Úvod. Slinivka břišní stabilizuje metabolismus sacharidů a hraje důležitou roli v regulaci metabolismu sacharidů, protože syntetizuje inzulín a glukagon a také produkuje trávicí enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy. Z jeho onemocnění jsou u masožravců často zaznamenány pankreatitida a rakovina slinivky břišní.
Pankreatitida je zánět slinivky břišní způsobený časnou aktivací a uvolněním proteolytických enzymů z acinárních buněk. Výsledkem je lokální a systémová destrukce tkáně pankreatickými enzymy a zánětlivými mediátory. Kvůli narušení orgánu dochází ke změnám v celém těle, takže pankreatitida je zaměňována s gastritidou, kolitidou, duodenitidou, onemocněními jater a žlučníku, cukrovkou a dalšími zánětlivými onemocněními střev. Nejčastěji je pankreatitida zaznamenána u psů a koček středního věku. Malí knírači, jorkšírští teriéři a pudlové jsou náchylní k pankreatitidě a siamské kočky jsou k této nemoci náchylnější než jiná plemena koček. Uvádí se, že pankreatitida postihuje pouze 2 % koček, ale může být mnohem častější, než si myslíme, a nedávná studie v Cornell Feline Health Center naznačuje, že více než 40 % všech koček má problémy se slinivkou. Chronická pankreatitida u koček nevykazuje klinické příznaky. V důsledku toho může pankreatitida zůstat neodhalena a vést ke komplikacím [2, 4].
Příčiny progrese onemocnění mohou spočívat v rozmanitosti etiologických faktorů, patogenetickém mechanismu, chybějících pokročilých laboratorních vyšetřeních, anatomickém umístění orgánů pankreatoduodenální zóny u koček a nespecifickém obrazu onemocnění. Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění u koček patří: ischemie slinivky břišní, trauma – autonehoda, pády z výšky, parvovirová infekce, toxoplazmóza, herpes virus, infekční zánět pobřišnice, expozice organofosfátovým insekticidům [2].
Chronický průběh způsobuje postupné zhoršování exokrinních a endokrinních funkcí a snižuje se kvalita života zvířete. Mezi hlavní příznaky pankreatitidy patří: špatná chuť k jídlu nebo odmítání jídla, hubnutí, polydipsie (zvýšená žízeň), dehydratace, časté močení. Pokud jde o zvracení a bolesti břicha, tyto příznaky jsou častější u psů s pankreatitidou než u koček. Prognóza pankreatitidy je opatrná, zvláště při přítomnosti komplikací nebo doprovodných onemocnění [4].
Diagnóza pankreatitidy u koček je definitivně stanovena na základě analýzy biochemických krevních parametrů, výsledků biopsie nebo ultrazvuku [1, 3].
Léčba pankreatitidy je zaměřena na odstranění etiologických faktorů (obvykle je to nemožné, protože příčina je zřídka známa), normalizace krmení zvířat, obnovení rovnováhy vody a soli, použití symptomatické terapie a předepisování hepatoprotektivních a antioxidačních léků. Z prostředků substituční terapie je vhodné předepisovat vitamínové preparáty a pankreatické enzymy [2].
Stanovili jsme si cíl studie – stanovit terapeutickou účinnost léčby pankreatitidy u koček na klinice Krasnodog ve městě Krasnodar. Cílem výzkumu bylo podrobně prostudovat etiologii a patogenezi akutní pankreatitidy a porovnat léčebné režimy tohoto onemocnění u koček.
Materiály a metody výzkumu. Studie byly provedeny na klinice Krasnodog ve městě Krasnodar. K provedení experimentu bylo vybráno 20 koček se známkami akutní pankreatitidy. Živá hmotnost pacientů se pohybovala od 2 500 do 3 450 g a jejich tělesná kondice byla podprůměrná nebo průměrná.
Během experimentu byla shromážděna anamnestická data, aby bylo možné analyzovat příznaky charakteristické pro pankreatitidu: apatický celkový stav, snížená nebo nechutenství, výskyt žízně, zvracení, šedá tekutá stolice, hypotermie, kachexie; v důsledku palpace zvýšená citlivost byla zaznamenána v oblasti pupku na levé straně, napětí v břišní stěně, hojné hromadění plynů ve střevech.
