Kdy píchnout inzulin kočce?

Diabetes mellitus u koček je poměrně časté endokrinní onemocnění, při kterém tělo zvířete přestává kontrolovat normální hladinu glukózy. V důsledku toho se snižuje produkce inzulínu nebo si na něj buňky vyvinou rezistenci. Úplný i částečný nedostatek inzulínu při léčbě cukrovky způsobuje rozvoj hyperglykémie a dalších problémů.

Příčiny diabetu u koček

Vývoj diabetu u domácích zvířat může vyvolat mnoho faktorů. Hlavní důvody, se kterými se veterináři při diagnostice diabetu nejčastěji setkávají, jsou následující:

1. Špatná dieta. Může vést k různým komplikacím – průjmu nebo zvracení, vypadávání srsti u koček, trávicím problémům v podobě vředů, zánětu žaludku nebo slinivky břišní a také narušuje metabolismus. Postupně to vyvolává rozvoj cukrovky. Obecně jsou důsledky špatné výživy velmi rozmanité a někdy kriticky nebezpečné.
2. Dědičné faktory. Kočka může zdědit genetickou predispozici od svých rodičů, v závislosti na plemeni.
3. Obezita. Tento faktor je spíše považován za predisponující faktor, protože vznik nadváhy u koček starších 1 roku je důsledkem poruchy metabolismu.
4. Chronický stres. Pokud je vaše kočka neustále ve stresu, povede to k zažívacím problémům a rozvoji cukrovky. Kvůli nervům zvíře trpí – přestává se hýbat a neustále žere. To vyvolává obezitu, kazí metabolismus a přispívá k cukrovce.
5. Fyzická nečinnost. Nedostatek mobility také vede k nadměrnému přibírání na váze u koček. Ukazuje se, že mnoho důvodů je vzájemně propojeno.
6. Virové infekce. To platí zejména pro ty, které vedou k poškození trávicího traktu a rozvoji pankreatitidy (zánět slinivky břišní) nebo hepatitidy (zánět jater).
7. Hormonální terapie. S jakýmikoli hormonálními léky musíte být opatrní. Zvířatům by je měli předepisovat pouze lékaři a nekontrolované užívání takových léků může vést k hormonální nerovnováze. Kvůli tomu se spolu s diabetes mellitus mohou u kočky objevit další zdravotní problémy, jejichž výskyt zhorší průběh léčby.
8. Chronická onemocnění vnitřních orgánů.

V závislosti na základní příčině určí váš veterinární lékař optimální léčbu diabetu u koček. Obvykle je nemožné vyléčit nemoc bez odstranění faktoru, který ji vyvolal.

Typy diabetu u koček

Na rozdíl od lidí, kteří mají diabetes typu 1 a typu 2, kočky mají tři typy onemocnění. Je pozoruhodné, že psi mají také tři typy, ale typ kočky se liší od typu psa.

První

Tato forma diabetu u koček se nazývá inzulín-dependentní diabetes neboli IDDM. Když se tento typ onemocnění rozvine, slinivka přestane produkovat inzulín kvůli tomu, že buňky, které jsou za něj zodpovědné, částečně odumírají. Jinými slovy, slinivka je zničena.

Majitelé domácích zvířat mohou tuto formu onemocnění u koček identifikovat pouze tehdy, když dojde ke kritickému poškození slinivky břišní. Tento typ diabetu se však vyskytuje ve vzácných situacích.

Druhý

Na rozdíl od předchozí formy onemocnění potřebuje nemocné zvíře neustále inzulínové léky, protože slinivka sama přestane vylučovat hormon požadovaný tělem. Diabetes mellitus 70. typu u koček není závislý na inzulínu. Podle statistik se v XNUMX% případů tato forma vyskytuje u koček.

Kompetentním přístupem s pravidelnými lékařskými prohlídkami, konzultacemi a používáním účinných léků lze zvíře zcela vyléčit. Buňky v tomto případě buď přestanou přijímat inzulín, nebo se uvolní v minimálním množství, které nestačí k úplnému vstřebání glukózy.

třetí

Diabetes mellitus 3. typu, který se vyskytuje u koček, se obvykle rozvíjí po různých onemocněních, zejména chronických. Pokud onemocnění vede k patologiím slinivky břišní nebo narušuje látkovou výměnu, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku cukrovky. Po vyléčení chronického onemocnění se hladina glukózy v krvi zpravidla normalizuje a cukrovka ustupuje.

Symptomatologie

Potřeba urgentní léčby diabetu u kočky může být určena mnoha charakteristickými znaky. Je pozoruhodné, že příznaky se mohou lišit v závislosti na formě diabetu:

Typ I.

