Asi 30 % populace v Rusku je již obézních a 60 % má nadváhu. Dynamika posledních desetiletí a globální zkušenosti naznačují, že to zdaleka není limit, další zátěž pro ekonomiku může ještě narůstat. Navíc v Rusku je tento problém příliš často ignorován.
Od 90. let Rusko znatelně přibralo na váze. V roce 2015 bylo 24 % Rusů starších 15 let (asi 35 milionů) obézních ve srovnání s 11 % v roce 2002, podle statistik WHO a Global Health Observatory. Obecně platí, že podle odhadů WHO je dnes nadváha pozorována u 58 % dospělých občanů Ruské federace (včetně případů obezity).
Naše statistiky jsou konzervativnější. V roce 2014 mělo 48 % dospělých občanů nadváhu, včetně 21 % obézních, vypočítali odborníci z Vysoké ekonomické školy National Research University na základě údajů ruského Monitoringu ekonomické situace a zdraví populace (RMES) v roce 28 regionů Ruské federace. Data RLMS tvoří základ pro výpočty, zejména WHO, ale ta, vysvětluje profesorka HSE Marina Kolosnitsyna, je upravuje (s největší pravděpodobností oprávněně) směrem nahoru. Trend je ale stejný – Rusové tloustnou.
Mezi lidmi s nadváhou je nyní v zemi přibližně stejný počet mužů a žen. Ženy jsou však náchylnější k obezitě (jako ostatně ve většině západních zemí s výjimkou USA). Muži tvořili pouze 30 % dospělých, kteří byli v roce 2014 obézní (1,55 milionu lidí s touto diagnózou, podle ministerstva zdravotnictví), zdůrazňuje Kolosnitsyna s odkazem na RLMS. Ale mezi muži se obezita šíří aktivněji: 11,8 % v roce 1993 proti 26,6 % do roku 2013, u žen – 26,4 % a 30,8 %, vypočítalo Centrum preventivní medicíny Ministerstva zdravotnictví.
Obrázek bude úplnější, pokud vezmeme v úvahu informace o teenagerech. Mezi mladými lidmi ve věku 12–17 let má podle výzkumu Institutu klinické endokrinologie Centra vědeckého výzkumu Ruské akademie lékařských věd 2,7 milionu nadváhu (z toho 0,5 milionu je obézních). Podle Rosstatu za rok 2015 byl podíl lidí s diagnostikovanou obezitou ve věkové skupině 15-17 let o 9 % vyšší než mezi dospělými. Obecně platí, že nejvyšší dynamiku nadváhy mají adolescenti od roku 2002 do roku 2012, říká doktorka lékařských věd Antonina Starodubová z Federálního výzkumného centra pro výživu a biotechnologie Ruské akademie lékařských věd. Za deset let se podle ní výskyt obezity v této skupině zvýšil o 171 %.
„Nejnáchylnější k této nemoci jsou dnes děti a muži,“ poznamenává Eduard Gavrilov, ředitel nezávislého monitorovacího fondu „Zdraví“. Další věc je orientační: zbavit se přebytečných kil, alespoň na dlouhou dobu, je obtížné. 51 % těch, kteří měli nadváhu v roce 1994, mělo nadváhu i v roce 2010.
Rusko, tloustneš!
Občané začali prudce přibývat na váze v roce 2001, v 90. letech podle údajů RLMS mírně vzrostl počet obézních. A od roku 1994 do roku 2004, na cestě Ruské federace z plánovaného k tržnímu hospodářství, se počet obézních lidí zvýšil o 38 %, vypočítali Sonya Kostova-Huffman a Mariyan Rizov z University of Iowa (USA) a University z Lincolnu (Velká Británie). Na základě dat RLMS došli ekonomové k závěru: v roce 1994 vážil Rus v průměru 71,9 kg a o deset let později přibral na 74,4 kg. Průměrný muž přibral na váze od 74,8 do 76,7 kg, žena – od 69,9 do 72,7 kg.
