Zubní granulom je dlouhodobé onemocnění. Nebezpečný je tím, že se v raném stadiu nijak neprojevuje, a proto pacient nemusí ani tušit, že má zubní neduhy. V důsledku toho se samotné příznaky zřetelně projeví až ve chvíli, kdy nemoc dospěje do těžkého a těžko léčitelného stadia.
Definice pojmu “granulom”
Granulom je zánětlivý proces v periodontálních tkáních. Zpravidla se objevuje v horní části zubu, méně často u kořene. Když se objeví granulom, v kostní tkáni zubů se tvoří škodlivé uzliny. Externě se granulom podobá purulentní kapsli. V počáteční fázi vývoje je jeho velikost v průměru 5-7 milimetrů. Jak se patologie vyvíjí, kapsle s hnisem se zvětší.
Jak roste, granulom nadále ovlivňuje všechny zdravé oblasti kostní tkáně zubu, aniž by vytvářel jakoukoli bolest. Bolest s granulomem se objevuje pouze ve fázi vývoje onemocnění, kdy patologie roste stále více a pokrývá velké množství zdravých zubů. V zubní praxi se kvůli tomu lékaři často musí potýkat s komplikacemi a kromě granulomu léčit i další hnisavá onemocnění dutiny ústní.
Zánět můžete odhalit v rané fázi plánovanou návštěvou zubaře. Někdy je granulom objeven během zubního rentgenu.
Existují tři typy granulomů:
- Bazální
- Interroot. Ovlivňuje několik zubů v jedné řadě najednou
- Apikální granulom
Každý typ má svůj vlastní přístup k léčbě.
Příčiny
Dnes neexistuje přesná diagnóza příčiny granulomu. Zubaři se nezavazují pojmenovat příčinu patologie. Lékaři identifikují následující důvody jako přispívající faktory:
- Kazy
- Nedbalý přístup k ústní hygieně
- Pozdní nebo včasná léčba parodontitidy
- Pulpitida, v důsledku výskytu povrchového a vnitřního kazu
- Vzhled zánětu a nádorů pod korunkou zubu
- Následky úrazu: odštípnutí nebo poškození zubu
Patologie se neobjeví okamžitě. Bakterie zubního kazu nejprve pronikají pod zubní sklovinu a ovlivňují dřeň a způsobují zánět. V průběhu času dřeň odumírá.
Pokud pacient včas nekonzultuje lékaře, bakterie nadále ničí kostní tkáň a pronikají do kořene zubu. V tomto případě imunitní systém těla vyvine speciální ochranný mechanismus, který blokuje šíření infekce mimo místní postiženou oblast.
Zde se vytvoří pouzdro, ve kterém se shromažďuje hnis a samotné bakterie.
Hlavní příčinou granulomu, stejně jako mnoha jiných onemocnění, je nedbalý přístup k ústní hygieně. Dalšími příčinami mohou být špatná výživa, stres nebo práce v nebezpečných podmínkách.
Příznaky a diagnóza
Jak již bylo napsáno dříve, v počátečních stádiích se granulom nijak neprojevuje. Všechny hlavní příznaky se objevují během období exacerbace onemocnění.
Přítomnost granulomu je indikována následujícími faktory:
- Bolest v dásních. Otok a silné zarudnutí
- Akutní bolest zubů
- Zánětlivé procesy v zubech, dásních a v celé dutině ústní periodicky narušují
- Nezdravá jasně červená barva dásní. Méně časté – krvácení
- Zvýšená tělesná teplota. Mnoho lidí se mylně domnívá, že teplota stoupá pouze při nachlazení nebo těžkém infekčním onemocnění. Ve skutečnosti tomu tak vždy není. Pokud máte horečku, ale nejsou pozorovány žádné příznaky nachlazení nebo ARVI, je to jistý příznak vývoje orálních patologií
- Vzhled gumboil – hnisavý zánět dásní
- Zubní sklovina získá nezdravý světle šedý odstín, i když nekouříte.
- Únik hnisu z dásní
Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože tvorba hnisu v blízkosti mozku je zdraví nebezpečná.
Ignorování granulomu je plné závažných komplikací, včetně cysty, po které bude muset být zanícený zub odstraněn, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.
Jaká jsou nebezpečí opožděné léčby?
Granulom není onemocnění, které se časem samo vyřeší a odezní. Pokud je ignorována, mohou nastat následující komplikace:
- Granulom je počáteční fází vývoje zubní cysty. Pokud je léčba ignorována, vyvine se cysta, která postihuje velkou oblast kostní tkáně a čelisti. Postupem času pouzdro vyroste, postihne všechny oblasti zdravé tkáně a později vytvoří cystu. Léčba cysty je mnohem složitější proces a vyžaduje odstranění postiženého zubu a operaci.