V této podobě je nejviditelnější intenzivní žízeň. Zvíře neustále utíká k sippy cupu a také pravidelně chodí na podestýlku. Ukazuje se, že jde o jakýsi začarovaný kruh, ale na rozdíl od poruch ledvin a onemocnění močového měchýře nezpůsobuje močení zvířeti žádné nepohodlí.

Na tomto pozadí kočka hodně ztrácí váhu, i když nemusí odmítat jídlo. Navíc někdy dochází ke zvýšené chuti k jídlu. Srst začíná blednout a pak vypadává. Zřetelnějším příznakem diabetu I. typu je zápach acetonu z úst a z podnosu, do kterého zvíře močí. To jsou příznaky ketoacidózy.

Můžete také zaznamenat nejistou chůzi, zvracení a průjem. Tepová frekvence se velmi zvyšuje. Poslední známka je obecně nebezpečná pro život zvířete, takže v tomto případě není možné odložit návštěvu veterináře.

Typ II

Nejcharakterističtější příznaky diabetes mellitus 2. typu u koček jsou následující:

• Zvýšená chuť k jídlu, což má za následek rychlý nárůst hmotnosti.
• Neustálá žízeň a nekonečné močení.
• Žádný acetonový zápach, jako u prvního typu.

V takových případech majitelé často ani nemají podezření, že je jejich mazlíček nemocný, a nadále ho hojně krmí nebo nemění stravu, dokud se zvíře nedostane na veterinární kliniku.

Ne nadarmo odborníci doporučují alespoň jednou ročně zvíře ukázat lékaři kvůli prevenci. Testy moči a krve mohou cukrovku okamžitě odhalit. Zároveň dobří veterináři doporučují darovat krev na rozbor vícekrát – tím získáte zaručenou jistotu, že glukóza stoupla kvůli nedostatku inzulinu, a ne kvůli stresu nebo nadbytku snědeného jídla.

Typ III

U této formy diabetu u koček se léčba může značně lišit. Příznaky onemocnění jsou velmi neurčité a smíšené a do značné míry závisí na onemocnění, které vedlo ke vzniku cukrovky.

Diagnóza onemocnění

Diabetes mellitus u kočky není možné diagnostikovat a potvrdit pouze podle zjištěných příznaků a jsou nutná i laboratorní vyšetření: krevní a močové testy, biochemický rozbor a někdy i ultrazvuk. Některá zvířata jsou testována na glukózovou toleranci a jejich moč může být kontrolována rychlým testem pomocí speciálních proužků citlivých na cukr. Odběr krve se obvykle provádí z ucha zvířete.

Někdy jsou potřeba testy na hormony a acidobazickou rovnováhu, může být předepsáno i EKG a rentgen. Je obtížnější určit diabetes mellitus u koťat, protože je téměř nemožné identifikovat odchylky od normy podle jejich chuti k jídlu a chování.

Jak terapie probíhá?

Při zjištění diabetes mellitus u koček může být léčba poměrně dlouhá a obvykle se kombinuje. Terapie zahrnuje odstranění faktorů a symptomů způsobujících poruchu. Předpokladem je normalizace tělesné hmotnosti zvířete. K tomuto účelu se používají speciální dietní potraviny a nízkosacharidová dieta, lze použít i léky obsahující inzulín.

Pravidla první pomoci

Když je kočce předepsán inzulín k boji proti cukrovce, musí být aplikován podle stanoveného plánu. Odložení i jedné injekce naruší plán, což může mít za následek hypoglykémii (nadbytek inzulínu). Koncentrace cukru se sníží na kritickou úroveň a zvíře bude vykazovat příznaky cukrovky:

• slabost;
• apatie;
• zhoršená koordinace;
• křeče;
• kóma.

Hlavní věcí u diabetu je zabránit kómatu, protože domácí zvířata se z něj zřídka vracejí. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je důležité zkontrolovat hladinu cukru. Pokud je kriticky malý, podávejte zvířeti krmivo s rychlými sacharidy. Pokud vaše kočka odmítá jíst sama, nalijte mu do tlamy cukrový sirup nebo do něj namočte gázu a otřete mu dásně. Pokud zvíře upadne do kómatu, neměli byste mu dávat nic, abyste zabránili jeho udušení. Je důležité urychleně vzít kočku na kliniku, aby mohla být cukrovka odborně ošetřena.

