Srdce má čtyři komory. Krev se pohybuje kontrakcí (která vytlačuje krev z komor) a relaxací srdce (která tlačí krev do komor). Dvě horní komory jsou tzv atria. Krev se do nich dostává žilami. Síně se stahují malou silou a tlačí krev do komor. Komory Jedná se o dolní svalové komory srdce. Komory se stahují větší silou a posílají krev do těla tepnami. Pravá komora pumpuje krev do plic. Ze všech srdečních komor nejvíce pracuje levá komora. Silné kontrakce levé komory posílají okysličenou krev do všech orgánů těla.
Srdce má také čtyři ventil. Zajišťují průtok krve jedním směrem. Srdeční chlopně se otevírají ve správný čas a umožňují pohyb krve vpřed, a pak se uzavírají a brání zpětnému toku krve. Mitrální a trikuspidální srdeční chlopně řídí průtok krve ze síní do komor. Aortální a plicní chlopně řídí průtok krve z komor. Struktura komor a chlopní srdce, viz Obr. 1.
Rýže. 1. Struktura srdce (pohled zepředu)
Krevní oběh v celém těle
Krev přivádí kyslík a živiny do tkání a orgánů a odvádí odpadní produkty. Existují dva kruhy krevního oběhu.
První kruh krevního oběhu jde ze srdce do plic, kde se krev mísí s kyslíkem a uvolňuje oxid uhličitý. Druhý kruh krevního oběhu pokrývá celé tělo a krev vydává kyslík a živiny a odvádí oxid uhličitý a odpadní produkty produkované tělem. Krev se vrací do srdce žilami a tepnami vstupuje do plic a dalších orgánů těla.
Srdeční sval, srdeční cyklus a krevní tlak
Srdeční sval (myokard) vytváří sílu potřebnou k protlačování krve komorami. Při kontrakci komor je krev vytlačována ze srdce přes chlopně do aorty (z levé komory) nebo do plicní tepny (z pravé komory). Tato fáze srdečního cyklu, kdy se komory stahují a vytlačují krev ze srdce, se nazývá „systole“.
Po kontrakci se komory musí uvolnit a přijmout další část krve k pumpování. Po uvolnění komor do nich vstupuje krev ze síní. Tato fáze srdeční činnosti se nazývá „diastola“.
Rýže. 2. Během systoly se srdce stahuje
a vytlačuje krev z komor
Střídání kontrakce (systola) a relaxace (diastola) se nazývá srdeční cyklus. Možná jste tyto termíny slyšeli, když vám byl změřen krevní tlak na tepně v horní části paže. Krevní tlak se skládá ze dvou čísel, která odpovídají systole a diastole vašeho srdečního cyklu. Váš krevní tlak může být například 120/80. 120 je systolický tlak, tedy tlak vzniklý kontrakcí v levé komoře. 80 je diastolický tlak, což je krevní tlak v těle, když je levá komora uvolněná a přijímá krev.
Srdeční tepny
Stejně jako všechny ostatní orgány a svaly v těle má srdce tepny, které ho zásobují živinami a kyslíkem. Srdeční tepny se nazývají Koronární tepny. Jsou tři: pravá věnčitá tepna, přední sestupná větev levé věnčité tepny a cirkumflexní větev levé věnčité tepny. Když se tyto tepny zúží v důsledku tvorby cholesterolových plaků, nazývá se to onemocnění koronárních tepen. Pokud dojde k úplnému ucpání některé koronární tepny, část srdečního svalu je zbavena krevního zásobení a dojde k infarktu. Při infarktu dochází k poškození srdečního svalu, protože některé svalové buňky odumírají.
Normální, zdravé srdeční chlopně
Chlopně lidského srdce jsou úžasné anatomické struktury. Tyto chlopně tenké jako hedvábný papír připevněné ke stěně srdce se otevírají a zavírají s každým úderem srdce, den za dnem, rok za rokem. S každým úderem ventily demonstrují svou mimořádnou sílu a pružnost.
Existují čtyři srdeční chlopně. Dva ventily se nazývají atrioventrikulární (tj. atrioventrikulární). Řídí průtok krve ze síní do komor. Tzv. atrioventrikulární chlopeň na pravé straně srdce trikuspidální, nachází se mezi pravou síní a pravou komorou. Říká se mu „trikuspidální“, protože má tři dveře. Tzv. atrioventrikulární chlopeň na levé straně srdce mitrální; Mitrální chlopeň řídí průtok krve mezi levou síní a levou komorou. Má dvoje dveře. Zbývající dvě srdeční chlopně jsou aortální и plicní – mají troje dveře. Jedná se o výfukové ventily, které regulují krev opouštějící komory a srdce. Aortální chlopeň funguje jako „dveře“ mezi srdcem a zbytkem těla. Každá kapka krve opouštějící levou komoru a vzestupnou aortu musí projít aortální chlopní. Aortální chlopeň se nachází mezi levou komorou a ascendentní aortou, tzn. horní část aorty. Plicní chlopeň se nachází mezi pravou komorou a plicní tepnou. Mitrální a trikuspidální chlopně jsou výrazně větší než aortální a pulmonální chlopně.
Tvar a umístění čtyř srdečních chlopní viz Obr. 4 níže. Charakteristický zvuk tlukotu srdce (“ťuk-ťuk”) je způsoben uzavřením srdečních chlopní; První „klepání“ odpovídá uzavření mitrální a trikuspidální chlopně a druhé „klepání“ odpovídá uzavření aortální a plicní chlopně.
Rýže. 4. Srdeční chlopně (pohled shora)
Funkce srdečních chlopní
Normální, zdravá chlopeň nebrání průtoku krve a umožňuje krvi volně proudit pouze jedním směrem. Uzavře se zcela a rychle a nedovolí, aby velké množství krve protékalo zpět srdeční chlopní (reverzní tok krve srdeční chlopní se nazývá „regurgitace“). I když může být přítomna mírná regurgitace neboli zpětný tok a je dobře tolerována, těžká regurgitace je vždy patologická.
Když se srdeční chlopeň úplně a rovnoměrně otevře, krev přes ni proudí rovnoměrně. Když se chlopeň neotevře úplně nebo rovnoměrně, průtok krve přes ni se stává chaotickým a turbulentním. Když je ventil zúžený nebo se úplně neotevře, říká se, že je to „stenotický“.
Jak regurgitace (zpětný tok), tak stenóza (zúžení) zvyšují zátěž srdce.