Všechny zmíněné výpočty jsou založeny na indexu tělesné hmotnosti (BMI), nejjednodušším a nejběžnějším ukazateli. Jeho vzorec: hmotnost člověka (v kilogramech) musí být vydělena druhou mocninou jeho výšky (v metrech). BMI nad 25 je nadváha, nad 30 obezita a nad 40 morbidní obezita, kdy má člověk například potíže s dýcháním nebo chůzí.
Rusové v 90. letech přibrali na váze v důsledku změn ve všech sférách života, klesající úrovně života, rostoucí nezaměstnanosti a chudobě, dalšímu stresu a nejistotě, píší Kostova-Huffman a Rizov v článku „Determinanti obezity v zemích s tranzitivní ekonomikou: případ Ruska“, publikované v časopise Economic and Human Biology v roce 2008.
V přechodném období se změnila především strava, důležitý faktor zdraví. Aby ekonomové přesně viděli jak, vzali za základ měsíční spotřební koš v Ruské federaci v červnu 1992 a sledovali, jak se změnilo jeho složení. V košíku bylo ovoce a zelenina, brambory, maso, ryby, mléčné výrobky, chléb, tuky, cukr, vejce. Během deseti let se výrazně snížila spotřeba všech hlavních skupin potravin. Výjimkou jsou brambory, kterých začalo do roku 2004 jíst o 160 % více lidí.
Lékaři poznamenávají, že množství snědených a vypitých kalorií za den se téměř nezvýšilo, ale maso bylo nahrazeno například hamburgery. „V 90. letech došlo ke změně typu potravin: objevily se dostupné a levné potraviny s „prázdnými kaloriemi“, které obsahují hodně lehce stravitelných sacharidů, tuků a soli,“ vysvětluje Antonína Starodubová. Zdůrazňuje, že pro občany se změnilo paradigma výživy a rodinných stravovacích tradic. „V 90. letech začali dospělí více pracovat, zdržovat se, jíst suchá jídla nebo polotovary,” říká odborník. „Rodičovská kontrola nad výživou dětí se oslabila a zvýšila se dostupnost nezdravého jídla pro školáky.” Teenageři si vytvořili zvyk hasit žízeň sladkými sycenými nápoji a džusy – to je podle Starodubové spolu s fyzickou nečinností jedním z nejdůležitějších faktorů obezity adolescentů v posledních 15–20 letech.
Skutečnost, že počet obézních teenagerů a obézních dětí prudce vzrostl na počátku 90. století, je opožděným účinkem jiných praktik. V 2013. letech začaly matky nucené pracovat přecházet své děti na umělou výživu. „Kojení je ale nejlepší prevencí obezity a přidružených nemocí,” říká Antonína Starodubová. „A používání umělé výživy zvyšuje riziko obezity u dětí.” Nyní každá desátá matka, jak ukázal průzkum VTsIOM z roku XNUMX, zařazuje kojeneckou výživu do stravy svého dítěte ve druhém roce jeho života.
Není to trendy tlustá země
V 90. letech přibírala na váze hlavně nevyvážená strava a mlsání. V roce XNUMX se k tomu přidal nedostatek fyzické aktivity. „Rizikovou skupinou jsou především ti, kteří vedou sedavý způsob života,“ říká chirurg Jurij Jaškov, člen představenstva Mezinárodní federace pro chirurgii obezity.
Častým jevem jsou také strážci zákona s břichem, i když musí projít standardy fyzického tréninku. „Policisté pracující v terénu v Moskvě mají čtyři problémy: hrozný nedostatek spánku, stres a alkohol, kouření, pak nadváhu a obezitu. Pracují, dokud jim to zdraví dovolí,“ říká zdroj z hlavního odboru ministerstva vnitra (původní aritmetika se zachovala). Někdo, kdo nesplňuje normy, je vyhozen, ale stává se, že si přesto vylosuje skóre testu, aby nekazil statistiky.
