Také všechny cysty ledvin jsou rozděleny na prostý и komplexní. Častější jsou jednoduché cysty ledvin. Vyznačují se kulatým kulovitým tvarem, hladkou tenkou stěnou a jsou obvykle naplněny průhlednou nebo nažloutlou kapalinou. Komplexní cysty ledvin se vyznačují nepravidelným tvarem, drsnými, nerovnými stěnami. Uvnitř složitých cyst lze navíc často nalézt cizí útvary, cévy, kalcifikace, tkáňové přepážky atd. Složité cysty ledvin se často stávají maligními.
Dále v článku si blíže řekneme, jakými příznaky se cysta ledviny projevuje, z jakých důvodů vzniká, jaká onemocnění je třeba diferenciálně diagnostikovat, o jakou punkci jde a také jak cystu ledviny léčit.
Cysta ledvin: příznaky
Jak se cysta ledviny projevuje? Příznaky ve většině případů zcela chybí nebo jsou nepatrnéProto je cysta ledvin objevena náhodou při lékařských prohlídkách pro diagnostiku jiných onemocnění.
Příznaky cysty ledvin se mohou objevit v případech, kdy cysta dosáhne významné velikosti, infikuje se nebo se stane maligním.
- Příznaky cysty ledvin tedy mohou být následující:
- Tupá, bolestivá bolest v bederní oblasti, v místě projekce postižené ledviny. Pokud je bolest akutní, objeví se náhle a zesílí po fyzické aktivitě, pak tento příznak může naznačovat prasklou cystu ledviny.
- Zvýšená tělesná teplota, zimnice
- Časté, bolestivé močení v malých porcích
- Přítomnost krve v moči – tento příznak může také naznačovat prasknutí cysty
- Otok přední břišní stěny
- Zvýšený krevní tlak
- bolesti hlavy
- Bolest v oblasti srdce
- Celková slabost, zvýšená únava
- Při oboustranném poškození ledvin mohou být pozorovány příznaky, jako je zápach čpavku z úst, zadržování tekutin a v důsledku toho otoky.
Cysta v ledvinách způsobuje
S takovým novotvarem, jako je cysta ledvin, je poměrně obtížné identifikovat příčiny. Existuje mnoho teorií o výskytu cyst a každá z nich je svým způsobem správná. Proč tedy vzniká cysta ledvin? Důvody mohou být následující:
- Zánětlivý proces (pyelonefritida, glomerulonefritida), při kterém jsou poškozeny nefronové tubuly
- Sklerotický proces
- Poranění ledvin
- Proliferace tubulárního epitelu
- Urolitiáza, tuberkulóza ledvin, adenom prostaty, hypertenze – na pozadí těchto onemocnění se často tvoří cysta ledvin
- Důvody mohou spočívat i v rodinné anamnéze
Riziko vzniku cysty ledvin se navíc zvyšuje s věkem – ohroženi jsou lidé starší 45 let.
Diferenciální diagnostika cysty ledvin
U onemocnění, jako je cysta ledvin, musí být diagnóza komplexní. Je třeba vzít v úvahu nejen údaje laboratorních, instrumentálních a dalších doplňkových metod výzkumu, ale také rozdíly mezi cystou a jinými podobnými onemocněními. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika cyst ledvin.
- Diferenciální diagnostika cyst ledvin se tedy provádí u následujících onemocnění:
- Hydronefróza
- Polycystické
- Zhoubné novotvary, zejména cystické formy rakoviny
- Benigní nádory ledvin
Diagnostika cysty ledviny je důležitá nejen pro získání co nejpřesnějších informací o nádoru, ale také pro volbu léčebné metody!
Punkce cysty ledvin je v Kyjevě účinná diagnostická metoda
Dnes existuje mnoho metod pro diagnostiku cyst ledvin. Jak již bylo zmíněno výše, cysta ledviny se ve většině případů neprojevuje žádnými příznaky, spoléhat se tedy pouze na anamnestické údaje je zbytečné! Při diagnostice cyst jsou nejvíce informativní údaje z přístrojových vyšetření a méně z laboratorních vyšetření.
V laboratorních datech je tedy možné určit zvýšení počtu leukocytů, ROE, erytrocytů a bílkovin lze stanovit v moči. Nejčastěji jsou však tyto změny přítomny v případech infekce nebo prasknutí cysty.
