V každodenní práci veterináře zaujímají zlomeniny různého původu u koček jedno z předních míst v žádostech majitelů na veterinární instituce. Počet zlomenin se u koček v různých ročních obdobích výrazně liší, například v létě může na kočku číhat nebezpečí jak doma, tak ve venkovním prostředí. Doma se zlomeniny u koček vyskytují v důsledku pádů z otevřeného okna nebo balkonu, stejně jako v důsledku neschopnosti dostat se z okenního rámu v nakloněné poloze. Na ulici může kočka čelit ještě většímu nebezpečí – jedná se o zranění získaná v důsledku bojů s jinými zvířaty, různých pádů nebo zlomenin v důsledku dopravních nehod.
Klinické příznaky zlomeniny u koček
Při otevřené zlomenině kosti je extrémně snadné pochopit, že kočka má zlomeninu. Kočka bude mít otevřenou ránu, otok měkkých tkání a zpravidla silné bolesti. V některých případech si můžete všimnout přítomnosti úlomků kostí v ráně. S uzavřenou zlomeninou u kočky je vše mnohem složitější. V místě zlomeniny nebo pod ní se objeví bolest, otok nebo otok měkkých tkání. Proto je mnohem obtížnější okamžitě určit, kde se zlomenina nachází, protože zlomenina může být nad místem otoku a otok na kloubu je nižší.
Zlomenina tlapky u kočky
Pokud jde o zlomeniny končetin (tlapky) u koček, charakteristickým znakem je jasné porušení schopnosti podpírat postiženou končetinu, to znamená, že kočka nemůže po postižené noze chodit. To je zvláště výrazné u dislokovaných zlomenin končetin. U nedislokované zlomeniny může být zachována nosnost končetiny, kočka může chodit i s kulháním na bolavou nohu.
 |  | |
| Zlomenina předloktí u kočky | Tříštivá zlomenina holenní kosti u kočky, přímá projekce | Tříštivá zlomenina holenní kosti u kočky |
Zlomenina páteře u kočky
Pokud má kočka zlomeniny páteře, klinický obraz bude poněkud odlišný. Kromě bolesti bude mít kočka neurologické deficity v závislosti na rozsahu a umístění poranění míchy. Navenek se to projeví takto: pokud má kočka zlomeninu páteře v krční oblasti s poraněním míchy, pak kromě bolesti může být narušena funkce všech tlapek a kočka nebude schopna se normálně pohybovat. Pokud dojde ke zlomenině páteře v hrudní nebo bederní oblasti, kromě bolesti se neurologické poruchy projeví slabostí nebo neschopností pohybu na zadních nohách. V některých případech může dojít k inkontinenci moči nebo stolice.
Zlomenina pánve a křížové kosti u kočky
Při zlomenině pánve nebo křížové kosti může být klinický obraz podobný zlomenině bederní páteře: kočka se nebude moci pohybovat na zadních nohách a mohou nastat poruchy močení a vyprazdňování. V některých případech, pokud dojde ke zlomenině v určité oblasti pánve, jako je acetabulum, kočka bude vykazovat známky dysfunkce pouze na jedné noze.
Zlomenina pánve u kočky (zlomenina stydké kosti a sakroiliakálního kloubu)
Zlomená čelist u kočky
Když je kočce zlomená čelist, obvykle se ztrácí schopnost přijímat potravu. Kromě bolesti a otoku může kočka pociťovat viditelné zakřivení čelisti a mohou jí téct sliny. Když se zlomí dvě větve spodní čelisti, čelist může viset dolů a zvíře nemůže zavřít tlamu.
Zlomená žebra u kočky
Pokud jsou žebra zlomená, kočka zažije bolest při pohybu hrudníku. V tomto případě se zvýší frekvence dýchacích pohybů, to znamená, že kočka bude dýchat často a mělce. V některých případech mohou být zlomeniny žeber u koček doprovázeny pneumotoraxem, poraněním plic u koček.
Co dělat, když má vaše kočka zlomeninu
Pokud máte podezření, že vaše kočka má zlomeninu, nejdůležitější pro majitele je nepropadat panice, nedávat kočce nejrůznější léky a nesnažit se repozici zlomeniny napravit vlastními silami. Pokud má kočka zlomeninu přední tlapky, konkrétně zlomeninu ramene, předloktí (radius a ulna), záprstních kostí nebo článků prstů, musíte se pokusit zafixovat tlapku tak, aby si ji kočka nemohla dále poranit a zhoršit situaci s repozicí zlomeniny . Doma si můžete zkusit vyrobit dlahu z hustého materiálu (silný karton, plast nebo dřevo) a volně ji zajistit obvazem. Pokud je kočka se zlomeninou agresivní, je lepší nepokoušet se zlomeninu fixovat, ale dát kočku do přepravky a přivézt na kliniku. Pokud má kočka otevřenou zlomeninu, pak byste se měli pokusit ošetřit ránu antiseptickým roztokem (chlorhexidin 0.05%) a před příjezdem na kliniku přiložit na ránu ochranný obvaz.
