Jakákoli, dokonce i nejúspěšnější chirurgická intervence prováděná na břišní stěně, je plná dalšího vážného problému – rozvoje pooperační kýly. Kýly břišní stěny jsou jednou z nejčastějších chirurgických patologií. Operace se při této příležitosti provádějí téměř na každém chirurgickém oddělení a často i v denním stacionáři. Navzdory tomu jsou velké pooperační kýly nebezpečné pro zdraví a život pacienta a pro operatéra představují vážný problém.
Dá se s kýlou žít?
Umět. Ale je to špatné a v některých případech ne na dlouho. Jak dlouho můžete nosit „batoh“, který způsobuje velké nepohodlí a často je život ohrožující? Pod tíhou této zátěže je narušen normální dechový proces, zhoršuje se činnost srdce, trpí trávení, bolesti zad, je narušené držení těla a je obtížné chodit. Souhlas, situace je bezútěšná. Nejdůležitější je ale vysoké riziko zaškrcené kýly a neprůchodnosti střev. A to je skutečné nebezpečí. To je důvod, proč je třeba kýlu operovat.
Čekání není lék
Mnozí z vás dlouho váhají s vyhledáním lékařské pomoci a návštěvu lékaře den za dnem odkládají. A marně. Kategoricky nedoporučujeme operaci odkládat! Čím déle se nebudete moci loučit se svou „oblíbenou“ zátěží, tím více se budou deformovat svaly a šlachy břišní stěny. Postupně se boční břišní svaly stahují, rozbíhají do stran a svalová vlákna jsou nahrazena pojivovou tkání. Svaly ztrácejí elasticitu a roztažitelnost a objem břišní dutiny se natolik zmenšuje, že již nepojme vnitřní orgány, které se zde před rozvojem kýly přirozeně nacházely. Nyní jsou v kýlním vaku, který navenek vypadá jako velký a neestetický výčnělek, který výrazně snižuje kvalitu života člověka. Nezapomínejme, že je to nebezpečné.
V těchto případech je pokus o prosté „přišití kýly“ nebo dokonce „vložení síťky“ odsouzen k neúspěchu a je extrémně nebezpečný, protože po odstranění kýlního vaku a přemístění vnitřních orgánů do dutiny břišní se provádí konvenční hernioplastika ( instalace síťky zakrývající herniální otvor) může vést k rozvoji syndromu břišního kompartmentu – stavu, kdy jsou vnitřní orgány stlačeny, protože jejich objem neodpovídá objemu dutiny břišní. V důsledku toho je narušena jejich výživa, vzniká renální a respirační selhání, hrozí rozvoj nekrózy vnitřních orgánů atd. Na fotografii je velká pooperační kýla.
Kam se mám s tímto problémem obrátit?
Pokud jsou operace malých břišních (ventrálních) kýl prováděny dlouhodobě, je procento relapsů malé a v mnoha případech lze takovou operaci provést i v denním stacionáři. Ale u velkých a obřích kýl je situace jiná. Existuje nejen riziko recidivy rozvoje pooperační kýly, ale také pravděpodobnost komplikací jak během operace, tak po ní. Proto se v případě velké nebo obří kýly obraťte na zdravotnická zařízení, kde jsou specializovaná pracoviště zabývající se chirurgickou léčbou tohoto konkrétního typu kýly.
Pokud nás kontaktujete, uděláte správnou věc
Naše oddělení má bohaté zkušenosti s chirurgickou léčbou pooperačních kýl s využitím nejmodernějších síťových materiálů a unikátních metod léčby velkých a obřích ventrálních kýl.
Víme, jak obnovit objem břicha a víme, jak to udělat dokonale! Námi používané techniky separační hernioplastiky, v jejichž používání jsme v Rusku špičkou, nám umožňují dosáhnout zvětšení objemu břišní dutiny rozdělením svalů břišní stěny do vrstev. Posunutím těchto vrstev vůči sobě chirurg dosáhne svého cíle: objem břišní dutiny se výrazně zvětší. Teprve poté je do břišní stěny instalována síťová protéza. Typ protézy, její velikost a upevňovací body se navíc stanoví v předoperační fázi podle dynamické MRI břišní stěny s přihlédnutím k velikosti kýly, stavu svalů a šlach. Na fotografii je pacient po operaci.
Na našem oddělení jsme provedli několik desítek takových operací s vynikajícími výsledky. A každý z našich pacientů zdaleka nebyl „prostým klinickým případem“.
Jsme rádi, že jsme našim pacientům mohli pomoci v těžkých situacích, zachránit je před nebezpečnou nemocí a vrátit je do plnohodnotného života.
Mnohým jsme pomohli. Jsme připraveni pomoci i vám.
BTW
V poslední době je na oddělení nejrozšířenějším typem separačního plastu technika TAR. Je založena na oddělení příčného břišního svalu od jeho úponového bodu od ostatních bočních břišních svalů. Hlavními výhodami této techniky je schopnost výrazně zvětšit objem břišní dutiny a také absence efektu „žabího břicha“ v pooperačním období. Na Evropském herniologickém kongresu v roce 2014 byla práce amerických chirurgů, kteří navrhli tento typ separační opravy, uznána jako milník, který radikálně změnil přístupy k chirurgické léčbě velkých a obřích kýl.
-
- Chirurgie
- onkologie
- Neurochirurgie
- Radiologie a radiační terapie
- Gynekologie a nové reprodukční technologie
- Traumatologie a ortopedie
- Kardiologie
- neurologie
- Laserová operace
- Urologie, andrologie a mikrochirurgie
- Plastická chirurgie
- Mammalogie
- Litotrypsie
- Služba psychologické podpory
- IVF
- Snížení hmotnosti
- Tlaková komora
- Endovaskulární chirurgie
- Tříselná kýla
- Pupeční kýla
- Pooperační kýla
- Diastáza (divergence) přímých břišních svalů
- Diafragmatická kýla
- Velké a obří kýly