Mezi instrumentálními studiemi zaujímá zvláštní místo ultrazvuk ledvin, CT a MRI. Neméně informativní a široce používanou diagnostickou metodou je však punkce cysty ledvin. Kyjev nabízí řadu klinik provádějících tento postup. Jednou z nich, která si od pacientů vysloužila pochvalné recenze, je klinika Consilium Medical.
Takže, co je punkce ledvinových cyst? Jedná se o diagnostický a terapeutický postup, který zahrnuje punkci cysty a evakuaci jejího tekutého obsahu. Punkce cysty ledvin v Kyjevě se provádí pod ultrazvukovou kontrolou a pomocí speciální jehly. Jako první se obvykle podává lokální anestezie.
Obsah získaný při punkci je vyšetřen cytologicky, kulturně a biochemicky. To vám umožní odlišit cystu od jiných podobných onemocnění.
Jak léčit cystu ledvin
Dnes existují různé metody léčby cyst ledvin – konzervativní i chirurgické. Tradiční léčitelé také vědí, jak léčit cysty ledvin. Proces léčby nádoru by však měl být brán mimořádně vážně. Může být zapotřebí, pokud existují příznaky nebo pokud je cysta významná – v jiných případech lékaři obvykle doporučují pouze dynamické pozorování.
- Takže u onemocnění, jako je cysta ledvin, může být léčba následující:
- Perkutánní punkční aspirace. Jak bylo uvedeno výše, punkce může být provedena nejen pro diagnostické účely, ale také pro léčebné účely. Za tímto účelem se po evakuaci obsahu cysty do ní zavádějí speciální sklerotizující látky, v důsledku čehož se objem novotvaru zmenšuje
- chirurgická léčba s novotvarem, jako je cysta ledvin. Léčba této povahy je nejběžnější a může být nezbytná, pokud je punkce neúčinná, pokud je cysta velká nebo pokud se vyvinou komplikace. Obvykle se odstraní pouze cysta, ale v některých případech může být nutné odstranit celou ledvinu spolu s cystou. Operace může být provedena buď laparoskopickou nebo otevřenou metodou.
Medikamentózní léčba cyst ledvin je neopodstatněná a může být předepsána pouze jako doplněk k hlavní metodě léčby.
17 2018 декабря
Biopsie ledvin je účinnou metodou pro diagnostiku onemocnění ledvin Diagnostika onemocnění ledvin má ve svém arzenálu mnoho metod. více informací
02 2018 октября
Jak identifikovat rakovinu ledvin Rakovina ledvin: jak zjistit, co to je a jak nebezpečná je nemoc? Takové otázky často kladou pacienti poté, co slyšeli neuspokojivou diagnózu. více informací
Cysta jater je dutina v játrech různých velikostí, která je naplněna tekutinou. Zpravidla jde o benigní útvar, je asymptomatický a je objeven náhodně při vyšetření. Velká cysta může narušit fungování jater a okolních orgánů.
Prevalence cyst je nízká, asi 5 % populace je náchylných k rozvoji patologie.
Neinfekční cysty jsou častější u ženské populace a mají tendenci se tvořit s věkem. Echinokokové (infekční) jaterní cysty se vyvíjejí v oblastech endemických pro echinokoky: Rusko a země SNS, východní Středomoří, Jižní Amerika, západní Čína.
Cysty, které jsou doprovázeny symptomy, se léčí chirurgicky, v ostatních případech je nutné dynamické pozorování.
Při stanovení diagnózy a stanovení taktiky léčby je důležitý interdisciplinární přístup. Radiologové, gastroenterologové, chirurgové, infekční specialisté – týmová, koordinovaná práce je důležitá pro efektivitu léčby.
Příznaky jaterní cysty
Cysta jater, která se rychle zvětšuje ve velikosti a počtu, může způsobit následující příznaky:
- bolest v pravé hypochondrii
- břišní distenze
- změna chuti k jídlu, její nedostatek, pocit plnosti při konzumaci malého množství jídla
- žloutenka (změna barvy kůže, očního bělma, stolice) v důsledku stlačení žlučovodů, narušení toku žluči do střev
- svědění (žluč vstupující do celkového krevního oběhu způsobuje toxický účinek)
- horečka, akutní bolest (doprovází rupturu)
- problémy s dýcháním v důsledku tlaku na bránici a plíce
Příčiny tvorby jaterních cyst
Povaha tvorby jednoduchých jednokomorových cyst zůstává nejasná. Tvorba cystických dutin může být důsledkem porušení intrauterinního vývoje žlučových cest.