Základní terapie

Léčba koček s diabetem je vybrána s ohledem na formu onemocnění. Pokud se jedná o první typ, budou potřeba injekce krátkodobě působícího inzulinu a u druhého typu jsou místo hormonálních injekcí potřeba léky na snížení hladiny cukru nebo injekce středně či dlouhodobého účinku.

1. Léky na snížení cukru a léčbu. Jde především o tablety předepsané pro diabetes 2. a 3. typu. Lék snižuje koncentraci cukru na normální úroveň a eliminuje nepříznivé účinky cukru na všechny systémy a orgány. Díky této léčbě se celkový stav zvířete rychle zlepšuje. Všechny léky by měly být podávány pouze podle pokynů veterináře, protože mnohé mají vedlejší účinky.
2. Hormonální injekce. Potíž s použitím inzulínu spočívá v tom, že je vždy obtížné zvolit dávkování, které pomůže účinně léčit onemocnění. To vyžaduje pravidelné monitorování glukózy po každé nové dávce. V souladu s tím se studie provádějí ve stacionárních podmínkách. Lékař zaznamená čas, vypočítá dávkování a určí dobu působení inzulinových injekcí. S přihlédnutím k těmto údajům se v každém jednotlivém případě vytvoří schéma pro použití inzulínu.
3. Správná dieta. Normální výživa pro diabetes zahrnuje dodržování diety. Veterinář by vám měl říct, čím krmit kočku s cukrovkou. Hlavní je, že je založen na živočišných bílkovinách. Zároveň je minimalizován objem sacharidů. Důležité je také najít jídlo bez brambor, obilovin, sladidel a cukru. Jídla by měla být vícenásobná – 5-6krát denně a vždy v malých porcích.

Jaké léky jsou předepsány?

Léky pro léčbu diabetes mellitus u koček jsou velmi rozmanité. Pokud je detekován druhý nebo třetí typ, jsou nutné léky k postupnému snižování koncentrace cukru v krvi:

• Metformin;
• miglitol;
• Gliquidon;
• glipizid.

V případě diabetes mellitus 1. typu jsou nutné inzulinové léky. Existují speciální druhy léků pro kočky. Některé formy inzulínu vyrobeného pro lidi jsou také vhodné pro kočky:

• Actrapid, Monodar – krátký účinek;
• Lente, Protafan – střední akce;
• Glargin, Detemir, Protamycin PZI – dlouhodobý účinek.

Před injekcí je důležité zkontrolovat reakci těla zvířete na lék. Dávka pro každé zvíře se vybírá s ohledem na stadium onemocnění, věk a vlastnosti těla. V souladu s tím neexistuje jediný léčebný režim použitelný pro všechny kočky. Inzulínové jehly jsou velmi krátké, takže nebude možné způsobit zranění nebo nepohodlí zvířeti, to znamená, že si můžete injekci sami aplikovat. Injekce musí být podávány subkutánně do kohoutku a přísně v souladu s dávkováním vypočítaným veterinárním lékařem.

Spolu s injekcemi byste měli sledovat hladinu cukru pomocí speciálních testovacích proužků a glukometru. To vám umožní provádět včasné úpravy a zvýšit účinnost terapie.

Preventivní opatření

Nakonec zvážíme preventivní opatření, abychom se vyhnuli nebo minimalizovali riziko vzniku cukrovky u koček. Odborníci radí majitelům domácích mazlíčků, aby dodržovali jednoduchá pravidla:

• Udržování vyvážené stravy pro léčbu koček. Je lepší kupovat hotové jídlo, ne však nejlevnější, ale mimořádně kvalitní.
• Je důležité pomoci vaší kočce udržovat zdravou fyzickou aktivitu. Můžete použít herní komplexy prezentované v široké škále modelů.
• Než si zvíře pořídíte, měli byste si prostudovat jeho rodokmen. Genetika hraje důležitou roli, proto je nejlepší se ujistit, že rodiče vaší kočky nemají cukrovku.
• Minimálně jednou ročně je nutné vzít zvíře k veterináři na komplexní vyšetření.

Léčba koček s cukrovkou vyžaduje čas a úsilí od jejich majitelů, takže je nejlepší přijmout opatření k prevenci rozvoje onemocnění.

Je důležité zvolit správnou dávku inzulinu, a to je možné pouze tehdy, je-li diagnóza přesná. Pro stanovení správné péče je ve většině případů nutné zvíře individuálně vyšetřit, provést klinická vyšetření, odebrat anamnézu – jen tak lze stanovit přesnou prognózu průběhu onemocnění. Často se můžete setkat s domácími mazlíčky s inzulín-dependentním diabetem – diabetickou ketoacidózou. U diabetu je pak důležitá inzulinová terapie po dobu několika let, aby bylo možné kontrolovat zvýšenou hladinu cukru a měnit její ukazatele. Jinak je možný rychlý úbytek hmotnosti, záněty v dutině ústní, poruchy v gastrointestinálním traktu atd.

Zpětná vazba na naši práci je pouze pozitivní. Majitel zvířete najde v článcích na webu mnoho užitečných informací o cukrovce a její léčbě. Manažera můžete kontaktovat prostřednictvím sekce „Kontakty“.

Diabetes mellitus u koček je endokrinní onemocnění, při kterém v důsledku tkáňové inzulínové rezistence (necitlivosti na inzulín) v nich nemůže být glukóza transportována pomocí inzulínu a nosných bílkovin (glut 4), v důsledku čehož se v krvi hromadí ve velkém množství.množství (hyperglykémie). Inzulinová rezistence se nejčastěji rozvíjí u zvířat se ztukovatěním jater hepatózy 2.-4. U koček je na rozdíl od psů častější diabetes mellitus 2. typu (nezávislý na inzulínu). Absolutní množství inzulínu nesmí být menší než u zdravých koček. Při vysoké koncentraci glukózy v krvi však toto množství již nestačí na její transport do tkání. Dále se stane následující: při hyperglykémii se aktivují procesy ukládání amyloidu (amylinu) v Langerhansových ostrůvcích. To má depresivní účinek na produkci inzulínu. Ale tento patologický proces je reverzibilní. Včasné podání exogenního (injikovaného) inzulinu díky snížení hyperglykémie napomáhá snížení amyloidózy, obnově buněk ostrůvků a dosažení remise (zrušení exogenního inzulinu). Mimochodem: předepisování perorálních hypoglykemických léků (Maninil, glipezid a další) nepomáhá snížit amyloidózu Langerhansových ostrůvků a dosáhnout remise. To je důležité pro majitele, kteří se snaží vyhnout injekcím inzulínu, aby to pochopili. Dostali jsme se k jedné z hlavních otázek: kdy začít píchat inzulín? Diagnóza „diabetes mellitus u koček“ je stanovena na základě výsledků stanovení hyperglykémie (hladina glukózy v krvi nad 15 mmol/l) nalačno s glukosurií (přítomnost glukózy v moči). Na pozadí stresu může u kočky dojít ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, při onemocnění ledvin je také možná glukosurie (bez paralelní hyperglykémie). Někdy je pro stanovení diagnózy nutné provést několik měření glukózy v krvi a moči. Glukóza se objevuje v moči v důsledku překonání osmotické bariéry (14 mmol/l), a jelikož je osmoticky aktivní látkou, při vylučování ledvinami s sebou „bere“ velké množství tekutiny, což vede k polyurii (zvýšení v denním objemu moči). Kompenzační, kočka začne hodně pít (polydipsie). Jaký inzulín je pro kočky nejlepší? Podle mých zkušeností Levemir (počáteční dávka 0,1–0,2 U/kg, upravená na 0,5 U/kg 2krát denně) nebo Lantus (počáteční dávka 0,5 U/kg, upravená na 1 U/kg hmotnosti kočky 1–2krát denně ). Během intenzivní letní školy endokrinologie v Bologni jsem se zeptal svých kolegů a lektora na možnost použití caninsulinu pro kočky. Veterináři ve Velké Británii a Itálii předepisují tento lék na začátku inzulínové terapie, ale ve většině případů po 2-3 týdnech přejdou na levemir a lantus, přičemž v anamnéze zvířete není prokázáno použití veterinárního inzulínu aby to bylo pro zvíře účinné. Caninsulin může být pro kočku dobrou volbou, ale obecně je takových případů méně. Pro majitele kočky zahajující inzulinovou terapii je důležité osvojit si techniku ​​testování glukózy (odběr kapky krve z vlásečnic okraje ucha kočky na testovací proužek glukometru: one touch ultra, easy nebo select), aby pochopit, co je jedna jednotka inzulínu, abyste pochopili rozdíl mezi inzulínovými stříkačkami v závislosti na typu inzulínu (pro Levemir a Lantus 100 jednotek/ml a pro caninsulin – 40 jednotek/ml), kupte si mikrojemné inzulínové stříkačky demi plus až do výše 0,3 ml s přírůstky 0,5 jednotky, osvojte si techniku ​​podávání inzulinu pod kůži, pochopíte nutnost každodenního vedení záznamů o hladině glukózy, zjistěte u svého lékaře, jaké jídlo a jak krmit svou kočku. A nejdůležitější věcí je algoritmus pro výběr