Синонимы: Kultivace Staphylococcus aureus, kultura MRSA (kultura S. aureus rezistentní na meticilin), kvantitativní.
(bez nákladů na převzetí)
Popis studie
Příprava na výzkum
Indikace a obecné informace
Interpretace výsledku
Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) je grampozitivní oportunní bakterie rodu Staphylococcus, která je nejčastější příčinou stafylokokových infekcí, zejména nozokomiálních. Staphylococcus aureus může být normálně lokalizován na kůži, nosní sliznici a méně často v hrtanu, vagíně a střevech. Vyskytují se u 30 % zdravých lidí.
Pokud má člověk slabý imunitní systém nebo je narušeno normální složení mikroflóry, pak při poškození kůže (sliznic) může Staphylococcus aureus vést k různým lokálním a systémovým infekčním a zánětlivým lézím:
kůže (karbunky, impetigo, folikulitida),
mléčné žlázy (mastitida),
dýchací cesty a orgány ORL (tonzilitida, sinusitida, otitida, faryngitida, larinotracheitida, pneumonie),
močové cesty (uretritida, cystitida, pyelonefritida),
trávicí soustava (enteritokolitida, apendicitida, peritonitida, paraproktitida, cholecystitida),
osteoartikulární systém (osteomyelitida, artritida).
V některých případech je možná generalizace infekce s rozvojem septikopyémie. Enterotoxin produkovaný Staphylococcus aureus způsobuje otravu jídlem a syndrom toxického šoku. Hlavní zdroje nákazy: zdraví (přenašeči) i nemocní lidé, domácí a hospodářská zvířata a dále potraviny obsahující původce nákazy (nejčastěji mléčné výrobky s obsahem cukru). K infekci může dojít kontaktem a polétavým prachem. Autoinfekce je možná.
K identifikaci Staphylococcus aureus se klinický materiál naočkuje na živná média, kde je v přítomnosti S. aureus pozorován růst zlatých kolonií po 18-24 hodinách.
Určení počtu bakterií může být nezbytné například k pochopení, zda je léčba nezbytná: v některých případech, pokud je počet malý, se léčba neprovádí. Rozhodnutí o jeho nutnosti závisí na klinických projevech a také na množství stafylokoka. Pokud je obsah mikrobů nízký a nejsou žádné příznaky, léčba nemusí být vůbec nutná, protože tyto mikroby mohou být normálně přítomny na sliznici. Stafylokok je ve střevech neustále detekován, není to důvod k léčbě, ale pokud je jeho množství překročeno, jsou nutná opatření (bakterie může způsobit koliku a poruchy). Stafylokok v nátěru bez příznaků vaginitidy je také normální, zatímco velké množství stafylokoků v nátěru spolu s nárůstem bílých krvinek vyžaduje léčbu.
Přítomnost stafylokoka nemusí nutně znamenat infekci, může se jednat o asymptomatické nosičství, např. při výsevu výtěrem z nosu a krku se za nosičství považuje počet bakterií do 103. Vyšší četnost však vypovídá o zlatém stafylokoku jako příčina onemocnění, a to zdaleka není asymptomatické přenášení.
Hodně záleží na věku pacienta. Například Staphylococcus aureus v množství 104 je zcela normální ukazatel pro děti starší 1 roku, ale u kojenců v takovém množství již bude vyžadovat léčbu.
V každém případě přítomnost stafylokoka při absenci příznaků onemocnění ještě není důvodem k předepisování léků.
Množství stafylokoka lze určit před a po léčbě. Pokud se ukáže, že růst patogenu je bohatý, znamená to, že infekce nabírá na síle, předchozí terapie byla neúspěšná a je naléhavě nutný nový postup léčby; Mírný a slabý růst mikroorganismů podle výsledků nejnovějších testů svědčí o úspěšnosti terapie. Kromě toho je v budoucnu nutné sledovat počet stafylokoků během 1 nebo 2 měsíců po léčbě.
Bylo také zaznamenáno, že po pobytu pacientů na chirurgické klinice byl u nich stafylokok detekován dvakrát častěji než při příjmu. U pacientů přijatých do nemocnic jsou stafylokoky citlivé na antibiotika nahrazovány rezistentními na antibiotika.
Léčba pacientů se stafylokokovým onemocněním penicilinem nebo jinými dlouhodobě užívanými antibiotiky zůstává často neúčinná, protože takové léky často jen zhoršují závažnost infekce. Proto je tak důležité zjistit, která antibiotika budou účinná při léčbě stafylokoků.
K čemu slouží výzkum?
K určení proveditelnosti léčby.
Odlišit přenos bakterií a nebezpečnou infekci.
Ke sledování stavu pacienta po léčbě.
Aby se potvrdilo, že příčinou onemocnění je stafylokok (což je doloženo vysokou mírou kultivace).
Potřebu studia biologického materiálu získaného během chirurgických zákroků určuje lékař a provádí jej v nemocničním prostředí kvalifikovaný personál.
Biologický materiál | Biomateriál získaný během chirurgických zákroků |
---|---|
Metoda výzkumu | Mikrobiologické |
Doba provedení bez doby dodání do laboratoře, dny | od 3 do 6 kalendářních dnů |
Formát výsledku, měrné jednotky | – |
Referenční hodnoty: žádný růst.
Staphylococcus aureus v malém množství v nátěru je součástí normální lidské mikroflóry. Významné zvýšení stafylokoka v nátěru může být příznakem zánětlivého procesu, kožních infekcí (akné atd.) a smrtelných onemocnění (pneumonie, osteomyelitida, endokarditida atd.). Výsledek kultivace interpretuje lékař na základě množství izolovaných mikroorganismů. Připojen je také závěr o citlivosti stafylokoka na různá antibiotika, v závislosti na tom, která léčba určitými léky je předepsána.
