Medicína i veřejnost v poslední době stále více věnuje pozornost problému poruch příjmu potravy. Nejčastější poruchy jsou založeny na zkresleném vnímání vlastního vzhledu (například když člověk není spokojen se svým tělem a chtěl by ho změnit). Poruchy příjmu potravy mohou navíc vznikat i v důsledku vnitřních zážitků a traumat z dětství.
Jedná se o komplex psychických problémů spojených s výživou, které mohou vést k vážným zdravotním následkům. S těmito problémy se potýkají lidé všech věkových kategorií. Mohou se projevovat jako nadvýživa nebo podvýživa.
Porucha příjmu potravy může vést k vážným zdravotním následkům a stejně závažným duševním a psychickým poruchám. Proto je důležité naslouchat vlastnímu tělu a rozumět tomu, co se s ním děje. Je důležité dopřát si čas na odpočinek a správné stravování, stejně jako uznat problémy a vyhledat pomoc profesionálního psychologa. Léčba může zahrnovat psychologickou podporu, léky a psychoterapeutické techniky.
Připojte se k naší komunitě
Konzultace s psychologem zdarma
Přístup k uzavřenému telegramovému kanálu
Kurzy psychologie a osobního růstu
Přístup k exkluzivním materiálům a komentářům
Web bez reklamy
Došlo k chybě, napište nám na admin@ubrains.ru a my to určitě vyřešíme.
Zkontrolujte svůj e-mail a kliknutím na odkaz v něm potvrďte svou registraci
Co je RPP?
Jedná se o skupinu poruch, které mohou začít v různém věku, i když nejčastěji k nástupu onemocnění dochází v dospívání (od 13 do 15 let). Poruchy příjmu potravy jsou přitom mnohem častěji diagnostikovány u žen než u mužů.
Poruchy příjmu potravy jsou duševní poruchy, které zahrnují poruchy příjmu potravy. Mohou být velmi odlišné: nadměrná vášeň pro sladká/slaná jídla, přejídání, zvýšené/snížené množství přijatého jídla nebo změny chuti k jídlu a mnoho dalšího.
Jsou určité situace, kdy poruchy příjmu potravy doprovázejí jiná onemocnění nebo duševní traumata, pak se mohou objevit v pozdějším věku.
Poruchy příjmu potravy jsou vždy doprovázeny zvýšeným stresem a mohou vést k vážnějším zdravotním problémům.
Abyste pochopili závažnost tohoto problému, stačí se podívat na některé smutné statistiky:
— Nejméně asi 10 % světové populace má zkušenosti s poruchami příjmu potravy.
— Riziko poruchy příjmu potravy je z velké části spojeno s genetickou predispozicí.
— Každý rok zemře na světě 5 % dívek trpících anorexií.
— Poruchy příjmu potravy zaujímají jedno z prvních míst v úmrtnosti mezi duševními chorobami (v průměru zemře jedna osoba za hodinu na problémy související s poruchou příjmu potravy).
— Asi čtvrtina lidí s poruchami příjmu potravy uvažuje o sebevraždě nebo se o ni pokusila.
Příčiny poruch příjmu potravy
Přesný důvod výskytu RPP neexistuje. Lze však identifikovat několik faktorů, které ovlivňují vznik poruch příjmu potravy. Ve většině případů se poruchy tvoří pod vlivem několika příčin.
sociální faktor
Okolí si může vytvořit bolestivý postoj k jídlu. Znatelný nárůst počtu takových poruch je spojen s vnucováním ideálního vzhledu médií/internetových zdrojů. Člověk se začne vnucovat do rámce stávajících zákonů módy a vypěstuje si bolestivý vztah k jídlu. Touha přizpůsobit se moderním standardům často vede k negativním důsledkům.
Do tohoto bodu patří i určitý vnucený či nutný ideál krásy v rodině/studiu/práci, kterému se člověk přizpůsobuje. Pro modelky a sportovce je například důležité udržovat se v kondici a poruchy příjmu potravy u lidí v těchto oblastech činnosti nejsou ničím neobvyklým.
Genetický faktor
Určitý soubor genů přítomných v těle zvyšuje náchylnost k této skupině onemocnění. Riziko vzniku poruchy příjmu potravy je proto několikanásobně vyšší u lidí, jejichž příbuzní mají podobný problém. Podle výzkumů jsou poruchy příjmu potravy ve více než 50 % případů dědičné.
biologický faktor
Podle vědců může být příčinou poruchy příjmu potravy také narušení činnosti neurotransmiterů – serotoninu, dopaminu, norepinefrinu. Navíc nadměrná tělesná hmotnost, nedonošenost, cukrovka a další podobné neduhy mohou ovlivnit vznik poruch příjmu potravy.
Psychologický faktor
Do této kategorie lze zařadit nejrůznější osobnostní rysy: perfekcionismus, pocity méněcennosti, pocity bezmoci, časté deprese, potřeba mít vše pod kontrolou, potřeba cítit se výjimečně. To vše a mnohem více jsou rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost poruchy příjmu potravy.
Traumatický faktor
Mnoho lidí trpících poruchami příjmu potravy zažilo těžké šoky (například ztráta blízké osoby nebo násilí), které se mohly rozvinout v psychické trauma. I z tohoto důvodu si člověk může nevědomě vypěstovat nezdravý vztah k jídlu (jíst „stres“ nebo ze stejného důvodu odmítat jíst), což často vede ke špatným zdravotním následkům.
Dále si povíme o čtyřech hlavních typech poruch příjmu potravy: mentální anorexii, mentální bulimii, kompulzivní poruše přejídání, ortorexii.
Mentální anorexie
Mentální anorexie je porucha příjmu potravy charakterizovaná touhou člověka po hubeném těle, zkresleným vnímáním vlastního vzhledu a strachem z přibírání nadváhy v porovnání s přijatou normou. Zároveň, často, když člověk zhubl a vizuálně se výrazně změnil, pokračuje v „dietě“ a považuje se za tlustého. I při zachované chuti k jídlu pacient často odmítá jíst.
Častým jevem je nucená očista trávicího traktu (pomocí zvracení, diuretik, laxativ) za účelem udržení aktuální hmotnosti.
To vše často vede k tomu, že se tělesná hmotnost sníží na kritickou úroveň, což způsobí nevratné procesy v těle (úbytek kostí, srdeční problémy, neplodnost, různá poškození mozku, snížené libido, gastrointestinální poruchy, problémy se zuby).
Příznaky anorexie
V současné době je anorexie podmíněně klasifikována jako duševní porucha, která vážně ohrožuje lidské zdraví. Přestože anorexie není přímou příčinou smrti, může vést k nepříjemným následkům. Na příznaky anorexie se podíváme podrobněji.
Nejčastějšími příznaky anorexie jsou ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a snížení energie a obratnosti. Většina lidí s anorexií se cítí neustále slabá, bezmocná a unavená. Mezi další příznaky anorexie patří ztráta zájmu o oblíbené aktivity, špatná nálada, problémy se spánkem, pocity bezmoci a ztráta sexuální aktivity. Lidé s anorexií navíc často zažívají nejistotu a ztrátu sebevědomí.
— Rychlý úbytek hmotnosti v krátkém časovém období
– Pocit chladu při jakékoli vnější teplotě
– Změny nálad, špatný spánek, epizody záchvatů vzteku nebo deprese
— Posedlost výživou, neustálé počítání spotřebovaných kalorií
– Užívání laxativ, diuretik, vyvolání zvracení
– Strach z přibírání na váze
– Nechutenství, znechucení z jídla
– Zvýšená fyzická aktivita pro snížení hmotnosti
– Hubený vzhled, dystrofie
K identifikaci anorexie možná budete muset podstoupit několik testů a vyšetření. Lékař může například nařídit psychologické testování pacienta, aby pochopil jeho emoční stav. Mohou být také nutné krevní testy a další diagnostické testy.
mentální bulimie
Mentální bulimie je porucha příjmu potravy sestávající ze dvou fází – epizody přejídání a epizody kompenzace. Onemocnění je charakterizováno zvýšenou chutí k jídlu a neustálým pocitem hladu a v důsledku toho opakujícími se epizodami přejídání, po kterých osoba násilně vyvolává zvracení / užívá diuretická laxativa, aby zabránila nárůstu hmotnosti. Stejně jako u anorexie mají lidé s bulimií zvýšený strach z tloušťky. Jídla a epizody kompenzace u pacientů se obvykle vyskytují mimo oči blízkých, protože přejídání způsobuje, že se stydí. Přímo během jídla člověk často nekontroluje množství zkonzumovaného jídla a je pro něj velmi těžké přestat. Relapsy se mohou objevit několikrát týdně nebo několikrát denně.
Značný počet lidí trpících bulimií má standardní váhu a dříve takové problémy s jídlem neměli, ale určitý podíl tvoří lidé, kteří dříve trpěli anorexií.
Často deprese nebo nějaký druh psychického traumatu položí základy pro rozvoj bulimie. První záchvat může začít silným vnitřním napětím, člověk se přejídá a vnitřní úzkost se snaží přehlušit jídlem a po něm zažívá pocit strachu z možnosti přibrat, což vede k různým typům kompenzačního chování (zvracení, atd.). Poté se tento typ stravovacího chování stává normálním.
Mezi závažné zdravotní důsledky patří: problémy s gastrointestinálním traktem, onemocnění kardiovaskulárního systému, poruchy metabolismu atd.
Symptomy bulimie
– Vyhýbání se jídlu ve společnosti
– Neustále se opakující záchvaty přejídání
— Výskyt různých kožních problémů
– Ztráta kontroly nad chováním během útoků
– Hubnutí, ztráta síly
– Užívání laxativ, diuretik, vyvolávání zvracení k vyprázdnění žaludku nebo vyčerpávající cvičení po jídle.
– Posedlost vzhledem
Stejně jako lidé s anorexií, i pacienti s bulimií mají často sekundární duševní onemocnění, z nichž nejoblíbenější jsou deprese, různé úzkostné stavy a zneužívání alkoholu a dalších látek. Život obou je téměř celý zaměřen na jídlo a vlastní vzhled, na touhu přiblížit se ideálu svého vzhledu.
Téměř do konce minulého století byly anorexie a bulimie kvůli podobnosti příznaků považovány za jednu nemoc.
Nutkavé přejídání
Na základě názvu lze snadno odhadnout, že tento typ poruchy je spojen s psychickými změnami v těle pod vlivem emočních faktorů.
Kompulzivní (psychogenní) porucha přejídání je porucha příjmu potravy charakterizovaná ztrátou kontroly nad jídlem, kdy člověk sní obrovské množství jídla a nemůže přestat. Počet spotřebovaných kalorií za den je několikanásobně vyšší než obvykle.
Na rozdíl od bulimie tento typ poruchy nezahrnuje kompenzační fázi, takže psychogenní přejídání je charakterizováno nadváhou a obezitou. Mezi podobnosti patří touha jíst sám. Po jídle má pacient pocit viny a sebenenávist.
Stejně jako lidé s jinými poruchami příjmu potravy mají i lidé s poruchou přejídání nízké sebevědomí, cítí se bezmocní, ale jsou si vědomi toho, že současný systém stravování je abnormální.
K nutkavému přejídání obvykle dochází v důsledku prožitého stresu; to může být vyvoláno buď drobnou situací, nebo hmatatelnými životními změnami. Aby člověk potlačil stres, začne nekontrolovaně jíst jídlo, z čehož se časem stane zvyk. Pacient může vydatně jíst i ve stavu sytosti.
Ve velmi vzácných případech může pozitivní emoční šok také vést k onemocnění.
Nutkavé přejídání samozřejmě vede ke zdravotním problémům, jako je cukrovka, srdeční choroby, vysoký cholesterol, hypertenze, onemocnění ledvin a další.
Ortorexie
Tento typ poruchy příjmu potravy je v moderní době velmi běžný a vyznačuje se touhou konzumovat pouze zdravé potraviny. Správná výživa v tomto případě vede k vážnému omezení příjmu potravy. Ve většině případů si člověk vybírá jídlo, aniž by se spoléhal na vlastní preference – důležitá je pro něj kalorická hodnota a užitečnost produktu.
Zvenčí se může zdát, že člověk vede zdravý životní styl. Nicméně není. Tím, že se omezujete ve výživě, se tělo připravuje o obrovské množství užitečných látek. Lidé s ortorexií se vyznačují úplnou kontrolou nad jídlem, které jedí – dietu a dietu lze plánovat na týdny dopředu.
Pacient je kritický k nezdravým jídlům (slané, kořeněné, alkohol, kofein, mouka a mnoho dalšího): dokáže je odmítnout i při největším hladu, a pokud se vzdá, odpracuje kalorie fyzickou aktivitou nebo zpřísní dietu. . V pokročilých případech se ortorexie často vyvine v anorexii.
Mezi méně časté poruchy příjmu potravy patří:
psychogenní zvracení
Jedná se o onemocnění charakterizované pocitem nevolnosti po jídle s následným mimovolním vyprázdněním žaludku. Typicky se nemoc projevuje při silných emočních otřesech, a když se hladina stresu sníží, zmizí.
Psychogenní zvracení může být reakcí na stresovou situaci nebo za přítomnosti specifických dysfunkčních stavů, jako je deprese, úzkost, anorexie, panické poruchy. Ve většině případů se psychogenní zvracení objevuje po jídle nebo při pokusu o jídlo.
Jednoduše řečeno, jde o získaný reflex těla na vnější dráždivé faktory.
Existuje řada způsobů, jak bojovat proti psychogennímu zvracení. Nejběžnější je psychoterapie, která pomáhá člověku rozvíjet potřebné dovednosti k udržení emoční rovnováhy během stresových situací nebo ke změně navyklých vzorců chování. Lze také použít medikamentózní léčbu, jako jsou antidepresiva nebo bezpečná a spolehlivá psychotropní medikace.
Je důležité si uvědomit, že správná léčba psychogenního zvracení by měla probíhat pod dohledem psychologa. Vyhledání pomoci od profesionálního psychologa vám pomůže vyhnout se následkům a umožní vám rychleji se uzdravit.
pikacismus
Typ poruchy příjmu potravy, kdy člověk jí nepoživatelné nebo neobvyklé látky (papír, křída, plast, syrová strava atd.). Porucha nejčastěji postihuje děti a ženy v zemích a oblastech s nízkým socioekonomickým statusem a může se objevit i u schizofrenie. Nemoc je plná vážných zdravotních problémů. Častým jevem je střevní obstrukce, která vyžaduje chirurgickou léčbu.
Léčba poruch příjmu potravy
Při léčbě jakéhokoli typu poruchy příjmu potravy se nejčastěji používá integrovaný přístup, který zahrnuje spolupráci s více specialisty najednou: psychiatrem, gastroenterologem, nutričním specialistou, terapeutem a psychologem. V případě potřeby jsou pacienti odesíláni k dalším lékařům na další vyšetření.
Léčba poruch příjmu potravy zahrnuje několik fází – obnova centrálního nervového systému, obnova hmotnosti a výživy, psychoterapie.
Úspěšná léčba poruch příjmu potravy obvykle zahrnuje kombinaci psychoterapeutických technik a léků. Jednou z nejúčinnějších psychoterapeutických technik je kognitivně behaviorální terapie (CBT). Tento přístup zahrnuje praxi změny chování pacienta prostřednictvím změny jeho myšlenek a přesvědčení.
Jiné psychoterapeutické techniky, jako je hypnoterapie nebo interpersonální psychoterapie, mohou být použity v kombinaci s kognitivně behaviorální terapií a léky. To pomáhá pacientovi překonat strachy a úzkosti, které mohou narušovat úspěšnou léčbu.
Léčba poruch příjmu potravy může vyžadovat další pomoc, jako je plán výživy a fyzické aktivity. Dietolog může pomoci s výběrem vhodné a nutričně vyvážené stravy a fitness centra a trenéři nabízejí programy, které mohou pacientům pomoci dodržovat cvičební plán.
V závislosti na typu onemocnění a jeho stupni je poskytována individuální léčebná metoda.
A konečně, psychologové mohou pacientům poskytnout podporu a pomoc při léčbě, motivaci a zpětnou vazbu. Psychologové tedy hrají důležitou roli v úspěšné léčbě poruch příjmu potravy.
Lidé s takovými poruchami často nechodí k lékařům, nebo tak chodí, když je nemoc v pokročilém stádiu. Pokud tedy máte vy nebo vaši blízcí příznaky poruch příjmu potravy, pak je vhodné kontaktovat některého z výše uvedených specialistů, protože poruchami příjmu potravy hrozí vážné a často nevratné zdravotní problémy.
Psychogenní přejídání a zvracení se téměř vždy objevují na pozadí stresu nebo silného emočního stresu. Pravděpodobně jste slyšeli výraz „stresové jedení“. Nervový (psychogenní) hlad nemá nic společného s fyziologickým pocitem hladu a vyskytuje se při plném žaludku. Nerozhoduje zde trávicí systém, ale endokrinní systém.
Ve stresu klesá hladina hormonu dopaminu, který je zodpovědný za pocit slasti. Jíst chutné, vysoce kalorické potraviny ve velkém množství rychle zvyšuje hladinu dopaminu. Přichází krátkodobé potěšení, které je nahrazeno pocity viny a studu. Muž si nadává na okamžik slabosti, což je další silný stresový faktor.
Dopaminový požitek tělu něco stojí.
