Klíště jsem objevil brzy ráno, když jsem se vrátil domů z dachy. Přilepil se mi na nohu těsně nad palec. Ale den předtím jsem si po procházce v lese podle očekávání prohlédl oblečení, tělo i vlasy – a vše bylo v pořádku. Ukázalo se, že jsem toho pijavice sebral během několika minut – zatímco při přípravě do města jsem jen párkrát prošel s taškami vysokou trávou k autu. Při dvouhodinové jízdě mi klíště stačilo k holé kůži pod džíny.
Ochranný oděv pomáhá chránit před komáry, komáry a klíšťaty. /GettyImages
A pak, jak se ukázalo, jsem udělal spoustu chyb. I když každou sezónu spolu s odborníky píšu do novin o klíšťatech a zdálo by se, že bych měl vědět nazpaměť, co dělat při kousnutí.
Mimochodem, specialistka na infekční onemocnění Natalya Aleksandrovna na mé klinice řekla, že nyní za ní každý den přicházejí dva nebo tři „pokousaní“ lidé – nyní jsou klíšťata v „hlavní sezóně“. Podle oficiálních údajů v průměru v Rusku počet případů kousnutí klíštětem ročně dosahuje 500 tisíc případů. V roce 2021 byla nižší, jelikož platila protiepidemická omezení a letos jsou ukazatele opět podobné dlouhodobým hodnotám. „Vliv mají i povětrnostní podmínky: když je teplo, klíšťata jsou aktivnější a lidé chodí častěji do přírody,“ poznamenává lékař infekčních chorob, hlavní lékař Invitro-Siberia Andrej Pozdnyakov.
Nyní je tedy čas ještě jednou zopakovat, co byste měli a neměli dělat, pokud vás kousne klíště. Neměli byste počítat s náhodou: kromě známé klíšťové encefalitidy a trochu méně známé boreliózy mohou tito tvorové přenášet patogeny a další nepříjemné infekce.
Ошибка 1
Ve své letní chatě nemůžete relaxovat. Při výjezdu do lesa nebo na pole většinou pamatujeme na možnost setkání s klíštětem. A provádíme opatření: nosíme uzavřené oblečení, zastrkáme kalhoty do ponožek, používáme ochranné chemikálie. Ale u dače se bezstarostně procházíme v šortkách a plavkách a opalujeme se téměř přímo v trávě. Není to správné. Nejnebezpečnějším místem pro klíšťata nejsou vůbec vysoké stromy (klíšťata z nich nám nepadají na hlavu, jak si někteří myslí), ale vysoká tráva a keře. Tam je chytíme (nebo oni chytí nás).
Přisátí klíštěte trvá asi 20 minut. Proto má smysl pravidelně kontrolovat sebe a svou domácnost, i když jste neopustili oblast. Trávu je samozřejmě potřeba pravidelně sekat. A odborníci dávají další nečekanou radu: je důležité hubit hlodavce na vašem pozemku. Ukázalo se, že rozšiřují klíšťata.
Ошибка 2
Když jsem objevil klíště, byl jsem zmatený a snažil jsem se ho vytáhnout holými prsty a pak sebrat nehty. Nefungovalo to – pevně to uchopil. Pak jsem se rozhodl, že na to kápnu alkohol – co kdyby spadl? Není tak. Nakonec jsem to násilím vytáhl, ale rozdrtil a v ráně byly černé tečky – zbytky hlavy. „Rozhodně byste neměli plnit klíště různými tekutinami: ani olejem, ani alkoholem. Jakékoli lokálně dráždivé tekutiny a akce, které klíště zraňují, jako je kauterizace, ho stimulují k hlubšímu zanoření a aktivnějšímu vstřikování slin, obsahu žaludku atd. do rány. Takže vytáhnout klíště nebude snazší, bude se to jen zhoršovat,“ vysvětlil doktor Pozdnyakov.
Nejlepší je vyhledat pomoc na pohotovosti nebo klinice u specialisty na infekční onemocnění. Mají speciální přístroje na odstraňování klíšťat a mají plné ruce práce. Nepřítele navíc okamžitě pošlou na rozbor, zda není nakažený.
Na druhou stranu, čím rychleji klíště odstraníte, tím menší je riziko infekce. V zásadě, pokud budete jednat opatrně, není těžké se s tím vyrovnat. Byl jsem ve spěchu a nervózní. Klíště musíte pomalu vytahovat a postupně jej odšroubovat. Pomůže tenká pinzeta. Prodává se i plastové zařízení zvané „odstraňovač roztočů“ (kontroloval jsem na internetu). Vypadá to jako malý vytahovač hřebíků a princip činnosti je stejný: zapíchněte kleště do štěrbiny vidlice a vytáhněte ji, přičemž otočte nástroj ze strany na stranu. Konečně třetí možností je omotat nepřítele silnou nití, utáhnout pod ní uzel a lehkým zatažením jej přinutit se odháknout. V každém případě je po operaci nutné ránu zkontrolovat, a pokud zbyly nějaké natržené části, odstranit je kalcinovanou jehlou. A pak ošetřete ránu jódem nebo alkoholem.
Ошибка 3
Rozdrtil jsem klíště a utrhl mu hlavičku. Proto jsem se rozhodl, že si nemám co vzít na analýzu. Ale doktor, ke kterému jsem přišel na konzultaci, mi vynadal: “Mohl bys přinést i úlomky – to na analýzu stačí.” Takže během tohoto horkého času se vyplatí mít na stejné chatě po ruce malou lahvičku s těsným víčkem. „Vytažené klíště musíte umístit do nádoby. Není-li možné jej odvézt do laboratoře ihned, můžete jej uchovávat v lednici den až dva, déle však ne,“ radí lékař.
Zatím není potřeba krev
Pak jsem v zásadě jednal správně. Zavolal jsem na kliniku a šel jsem se „vzdát“ specialistovi na infekční choroby. Zeptali se mě, kde se „událost“ stala, a přidali ji do databáze. Data se přenášejí na Rospotrebnadzor a tam, sledujíce osud všech pokousaných, sestaví mapu nebezpečných (endemických) oblastí pro klíšťovou encefalitidu. V moskevské oblasti jsou za takové považovány pouze dva okresy: Taldomsky a Dmitrovsky – oba severně od Moskvy (úplný seznam pro zemi je na webu Rospotrebnadzor.)
Moje dača je naštěstí 100 km jižně od hlavního města, tam je to považováno za bezpečné. Takže mi nepíchli imunoglobulin kvůli prevenci. Doktorka vyfotografovala „místo kousnutí“ na svůj telefon a přísně jí nařídila, aby v příštích několika dnech sledovala její pohodu. Pokud se rána zanítí nebo se objeví vyrážka, běžte na schůzku. „Pokud se necítíte dobře, okamžitě mě kontaktujte. Pak odebereme krev, stanovíme diagnózu a budeme léčit,“ vysvětlila.