Některé typy cyst jsou spojeny se závažnou patologií:
- Polycystické onemocnění jater je dědičné onemocnění spojené s polycystickým onemocněním ledvin
- Echinokokóza je parazitární onemocnění, při kterém se v orgánech tvoří dutiny s larvami tasemnice
- Rakovina a sekundární poškození metastázami z jiných orgánů (vaječníky, tlusté střevo, slinivka břišní). Ve vzácných případech růst dlaždicového karcinomu
Klasifikace
Dutinové útvary jsou klasifikovány takto:
- Vrozené – vytvořené v důsledku porušení embryogeneze, reprezentované solitárními cystami, cystadenomy, polycystickým onemocněním a také dermoidy
- Získané (falešné) – vyskytují se po úrazu, zánětu, operaci
Diagnóza jaterní cysty
Jak bylo uvedeno výše, cystické útvary jsou často objeveny náhodně.
Spolu s ultrazvukem se v praxi využívá počítačová tomografie a magnetická rezonance.
- USA Metoda je založena na odrazu vysokofrekvenčních zvukových vln varhanami a konstrukci obrázků a videí vnitřních struktur v reálném čase
- CT K vizualizaci a vytvoření trojrozměrného obrazu měkkých tkání, jater a kostí se používá série rentgenových paprsků
- MRI Vysoce přesný test je založen na použití rádiových vln a výpočetní techniky
Diagnóza se provádí na základě průzkumu, identifikace stížností a důkladného vyšetření. Lékař může klást otázky týkající se přítomnosti chronických onemocnění, předchozích zranění, operací a pobytu v oblastech země, které jsou endemické pro echinokokózu.
Když formace dosáhne velké velikosti, může být detekována palpací přední břišní stěny lékařem.
V případě potřeby se provádí laboratorní diagnostika (stanovení specifických protilátek proti antigenu echinokokové infekce v krvi), ultrazvuk s kontrastem pro zlepšení vizualizace struktur a průtoku krve, dále punkce s následným cytologickým vyšetřením.
Je důležité odlišit jaterní cystu od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, které mají podobné příznaky: cholelitiáza, gastroezofageální reflux, peptický vřed, hemangiom nebo jaterní hamartom.
Léčba jaterních cyst
Taktika závisí na přítomnosti příznaků, velikosti, množství a také na doprovodné patologii.
Asymptomatické cysty, které dosahují 4 cm, nevyžadují léčbu a vyžadují sledování v průběhu času. Ultrazvuk se provádí v intervalu 3-12 měsíců. Pokud je stav stabilní po dobu tří let, dynamické pozorování je ukončeno.
Upřednostňují se operace pro zachování orgánů:
- Perkutánní punkce pod ultrazvukovou kontrolou s následnou injekcí sklerotizující látky je nejbezpečnější minimálně invazivní metoda. Někdy se velké cysty mohou opakovat a vyžadují opakovanou drenáž
- Laparoskopická fenestrace stěny s drenáží kavity je účinná metoda se zachováním tkáně (zejména u polycystických onemocnění). Riziko komplikací je nízké. Tato metoda poskytuje detailní vizualizaci a umožňuje biopsii, drenáž, resekci nebo enukleaci.
Kompletní excize nebo hepatektomie jsou radikální metody a měly by být prováděny v naléhavých případech.
Nebezpečí nemoci
Navzdory skutečnosti, že tato patologie je charakterizována pomalým růstem a progresí, musí být léčena s maximální pozorností a opatrností. Pokud cysta dosáhne velké velikosti, může prasknout. V tomto případě se může připojit bakteriální patogen a vyvinout závažnou infekci.
Echinokokóza má specifické komplikace, z nichž hlavní je anafylaktický šok s potenciálním fatálním koncem.
Velké cysty mohou hnisat, což zvyšuje riziko krvácení a brání toku žluči kanálky. V literatuře byly popsány vzácné případy malignity.
Prognóza a prevence
Prognóza závisí na povaze cystických změn. Asymptomatické cysty by měly být průběžně sledovány s frekvencí stanovenou ošetřujícím lékařem. Po kompletní chirurgické léčbě jsou relapsy vzácné. Prevence jaterních cyst zahrnuje pravidelné sledování. Pokud se objeví podezřelé příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Pozornost v otázce prevence je třeba věnovat echinokokóze. Echinokokóza je parazitární infekční patologie, k infekci člověka dochází po kontaktu s infikovanými zvířaty (psi, krávy, koně, prasata), konzumací nezpracovaných bobulí nebo vody z neupravených zdrojů. Je nutné si důkladně umýt ruce, manipulovat, umýt potraviny, převařit vodu.
