Kolik by měla být alfa amyláza?

Pankreatický α-Amyláza Amyl: popis

Pankreatická alfa-amyláza je enzym produkovaný slinivkou břišní. Alfa amyláza se vyskytuje ve dvou formách: pankreatická (P-typ) a slinná (S-typ), která je produkována slinivkou a slinnými žlázami. Enzym se v malých množstvích nachází v jiných orgánech, zejména v játrech, vejcovodech a svalech. Amyláza se vylučuje močí.

Pankreatická alfa-amyláza umožňuje efektivně rozkládat sacharidy a absorbovat potravu. Slinný izoenzym se podílí na štěpení škrobu v potravě zkonzumované v dutině ústní a typ P se jako součást pankreatické šťávy dostává do dvanáctníku a tam podporuje další trávení sacharidových sloučenin.

Vlastnosti studie:

Určité množství amylázy je v lidském těle vždy přítomno. Jeho hladinu lze měřit ve vzorku krve. Hladiny amylázy lze měřit také v moči. Navíc přibližně 60 % veškeré amylázy detekované v testovaném vzorku náleží izoformě slin a 40 % izoformě pankreatu.

Nejčastější příčinou zvýšení pankreatické alfa-amylázy je pankreatitida, při které dochází k poškození orgánu, a může být způsobeno i jinými příčinami: například kompresí nebo úplným ucpáním vývodů nádorem nebo kamenem, které vede k prudkému uvolnění pankreatické alfa-amylázy do krve bez změny hladiny slinné alfa-amylázy.

Kdy a proč se studium objednává?

Indikace pro použití jsou:

• pankreatitida (akutní nebo exacerbace chronické);
• pankreatická nekróza (smrt slinivky pod vlivem vlastních enzymů);
• zhoubné novotvary;
• cholelitiáza;
• cystická fibróza;
• chirurgické odstranění části slinivky břišní;
• onemocnění slinných žláz (příušnice).

Kromě toho jsou pacienti doporučeni pro tuto analýzu:

• po poranění břicha;
• po léčbě žaludečních vředů;
• s cukrovkou;
• po operaci břicha;
• s novotvary v submandibulární a příušní oblasti.

Rozbor může předepsat: rodinný lékař, terapeut, dětský lékař, chirurg, gastroenterolog, onkolog.

Pankreatická alfa-amyláza – Referenční hodnoty (laboratorní standardy)

Norma α-amylázy Amyl je 20 – 104 U/l.

Pravidla pro přípravu na studium:

• Při přípravě na test musíte přísně dodržovat pravidla:
• Krev se daruje nalačno, po posledním jídle by mělo uplynout 12-13 hodin.
• Minimálně 24 hodin před testem nepijte alkohol a alespoň půl hodiny nekuřte.
• Večeře před darováním krve by měla být lehká. Nepijte silnou kávu nebo čaj.
• Analýza by měla být provedena před všemi fyzioterapeutickými procedurami, masážemi atd.
• Několik dní před testem se nedoporučuje navštěvovat posilovnu, lázně nebo saunu.
• Příjem všech léků a doplňků stravy, pokud existují, by měl být přeplánován na dobu po testu.

Interpretace ukazatelů

Zvýšení úrovně

Zvýšení indikátoru je možné kvůli přítomnosti následujících charakteristik u pacienta:

• makroamylasémie;
• příušnice;
• akutní peritonitida;
• diabetes mellitus (ketoacidóza);
• onemocnění žlučových cest (cholelitiáza, cholecystitida);
• selhání ledvin;
• traumatické léze břišní dutiny;
• ukončení mimoděložního těhotenství;
• poškození lebky;
• některé nádory vaječníků a plic;
• příjem alkoholu;
• těhotenství.