Infekce močových cest u malých dětí nejsou méně časté než virová onemocnění dýchacích cest. Rodiče často připisují zvracení, nevolnost a bolesti břicha kolikám, podvýživě nebo střevním infekcím. Pokud se však takové příznaky objeví, doporučuje se poradit se s lékařem. Pokud se jedná o infekci močových cest, pak její včasná diagnostika a léčba povede k nepříjemným následkům pro miminko.
Infekce močových cest nastává, když jsou v těle dítěte bakterie, které se začnou vysokou rychlostí množit v močových cestách.
Nejčastěji je tato patologie způsobena mikroby, jako jsou:
Infekce u kojenců se často vyvíjejí na pozadí malformací močového traktu.
– nesprávné umístění orgánů močového systému;
– ledvina podkovy a další
Další příčinou infekce je přítomnost mikrobiálního ohniska v těle. V případě infekčně-zánětlivé patologie jiných orgánů může bakteriální flóra proniknout do ledvin a močových cest a způsobit tam zánět. Bakterie se také může dostat do těla dítěte od matky během kojení.
Urogenitální infekce u kojenců se projevuje stejnými příznaky jako u dospělých. Problém je, že novorozené miminko si nemůže stěžovat.
K identifikaci příznaků onemocnění musí rodiče pečlivě sledovat své dítě.
Zpočátku se objevují příznaky jako plačtivost, úzkost, špatný spánek a snížená chuť k jídlu.
U dětí do jednoho roku se infekce močových cest může projevit snížením nebo zvýšením výdeje moči oproti věkové normě, změnou barvy a sytosti moči (moč dítěte se může stát jasně žlutou (při zvýšení v koncentraci moči, která je obvykle doprovázena poklesem jejího množství, červená nebo hnědá (nečistota krev) Při výskytu bakterií moč nemění barvu, ale zakalí se a ztrácí průhlednost.
Kvůli vlastnostem těla dítěte se může objevit otok a z plenky se může objevit nepříjemný zápach.
Vzhled neklidu a pláče při močení, což naznačuje přítomnost bolesti a křečí u dítěte. Matky si často všimnou, že se dítě při močení namáhá. V tomto případě je zaznamenán přerušovaný proud moči.
Zvýšení teploty na vysoké hodnoty, pokud po užívání antipyretik neustoupí a přetrvává několik dní, je důvodem k podezření na infekci.
Infekce urogenitálního systému u kojence se zjišťuje provedením laboratorního testu moči, kultivace moči, krevního testu a krevního testu.
Se zánětem odhalují testy krve a moči zvýšení počtu leukocytů. Pomocí bakteriální kultivace je možné identifikovat, které bakterie způsobily infekci, a určit individuální citlivost mikroba na antibiotikum.
Jak bylo uvedeno výše, příčinou infekce u kojenců může být vrozená anomálie genitourinárních orgánů.
Pokud existuje podezření na tuto patologii, je třeba provést následující vyšetření:
— ultrazvukové vyšetření močového systému;
– retrográdní radiografie ledvin;
– CT nebo MRI ledvin.
Základem léčby infekcí močových cest je antibiotická terapie. Je předepsáno širokospektrální antibiotikum nebo lék na základě citlivosti. Antibiotikum se užívá perorálně nebo intravenózně.
Je důležité, aby v případě zjištění infekce bylo dítě hospitalizováno po celou dobu léčby.
Kromě antibiotik se používají protizánětlivé léky a antipyretika. Kromě toho se mnoho léčiv vyrábí ve vhodné formě podávání, například ve formě čípků.
Často jsou předepisována bylinná uroseptika, která nemají toxický účinek a přispívají k zotavení dítěte. Za žádných okolností nezačínejte léčbu sami nebo přestaňte užívat léky bez lékařského předpisu. To povede k tomu, že onemocnění přejde do latentního stadia a bude se periodicky zhoršovat a znovu a znovu způsobovat nepříjemné příznaky. Kromě toho je mnoho léků pro děti kontraindikováno a jejich nekontrolované užívání způsobí nenapravitelné poškození dítěte.
Infekce u kojenců s vývojovými vadami se bude i přes kvalitní léčbu neustále opakovat. Jediným východiskem je proto urychlené odstranění závady. Je třeba poznamenat, že chirurgický zákrok je možný pouze po odstranění akutního zánětlivého procesu.
Prevence infekcí urogenitálního traktu u kojenců.
Aby se vyloučila nemoc u dítěte, je třeba dodržovat následující body:
– pečlivě sledovat hygienu genitourinárních orgánů dítěte.
– vyhnout se hypotermii dítěte;
– Sledujte svůj jídelníček.
Ročně se na oddělení nedonošenců a novorozenecké patologie ošetří asi 1400 dětí. Z toho 65-70 má záněty močových cest, 28-30 dětí má různé vrozené vady ledvin a močového ústrojí. Všechny děti podstupují komplex vyšetření a léčby podle vypracovaných standardů. Všechny děti jsou propuštěny se zlepšením a zotavením a jsou následně sledovány nefrology a urology na krajské dětské klinice.
Infekce urogenitálního traktu není tak hrozná diagnóza. Pokud dojde ke kompletnímu vyšetření a kvalitní, adekvátně zvolené terapii, dítě se uzdraví bez zbytkových následků.