dávky inzulínu pro kočku. Více o tom samostatně zde. Pro kočku s diabetem s inzulínovou terapií je vhodná hladina glukózy 9-17 mmol/l, protože riziko poklesu glukózy (hypoglykémie) je relativně nízké. Tento „koridor“ hodnot glukózy pro diabetika lze považovat za variantu normy. Pokud jsou při určité dávce inzulinu výsledky měření glukózy v těchto mezích stabilní, dávka se považuje za zvolenou. Při hladinách glukózy 18 mmol/l a vyšších se doporučuje zvýšit dávku inzulínu o 0,5 jednotky na injekci za předpokladu, že inzulín je podáván v předchozí dávce po dobu 3 dnů. Není vhodné příliš často měnit dávku inzulínu. Při poklesu hladiny glukózy na 4-9 mmol/l se doporučuje snížit dávku inzulínu o 0,5 jednotky na injekci. Při poklesu hladiny glukózy pod 4 mmol/l se doporučuje podávat kočce oslazenou vodu (4-5 lžic cukru na 20-30 ml teplé vody), subkutánně aplikovat 5% roztok glukózy rychlostí 20- 25 ml na kg hmotnosti kočky, krmte zvíře co nejdříve. Kdy nastává remise u kočičího diabetes mellitus? Liší se od jednoho měsíce nebo déle. To závisí na stupni amyloidózy buněk Langerhansových ostrůvků. Čím méně výrazná byla amyloidóza, tím méně kočka žila s vysokou hladinou glukózy v krvi, tím rychleji se obnova buněk a tím blíže k remisi Známky blízké remise jsou postupné snižování hladiny glukózy při stejné dávce inzulínu, a přechod na nižší dávku. Během tohoto období je důležité monitorovat hladinu glukózy v krvi alespoň dvakrát denně, aby nedošlo k hypoglykémii. Co je to samoji syndrom? Jedná se o syndrom chronického předávkování inzulínem. Při poklesu glukózy pod 4 mmol/l tělo zažívá stres, do krve se uvolňují stresové hormony, které mají protiinzulinový účinek a přímo antagonisté inzulínu: glukagon, kortizol, adrenalin, norepinefrin, serotonin. Tyto látky mohou rychle zvýšit hladinu glukózy až do stavu hyperglykémie. Majitel, který vidí vysoké hodnoty glukózy, zvýší dávku inzulínu a výsledkem je nový, hlubší pokles glukózy. Jak nainstalovat Samoji syndrom a co dělat? Měření hladin glukózy mezi kontrolními (ranními a večerními) měřeními pomáhá stanovit nejnižší hodnotu glukózy denní křivky – nazývá se Nadir. Právě pro prevenci hypoglykémie a Samoji syndromu endokrinologové majitelům doporučují měřit hladinu glukózy v krvi častěji (alespoň jednou za 2 hodiny během prvních 4-5 dnů). To není snadné, protože to vyžaduje hodně pozornosti zvířete. To však výrazně snižuje riziko hypoglykémie. Pokud se objeví Samoji syndrom, první věc, kterou doporučuji udělat, je snížit dávku inzulínu o 0,5 jednotky. První dva nebo tři dny s kontrolním měřením budou výsledky vysoké, ale nadir se také zvýší, což znamená, že hladina secernovaných kontra-inzulárních hormonů bude nižší, což povede k hladšímu a méně vysokému nárůstu glukózy . Čím krmit diabetickou kočku? Na trhu veterinárních potravin bych vyzdvihl tři superprémiové potraviny: Royal Canin diabetic, Hills w/d a Purina dm. Je důležité, aby kočka jedla nabízené léčivé krmivo. V případě kategorického odmítnutí budete muset krmit tím, co kočka sní, u diabetické kočky je krajně nežádoucí hladovět. Diabetická léčivá jídla i bez použití inzulinu (nemohou ho však nahradit) snižují hladinu glukózy v krvi. Obecně jsem pokryl hlavní problémy, které se týkají majitelů koček s cukrovkou.
Léčba diabetes mellitus u koček je v první fázi nervózní a obtížná, obtížná a vyžaduje rozvoj nových dovedností. Většina koček má však dobrou šanci na dosažení remise. Jsem k dispozici (přes aplikaci what’s, viber, telegram nebo telefonicky), připraven zodpovědět jakýkoli dotaz ohledně výběru dávkování inzulinu a obecně o stavu zvířete. Kontaktujte nás!

Vladimirov Vladimir Anatolyevich, veterinární lékař-endokrinolog.

Tel. +7 (965) 101-40-27