- V některých případech bakterie pronikají do podkoží a způsobují zánětlivé procesy na obličeji, ničí kožní tkáň. V tomto případě bude jizva jasně viditelná na tváři
- Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu nových lézí. Při nahromadění hnisu se onemocnění komplikuje píštělí, zánětem, který je třeba dlouhodobě léčit
- Celulitida se může objevit v důsledku nahromadění kritického množství hnisu
- Infekce může ovlivnit další vnitřní orgány člověka, včetně kardiovaskulárního systému
- Pokud je léčba ignorována, hnis se dostane do krevního oběhu, což způsobí sepsi, která může vést ke smrti pacienta.
Z tohoto důvodu byste při sebemenším podezření na granulom měli okamžitě konzultovat lékaře, abyste se zbavili nemoci.
Moderní metody léčby granulomu
Pokud máte podezření na granulom, neměli byste se sami léčit. Hlavní při zánětu je potlačit zdroj zánětu a zbavit zub pouzdra s hnisem.
Zubní lékař po vyšetření pacienta hledá příčiny onemocnění zubů. Vizuální vyšetření a rentgenové vyšetření vám pomůže vybrat správnou léčebnou metodu onemocnění.
Granulom se léčí snadno a rychle. Vše závisí na tom, v jaké fázi se pacient obrátil na lékaře. Pokud k léčbě došlo v rané fázi, kdy nádor nestihl růst a postihnout zdravé oblasti chrupu, může se záležitost omezit pouze na užívání antibiotik. V pokročilých případech, kdy se tvoří cysta, se nelze vyhnout extrakci zubu a chirurgickému zákroku.
Pokud dojde k toku, lékař propíchne postiženou oblast a zavede drenážní trubici, aby se rychle zbavil hnisu. Tato metoda může zabránit poškození jiných oblastí ústní dutiny.
V závislosti na závažnosti onemocnění může být vyžadována terapeutická nebo chirurgická léčba. První metoda zahrnuje užívání antibiotik, druhá bude vyžadovat punkci dásní a odstranění hnisu drenáží. Chirurgická metoda také zahrnuje provedení řezu v dásni a odstranění granulomu pomocí chirurgických nástrojů. Možná bude nutné odstranit samotný zub.
Terapeutická metoda
Pokud byl granulom diagnostikován v rané fázi vývoje, lékař se uchýlí k jednoduchým metodám léčby drogami. Lékař může předepsat kterýkoli ze známých protizánětlivých léků, které mají bakteriofágový účinek. Po dokončení kurzu léčby drogami zbývá pouze obnovit funkce samotného zubu.
Leukomycin je dnes považován za nejúčinnější antibiotikum. Díky své nízké ceně a univerzálnímu složení lze lék použít také jako lék proti bolesti při bolesti zubů.
Když se objeví hnisavý výtok, je nutné použít antiseptikum. Chlorhexidin je považován za nejúčinnější.
Také v rané fázi může být granulom odstraněn pomocí speciálního zařízení. Lékař pečlivě vymyje kapsli s hnisem a poté umístí výplň na místo léze.
Je pravda, že tato metoda je poměrně drahá kvůli nedostatku a vysokým nákladům na vybavení.
Chirurgická metoda
Když granulom vyroste a postihuje velkou oblast ústní dutiny, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku.
Dříve byla metoda jednoduchá: zubař prostě odstranil zub spolu s granulomem, čímž zbavil pacienta zánětu a všech možných následků. V dnešní době se extrakce zubu používá pouze v případech výrazných komplikací jako je vznik cysty.
V závislosti na typu zubu se používá hemisekce nebo resekce. První metoda je použitelná pro vícekořenové zuby: lékař odstraní postižený zubní kořen spolu s granulomem a zbývající části nadále plní své funkce.
Resekce se používá při postižení jednokořenového zubu granulomem. V tomto případě chirurg, který provádí řezy na dásni, proniká do samotné léze a zajišťuje odvodnění hnisu. Po vyškrábnutí poškozené části kořene lékař umístí výplň.
Během období přihojení výplní musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení zubního lékaře a pravidelně navštěvovat lékaře.
Závěr
Dlouholeté zkušenosti ukazují, že granulom je dosti zákeřné onemocnění a řada pacientů jej nedokáže odhalit v raném stádiu vývoje.
Je velmi snadné zastavit takovou nemoc. Stačí jen udržovat ústní hygienu a jednou za půl roku navštívit zubaře. Taková opatření také pomohou odhalit onemocnění v rané fázi a vyléčit ji bez operace.
