Porušení integrity kosti se nazývá zlomenina. U dospělých je zlomenina kosti téměř vždy doprovázena poškozením periostu a kolem místa poranění se tvoří hematom. Pokud byla síla zranění tak velká, že se zlomila kost, je pravděpodobné jiné poškození tkáně. Ke zlomenině „v čisté formě“ tedy téměř nikdy nedochází, je doprovázena modřinami, poškozením svalů a vazů.
Dlouhé kosti, které poskytují strukturu končetinám, se nazývají tubulární kosti. Zlomenina tubulární kosti je jasně viditelná na rentgenových snímcích, ve většině případů podél obrysu periostu. Kost, jako je tělo obratle, má však houbovitou strukturu a v případě poranění nemusí být na rentgenu vidět. „Lidé“ často používají diagnózu „crack“. Ale bohužel taková diagnóza v traumatologii neexistuje, zlomenina je vždy zlomenina.
Nejdůležitějším pravidlem je diagnostikovat zlomeninu včas, při první příležitosti porovnat a pevně fixovat fragmenty. Dříve byla traumatologie spíše „konzervativní“ a tam, kde bylo možné neoperovat, se zlomeniny řešily zevní fixací sádrou. Nyní se tempo života zrychlilo a taktika léčby je založena na rychlém návratu člověka do normálního života a práce. Chirurgické metody takové příležitosti poskytují. Možnosti moderní traumatologie jsou úžasné: po některých operacích může člověk okamžitě začít chodit na zlomenou nohu!
Moderní výzkum naznačuje potřebu ponechat mikropohyb mezi fragmenty. U tubulárních kostí je důležité také časné axiální zatížení. Jaká mikromobilita je přípustná v zóně zlomeniny, jaké zatížení je možné na zlomenou kost – tyto otázky jsou zcela v kompetenci Vašeho ošetřujícího lékaře!
Vyvstávají otázky: co může oběť dělat, jak může urychlit zotavení?
Jednak pečlivě dodržujte předepsaný režim svého traumatologa, protože nikdo kromě něj neví, jak pevná bude sádrovaná noha, a samozřejmě nezapomeňte přikládat místo zlomeniny suchým chladem a končetinu udržovat ve zvýšené poloze v první dva dny po zranění.
Za druhé, zmírnit bolest. Často jsou v prvních dnech po úrazu předepsána určitá analgetika, ale užívání analgetik může být zdraví škodlivé. Některé léky z této skupiny navíc zpomalují konsolidaci (srůstání kostí).
Pro bezpečnou a účinnou úlevu od bolesti doporučujeme používat Mercury ANMS.
Konečně, existují přesvědčivé vědecké důkazy pro použití elektrické stimulace pro opravu kostí, které nelze ignorovat při hledání zotavení z kosterních poranění! Elektrická stimulace svalů na poškozené končetině navíc nejen urychluje hojení zlomeniny, ale také podporuje včasnou rehabilitaci po jakémkoli zranění.
Pamatujte prosím, že naše stránky nejsou lékařskou učebnicí a naše doporučení jsou obecné povahy. Možnost jejich použití v konkrétním případě můžete probrat u svého lékaře!
Pro bezpečnou a rychlou úlevu od bolesti a stimulaci regeneračních procesů v tkáních doporučujeme používat fyzioterapeutické přístroje. Přístroje pro ultrazvukovou terapii „Delta Combi“ a magnetoterapie „Vega Plus“ jsou také účinné při regeneraci tkání a kostní fúzi.
Ultrazvukový komplex Delta Combi je vynikající způsob, jak posílit účinek léků, zajistit obnovu mikrocirkulace krve v poškozené oblasti a urychlit hojení kostní tkáně. Model pracuje ve třech režimech:
• V kombinaci s léky pro zevní a podkožní podání (ultrazvuk zvyšuje propustnost buněk a rychle „dopraví“ látky na místo určení).
• Používání pouze ultrazvuku, vytváření příznivých podmínek pro rychlou regeneraci poškozených oblastí;
• Elektrická myostimulace – stimulace na úrovni nervových zakončení, která pomáhá rychle obnovit pohyblivost a funkčnost porušené oblasti.
Pokud jde o přenosný generátor elektromagnetického pole “Vega Plus”, zvyšuje účinnost lékové terapie, snižuje zatížení gastrointestinálního traktu léky a snižuje riziko nežádoucích účinků.
Potřebujete osobní radu?