Pokud je u kočky zlomenina zadní tlapky, a to zlomenina stehenní kosti, holenní kosti (holenní a lýtkové kosti), metatarzálních kostí a článků článků, měla by být kočce poskytnuta první pomoc stejným způsobem jako u zlomeniny přední tlapky.
Pokud má vaše kočka zlomenou čelist, stačí jí nasadit speciální obojek nebo obvázat čelist a přivézt ji na kliniku.
Pokud máte podezření na zlomeninu páteře, pánve, žeber nebo křížové kosti, musíte se pokusit kočku znehybnit, nejsnadněji to uděláte pomocí nosiče. Neměli byste se snažit kočku aktivně pohybovat nebo ji zvednout, aniž byste ji nejprve zajistili, protože kočka může pociťovat silnou bolest a posun kostních struktur. To může zhoršit její celkový i neurologický stav po zlomenině.
Diagnóza zlomeniny u kočky
Diagnostická opatření ve veterinární klinice by měla být zaměřena nejen na diagnostiku samotné zlomeniny, ale také na odhalení patologií, které mohou negativně ovlivnit celkový stav kočky po úrazu nebo být kontraindikací chirurgického řešení zlomeniny.
Diagnostická opatření na veterinární klinice pro zlomeninu u kočky zahrnují:
- všeobecné vyšetření,
- odběr testů (biochemické a klinické krevní testy),
- rentgenové vyšetření alespoň ve dvou projekcích,
- ECHO srdce,
- v některých případech se provádí ultrazvuk břišních orgánů.
Velmi často ve veterinární praxi zažívá kočka se zlomeninou polytrauma – kombinaci zranění. Například poranění plic – pneumotorax, ruptura močového měchýře nebo sleziny a také rozvoj různých krvácení v dutině břišní. V takových případech se nejprve stabilizuje celkový stav zvířete, a když ohrožení života pomine, zlomenina se ošetří.
Je potřeba nemocnice pro kočku se zlomeninou?
Lůžkovým oddělením naší veterinární kliniky je JIP – jedná se o jednotku resuscitační a intenzivní péče pro zvířata v život ohrožujícím stavu. Takové oddělení na veterinární klinice je spásou pro kočky s polytraumatem a zlomeninami. Při přijetí kočky na veterinární kliniku na jednotku intenzivní péče budou velmi rychle přijata všechna nezbytná opatření ke stabilizaci stavu. Nejprve se kočka podrobí manipulacím k odstranění faktorů, které ohrožují život zvířete, a to v případě pneumotoraxu – urgentní odstranění vzduchu z pleurální dutiny, v případě šoku – speciální infuzní terapie, úleva od bolesti atd. Pro kočku se zlomeninou v šokovém stavu poskytnou veterináři úlevu od bolesti speciálními léky dostupnými pouze na oddělení, to znamená, že je prostě nemožné poskytnout kompetentní úlevu od bolesti kočce doma, protože látky jsou silné a účinné nejsou dostupné bez zvláštního povolení.
Poté, po anestezii a první pomoci, provádějí veterináři na JIP další diagnostiku stavu kočky, a to rentgenové vyšetření, krevní testy, ultrazvuk a srdeční ECHO. Typy a sled léčebných a diagnostických opatření se mohou lišit. To závisí na stavu kočky v době přijetí.
Pokud stav kočky vyžaduje dlouhodobé pozorování a stabilizaci, je pro kočku životně důležitá nemocnice. Veterináři na lůžkovém oddělení v našem centru pracují nepřetržitě, proto bude po celou dobu zajištěna řádná péče o kočku se zlomeninou.
Jak léčit zlomenou kost u kočky
Léčba zlomenin kostí u koček závisí na mnoha faktorech, jako je typ zlomeniny, která kost je zlomená a zda je zlomenina otevřená nebo uzavřená.
U otevřených zlomenin u koček se instalují externí fixační zařízení, aby se zabránilo infekci kosti.
U zavřených zlomenin u koček se zlomeniny fixují pomocí různých dlah, intramedulárního umístění čepů nebo drátů.
