a Rh faktor, vyšetřit moč a morfologický obraz krve. Na základě těchto údajů se stanoví porodnická diagnóza.
Rodící žena je uložena do postele. Vstávat je dovoleno, až když se neroztrhly vody, kontrakce nejsou příliš silné a málo časté a za předpokladu, že je hlava fixována ke vchodu do pánve. Při absenci některého z těchto jevů leží rodící žena v posteli na zádech nebo na boku v pro ni nejpohodlnější poloze. To pomáhá ohnout hlavu a snížit ji do pánve. Doporučuje se ležet na zádech v poloze blízké sedu.
Lékař pečlivě sleduje stav rodící ženy. Ptá se na její pohodu (stupeň bolesti, únava, závratě, bolesti hlavy, poruchy vidění atd.), poslouchá ozvy srdce plodu. Matce se systematicky vyšetřuje puls. Tělesná teplota se měří 2-XNUMXx denně. Doporučuje se počítat kontrakce.
Během období zveřejnění se provádějí externí porodnické a vaginální vyšetření. Zevní genitál rodící ženy se omývá dezinfekčním roztokem nejméně jednou za 1-5 hodin a také pokaždé po močení a defekaci.
Porod je provázen velkým výdejem energie, proto rodící žena potřebuje dostatečnou výživu. Lehce stravitelné potraviny (rosol, vývar s vejci, krupicová kaše, chléb, mléčné výrobky, sladký čaj aj.) podáváme v malých dávkách. Rodící ženy často odmítají jíst. V takových případech je nutné vysvětlit škodlivost půstu a důležitost včasného stravování. Je velmi důležité, aby rodící žena zůstala klidná, veselá a věřila v úspěšný výsledek porodu.
V období dilatace se používá porodní anestezie. Všechny moderní metody tlumení porodních bolestí lze rozdělit do dvou skupin: 1) psychoprofylaktická příprava na porod; 2) způsoby tlumení bolesti pomocí farmakologických činidel. Do první skupiny patří metoda verbálního ovlivnění sugescí (hypnóza). Do druhé skupiny patří použití analgetik, neuroplegiků, psychofarmak, regionální a převodní anestezie. Léky proti bolesti se podávají perorálně, plícemi (inhalací), konečníkem, subkutánně, intravenózně atd.
Anestezie pomocí farmakologických prostředků vyžaduje zvláště pečlivé sledování stavu rodící ženy, srdečního tepu plodu a charakteru porodu. Pokud se objeví nějaké poruchy, podávání léků proti bolesti je ukončeno.
V období exilu je rodící žena umístěna na speciální lůžko. Porodní postele mají více či méně složitý design: jsou vyšší než obvykle a výška je nastavitelná podle potřeby. Rodící žena leží na porodním lůžku v pohodlné poloze na zádech. Na konci doby vypuzování leží rodící žena na zádech, nohy má pokrčené v kyčelních a kolenních kloubech. Hlavový konec postele je zvednutý; vysoká poloha horní části těla usnadňuje tlačení, což usnadňuje průchod prezentující části plodu porodními cestami. Pokud porod neprobíhá na porodním lůžku, měl by být pod hlavu a ramena rodičky položen další polštář. Během tlačení by se měla rodící žena opřít nohama o lůžko, pokrčená v kolenou a rukama se držet okrajů lůžka.
Žena může přístup k porodu posoudit podle řady následujících předzvěstí.
1. 2-3 týdny před porodem sestupuje fundus dělohy; V tomto ohledu je pro ženu snazší dýchat.
2. Sestupuje i prezentující část plodu, u prvorodiček je hlavička miminka pevně přitlačena ke vchodu do pánve nebo do něj dokonce vstupuje jako malý segment. V předvečer porodu je děloha umístěna podél osy pánve a je značně změkčená, včetně oblasti vnitřního os a vaginální části. U vícerodiček umožňuje cervikální kanál průchod prstu. Zvyšuje se sekrece žláz sliznice cervikálního kanálu.
H. Před porodem se často vyskytuje výtok z pochvy táhlého, hlenovitého sekretu ze žláz děložního čípku.
4. Na konci těhotenství začnou mnohé ženy pociťovat stahy dělohy, které před porodem nabývají charakteru drásavých bolestí v křížové kosti a podbřišku. Prekurzorové kontrakce se liší od porodních kontrakcí: jsou slabé, krátké, nepravidelné a nevedou k vyhlazení děložního hrdla, otevření hltanu a vytvoření plodového vaku.
5. Tělesná hmotnost před porodem klesá. To je způsobeno odstraněním vody z těla.
Nejvýraznějšími předchůdci porodu jsou nepravidelné děložní kontrakce a výtok cervikálního hlenu z pochvy (hlenová zátka). Začátek porodu je charakterizován nástupem bolestivých stahů děložního svalstva, nejprve v pravidelných intervalech 10-15 minut, poté v kratších intervalech. Tyto kontrakce se nazývají kontrakce.