Downgrade

Snížení ukazatele je pozorováno v následujících případech:

• pankreatická insuficience, pankreatektomie, pankreatická nekróza;
• těžká cystická fibróza;
• akutní a chronická hepatitida;
• thyrotoxikóza;
• infarkt myokardu;
• toxikóza během těhotenství;
• rané dětství (u dětí do 1 roku);
• stavy doprovázené vysokou hladinou cholesterolu v krvi.

Důležité poznámky:

Výsledky testu mohou být ovlivněny užíváním některých léků (kaptopril, COC, narkotická analgetika, furosemid, ibuprofen a kortikosteroidy), chronickým selháním ledvin a zvýšeným cholesterolem. U dětí v prvních měsících života je aktivita tohoto enzymu velmi nízká, postupně se zvyšuje a úrovně u dospělých dosahuje zhruba do jednoho roku.

Obecná amyláza (také nazývaná alfa-amyláza nebo diastáza) je bioaktivní látka ze skupiny enzymů, kterou produkuje slinivka břišní a slinné žlázy. Tato sloučenina je navržena tak, aby metabolizovala sacharidy na jednodušší molekuly, aby mohly být plně absorbovány a sloužily jako základ pro výrobu energie. Při podezření na poškození slinivky břišní se provádí analýza celkové amylázy v krvi. Malé množství enzymu je přítomno v tkáních průdušek, střev, kosterního svalstva a vaječníků, takže hladinu enzymu lze vyšetřit, pokud jsou známky poškození těchto orgánů.

Co znamená výsledek?

Slinivka břišní vylučuje 3 hlavní enzymy: lipázu (pro zpracování tuků), proteázu (štěpení bílkovin) a amylázu (pro vstřebávání cukrů). Vzhledem k tomu, že enzym je také syntetizován slinnými žlázami, začínají počáteční fáze trávení, konkrétně zpracování sacharidů, v dutině ústní. Zde se zpracovává škrob a další složité cukry.

Hladina alfa-amylázy udává množství enzymu jako celku a zahrnuje aktivitu amylázy typu P (produkované slinivkou) a typu S (produkované slinnými žlázami). První může vstoupit do krve přímo z trávicí žlázy, což je pozorováno kvůli:

• přirozená obnova pankreatických buněk;
• zničení orgánů;
• poranění s poškozením parenchymu žlázy;
• zablokování pankreatických vývodů kameny, nádory, vazivovou tkání;
• poruchy odtoku šťávy v důsledku stlačení nádorem (benigní nebo rakovinné);
• obstrukce společného žlučovodu, která odvádí pankreatickou šťávu a žluč do duodena.

Slinná amyláza se aktivně vstřebává do krevního řečiště, její koncentrace tedy převažuje ve vztahu k pankreatické amyláze. Hodnocení celkové hladiny amylázy v krvi ukazuje aktivitu obou enzymů, nikoli však každého typu zvlášť. Aby se zjistilo, který z nich je zvýšený, provádějí se specifické testy.

Jak se připravit

Aby byly výsledky testů vypovídající a odpovídaly skutečnému stavu věci, je nutné se na odběr biomateriálu řádně připravit. K tomu potřebujete:

• poslední jídlo 12 hodin před návštěvou laboratoře;
• omezit nadměrně tučná jídla a sladkosti;
• vyloučit stresové faktory, psycho-emocionální stres;
• vzdát se alkoholu;
• 1-2 dny před testem se vyvarujte fyzického přepětí;
• půl hodiny před darováním krve nekuřte.

Užívání furosemidu, ibuprofenu, kaptoprilu, glukokortikoidních hormonů, analgetik (narkotik) a perorálních kontraceptiv může změnit celkovou aktivitu amylázy a vyvolat falešný výsledek testu. Pokud je pacient léčen některým z těchto léků, je třeba o tom informovat lékaře. Možná budete muset přestat užívat léky (na radu svého lékaře) na krátkou dobu nebo těsně před testem.

U těhotných žen se míra může zvýšit i při absenci onemocnění. Snížená hodnota je pozorována u dětí prvního roku života, což je považováno za normální.

Indikace

Pacientům s klinickými příznaky patologických procesů vyvíjejících se ve slinivce břišní je předepsána analýza celkové krevní amylázy. Mezi tyto příznaky patří:

• bolest, která obklopuje horní patro břišní dutiny;
• těžká nevolnost;
• záchvaty zvracení;
• poruchy trávení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• hypertermie.

Test se používá při komplexní diagnostice akutní a chronické formy pankreatitidy (nebo jejích relapsů), sledování léčby nádorů slinivky břišní, hodnocení stavu a funkce žlázy po cholecystektomii nebo odstranění kamenů ze žlučníku.

Normy

Referenční hodnota celkové amylázy je 28-100 U/l. U dětí je této úrovně dosaženo pouze do 1 roku. Soulad výsledků analýzy s normou nevylučuje onemocnění na 100 %. Lékař musí vyvodit závěry s ohledem na anamnézu, pacientovy stížnosti, klinické příznaky a výsledky dalších testů.

Proč stoupá

Zvýšená celková sérová amyláza nejčastěji indikuje akutní zánět pankreatické tkáně (akutní pankreatitida). Koncentrace se zvyšuje do 12 hodin po nástupu patologických změn a zůstává zvýšená po dobu až 5 dnů. Spolehlivost informací o testu závisí na době kontaktování lékaře. Pokud tedy provedete test v okamžiku akutní bolesti, můžete zjistit, že hladina amylázy je 10krát vyšší než normální (asi 1000 U/l), což ukazuje na akutní onemocnění.

U některých pacientů zůstává aktivita amylázy normální nebo se mírně zvyšuje, když je poškození pankreatických buněk závažné. Z tohoto důvodu nelze na základě výsledků této analýzy posoudit rozsah škod.

Při chronickém zánětlivém procesu, který se obvykle vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu, se hladina amylázy zvyšuje na samém začátku negativních změn. Jak buňky umírají, syntéza enzymů klesá a výsledky testů ukazují normální hladiny.

Zvýšená hladina celkové amylázy může naznačovat poškození žlázy v důsledku poranění v důsledku nádorového bujení, stejně jako ucpání kanálků kameny nebo novotvary. Kromě patologických stavů slinivky břišní může být zvýšená aktivita amylázy způsobena:

• zánětlivý proces pobřišnice;
• perforace vředu;
• zánět přívěsku slepého střeva;
• diabetická ketoacidóza;
• poškození slinných žláz nebo jejich kanálků (například s příušnicemi);
• střevní obstrukce;
• patologie žlučníku;
• ukončení mimoděložního těhotenství;
• prasknutí aneuryzmatu aorty.

Indikátory se zvyšují po chirurgických zákrocích na břišních orgánech. Porucha, jako je makroamylasemie, vzniká reakcí krevních bílkovin s enzymem, po které se tvoří velké molekuly, které nemohou projít filtračním systémem ledvin a jsou vylučovány glomerulárním aparátem, a proto se hromadí v těle.

Proč je sazba nízká?

Snížená celková alfa-amyláza je detekována při funkční insuficienci pankreatu v důsledku rozsáhlého poškození jeho parenchymu po odstranění žlázy na pozadí těžké hepatitidy. Nedostatky většiny enzymů se vyskytují u pacientů s cystickou fibrózou. V důsledku náhrady cystické fibrózy je narušena činnost všech žláz vnější sekrece, včetně průdušek a trávicích orgánů.

Hladinu celkové amylázy si můžete ověřit na klinice MedProsvet.

Krevní testy můžete absolvovat bez objednání každý den:

• Po-So: 08:30–13:00 (první vyzvednutí), 13:00–17:00 (druhé vyzvednutí)
• Ne: 09:30–14:00.

Chcete-li dostávat výsledky testů e-mailem, musíte zanechat písemný souhlas se zasíláním správcům zdravotnického střediska.