Léčba zlomeniny kosti u kočky může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní léčba zlomeniny u kočky se používá například při zlomenině jedné nebo dvou kostí metakarpu nebo metatarzu. Konzervativní léčbu zlomenin u koček lze použít i u nekompletních zlomenin předloktí (greenstick zlomeniny), kdy je zlomen pouze radius bez posunu.
Ve veterinární praxi se častěji používá chirurgická léčba zlomenin u koček, protože zajišťuje ranou schopnost kočky podpírat postiženou končetinu a přináší méně komplikací.
U zavřené zlomeniny stehenní kosti nebo ramene u koček lze použít techniky umístění dlahy (komprese, podpora, omezený kontakt, LCP a další). U distálních zlomenin lze použít fixaci pomocí Kirschnerových drátů. V některých případech lze u koček použít fixaci zlomeniny pomocí čepů.
U zlomenin krčku femuru je nejčastěji používanou technikou resekční artroplastika.
U uzavřených zlomenin tibie nebo předloktí lze v závislosti na typu zlomeniny použít dlahy nebo zevní fixační prostředek (oboustranný jednoplošný zevní fixační prostředek).
U uzavřených zlomenin záprstních nebo metatarzálních kostí se používá intramedulární fixace pomocí Kirschnerových drátů.
V případě zlomeniny páteře nebo pánve se zlomenina fixuje pomocí Kirschnerových drátů a kostního cementu, fiduciálních drátů a kostního cementu nebo pomocí dlahy a šroubů.
Prognóza zlomeniny u kočky
Prognóza zlomeniny kosti u kočky je nejčastěji příznivá. Nepříznivá prognóza nastává u zlomenin páteře s poškozením míšní struktury. Zlomenina u koček, která má za následek ztrátu končetiny, nastává při prasknutí periferních nervů a velkých cév končetiny.
Klinické případy léčby zlomenin u koček v Pride
Klinický případ léčby zlomeniny krčku stehenní kosti
Bengálská kočka Bonya již 3 týdny kulhá na pravou pánevní končetinu. Terapeutická léčba nevedla k požadovaným výsledkům a kočka byla přijata k ortopedické lékařce E. S. Maslové. Pomocí RTG diagnostiky a vyšetření byla zjištěna stará zlomenina krčku stehenní kosti. Bona absolvovala všechna potřebná předoperační vyšetření a byla připravena na operaci – resekční endoprotézu. Jedná se o chirurgickou léčebnou metodu, která umožňuje zachovat funkčnost kloubu resekcí hlavice stehenní kosti. Po úspěšné operaci šla Bonya domů a nyní podstupuje rehabilitaci.
Veterinární lékař specialista v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E. S.
Léčba zlomeniny kyčle s posunutím u kočky
Pacient s velmi vážným charakterem, kocour Vasily (16,5 let), byl přijat do Pride s dislokovanou zlomeninou kyčle na levé pánevní končetině. Při vyšetření se veterinární traumatolog rozhodl zlomeninu stabilizovat chirurgicky s instalací externí titanové opěrné desky s omezeným kontaktem.
Tato konstrukce umožňuje dobrou fixaci zlomeniny za účelem dosažení nejlepší fúze. Odstranění této destičky je nutné jen ve výjimečných případech, zvířatům je zpravidla ponechána na celý život.
Po předoperačním vyšetření a infuzní terapii podstoupil Vasilij osteosyntézu. Narkózu i samotnou operaci snášel i přes svůj pokročilý věk dobře.
Veterinární lékařka, specialistka v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E.S.
Veterinární anesteziolog Litvinovskaya K.V.
Léčba staré zlomeniny krčku stehenní kosti u kočky
Do veterinárního centra Pride byla přijata kočka se stížnostmi na kulhání na pravou pánevní končetinu na měsíc. Při vyšetření veterinární lékařkou Maslovou E.S. v pravém kyčelním kloubu byl zjištěn crepitus a citlivost. Pro stanovení diagnózy bylo provedeno rentgenové vyšetření, které odhalilo starou zlomeninu krčku stehenní kosti. Tento problém lze řešit použitím chirurgické léčby, a to resekční artroplastiky (resekce hlavice femuru). Tato technika zachovává pohyblivost kloubu bez přítomnosti hlavice femuru. Kocour Chuck prošel všemi předoperačními vyšetřeními (kardiální ECHO a krevní testy) a byl úspěšně operován. Po celou dobu po operaci byla kočka pod přísným dohledem lékařů a nemocničních asistentů a také své anestezioložky K.V. Litvinovské.
Veterinární lékař specialista v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E. S.
Veterinární anesteziolog Litvinovskaya K.V.
Autor článku:
Maslova E.S.
veterinární lékař, specialista v oboru ortopedie, neurologie a neurochirurgie