Naši specialisté vám rádi zodpoví všechny vaše dotazy!
zlomenina páteře
Nekomplikované zlomeniny páteře jsou poměrně časté. Nejčastějším mechanismem tohoto poranění je nucená flexe páteře. Například při srážce při nehodě se člověk bez bezpečnostního pásu velmi rychle předkloní. V tomto případě je nejpohyblivější spodní část zad, tam se může zlomit několik obratlů.
Pokud člověk spadne na hýždě, dochází i k vynucené flexi páteře, která často končí zlomeninou jednoho nebo více obratlů. Domácí nebo pouliční zranění samozřejmě předvídat nelze, ale při náhodných pádech samozřejmě více trpí neaktivní, nesportující lidé. Trochu anatomie. Páteř je elasticko-elastický sloup, osa našeho těla. Flexibilitu jeho designu zajišťují meziobratlové ploténky a jeho pevnost je zajištěna masivními obratlovými těly a také hustými kostně-vazivovými strukturami známými jako zadní podpůrný komplex.
Nekomplikované zlomeniny s mírným stupněm komprese obratle se nejčastěji řeší bez operace. Funkční metoda léčby neztratila svůj význam. Zahrnuje přísný režim s cílem vyloučit sekundární poškození a speciální gymnastiku. Je vyžadován klid na lůžku po dobu několika dní, poté je oběti umožněno vstát z postele. Je však zakázáno se na delší dobu ohýbat a zaujmout polohu vsedě. Pro rychlé zotavení se provádí speciální gymnastika podle metody Dreving a Gorinevskaya, nejlepší je začít ji dělat pod vedením zkušeného instruktora.
Doporučujeme používat produkty naší společnosti ve všech fázích léčby. Díky tomu bude vaše zotavení rychlejší a pohodlnější. Elektrická stimulace s pomocí ANMS “Mercury” zefektivní vaše sezení fyzikální terapie.
Metodika použití ANMS “Mercury”
umístění
Na poškozené části páteře.
Způsob
ŠANCE, ZPĚT.
Intenzita proudu
K mírnému brnění.
Doba trvání řízení
15-20 minut, 2krát denně, 20 procedur na kurz.
ZLOMENINA KOTNÍKU
Hlezenní kloub je silný kloub tvořený vnitřním a vnějším kotníkem. Práce kloubu probíhá uvnitř této vidlice, jejíž hlavní kluzné plochy jsou plochy talu a tibie. Hlezenní kloub je velmi pevný a umožňuje chodidlu klouzat nahoru a dolů, ale kotníky a silné vazy pevně drží chodidlo před bočním nakláněním a posunem. Zlomenina kotníku je nejčastější zlomenina kostí nohy. Vyskytuje se při zkroucení nohy, často dovnitř.
Když člověk položí celou svou váhu na nohu a chodidlo je na vnější straně, blok talu se opře o vnitřní kotník a odlomí ho od holenní kosti. Takový posun je možný při přetržení mocných vazů vně kloubu nebo utržení kosti – zevního kotníku (jedná se o pokračování fibuly). Když lékař zjistí tento stav u oběti, provede anestezii, mírně pootočí a zatlačí chodidlo směrem ven, přičemž umístí palec nohy do správné polohy. Tyto manipulace se nazývají „repozice“, tj. eliminace posunutí vnitřního kotníku. Poté lze nanést omítku.
Načasování sádrové fixace závisí na „rozsahu destrukce“, počtu zlomených kotníků a natržených vazů, věku oběti a na tom, zda byla redukce nutná. Toto období se může protáhnout od neškodných 3-4 až po bolestivých 12-16 týdnů. Nemožnost dobré a přesné repozice nebo předpokládaná dlouhá doba léčby může být indikací k operaci.
Pokud dojde ke zlomenině dvou kotníků, musí být na 6 týdnů aplikována sádra. V této situaci vás lékař požádá, abyste první 2-4 týdny nezatěžovali nohu, více leželi s končetinou ve zvýšené poloze a poté se pokusili nohu došlápnout, aby se zlepšila fúze. Načasování, kdy můžete nohu začít zatěžovat, je zcela v kompetenci vašeho ošetřujícího lékaře. Nabízí se otázka, čím si ještě v této situaci pomoci?
1. První dny
První 2-3 dny po zlomenině kotníku si musíte lehnout, udržovat zraněnou nohu ve zvýšené poloze a každé 40-2 hodiny přikládat na sádru na 3 minut suchý led – to ochrání nohu před otokem .
