Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je bakterie, která obývá různé části žaludku a dvanáctníku. Mikroorganismus, který se jednoduše nazývá „Helicobacter“, vyvolává vývoj mnoha onemocnění gastroduodenální zóny: gastritida, duodenitida, žaludeční a dvanáctníkové vředy.
Co je to bakterie Helicobacter pylori?
Bakterie byla poprvé objevena před více než 100 lety (už v roce 1875), ale její role v rozvoji recidivujících onemocnění trávicího systému byla prokázána a rozpoznána až v roce 1994.
Bakterie se šíří kontaktem v domácnosti: prostřednictvím předmětů pro domácnost a osobní hygienu, prostřednictvím líbání atd. Infekce může způsobit rozvoj příznaků nebo může být člověk asymptomatickým přenašečem bakterie – vše závisí na kmenu infekce a stavu imunity pacienta. Ve většině případů je pozorován asymptomatický nosič.
Helicobacter pylori – proč je pro nás nebezpečný?
Charakteristickým rysem celého rodu Helicobacter, kam patří i Helicobacter pylori, je schopnost přežít a rozmnožovat se v kyselém prostředí charakteristickém pro obsah žaludku. Spirálovitý tvar a bičíky umožňují bakterii proniknout silnou vrstvou hlenu, která chrání sliznici žaludku a dvanácterníku před kyselým útokem.
Bakterie se uchytí a začne se množit v žaludeční sliznici. Helicobacter pylori během svého života syntetizuje řadu toxinů, pod jejichž vlivem dochází k poškozování a odumírání buněk žaludeční sliznice a k rozpuštění ochranné vrstvy hlenu. V důsledku toho začne kyselé prostředí působit přímo na nechráněné buňky sliznice, což způsobí záněty a vředy.
Je důležité pochopit, že Helicobacter pylori není jedinou příčinou gastritidy a vředů, i když je důležitým faktorem přispívajícím k rozvoji onemocnění trávicího systému.
Příznaky onemocnění trávicího traktu
Gastritida, onemocnění nejčastěji spojené s Helicobacter pylori, je charakterizováno následujícími příznaky:
- pravidelná bolest žaludku;
- říhání a pálení žáhy;
- nevolnost;
- nepříjemná chuť v ústech;
- poruchy trávení;
- zvýšení teploty je možné.
Žaludeční vřed se projevuje déletrvající bolestí v horní části břicha, která po jídle slábne. Pokud jsou příznaky ignorovány, objeví se ostrá a silná bolest (často v noci), zácpa a možné krvácení do žaludku.
Předepsání testu na Helicobacter lékařem a příprava na něj
Objevení se výše uvedených příznaků je vážným důvodem ke kontaktu s gastroenterologem, který mimo jiné vyšetření předepíše test na Helicobacter. Takové vyšetření je nutné i v případě, že ostatní členové rodiny mají onemocnění trávicího traktu nebo se u pacienta vyskytují opakovaně.
Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat Helicobacter pylori: dechový test, test stolice a krevní test. Krevní test na Helicobacter, stejně jako test stolice, nevyžaduje přípravu od pacienta při předání biomateriálu do laboratoře. Test stolice určí přítomnost samotné bakterie a krevní test určí protilátky, které proti ní tělo vytváří. Proto u lidí s oslabenou imunitní reakcí (starší lidé, pacienti s imunosupresí) může mít test na protilátky proti Helicobacteru falešně negativní výsledek.
Nejspolehlivějším způsobem identifikace Helicobacter pylori je laboratorní vyšetření biopsie získané při gastroskopii. V tomto případě musí být pacient připraven na gastroskopii (hlavním požadavkem je přijít na vyšetření nalačno). Laboratoř MedLab rychle a efektivně provádí veškerý potřebný výzkum na téma Helicobacter.