Nadváhu mají i hasiči. Podíl hasičů s „nadměrným tělesným tukem“ v Moskvě je 60 %, s obezitou (BMI nad 30) – 22 %, píše skupina autorů vedená Konstantinem Gurevichem v článku „Výskyt obezity a přesnost stanovení BMI u ruských hasičů,“ publikované 30. září v Oxford Journal of Occupational Medicine. Měřen byl i obvod pasu: ukazatel 102 cm, indikující obezitu v oblasti břicha, kdy je nízká hladina testosteronu a pravděpodobná ateroskleróza, přesáhl 28 % moskevských hasičů.
Žebříček profesí s vysokým rizikem nadváhy a obezity zahrnuje manažera, právníka, lékaře, účetního a obchodního zaměstnance, tedy téměř všechny zaměstnance kanceláře, říká Dmitrij Piskunov, vedoucí oddělení pro interakci s partnery a lékařské vyšetření AlfaStrakhovanie- OMS. Mnoho zástupců těchto profesí jedí nezdravá jídla, poznamenává, ale nekouří a necvičí.
Do roku 2025, pokud se celosvětový trend nezmění, bude problémovou skupinou obézních lidí již 18 % mužů a 21 % žen
„Asi 75 % kuchařů má nadváhu,” pokračuje Piskunov. „Hasiči a policisté také trpí obezitou, navíc mají v těle vysokou hladinu cholesterolu.” Nadváha a obezita také postihuje lidi s poruchami spánku, jako jsou pracovníci záchranné služby. „Ohrožení jsou i manažeři na různých úrovních a zástupci profesí, které omezují možnost systematické výživy, včetně lékařů,“ říká Alexander Izak, výkonný ředitel kliniky Euromed.
Nadváha u mužů je spojena s platem. Ale na rozdíl od Spojených států, poznamenává Marina Kolosnitsyna, v Ruské federaci je toto spojení přímé: čím větší váha, tím vyšší plat. „To znamená, že trh práce (alespoň zatím) netrestá pracovníky s nadváhou,” argumentuje profesor. „Naopak, můžeme předpokládat, že tento vztah nyní funguje opačným směrem: vyšší výdělky vedou k přibírání.”
Existuje také souvislost mezi obezitou a vzděláním. „Stejně jako v případě mezd se u mužů s přechodem na další úroveň vzdělání zvyšuje podíl těch, kteří mají nadváhu,“ říká Kolosnitsyna. „A u žen naopak podíl těch, kteří mají obézních klesá, ale pouze ve skupině s vyšším a postgraduálním vzděláním, u ostatních skupin (neukončené střední, střední, střední odborné) nelze závislosti vysledovat.“
Samostatným příběhem jsou soukromé firmy na konkurenčních trzích, kde je mezi zaměstnanci rozšířená móda zdravého životního stylu. „Tlustí lidé nejsou v trendu,“ poznamenává Aramis Karimov, generální ředitel Mr. Hunt. — Mnoho majitelů firem a vrcholových manažerů vede aktivní životní styl, sportuje, běhá a triatlon. Nadváha může sloužit jako důvod k odmítnutí při ucházení se o zaměstnání.“
Společnosti, které mají určité požadavky na vzhled personálu, diskriminují lidi s nadváhou, říká Georgy Samoilovich, vedoucí skupiny pro výběr personálu v Unity. Například zástupci restaurací, modelingu a služeb. Někteří se domnívají, poznamenává Samoilovič, že tlustí kandidáti „mají horší obchodní a osobní kompetence“, protože se nedokážou „udělat pořádek“.
Žádný indikátor – žádný problém
Nadváha a obezita podle WHO postihuje již 30 % světové populace, problém byl dlouho nazýván neinfekční epidemií a novým kouřením. Je čeho se obávat: od roku 1975 se počet obézních dospělých zvýšil šestinásobně a v roce 640 přesáhl 2014 milionů, uvádí studie za účasti WHO, kterou v dubnu 2016 zveřejnil časopis Lancet. A počet lidí s nadváhou převyšoval počet lidí s podváhou.