Metodika použití ANMS “Mercury”
umístění
Elektrody jsou umístěny na bázi prstů a mimo kolenní kloub.
Způsob
ŠANCE, KOTNÍK.
Intenzita proudu
Až do prvních pocitů.
Doba trvání řízení
15-20 minut, 2x denně.
2. Počínaje druhým týdnem
Během tohoto období je nutné začít s aktivní gymnastikou pro zdravý hlezenní kloub: proveďte 20-30 pohybů chodidla nahoru a dolů (flexe-extenze) s maximální amplitudou a pomalým tempem. Taková aktivace zabrání atrofii svalů na bolavé noze a zlepší průtok krve.
Metodika pro použití ANMS “Mercury”:
umístění
Elektrody jsou umístěny na bázi prstů a mimo kolenní kloub.
Způsob
MASÁŽ.
Intenzita proudu
Až do prvních pocitů.
Doba trvání řízení
Je nutné provést 10 procedur, 1 proceduru denně.
3. Dlouhá období fixace sádry
Pokud lékař předepsal dlouhou dobu fixace sádry, více než měsíc, můžete po 10denní přestávce provést další léčbu podle podobného schématu.
4. Po sejmutí sádrového odlitku
Pokračujeme v aktivní gymnastice pro zdravý hlezenní kloub: proveďte 20-30 pohybů chodidla nahoru a dolů (flexe-extenze) s maximální amplitudou a pomalým tempem.
Metodika použití ANMS “Mercury”
umístění
Elektrody jsou umístěny na bázi prstů a mimo kolenní kloub.
Způsob
Střídavě EMS, KONÍK, program P1, P2.
Intenzita proudu
Aktuální síla, dokud nenastane zřetelná svalová kontrakce.
Doba trvání řízení
20 minut, 2x denně.
Zlomenina poloměru
Kluzký chodník, pád, nešikovná opora rukou, akutní bolest, pohotovost. Při tomto nebo velmi podobném scénáři se každoročně zraní tisíce našich krajanů. Smutné je především to, že 40 až 80 % takových úrazů vede k invaliditě, trvalé a dlouhodobé ztrátě pracovní schopnosti.
Naše produkty mohou samozřejmě této kategorii obětí poskytnout významnou pomoc. Rozhodli jsme se vám podrobně říci, jaké komplikace mohou vzniknout z takového zdánlivě „maličkého“ zranění. A také vám řekne, jak těmto komplikacím předejít a jak vám Mercury ANMS pomůže s příslušenstvím.
Hlavními typy zlomenin radia v typické lokalizaci jsou flexe a extenze. V první možnosti dochází ke zlomenině při pádu na hřbet ruky, ve druhém případě – při pádu na dlaň. Co je to „typické místo“? Toto je radiusová kost poblíž zápěstního kloubu, těsně nad rukou. Pokud je kloubní povrch poškozen, zlomenina se nazývá intraartikulární. Současně se může zlomit styloidní proces ulny.
Jaké jsou problémy při léčbě zlomenin radiální kosti? Proč je tolik nepříznivých výsledků? Za prvé, může být obtížné dostat radiusovou kost na místo. Fragmenty stahují k sobě silné šlachy; tři velmi důležité nervy procházejí zápěstním kloubem „v tranzitu“. Poloměr na této úrovni sestává z houbovité hmoty, která se při zlomení rozdrtí. Poté, co se kosti umístí na místo (přemístěním zlomeniny), vyvstává otázka, jak udržet úlomky v této poloze a je to v zásadě možné? Někdy může být přemístění nebo fixace fragmentů na této úrovni tak obtížné, že je lepší pokus o přemístění opustit. Lékař se však musí rozhodnout okamžitě.
Ve většině případů traumatologové volí sádru k fixaci zlomenin radiální kosti. Ve standardní situaci fixuje sádra ruku od kořene prstů k horní třetině předloktí. Aby se zabránilo sekundárnímu posunutí fragmentů, je sádra často aplikována bezprostředně po poranění. Toto opatření je vynucené, některým nebezpečím se vyhýbá a jiná vytváří. Například paže může v oblasti zlomeniny silně nabobtnat, ale protože kruhová sádra neumožňuje zvětšit objem paže, oteklé tkáně na sebe vyvíjejí velký tlak. Takovým tlakem trpí zejména nervy: jsou to velmi jemné a zranitelné struktury. Cévy mohou trpět i tlakem, který narušuje výživu tkání. Výše uvedené důvody v kombinaci mohou způsobit Sudeckův syndrom, jehož jedním z názvů je „flekatá osteoporóza“. Ruka přitom získává namodralou barvu, která přetrvává i po odstranění sádry. Prsty a kloub zápěstí zamrznou do kontraktury, která se velmi obtížně vyvíjí.