Diferenciální diagnostika onemocnění se známkami koliky v epigastrické oblasti byla provedena s ohledem na kritéria uvedená v tabulce 1.
Tabulka 1 Diferenciální diagnostika onemocnění se známkami koliky v epigastrické oblasti
Nemoci se známkami koliky v epigastrické oblasti
perforace žaludečního vředu nebo duodenálního vředu
Pankreatitida u koček je onemocnění slinivky břišní doprovázené žloutenkou a postupným hubnutím. Onemocnění má podobné příznaky jako zánětlivé procesy rozvíjející se v játrech nebo žlučníku, což zanechává určitý otisk na správné diagnóze.
Anatomické umístění slinivky břišní
Za co je zodpovědná slinivka?
Než začneme popisovat příznaky pankreatitidy u koček, stojí za to zaměřit se na funkce, které jsou přiřazeny slinivce. Velmi malý orgán je zodpovědný za produkci inzulínu a trávicí šťávy. Pankreatické enzymy se aktivně účastní procesu trávení a vstupují do dvanáctníku:
- štěpí bílkoviny na jednoduché aminokarboxylové kyseliny,
- tuků na mastné kyseliny a glycerol,
- přeměňovat složité sacharidy na jednodušší.
Inzulín kontroluje koncentraci glukózy v krvi a jeho nedostatečná tvorba povede k rozvoji diabetes mellitus. Není divu, že selhání malého systému způsobuje neuvěřitelné a někdy nenapravitelné poškození zdraví domácího mazlíčka.
Důležité! Odstranění slinivky břišní nevyhnutelně povede ke smrti domácího mazlíčka!
Proč vzniká
Ve skutečnosti jsou příčiny pankreatitidy u koček mnohostranné a nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že narušení žlázy je spojeno s:
- S onemocněním jater a žlučníku.
Důležité! Toto je kontroverzní tvrzení, protože neexistuje žádná důkazní základna, zda jsou jaterní problémy příčinou nebo naopak důsledkem zánětlivých procesů ve slinivce břišní.
Důležité! Experiment prokázal, že aspirin může způsobit zánět slinivky břišní. A tato droga není jediná na seznamu potenciálně nebezpečných drog.
Opisthorchiáza jako jedna z příčin pankreatitidy
Neexistují ani konkrétní studie o vlivu obezity, cukrovky, hormonů nebo steroidů na výskyt pankreatitidy.
Jak zřejmé
Známky pankreatitidy u koček nelze nazvat charakteristické a specifické pro toto onemocnění. Nejčastěji je proces asymptomatický a pouze když orgán prakticky přestane fungovat, objeví se zvracení, žloutenka, průjem, dušnost a aktivita zvířete se sníží.
Poruchy trávení způsobené pankreatitidou
Mohou být pozorovány nespecifické příznaky, ale nejsou povinné:
- vyčerpání,
- apatický stav
- průjem nebo zácpa,
- dehydratace,
Důležité! Pokud máte onemocnění slinivky, vaše výkaly mohou být bělavé, hnilobně zapáchající a obsahovat kousky nestrávené potravy!
Druhy patologie
Podle průběhu se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida u koček. Příznaky v obou případech budou identické, kromě toho, že v chronickém procesu se příznaky budou opakovat znovu a znovu, zesilují se během exacerbace. Ve fázi remise zvíře raději spí, někdy trpí průjmem, srst ztrácí lesk a může vypadávat.
diagnostika
Vzhledem k absenci charakteristického klinického projevu pankreatitidy u kočky jsou v diagnostice na prvním místě speciální výzkumné metody: laboratorní, biopsie a hardwarová vizualizace. Z laboratorních testů má velký význam test ELISA na pankreatickou lipázu: zvýšení její koncentrace umožňuje navrhnout existující zánětlivý proces.
Důležité! Bohužel tato metoda neslouží jako nesporná důkazní základna pro stanovení vážné diagnózy, protože zvýšení hladiny lipázy lze pozorovat u absolutně zdravých zvířat.
Totéž platí pro vizuální diagnostiku – ultrazvuk, rentgen a tomografii. Určité obtíže jsou spojeny s malou velikostí žlázy a neschopností správně posoudit její funkční schopnosti pomocí tohoto typu studie.