Když kontrakce začnou, neměli byste panikařit, i když začnou uprostřed noci nebo daleko od porodnice. Aniž byste ztráceli čas rozruchem a strachy, je třeba se v klidu připravit a vyrazit do porodnice.
Čím dále je žena od porodnice, tím dříve by měla vyrazit na silnici. Pokud došlo k odchylkám od normálního průběhu těhotenství, lékař prenatální kliniky by měl doporučit včasnou hospitalizaci, než se objeví známky porodu.
Někdy, než dojde ke kontrakcím, membrány prasknou. Zároveň z pochvy vytéká určité množství lehké tekutiny. V takových případech mluvíme o prenatálním prasknutí plodové vody. To není příliš dobré, protože bariéra před děložní dutinou, kde se dítě nachází, zmizí, a proto existuje riziko pronikání mikrobů do dělohy a infikování plodu. Žena, které praskla voda, by měla být co nejrychleji převezena do porodnice.
V těžkých případech, kdy je přirozený porod z řady důvodů nemožný, je ordinován tzv. císařský řez. Této operace se není třeba bát, zvláště pokud žena důvěřuje kompetenci svého lékaře, jinak by tomu nemělo být.
Pozornost! Informace uvedené na webu nejsou jediným správným zdrojem. Než budete postupovat podle doporučení, poraďte se s odborníkem. Prezentované informace nemohou být předmětem konečného rozhodnutí ani důvodem k jednání. Konečné rozhodnutí je zcela na vás.
Nezapomeňte: každé dítě je jedinečné a obecné recepty, které platí pro průměrné dítě, se mohou lišit nebo dokonce pro vaše dítě nevhodné. Proto byste měli mít hlavu na ramenou a vždy se poradit s lékařem, a to i ohledně osvědčených prostředků.
Často si ženy myslí, že druhý porod je jednodušší než první, ale to je stereotyp. První zkušenost pomáhá ženě snáze snášet hlavní fáze těhotenství a proces porodu. Od druhého porodu se žena méně obává neznámých vjemů a ví, jak se vyrovnat s problémy typickými pro tuto situaci.
Neměli bychom však zapomínat, že každý další porod je vždy individuální proces, který závisí na celé řadě faktorů. Proto byste neměli očekávat, že vše bude stejné jako poprvé. Zvláště pokud mezi těhotenstvími uplynulo 5 a více let.
Bez ohledu na to, zda se jedná o první, druhý nebo třetí porod ženy, je pro ni tento proces obzvláště vzrušující a stresující.
- S vědomím toho jsou specialisté v soukromém mateřském centru Leleka vždy připraveni pomoci a poskytnout specializovanou, vysoce kvalifikovanou porodnickou, gynekologickou a neonatologickou lékařskou péči na úrovni světového standardu.
Vy i vaše miminko si užijete ty nejlepší podmínky pro bezpečný porod, pohodlná a moderní oddělení, profesionální a zkušené porodní asistentky, porodníky-gynekology, neonatology, zdravotní sestry, pečující personál, kurzy pro nastávající rodiče a samozřejmě neustálý dohled předního lékaře. po celých 9 měsíců těhotenství.
V každé fázi těhotenství a porodu se budete cítit naprosto bezpečně, protože porodnice Leleka je jediným zdravotnickým zařízením na Ukrajině, které má Zlatou medaili kvality od akreditační komise Joint Commision International.
První a druhé těhotenství: co mají společného?
Z fyziologického hlediska jsou všechna těhotenství stejná. Každé těhotenství je rozděleno do trimestrů, trvajících 9 měsíců (37-42 týdnů) a plod prochází všemi stejnými fázemi vývoje jako při prvním těhotenství. Žena může také trpět ranní nevolností, zažívacími potížemi, pálením žáhy a všemi břemeny otoků.
Lékařská podpora v těhotenství není zrušena. Žena dělá standardní testy, studie, podstupuje fetální screening, pravidelně navštěvuje gynekologa atd.
Pár měsíců před druhým porodem bude nastávající matce nabídnut přípravný kurz v prenatální poradně nebo nemocnici. Je lepší to nevzdávat, protože mnoho nuancí by mohlo být zapomenuto, pokud od prvního narození uplynulo několik let.
Vlastnosti druhého těhotenství
Každé nové těhotenství je dítě s jedinečným souborem genů, fyziologických vlastností a dalších biologických vlastností, které aktivně ovlivňují proces těhotenství a porodu.
Co ovlivňuje průběh těhotenství:
- Dědičnost ze strany rodičů ženy;
- Dědičný faktor na straně otce dítěte (zejména v případě různých otců u dětí);
- Životní podmínky těhotné ženy;
- Velké ovoce;
- Sezóna;
- Užívání léků, dieta atd.
Z tohoto důvodu, i když se podmínky nastávající matky nezmění, samotné těhotenství se může lišit.
Ale hlavní rozdíly se začínají objevovat až od začátku přípravného období na porod.
Například při druhém porodu nemusí dojít k „tréninkovým“ bezbolestným kontrakcím, ale okamžitě začnou bolestivé porodní kontrakce, které vedou k dilataci děložního čípku a následnému porodu dítěte.
Pro druhé těhotenství také není vždy typické poklesnutí břicha před porodem jako u prvorodiček.
A mohou začít úplně jinak než poprvé, kvůli fyziologickým rozdílům v děložním čípku, porodních cestách, vlastnostech plodu atd.
Nejsou zde tedy žádné vzorce, což znamená, že pokud byl první porod docela těžký nebo snadný, neměli byste se bát nebo počítat s tím, že se příště stane totéž.
Každá žena, bez ohledu na to, zda se jedná o její první nebo druhý porod, musí pochopit, že při výběru soukromých porodnic v Kyjevě je v tak zásadním životním období, jak pro ni, tak pro dítě, důležité dbát na to nejzákladnější věc – lékařské a epidemiologické standardy, psychologická a fyzická bezpečnost kliniky, kde budete rodit.
V tomto případě lze volbu provést pouze jednou, což znamená, že stojí za to přemýšlet o tom, kde, jak a s kým se vaše dítě může snadno a bezpečně narodit.
Jak probíhá druhý porod
Porodní proces je vždy ovlivněn intervalem mezi těhotenstvími. Pokud druhý porod následuje bezprostředně po prvním, ženy nemusí cítit:
- „Tréninkové“ bezbolestné kontrakce;
- Výhřez břicha, jako předzvěst hrozícího porodu;
- Odstranění hlenové zátky.
Během prvního těhotenství tělo na nový „zážitek“ reaguje postupně, bezbolestnými kontrakcemi, pomalým roztahováním děložního čípku a snižováním břicha.
- Během druhého těhotenství je porod obvykle intenzivnější, porodní cesty se stávají pružnějšími a děložní čípek se rychleji otevírá.
To za prvé snižuje celkovou dobu porodního procesu a za druhé snižuje riziko prasklin a natržení. I když i zde se samozřejmě najdou výjimky.
V každém případě je třeba vzít v úvahu všechny fyziologické rysy druhého těhotenství a pečlivě sledovat svůj stav, abyste při prvních známkách porodu mohli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zvláště po 37 týdnech těhotenství.
Pokud je rozdíl mezi porody více než 5 let, probíhá u žen porod nejčastěji stejně jako poprvé. Koneckonců, po tak dlouhé době má tělo tendenci „zapomínat“ na fyzické vlastnosti porodu.
Není tedy pravdivý stereotyp, že druhý porod je jednodušší a rychlejší. Každé těhotenství probíhá individuálně, bez ohledu na pořadí.
Zvláště nesprávný je úsudek, že třetí porody jsou nejjednodušší. Ve skutečnosti jsou nejtěžší. Vzhledem k věku ženy a oslabení svalů přední stěny dělohy v důsledku jejího opakovaného natahování.
Přední gynekologové soukromého mateřského centra „Leleka“ důrazně doporučují brát vážně první i páté těhotenství. Nenechte si ujít plánovaná vyšetření a řádně dodržujte všechny lékařské předpisy a doporučení.
Druhý porod po císařském řezu
Císařský řez po císařském řezu není povinným pravidlem, jak se dříve myslelo. Od dnešního dne není přítomnost jizvy na děloze kontraindikací pro další přirozený porod.
Tato situace samozřejmě není možná ve všech případech, ale pouze tehdy, když neexistují žádné lékařské kontraindikace související se zdravím matky a dítěte.
Opakovaný císařský řez se doporučuje, pokud:
- Placenta previa.
- Velké ovoce.
- Vícečetné těhotenství.
- Existují anatomické rysy pánve (úzká pánev).
- Podélná chirurgická jizva.
- Nesprávná prezentace dítěte (koneční, příčná).
- Žena trpí oftalmologickými patologiemi.
- Onemocnění endokrinního a kardiovaskulárního systému.
V takových případech je lepší neriskovat a operaci provést znovu.
Pokud byl plod v prvním těhotenství v poloze koncem pánevním (přímá indikace k císařskému řezu), v dalším těhotenství je dítě v děloze uloženo normálně a stav pooperační sutury je vyhovující, může žena porodit dítěti samo, přirozeně.
Specialisté ze soukromé porodnice v Kyjevě „Leleka“ připomínají, že všechna doporučení týkající se druhého těhotenství jsou relevantní pouze v prvních 5-7 letech po porodu. Po tomto období se tělo ženy co nejvíce zotaví a druhý porod probíhá téměř stejně jako první.
Pro úplné rozptýlení všech obav a obav kontaktujte porodnici Leleka, která má pověst nejbezpečnější a cenově nejdostupnější soukromé porodnice na Ukrajině.
Komplexní podpora ženám v těhotenství, kvalifikovaná organizace a podpora porodu je hlavní specializací našeho zdravotnického zařízení, kde se všem nastávajícím maminkám dostává plné lékařské péče s individuálním přístupem lékařů.
Šemjakina Natalja Nikolajevna
Lékařský ředitel Leleka Medical Center, porodník-gynekolog nejvyšší kategorie,
Pracovní zkušenosti – 31 let