Drazí přátelé! Upřímně vám přejeme, abyste se nikdy nezranili. Ale pokud k tomu dojde, pamatujte: neexistují žádné „jednoduché“ zlomeniny, musíte pečlivě dodržovat pokyny lékaře.
Pro rychlou fúzi kostí, zmírnění otoků a úlevu od bolesti vám pomůže ANMS „Mercury“ s příslušenstvím.
Metodika použití ANMS “Mercury”
umístění
Jedna elektroda musí být zajištěna na základně prstů, druhá – na zadní straně předloktí těsně nad sádrou.
Způsob
ŠANCE, ZÁPĚSTÍ.
Intenzita proudu
Dokud neucítíte jemné vibrace.
Doba trvání řízení
30–40 minut, 2x denně.
Po dobu 4 týdnů do odstranění sádry, musíte co nejčastěji pohybovat prsty, dělat lehkou gymnastiku a také provádět elektrickou stimulaci ANMS „Mercury“ v režimu MASÁŽ, ZÁPĚSTÍ. Elektrody se připevňují stejným způsobem jako u anestezie. Elektrická stimulace svalů a gymnastika pro zdravou opačnou ruku poskytují dobré výsledky.
Po odstranění sádry, je nutné spolu s gymnastikou provést kurz elektrické stimulace flexorů a extenzorů na bolavou paži. Je nutné zvolit režim EMS, ZÁPĚSTÍ, doba stimulace 20 minut, aktuální síla do zřetelných svalových kontrakcí.
Poranění kotníku a oblasti kotníku tvoří lví podíl na všech zraněních pohybového aparátu. Podíl natržení vazů ve struktuře sportovních úrazů může dosáhnout až 40 %. Modřiny, poškození vazů a kostí kloubu mohou být způsobeny svalovou dysbalancí, defekty obuvi nebo pokrývek, změnami v nervovém systému nebo prostou nepozorností. V závislosti na rozsahu poškození se prognóza zotavení může dramaticky lišit. Abychom pochopili zásady péče o poranění kotníku, stojí za to pochopit typy zranění.
Obsah
Zranění
Běžná modřina je důsledkem nárazu nohy do tvrdého předmětu. V tomto případě zpravidla není pozorována vážná destrukce tělesných tkání. Modřiny bérce a kotníků jsou velmi bolestivé, protože kosti v této oblasti postrádají ochranný tukový obal. Zotavení z drobného zranění je často rychlé. Rozsáhlé poškození může způsobit masivní otoky, hematomy nebo dokonce poranění cév a nervů. Častěji však „běžná“ modřina zahrnuje pouze mírnou bolest a menší otok.
Trhliny a ruptury vazů
Natržení a ruptury hlezenních vazů jsou nejrozsáhlejší skupinou úrazů. V typickém směru „kutálení“ chodidla jsou zraněny 1, 2 nebo 3 postranní vazy. Stojí za zmínku, že vazy se vyznačují nízkou elasticitou. Při přetížení se nenatahují, ale zcela nebo částečně prasknou. Prasknutí je doprovázeno bolestí, otokem a někdy i křupavým nebo praskavým zvukem. V budoucnu mohou vazy srůst nebo ztratit své napětí. Malé částečné natržení při správném přístupu mají velmi příznivou prognózu. Úplné natržení více vazů často vede k chronické nestabilitě a opětovnému poranění.
Zlomeniny
I malá zlomenina je potenciálně vážné zranění, které vyžaduje speciální ošetření. Nejběžnější typy zlomenin kotníku jsou:
- izolovaná zlomenina laterálního kotníku,
- bimaleolární zlomenina,
- bimaleolární zlomenina se zlomeninou zadní hrany tibie,
- zlomenina dolní třetiny kostí nohy.
Pro stanovení prognózy a taktiky léčby má velký význam stupeň vytěsnění fragmentů a umístění zóny destrukce kosti. Existují zlomeniny bez posunutí – „praskliny“ kosti a komplexní zranění s posunutím fragmentů. Těžké zlomeniny mohou být komplikovány prasknutím cév, nervů a vazů. Výsledek do značné míry závisí na správném poskytnutí první a specializované pomoci, adekvátní a úplné rehabilitaci.
