Je vaše dítě rozmarné, odmítá jídlo nebo si stěžuje na bolest v ústech? Jedním z důvodů tohoto stavu může být stomatitida. Alla Aleksandrovna Zmanovskaya, zubařka na Clinic Expert v Irkutsku, nám řekla o příznacích stomatitidy u dětí, metodách diagnostiky a léčby.
— Alla Alexandrovno, co je stomatitida?
Jedná se o zánět sliznice kterékoli části dutiny ústní – rtů, tváří, jazyka, patra, dásní.
— Proč se u dětí vyskytuje stomatitida?
Jedním z důvodů rozvoje stomatitidy může být poškození sliznice v důsledku mechanického a chemického traumatu. Časté jsou případy poranění sliznice ostrými hranami zubů. Jeden typ stomatitidy, Bednarovy afty, se vyvíjí v důsledku traumatu dutiny ústní z hrubého dudlíku. Dostupnost domácích chemikálií pro dítě může způsobit chemické popáleniny ústní dutiny.
Virová, bakteriální a plísňová stomatitida se vyvíjí na pozadí infekce patogeny ARVI, chřipky, herpesu, spalniček, zarděnek, specifických infekcí (tuberkulóza, syfilis atd.), S oslabenou imunitou, s patologií určitých orgánů a systémů, zejména gastrointestinální trakt, stejně jako alergické reakce. Plísňová stomatitida se může vyvinout v důsledku užívání antibiotik.
— Řekněte nám o existujících typech stomatitidy u dětí a jejich rozdílech
Existují akutní a chronické formy tohoto patologického procesu. V závislosti na prvcích poškození tkání se rozlišuje katarální, ulcerózní a aftózní stomatitida. Liší se od sebe jak symptomy a závažností, tak taktikou léčby.
Akutní herpetická stomatitida je běžným typem onemocnění u dětí ve věku od 6 měsíců do 3 let. V tomto období děti ztrácejí protilátky přijaté od matky v době, kdy je plod v děloze, a jejich vlastní imunita ještě není připravena na adekvátní reakci. S věkem se výskyt této formy stomatitidy snižuje v důsledku rozvoje získané imunity po prodělaných různých formách herpetické infekce.
U kojenců a dětí, které podstoupily dlouhodobou antibiotickou terapii, se často rozvine kandidová stomatitida.
— Jaké jsou příznaky stomatitidy u dětí?
Rodiče si mohou všimnout vyrážek na ústní sliznici – puchýřů, skvrn, vředů, erozí, cítit zápach z úst. Malé děti se stávají rozmarnějšími a odmítají potraviny, které zvláště dráždí zanícenou sliznici (kyselé, slané). Starší dítě většinou ukazuje na místo, kde to bolí. Při závažnější stomatitidě u dětí se může zvýšit tělesná teplota. Detekce těchto příznaků je dobrým důvodem k okamžitému kontaktu s dětským zubařem.
— Na čem je založena diagnóza stomatitidy u dětí?
Abychom stanovili diagnózu, nejprve mluvíme s dospělými doprovázejícími dítě – zjišťujeme stížnosti, objasňujeme, kdy a jak onemocnění začalo, jak dlouho trvá a jakými chronickými patologiemi dítě trpí. Poté přejdeme k vyšetření dutiny ústní, zaznamenáme všechny změny na sliznici a zubech. Provádí se také externí vyšetření maxilofaciální oblasti. V závažných případech některých typů stomatitidy u dětí lze detekovat vyrážky na rtech a zvětšené regionální lymfatické uzliny.
— Jaké metody léčby stomatitidy u dětí jsou v současnosti relevantní?
V závislosti na závažnosti onemocnění se používá lokální nebo komplexní léčba. Například v případě rozvoje stomatitidy v důsledku mechanického poškození stačí eliminovat působení vyvolávajícího faktoru (vyvarovat se použití hrubých bradavek, obrousit ostré hrany zubů atd.), antiseptické ošetření dutiny ústní a užívání léků k regeneraci sliznice na pozadí úplné sanitace a odstranění škodlivého faktoru a. U chemických popálenin je v závislosti na závažnosti indikována hospitalizace.
U virových, bakteriálních a mykotických stomatitid střední a těžké závažnosti je kromě lokální léčby navíc předepsána antivirová, antimykotická nebo antibakteriální terapie.
U jakékoli formy stomatitidy by děti měly omezit konzumaci hrubých, tvrdých a dráždivých potravin.
Na základě toho, jak dlouho trvá, než stomatitida dítěte odezní, můžeme vyvodit závěr o účinnosti použité léčby a v případě potřeby ji upravit. Jakákoli forma stomatitidy je vyléčena během jednoho až dvou týdnů. Je však třeba připomenout, že rysem stomatitidy u dítěte infikovaného HIV je to, že její průběh, i když je vhodná léčba, je zpožděn o více než 2 týdny.
— Alla Alexandrovna, je možné zabránit rozvoji stomatitidy?
Umět. Hlavní metodou prevence je sanitace dutiny ústní, která zahrnuje ošetření všech zubů postižených kazem a jeho komplikacemi, pravidelná důkladná ústní hygiena, dezinfekce prostor, domácích potřeb a hraček.
Pokud má dítě často stomatitidu, měli byste se poradit se zubařem a pediatrem, který v případě potřeby předepíše komplexní vyšetření. Je důležité, aby děti dostávaly výživnou, vyváženou stravu a trávily hodně času venku. Otužování těla a sportování také pomáhá tělu odolávat infekcím.
Pokud máte podezření na stomatitidu u dítěte nebo ji odhalíte, doporučuji vám kontaktovat dětského zubního lékaře. Odstraněním možných příčin a volbou správné terapie bude lékař schopen zabránit tomu, aby se zánět v ústech stal chronickým.
Pro vaše informace:
Zmanovská Alla Alexandrovna
V roce 2015 promovala na Fakultě zubního lékařství Irkutské státní lékařské univerzity.
V roce 2016 absolvovala stáž na Federálním státním rozpočtovém vzdělávacím ústavu ISMU v oboru „Všeobecné zubní lékařství“.
V roce 2016 prošla odbornou rekvalifikací ve Federálním státním rozpočtovém vzdělávacím ústavu ISMU v oboru „Terapeutická stomatologie“, v roce 2018 – v oboru „Dětské zubní lékařství“.
Zubař-terapeut, dětský zubař ve společnosti „Clinic Expert“ Irkutsk. Přijímá na adrese: Irkutsk st. Kožová, 9a