Svět se začíná dělit na tlustý a hubený a normální váha se stává vzácností. Nyní je každý desátý muž a každá sedmá žena na světě obézní. A pokud se trend nezmění, do roku 2025 bude tato problémová skupina zahrnovat již 18 % mužů a 21 % žen. Obecně je nyní podle WHO lidí s nadváhou více než 2 miliardy.Pokud vezmeme země s vysokými příjmy, nejnižší BMI mají Japonci, nejvyšší Američané.
V Evropě jsou nejhubenější ženy ve Švédsku, nejhubenější muži v Bosně.
Spojené státy mají národní program boje proti obezitě. Zatím to však moc nepomáhá – třetina Američanů je stále obézní. A 27 % Američanů ve věku 17–24 let je podle zprávy Too Fat to Fight považováno za nezpůsobilé pro vojenskou službu právě z tohoto důvodu. Třetina Mexičanů je také obézní, což souvisí se závislostí na sladké sodovce a americkém rychlém občerstvení. Mnozí také nečinně sedí, což znamená bez pohybu.
Ruská federace zatím s obezitou nezačala bojovat. Statistiky Rosstatu a ministerstva zdravotnictví jsou podle odborníků daleko od reality, ne všechny případy jsou oficiálně evidovány jako diagnóza. „Ministerstvo zdravotnictví navíc ze státního programu „Rozvoj zdraví do roku 2020“ vyloučilo takové ukazatele, jako je prevalence obezity u dospělé populace (kdy BMI přesáhne 30) a pokrytí lékařskými prohlídkami u dospívajících,“ říká Eduard Gavrilov. A jelikož nejsou ukazatele, není potřeba je vylepšovat, tedy léčit lidi.
Lidi s těžkými formami obezity také medicína upozaďuje. V rozvinutých zemích, poznamenává Yuri Yashkov, 40-6% populace trpí morbidní obezitou (s BMI vyšším než 8), v Ruské federaci – 2-4% dospělé populace (asi 3 miliony lidí). A podle WHO je druhá a třetí fáze obezity (BMI nad 35 a 40) přítomna u 21 milionů občanů Ruské federace. Povinné zdravotní pojištění (a hromadné dobrovolné zdravotní pojištění) ale nezahrnuje chirurgickou léčbu – bariatrickou operaci, kdy je pacientům zmenšen objem žaludku. Všechno je zde na vaše vlastní náklady, poznamenává Alexander Izak. Takové operace samy o sobě, pokud jsou indikovány, jsou vysoce účinné, říká Eduard Gavrilov.
V USA se bariatrická chirurgie, z poloviny (nebo někdy celá) hrazená pojišťovnou, zaplatí sama za zhruba čtyři roky; je nákladově efektivnější provést než léčit následky obezity. Podle Jurije Jaškova je asi 10–15 % ruských občanů potenciálními kandidáty na takové operace. Podle lékařské divize Ethicon společnosti Johnson & Johnson se v Rusku ročně provede více než 3 tisíce bariatrických operací. Více než polovina je podélná gastrektomie za cenu 140-250 tisíc rublů. „Mnoho specializovaných pacientů jsou již zdravotně postižení, kteří si nemohou zaplatit léčbu,“ poznamenává Jurij Jaškov. Zde stojí za zmínku, že poslanci nechali sobě a státním zaměstnancům kvóty na drahé úkony povinného zdravotního pojištění.
Ekonomické důsledky
Rusko zaujímá třetí místo na světě, pokud jde o ekonomické škody způsobené obezitou, druhé místo za Mexikem a Spojenými státy, vypočítala v roce 2013 poradenská společnost Maplecroft. Obezita stojí Spojené státy 153 miliard dolarů ročně, což je asi 1 % HDP.
V Rusku v roce 2006 dosáhly ekonomické ztráty z podprodukce v důsledku nadměrné hmotnosti mezi obyvatelstvem stejné 1 % HDP, zjistily Marina Kolosnitsyna a Arina Berdnikova, autorky článku „Nadváha: kolik to stojí a co dělat to?“, publikované v roce 2009 v časopise „Applied Econometrics“. Nyní jsou tyto ztráty vyšší, protože podíl obézních lidí roste.