Prevence poranění kotníku
Příčiny poranění kotníku mohou zahrnovat:
- pád z výšky,
- dopravní nehody,
- průmyslové havárie
- prostá nedbalost nebo nedbalost,
- svalová nerovnováha.
I přes určitý vliv faktorů mimo naši kontrolu je největší procento zlomenin a ruptur hlezenních vazů spojeno pouze s chronickým přetěžováním a svalovou dysbalancí. Většina pacientů se zlomeninami a těžkými rupturami si pamatuje, že předtím se jim noha několikrát „zkroutila“ – svaly jakoby se vypnuly.Včasné obnovení rovnováhy svalů bérce a chodidla je základem prevence vazů ruptury a zlomeniny kotníku. Pro posílení svalově-vazivového aparátu nohou se výborně osvědčil tzv. balanční trénink. Tato technika se aktivně využívá ve sportovní medicíně pro trénink a rehabilitaci fotbalistů, gymnastů a rychlobruslařů. Balanční trénink můžete provádět doma na speciálním balančním polštáři.
Práce se správným certifikovaným balančním polštářem již po několika minutách dává pocit stability, příjemného cvičení a masáže chodidla a bérce. Pravidelné cvičení vede k silnějším kotníkům a zlepšení rovnováhy v celém těle. Velmi často vedou různé deformity chodidla k prasknutí vazu. Nadměrná pronace či supinace, valgozita či varus paty jsou korigovány speciálními ortopedickými vložkami, které přímo korigují muskuloskeletální dysbalanci a zlepšují prokrvení a vnímání oblasti chodidla a kotníku.
První pomoc při poranění kotníku
Při jakémkoliv poranění se ihned poraďte s lékařem, který dokáže přesně diagnostikovat a doporučit účinnou léčbu. U modřin a malých natržení vazů se protokol RICE osvědčil:
R (odpočinek – odpočinek): přestat došlapovat na nohu, zajistit jí úplný odpočinek.
I (led – led, zima): prvních pár dní je užitečné přiložit na poškozené místo láhev s ledem nebo studený akumulátor. To by mělo být provedeno po dobu 10-20 minut každé 2-3 hodiny. Malá vrstva tkáně by měla oddělit studený předmět od pokožky, aby nedošlo k omrzlinám.
С (komprese): abyste předešli otokům během dne, můžete nohu a bérce omotat elastickým obvazem (není těsným!). Kompresní ponožky jsou ještě lepší.
E (elevace – vyvýšená poloha): prvních pár dní si více lehněte, položte nohu na polštáře, abyste ji dostali do mírně zvýšené polohy. Takto to bude méně otékat a bolet. Vážné ruptury a zlomeniny vyžadují okamžitou fixaci končetiny, někdy může být použit chirurgický zákrok.
Moderní řešení pro léčbu a rehabilitaci
Speciální ortézy mohou pomoci při léčbě typických modřin a natržení vazů. Kotníkové ortézy výrazně snižují bolest a otoky, urychlují hojení a umožňují dřívější návrat do aktivního života. V prodejnách ORTO SMART – Medtechnika, Orthosalon vám zkušení poradci pomohou vybrat tu nejlepší ortézu pro váš případ. V závislosti na indikacích mohou moderní svorky v naší síti provádět:
- jemná komprese pro znatelné snížení bolesti a otoku,
- jemná podpora pro stimulaci vašich vlastních svalů a receptorů,
- střední fixace pro rychlé hojení vazů a udržení pohyblivosti,
- pevná fixace pro stabilizaci vážného poškození.
Pokud je nutná pooperační fixace, jsou vždy k dispozici pohodlné a pohodlné dlahy. Moderní plastové dlahy jsou lehčí než zastaralé sádrové odlitky, umožňují aktivní pohyb a hygienické ošetření pokožky, změnu úhlu a stupně fixace. Je důležité pochopit, že i po úspěšném uzdravení zůstává poškozená oblast poměrně zranitelná. Pacienti po zlomeninách, natržení a ruptuře vazů v období zvýšené zátěže by se měli „pojistit“ pomocí lehkých a moderních ortéz. Budete tak moci vést zdravý a aktivní život beze strachu.
Autor článku: Eduard Svitich – ortopedický traumatolog