Léčba Helicobacter pylori
Eradikace (zničení bakterií) se provádí pomocí antibiotik. Pokud je patogen diagnostikován nejen u pacientů s bakterií, ale také u jejich rodinných příslušníků, lze léčbu provést u celé rodiny, aby se zabránilo opětovné infekci. Lékaři se v tuto chvíli často shodují, že helikobaktera není potřeba léčit, pokud pacient nemá žádné příznaky onemocnění trávicího traktu.
Je důležité pochopit, že samoléčba bakterií antibiotiky je nepřijatelná, protože pouze lékař může určit potřebu antibiotické terapie (posoudit potenciální škody a přínosy užívání léků), předepsat účinné dávkování a průběh dostatečný k úplnému zničení bakterie.
Pokud se obáváte zápachu z úst, pálení žáhy, nevolnosti, bolesti břicha, nadýmání nebo vyrážky na obličeji, příčinou může být bakterie Helicobacter pylori.
Co je to?
Helicobacter pylori (lat. Helicobacter Pylori, dále H. Pylori) – spirálovitá gramnegativní mikroaerofilní bakterie, která infikuje sliznici žaludku a dvanáctníku a způsobuje rozvoj mnoha nebezpečných onemocnění, jako je zánět žaludku, vředy, eroze, polypy, hepatitida, rakovina žaludku, rakovina střev a mnoho dalších. Ne všechny mikroorganismy mohou žít v prostředí, jako je kyselina chlorovodíková, mnoho z nich zahyne během několika minut. Ale tato bakterie je velmi dobře přizpůsobena životu v prostředí s vysokou kyselostí, ale pokud se tato sníží, může zemřít. Helicobacter pylori parazituje na ochranném hlenu žaludku a jeho buňkách a způsobuje neustálý zánět žaludeční sliznice.
z historie
V roce 1875 objevili němečtí vědci ve sliznici lidského žaludku bakterii spirálovitého tvaru. Bakterie nerostla v kultuře (na tehdy známých umělých živných půdách) a tento náhodný objev byl zapomenut.
Bakterie byla znovu objevena v roce 1979 australským patologem Robinem Warrenem, který na ní poté provedl další výzkum s Barrym Marshallem od roku 1981. Warren a Marshall dokázali izolovat a izolovat tento mikroorganismus ze vzorků lidské žaludeční sliznice.
Výsledkem více než 20 let celosvětového výzkumu mikroorganismu, patogeneze a léčby nemocí s ním spojených bylo udělení Nobelovy ceny za lékařství v roce 2005 „za objev bakterie Helicobacter pylori a její roli při gastritidě a peptické vředy“, Robinu Warrenovi a Barrymu Marshallovi.
Odkud to pochází?
Podle lékařské literatury se infekce Helicobacter pylori vyskytuje stejně jako jakákoli jiná střevní infekce: špinavé ruce, každodenní život a dokonce i líbání, protože zdrojem této infekce je nemocný člověk. Existují alimentární a vodní cesty infekce Helicobacter pylori. Případy infekce během lékařského výzkumu s použitím nesprávně zpracovaných endoskopů a gastroskopů nejsou neobvyklé. Jsou známy případy infekce Helicobacter pylori při použití špatně sterilizovaných špachtlí k vyšetření hltanu a dentálních nástrojů.
Jak diagnostikovat přítomnost infekce?
Existuje několik metod diagnostiky bakterií:
— Dechová zkouška na Helicobacter pylori
Provedení dechové zkoušky na zjištění Helicobacter pylori je nejšetrnější metodou výzkumu. Během procedury nedochází k průniku do dutiny žaludku a jícnu. Před vyšetřením je pacient vyzván, aby si vzal určité množství močoviny s markery, které je pro lidský organismus absolutně neškodné. V nepřítomnosti infekce se po nějaké době v těle zdravého člověka močovina úplně rozloží a produkuje oxid uhličitý, což bude vidět na výsledcích dechové zkoušky. Na výsledek je vhodné se podívat 30 minut po užití kontrolního léku. Spolehlivost testu se blíží 90 %. Obvykle se tyto testy používají po léčbě k potvrzení úspěchu terapie.