Pokud je ale psychogenní přejídání a zvracení zdraví nebezpečné, pak je životu nebezpečná i anorexie a bulimie. Tyto poruchy příjmu potravy jsou způsobeny narušeným vnímáním pro člověka kritických aspektů: jídla a vlastního těla. Jídlo není vnímáno jako zdroj energie, ale jako jed, který je třeba přijímat co nejméně, nebo se ho zbavit dříve, než stihne zapůsobit.
Kritický postoj k vlastnímu tělu se stává hyperbolickým. Anorektičky i bulimičky svou postavu, pokud neodpovídá jejich ideálu, doslova nenávidí. V tomto ohledu je bulimie méně destruktivní – zde není ideálem patologická hubenost, ale trendy „heroinový šik“, s estetikou vystouplých klíčních kostí a tenkých zápěstí.
S anorexií se koncept ideální postavy posouvá na kostry pokryté kůží. Fotky anorektiček v posledním stádiu jsou fyzicky bolestivé na pohled – jsou to oživlé mrtvoly.
Tak vypadá ideální krása anorektiček
Metafora není daleko od pravdy. Při silném vyčerpání selhávají orgány jeden po druhém. Bodem, ze kterého není návratu, se stává kachexie – stav extrémního vyčerpání, kdy pacient již není schopen samostatného pohybu. A i když se člověka z tohoto stavu podaří vytáhnout, bude potřebovat mnoho let, aby se alespoň částečně vrátil do normálu – fyzicky i emocionálně.
Získejte konzultaci
psycholog
Jaký je rozdíl mezi anorexií a bulimií
Nejčastějším názorem je, že při anorexii člověk jídlo odmítá vůbec nebo jí velmi málo, kdežto u bulimie naopak hodně, a toho, co snědl, se zbavuje umělým vyvoláváním zvracení. Ve skutečnosti není vše tak jednoduché. Anorektičky mohou také samy vyvolat dávivý reflex, pokud si myslí, že se přejedly, a bulimičky mohou střídat období „roklí“ s přísnými dietami.
Rozdíl spočívá v postoji pacienta k příjmu potravy. Anorektičky neholdují jídlu, je to mimo jiné způsobeno hormonálními změnami v těle, které přechází do režimu výrazné úspory zdrojů. U bulimiček toto potěšení ještě nebylo „utlumeno“ fyziologickými procesy. Mají proto patologickou touhu konzumovat jídlo – kvůli tomu, že sami klamou svůj endokrinní systém.
Potrava není trávena, dopamin se neuvolňuje v potřebném množství, ale spojení na nervové úrovni již bylo vytvořeno. Protože bulimička nemá z jídla dostatek potěšení, nekontrolovatelně ho konzumuje. Tělo takové finty neodpouští a na jakýkoli příjem potravy reaguje vytvořením stabilního dávivého reflexu. Při pokročilé bulimii už nemusíte strkat dva prsty do úst – zvracení nastává samovolně.
Získejte konzultaci
psycholog
Odkud RPP pochází a jak to opravit
Existuje teorie o genetické predispozici k poruše příjmu potravy, ale v současné době nemá dostatečnou důkazní základnu. Nenávist k velikosti vlastního těla nevzniká náhle, potřebuje čas, než „dozraje“. Ale vždy existuje výchozí bod, od kterého začíná hyperkritický postoj k velikosti těla.
Obvykle se jedná o poznámku od významné osoby: matky, jiné významné osoby, osoby, která má prostě opravdu ráda. To je vše, od této chvíle se pacient se svou váhou necítí dobře a začíná se srovnávat s každým, kdo vypadá hubenější než on.
“Řekl, že jsem tlustá”
Taková citlivost k názorům jiných lidí nepřichází z ničeho nic. Obvykle se vyskytuje na pozadí zranitelného sebevědomí, které zase vzniká z toxických vztahů s blízkými. Mám o tom samostatný článek.
Léčba poruch příjmu potravy zahrnuje stabilizaci nejprve emočního a teprve potom fyzického stavu pacienta. Výjimkou je pokročilá anorexie, kdy už člověk nemůže sám jíst a je mu předepsána parenterální výživa. Z kritického stavu je vyveden pomocí léků a teprve poté se provádí psychoterapie za účelem vytvoření zdravého vnímání vlastního těla.
Člověk s poruchou příjmu potravy se bez cizí pomoci nedostane ven.
Pracuji s poruchami příjmu potravy metodou kognitivně behaviorální terapie, přihlaste se ke mně na konzultaci.
Vezměte si EAT-26, který hodnotí vaši pravděpodobnost poruchy příjmu potravy (ED), zejména mentální anorexie a bulimie.