Vezmeme-li v úvahu náklady na léčbu nemocí způsobených nadměrnou obezitou, množství škod mnohonásobně vzroste. Na základě dat RLMS Marina Kolosnitsyna vypočítala, že ženy s nadváhou utratily v roce 2014 za lékařskou péči a léky 942 rublů. za měsíc, muži – 564 rublů. Obézní ženy už utratily 1291 XNUMX rublů – tedy dvakrát více než muži se stejnou diagnózou. Celkově jsou náklady na lékařskou péči a léky u obézních téměř dvakrát vyšší než u lidí s normální hmotností. Podle profesora Kolosnitsyna platí stejné proporce pro hlavní vládní výdaje.
WEF odhaduje, že globální ekonomické náklady na nepřenosné nemoci, z nichž mnohé jsou spojeny s obezitou, dosáhnou do roku 47 2030 bilionů dolarů. Náklady na boj proti ní jsou 0,7–2,8 % z celkového rozpočtu na zdravotnictví zemí po celém světě, vypočítané Withrow a Alter v článku „The Economic Burden of Obesity Worldwide: A Systematic Review of the Direct Costs of Obesity“, publikovaném v roce 2010. podle časopisu Obesity Reviews.
V Ruské federaci je obezita spojena s přibližně 44 % případů diabetes mellitus 20. typu, více než 7 % případů ischemické choroby srdeční a od 40 % do XNUMX % případů některých typů rakoviny. „Mimochodem, neplodnost je také často způsobena nadváhou nebo obezitou,“ poznamenává Eduard Gavrilov.
Náklady na léčbu tří onemocnění u obézních lidí, akutních oběhových poruch, akutního infarktu myokardu a diabetu 369. typu, činily 70 miliard rublů, neboli 2015 % rozpočtových nákladů, podle článku v Almanachu klinické medicíny za únor XNUMX.
V systému VHI kalkulovala náklady na léčbu následků obezity společnost AlfaStrakhovanie. Platby pojistitelů nemocnicím a klinikám za léčbu nemocí způsobených nadváhou dosahují 21,6–22,1 miliardy rublů, což je 15–20 % všech nákladů pojišťovnictví na dobrovolné zdravotní pojištění za rok. Průzkum mezi více než 150 endokrinology a kardiology z Moskvy a regionů ukázal, že každý pátý Rus v produktivním věku vyhledává lékařskou péči kvůli nemocem způsobeným nadváhou. Navíc u 61 % z nich problém nadváhy přechází v chronickou obezitu.
Počet obézních lidí na světě rychle roste – za posledních 40 let se ztrojnásobil. Podle výsledků největší ruské studie NATION, prováděné pod záštitou Národního lékařského výzkumného centra pro endokrinologii ruského ministerstva zdravotnictví, dosáhla prevalence obezity u nás 30 procent – což je asi 40 milionů lidí!
Ještě alarmující je, že za stejných 40 let se obezita u dětí a dospívajících ve světě zvýšila 4,5krát. Neštěstí se nevyhnulo ani Rusku: v roce 2020 lékaři odhalili, že například v oblasti Orenburg bylo více než 100 obézních dětí na 3120 tisíc, v oblasti Kostroma – více než 2380, v oblasti Rjazaň – více než 2315 Ale oteklá postava není otázka krásy.
“Obezita vede ke snížení kvality a očekávané délky života, rozvoji diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárním onemocněním a poruchám reprodukce,” řekla Natalja Mokrysheva, ředitelka Národního lékařského výzkumného centra pro endokrinologii ruského ministerstva zdravotnictví, člen korespondence. Ruské akademie věd, vysvětluje problém. – Ale to není všechno. Obezita také způsobuje obrovské ztráty v ekonomice země. Lidé s nadváhou přestávají kvůli zdravotnímu postižení dříve pracovat, snižuje se jejich produktivita a dříve umírají.
V Národním lékařském výzkumném centru pro endokrinologii se v rámci celoruského maratonu zdravého životního stylu „Porazme obezitu spojením úsilí“ konal kulatý stůl o problémech obezity a diabetu 2. typu. Jeho účastníci hovořili o neuspokojivé prognóze: pokud nebudou přijata naléhavá opatření, v příštích 30 letech zemřou předčasně 52 miliony lidí ročně v 3 zemích. Jen z nadváhy! A v Rusku se předpovídá více než 200 tisíc úmrtí ročně – počet obyvatel celého velkého regionálního centra. Kromě toho se očekává, že v důsledku příčin souvisejících s obezitou budou ročně ztracena téměř 4 procenta ruského HDP. Například u diabetu 2. typu, který je důsledkem pokročilé obezity, se míra dočasné invalidity zvyšuje o 3,4 procenta.
„A během pandemie koronaviru se právě lidé s obezitou a komorbidními (s tím spojenými – pozn. red.) ocitli ve zvýšeném riziku, což vyžadovalo, aby stát vyvinul speciální opatření k ochraně jejich zdraví a prevenci nemocnosti,“ zdůraznila Natalya. Mokryševová .
Ledovec stále plave
Při analýze statistik o výskytu obezity v Rusku upozornila zástupkyně ředitele Národního lékařského výzkumného centra endokrinologie – ředitelka Ústavu diabetu, akademička Ruské akademie věd Marina Shestakova na skutečnost, že její ukazatele se v různých zdrojích liší velmi. Podle údajů pacientů navštěvujících zdravotnická zařízení je obezita diagnostikována pouze u 1,5 procenta populace. Ale na základě výsledků pozorování epidemiologických vzorků jsou čísla úplně jiná – od 20 do 26 procent populace. To naznačuje, že tento problém není společností uznáván a je jako ledovec, jehož hlavní část není vidět. Nebo ji nechceme vidět.
Obezita vede ke snížení kvality a střední délky života a k obrovským ztrátám v ekonomice země
Lze najít i objektivní důvody. Zejména je do statistické registrační karty zdravotnického zařízení zapsáno pouze jedno hlavní onemocnění podle kódu MKN-10 a obezita je zpravidla průvodním onemocněním. Mnoho obézních pacientů navíc chodí do soukromých ambulancí, které statistické formuláře vůbec nevyplňují. Inu, většina „těžkých vah“ se na lékaře vůbec neobrátí a léčí se pomocí nejrůznějších diet, fitness center a samozvaných odborných bloggerů. Ale to jen zhoršuje problém, který je rok od roku akutnější.
Léčba nemůže být skryta
Obezitu ve skutečnosti nelze překonat ani extrémními dietami, ani plastickou operací, ani tancem na tamburínu. Potřebuje se léčit. A cíle léčby jsou snížení tělesné hmotnosti a zlepšení průběhu onemocnění spojených s obezitou, zdůraznila Ekaterina Troshina, zástupkyně ředitele Národního lékařského výzkumného centra endokrinologie – ředitelka Institutu klinické endokrinologie, členka korespondence Ruské akademie vědy. Navíc je důležité udržet dosažený výsledek a zlepšit kvalitu lidského života. Jedná se o pomalý proces: podle pravidel potřebujete snížit tělesnou hmotnost pouze o 5-10 procent během 3-6 měsíců terapie a tento výsledek si udržet po dobu jednoho roku. Pouze tento přístup může snížit zdravotní rizika. Aktivnější (15-20 a více procent) redukci tělesné hmotnosti může doporučit pouze lékař pouze pro určité skupiny pacientů, protože je to riskantní.
Potřebujete program
To neznamená, že vláda nevidí nebezpečí obezity. Opatření ke snížení tempa růstu obezity a podílu občanů s nadváhou obsahuje Státní program Rozvoj zdraví. Ale to nestačí. Odborníci se shodli, že je zapotřebí holistický program prevence a léčby obezity. Je nutné vytvořit speciální interdisciplinární centra pro boj s obezitou, a to i v regionech. Je nutné vypracovat soubor opatření ke změně přístupu populace i lékařů k samotnému problému obezity.
Mezi další návrhy přijaté na kulatém stole patřila opatření pro sekundární prevenci obezity, včetně operačních metod její léčby. A také zařazení tohoto tématu do spolkového projektu „Vytvoření systému motivace občanů ke zdravému životnímu stylu, včetně zdravého stravování a vzdání se špatných návyků“.
Škola pro tlusté lidi
V Národním lékařském výzkumném centru pro endokrinologii jsou všechny tyto cíle uváděny do praxe – jaro-letní sezóna ve Škole léčby obezity již byla zahájena. Současný příjem tvoří především ženy ve věku 27 až 60 let z různých regionů.
Školy pro léčbu obezity existují od 90. let dvacátého století, kdy naše země ještě neměla léky pro tuto kategorii pacientů. Aby se deficit nějak kompenzoval, byl vyvinut speciální vzdělávací formát, který je od té doby pravidelně zaváděn jak v samotném centru, tak v regionálních endokrinologických centrech ve 25 zakládajících celcích Ruské federace.
„K překonání obezity nestačí jedna touha, dokonce ani velmi upřímná a velká,“ říká Ekaterina Troshina. — Pacient musí být poučen, jak bojovat s nadváhou, s ohledem na správné techniky hubnutí a udržení tohoto výsledku. A zde se neobejdete bez pomoci kvalifikovaného lékaře.
Obezitu ve skutečnosti nelze překonat ani extrémními dietami, ani plastickou operací, ani tancem na tamburínu.
„Je důležité porozumět příčinám přibírání na váze, porozumět podstatě své obezity,“ dodává své kolegyni Fatima Dzgoeva, vedoucí oddělení nutriční asistence, kandidátka lékařských věd. — Existuje mnoho faktorů ovlivňujících obezitu, počínaje genetickým pasem a povahou stravy vaší matky během těhotenství až po vlastnosti přírodní krajiny a klimatu oblasti trvalého bydliště. Právě o těchto jemnostech diskutujeme s pacienty ve školách.
Intenzivní kurz ve Škole obezity trvá pouze dva dny, ale zahrnuje optimálně zvolené diagnostické testy, mistrovské kurzy, psychologická školení a workshopy a nutriční sezení. Kurzy vyučují psychologové a psychoterapeuti, endokrinologové a gastroenterologové, rehabilitační specialisté, somnologové a nutriční specialisté. Každý student se učí vést si stravovací deník a vypracovat si individuální jídelníček s ohledem na metabolické poruchy zjištěné v centru.
“Cíle je dosaženo v několika fázích: první je zhubnout pět až deset procent tělesné hmotnosti,” říká vedoucí výzkumná pracovnice na Katedře obezity a metabolické patologie, doktorka lékařských věd Natalia Mazurina. — Druhým je udržet si dosaženou váhu rok nebo dva a pak jít dál. Tento přístup výrazně snižuje hladinu cholesterolu, krevní tlak a riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Uběhneme maraton
Vůbec první aktivitou All-Russian Health Marathon byla otevřená diskuse na populárních sociálních sítích a na lékařských fórech na téma „Národní tradice jsou základem prosperity státu“. Organizátoři maratonu vyzvali všechny, aby se podíleli na zachování kulturních a kulinářských tradic v kontextu zdravého životního stylu, aby zapojili nejen lékaře, ale i specialisty na stravování, restaurační podniky a značkové kuchaře z různých regionů Ruska. Maraton se bude konat po celé republice až do října 2022. Pro lékaře zabývající se léčbou pacientů s nadváhou a metabolickými poruchami se budou konat oborová fóra a vzdělávací kurzy.
Na konci května uspořádá Národní centrum lékařského výzkumu pro endokrinologii Den otevřených dveří „Porazme obezitu spojením sil“. Pacienti se seznámí s moderními metodami prevence, diagnostiky a léčby nemocí vzniklých v důsledku nadváhy, podstoupí bezplatné expresní vyšetření a na základě výsledků intelektuálních a vzdělávacích soutěží budou oceněni. Završením maratonu bude vytvoření Interdisciplinárního centra pro léčbu obezity. Spojí všechny lékařské kompetence, aby rozpoznal metabolické problémy člověka a předepsal individuální léčebný program. Obezita musí být zastavena.