Upozorňujeme, že test by měl být proveden pouze 4 týdny po ukončení antibakteriální léčby. Jinak to může zkreslit výsledek, který bude falešně negativní. H2 blokátory test neovlivňují.
— Vyšetření slin a stolice (laboratorní diagnostika, do 10 dnů);
— Sérologické (krevní test, výsledek za 1-3 dny);
— Endoskopické metody výzkumu Helicobacter pylori
Při endoskopickém vyšetření se do dutiny jícnu a žaludku zavede sonda s vybavením na jejím konci. Pomocí tohoto nástroje se odebírá materiál ve formě kousků žaludeční sliznice z různých řezů. Následně je v laboratorních podmínkách provedeno mikroskopické vyšetření těchto vzorků. Rychlá expresní diagnostika je možná pomocí histologického barvení.
Měli byste vědět, že žádná z metod neposkytuje 100% výsledek, což je způsobeno chybou metody, „lidským“ faktorem a vlastnostmi samotné bakterie. Je potřeba kombinace 2-3 metod.
V našem centru „V bezpečných rukou“ můžete absolvovat funkční diagnostiku prováděnou zkušenými specialisty.
Jaké jsou indikace pro léčbu infekce?
Indikace mohou být absolutní a relativní.
Absolutní hodnoty:
– peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
– atrofická gastritida;
— chronická gastritida spojená s H. pylori;
— rakovina žaludku (s plánovanou subtotální resekcí);
— blízcí příbuzní mají rakovinu žaludku;
— přetrvávání infekce u osob operovaných pro rakovinu žaludku;
– lymfom žaludku;
– plánované dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků a aspirinu;
– plánované dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy (více než 8-12 měsíců).
Relativní kontraindikace:
– funkční dyspepsie;
– přetrvávající přání pacienta;
– za účelem vnitrorodinné prevence mezi nejbližšími příbuznými nakažené osoby.
Dokud se neobjeví příznaky a lékař nepotvrdí diagnózu, helikobakterióza by se neměla léčit.
Jak léčit Helicobacter pylori, pokud je zjištěn?
Léčba využívá standardní léčebné režimy, včetně inhibitorů protonové pumpy a antibiotik.
Je třeba připomenout, že nekontrolované užívání antibiotik může zkomplikovat léčbu infekce nebo snížit její účinnost, protože bakterie je schopna získat rezistenci („chránit se“ před antibiotiky). Délka léčby by měla být alespoň 7 dní. Prodloužení průběhu léčby na 10-14 dní zvyšuje pravděpodobnost vyléčení o 12-14%. Délku terapie a režim proto v každém konkrétním případě určuje ošetřující lékař.
Je nutné sledování po ukončení terapie?
Vzhledem k tomu, že Helicobacter pylori je vysoce odolný vůči antibiotikům, musí být provedeny alespoň dva testy ke stanovení infekce (například respirační a stolice ELISA) 4-8 týdnů po ukončení léčby. A pokud je výsledek negativní, doporučuje se jednou za 1-3 let provést ureázový dechový test, protože neexistuje žádná záruka, že nedojde k opětovné infekci. Pokud je test pozitivní, lékař zvolí druhou (a někdy i třetí) linii terapie s přihlédnutím k rezistenci na antibakteriální léky.
Jaká je léčba infekce?
Došlo ke snížení výskytu chronické gastritidy a peptických vředů a také trend k poklesu prevalence rakoviny žaludku.
Můžete provést dechovou zkoušku k detekci Helicobacter pylori a v případě potřeby absolvovat léčbu v našem lékařském centru. Náklady na test jsou velmi dostupné a činí méně než tisíc rublů.
Být zdravý!