Dnes je nejspolehlivější analýzou biopsie. Uchýlit se k němu však není vždy vhodné kvůli vysokým nákladům a vysokému riziku následných zdravotních problémů nebo dokonce smrti v důsledku operace a anestezie. Pokud jsou v krvi zjištěny zvýšené hladiny enzymů, bilirubinu, glukózy a v moči jsou zjištěny ketolátky a glukóza, je nutné provést diferenciální diagnostiku od jiných onemocnění (hepatitida, hepatóza (lipidóza), diabetes mellitus, problémy s ledvinami , atd.)
Důležité! Anamnéza jaterních a střevních onemocnění vyžaduje vyloučení pankreatitidy, protože tato onemocnění se často doprovázejí a vytvářejí tzv. syndrom „triády“.
Terapeutická opatření a dieta
K léčbě pankreatitidy u koček je třeba přistupovat komplexně:
- v první řadě se snaží najít příčinu nemoci a co nejdříve ji odstranit;
- pro existující bolest jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
- bojovat proti zvracení a dehydrataci, čehož je dosaženo užíváním cerucalu a infuzí kapátků s fyziologickým roztokem nebo Ringerovým roztokem;
- Pokud dojde k sekundární infekci, jsou předepsána antibiotika.
V některých případech je vhodné předepisovat malé dávky inzulínu a adrenokortikotropního hormonu a také užívat pankreatické enzymy, které pomáhají normalizovat trávení.
Kapátko, aby se zabránilo dehydrataci
Během procesu léčby musí být zvíře sledováno a musí být hodnoceny následující ukazatele:
- tělesná hmotnost,
- množství vypité vody za den,
- množství vyloučené moči
- stanovení koncentrace glukózy v krvi a rezervní alkality.
Důležité! Jedním z prvních míst v léčbě pankreatitidy u koček je správná strava.
Problémy s výživou
V období exacerbace onemocnění, kdy má mnoho chlupatých pacientů výrazně sníženou tělesnou hmotnost, je nutné zorganizovat adekvátní krmení.
V některých případech, například s rozvojem ztučnění jater, půst pouze zhoršuje stav.
Začnou krmit mazlíčka poté, co se zastaví dávicí reflex. Pokud není chuť k jídlu, jsou předepsány speciální stimulanty, jinak se budete muset uchýlit k krmení sondou.
Jako hotové krmivo pro kočky s těžkou pankreatitidou a během procesu rekonvalescence můžete použít přípravek Royal Canin Convalescent Support Instant, který je speciálně vytvořen pro oslabená zvířata.
Při organizování výživy pro pankreatitidu u kočky dodržujte následující pravidla:
- krmit ve zlomkových malých porcích, celkem by mělo být 4 až 6 krmení denně,
- v žádném případě by neměli dávat svému mazlíčkovi jídlo z lidského stolu, zejména pokud jde o tučná, slaná, uzená jídla, různé sladkosti atd.;
- voda by měla mít pokojovou teplotu a měla by být volně dostupná.
Co můžete krmit kočku s pankreatitidou? Hodně záleží na stádiu exacerbace a na pohodě zvířete.
Potrava by měla být na počátku onemocnění tekutá a lehce stravitelná, neměla by přetěžovat žaludek a zejména slinivku břišní. Ideální možností by bylo použití slizničních odvarů a kaší v kuřecím vývaru. Jak se váš celkový stav zlepšuje, můžete do stravy zavést bílkovinné potraviny: vejce, tvaroh, fermentované mléčné výrobky. Nedoporučuje se používat mléko.
Postupně je kočka převedena na masitou stravu. Ideální je kuřecí, králičí, krůtí a mořské ryby – uvaří se nebo podusí, nakrájí a teprve poté nabídne zvířeti.
Po úplném uzdravení nebo výrazném zlepšení stavu zvířete můžete přejít na vysoce kvalitní dietní hotové krmivo (holistické, superprémiové). Nedoporučuje se používat „sušení“, v extrémních případech jsou suché kuličky předem namočené ve vodě. Konzervované potraviny je třeba před použitím ohřát na pokojovou teplotu.
Autor článku: Chuprina Marina Nikolaevna,
veterinář, parazitolog
Potenciálně nebezpečné potraviny pro kočky, které způsobují onemocnění:
