Kolik stojí antibiotikum ampicilin?

Antibakteriální baktericidní přípravek ze skupiny semisyntetických penicilinů, získaný acetylací kyseliny 6-aminopenicilanové se zbytkem kyseliny aminofenyloctové, odolný vůči kyselinám. Inhibuje peptidoglykan polymerázu a transpeptidázu, zabraňuje tvorbě peptidových vazeb a narušuje pozdní fáze syntézy buněčné stěny dělícího se mikroorganismu, což vede ke snížení osmotické stability bakteriální buňky a způsobuje její lýzu.

Aktivní proti grampozitivním (alfa- a beta-hemolytickým streptokokům a Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., většina enterokoků, vč. Enterococcus faecalis) a gram negativní (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida mnoho typů Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) mikroorganismy, aerobní nesporotvorné bakterie (Listeria spp.).

Neúčinný proti kmenům produkujícím penicilinázu Staphylococcus spp.., všechny kmeny Pseudomonas aeruginosa, většina kmenů Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Rovnoměrně distribuovaný v orgánech a tkáních těla, v terapeutických koncentracích v pleurální, peritoneální, amniové a synoviální tekutině, mozkomíšním moku, obsahu puchýřů, moči (vysoké koncentrace), střevní sliznici, kostech, žlučníku, plicích, tkáních ženské pohlavní orgány, žluč, v bronchiálním sekretu (v hnisavém bronchiálním sekretu je hromadění slabé), vedlejší nosní dutiny, tekutina středního ucha, sliny, tkáně plodu. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou (propustnost se zvyšuje se zánětem mozkových blan).

Vylučuje se primárně ledvinami (70-80 %) a velmi vysoké koncentrace nezměněného antibiotika se tvoří v moči; částečně se žlučí, u kojících matek – s mlékem. Nehromadí se. Odstraněno hemodialýzou.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou: dýchací cesty a orgány ORL (sinusitida, tonzilitida, faryngitida, zánět středního ucha, bronchitida, zápal plic, plicní absces),
infekce ledvin a močových cest (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida),
infekce žlučového systému (cholangitida, cholecystitida),
kapavka, chlamydiové infekce u těhotných žen (s intolerancí erythromycinu),
cervicitida,
infekce kůže a měkkých tkání: erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy;
muskuloskeletální infekce;
pasteurelóza,
listerióza,
infekce trávicího traktu (tyfus a paratyfus, úplavice, salmonelóza, přenos salmonel, peritonitida),
endokarditida (prevence a léčba),
meningitida,
bakteriální septikémie.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů),
Infekční mononukleóza,
lymfocytární leukémie,
selhání jater,
anamnéza gastrointestinálních onemocnění (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik),
období laktace,
dětský věk (do 1 měsíce).

S opatrností – bronchiální astma, senná rýma a jiná alergická onemocnění, selhání ledvin, anamnéza krvácení, těhotenství.

ČTĚTE VÍCE

Kdo by neměl plavat s delfíny?

Nežádoucí účinky

Alergické reakce: možné – olupování kůže, svědění, kopřivka, rýma, konjunktivitida, Quinckeho edém, vzácně – horečka, artralgie, eozinofilie, erytematózní a makulopapulární vyrážka, exfoliativní dermatitida, exsudativní erythema sick multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, izolované případy, reakce podobné séru případy – anafylaktický šok.

Z trávicího systému: dysbakterióza, stomatitida, gastritida, sucho v ústech, změna chuti, bolest břicha, zvracení, nauzea, průjem, glositida, jaterní dysfunkce, mírné zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz, pseudomembranózní enterokolitida.

Z centrálního nervového systému: neklid nebo agresivita, úzkost, zmatenost, změny chování, deprese, křeče (při léčbě vysokými dávkami).

Laboratorní indikátory: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie.
Místní reakce: bolest v místě vpichu, infiltruje se intramuskulární injekcí.

Ostatní: intersticiální nefritida, nefropatie, superinfekce (zejména u pacientek s chronickým onemocněním nebo sníženou tělesnou odolností), vaginální kandidóza.

Nadměrná dávka

Příznaky: projevy toxických účinků na centrální nervový systém (zejména u pacientů s renálním selháním); nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha vody a elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, slaná laxativa, léky k udržení rovnováhy voda-elektrolyt a symptomatické. Eliminováno hemodialýzou.

Lékové interakce

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) – synergický účinek; bakteriostatika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) – antagonistické. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen (je nutné použít další metody antikoncepce), léků, jejichž metabolismem vzniká kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol (v druhém případě se zvyšuje riziko krvácení z průniku).

Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky a další léky blokující tubulární sekreci zvyšují koncentrace (snížením tubulární sekrece).

Allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožních vyrážek.
Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Zvyšuje vstřebávání digoxinu.

Zvláštní instrukce

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin.

Je možné, že se může vyvinout superinfekce v důsledku růstu mikroflóry, která je vůči ní necitlivá, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Při léčbě pacientů s bakteriémií (sepse) je možný rozvoj bakteriolýzní reakce (Jarischova-Herxheimerova reakce).

U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny, jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Při léčbě mírného průjmu v průběhu léčby je třeba se vyvarovat léků proti průjmu, které snižují motilitu střev; Můžete použít prostředky proti průjmu obsahující kaolin nebo attapulgit. Pokud je průjem těžký, poraďte se s lékařem.

ČTĚTE VÍCE

Co vydechují velryby?

Léčba musí pokračovat ještě 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorální antikoncepce obsahující estrogen a amoxicilinu by měly být, pokud je to možné, použity jiné nebo další metody antikoncepce.