Odkud se leukémie u koček bere?

Kočičí virová leukémie (feline viral leukemia, FLV) je infekční onemocnění způsobené virem kočičí leukémie (FeLV, kočičí leukemický virus) z rodiny retrovirů. Široce rozšířený po celém světě, v USA je infikováno 2-3% populace koček, v Thajsku – 25%, v Rusku podle některých údajů – až 20%. V oblasti Serpukhov je nemoc detekována přibližně u třetiny koček, které mají volný přístup na ulici

Co je virus kočičí leukémie?

1. FeLV-A je hlavní podskupinou a formou viru, „referenčního“ viru leukémie: zbývající podskupiny jsou výsledkem jeho mutace. Způsobuje imunosupresi (sníženou imunitu), přítomnou u všech koček s tímto onemocněním (ostatní podskupiny se liší)
2. FeLV-B – způsobuje neoplastické procesy (nádorový růst); přítomný u přibližně poloviny koček s diagnostikovanou virovou leukémií
3. FeLV-C – způsobuje narušení krvetvorby, což vede k anémii; nalezený u přibližně 1 % koček s virovou leukémií
4. FeLV-T – ovlivňuje T-lymfocyty a vede k jejich destrukci, což má za následek snížení imunity

Virus je nebezpečný pro zástupce rodiny koček, lidé a ostatní zvířata (včetně psů) jsou vůči němu imunní.

Jak se virus dostává do těla?

Virus se nachází ve slinách, krvi, moči, výkalech, mléce a mlezivu nemocných zvířat a přenašečů. V souladu s tím se nemoc přenáší:

• na kousnutí
• při olizování, vzájemném ošetřování
• při používání sdíleného nádobí a podnosů
• od nemocné matky přes mléko
• přenos přenášený vektory (prostřednictvím blech, komárů, klíšťat a jiného hmyzu sajícího krev) není potvrzen

Virus leukémie je ve vnějším prostředí nestabilní a při vystavení slunečnímu záření, varu, chladu a většině dezinfekčních prostředků zahyne během několika minut. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost „zavlečení“ viru na oblečení a boty majitele extrémně nízká (na rozdíl například od virů panleukopenie a kalcivirózy).

Co se stane po infekci?

Po vstupu do těla kočky se virus dostává (přímo nebo krevním řečištěm) do mandlí hltanu, kde dochází k jeho primární replikaci (rozmnožování) v makrofázích a B-lymfocytech. Poté se postižené buňky dostávají do krevního oběhu, kde se šíří po celém těle a infikují lymfoidní tkáně. Přibližně u 20 % koček nastává v této fázi adekvátní imunitní odpověď a virus je z těla zcela vyloučen.

Pokud se tak nestane (snížená imunita, mladý nebo vysoký věk, stres), virus napadá kostní dřeň a buňky imunitního systému (neutrofily, lymfocyty, eozinofily). V tomto případě zvíře, i když klinické příznaky vymizí, zůstává celoživotním nosičem viru.

S dalším rozvojem infekce se virus dále množí v krvetvorných orgánech a lymfatickém systému a infikuje také buňky žlázového epitelu v celém těle, včetně slinných žláz, střev, jícnu, slinivky břišní, mléčných žláz atd.

Jak se to projevuje?

Virová leukémie může být asymptomatická měsíce nebo dokonce roky. Nemoc se může aktivovat v důsledku stresu, snížené imunity a dalších onemocnění. Příznaky jsou různé a nespecifické v závislosti na podskupině viru. Nejběžnější jsou následující:

• časté infekce dýchacích cest, nosu, očí, uší, kůže, často obtížně léčitelné
• virové infekce u zvířat očkovaných proti nim
• letargie
• gingivitida (zánět dásní)
• stomatitida (zánět úst)
• ztráta chuti k jídlu
• progresivní hubnutí
• potraty a mrtvě narozené děti u koček
• oteklé lymfatické uzliny
• časté přetrvávající průjmy
• anémie (nízký počet červených krvinek)
• leukémie, často progredující do leukémie
• „syndrom blednoucího kotěte“: novorozená koťata umírají během několika týdnů
• lymfom (benigní nádor lymfatické tkáně)
• lymfosarkom (zhoubný nádor lymfatické tkáně)

Jak se stanoví diagnóza?

Diagnóza kočičí virové leukémie se provádí na základě anamnézy a výsledků laboratorní diagnostiky. Test na leukémii se doporučuje u všech zvířat s výše uvedenými příznaky, zejména pokud mají přístup ven, jsou chována ve skupinách nebo jsou adoptována z ulice nebo útulku.

K identifikaci viru se používají následující metody:

1. PCR (polymerázová řetězová reakce) je „zlatým standardem“ pro diagnostiku virové leukémie, hledání provirové DNA v testovaném materiálu, vysoce přesná metoda, při správné technice jsou vyloučeny falešně pozitivní výsledky; K výzkumu se používá plná krev nebo výtěry z dutiny ústní a hltanu
2. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – detekce protilátek proti viru produkovaného tělem v reakci na invazi; může být pozitivní u koček, které se zbavily infekce, stejně jako u zvířat očkovaných proti FeLV. Pro výzkum se používá krevní sérum
3. RIF (imunofluorescenční reakce) – detekuje i protilátky, méně citlivé než ELISA, v současnosti se nepoužívají
4. Expresní test – průkaz protilátek v krevním séru, obvykle pomocí ICA (imunochromatografická analýza); Je žádoucí potvrdit výsledek pomocí PCR

V případě přepravy je možný falešně negativní výsledek (protože virus necirkuluje v krvi) u všech metod, proto se u zvířat podezřelých z přenašečství doporučuje testovat alespoň třikrát s intervalem Měsíc.

Léčba

Léčba je obtížná, protože manifestace klinických příznaků znamená, že virus již pronikl do kostní dřeně, což znamená, že i při úspěšném výsledku terapie zůstane zvíře přenašečem. Prognóza je velmi špatná pro maligní symptomy (neregenerativní anémie, kóma). Navzdory léčbě až 80 % koček s diagnózou tohoto onemocnění do tří let od diagnózy zemře.

Specifická terapie (tedy zaměřená přímo na patogena) – interferon omega (Vibragen Omega), v Rusku drahý a těžko dostupný lék, zvyšuje délku života infikovaných zvířat, zabraňuje rozvoji nádorů a anémii. Nepoužívá se v koncové fázi.

Nespecifická terapie závisí na projevech onemocnění a může zahrnovat chemoterapii (u nádorů), krevní transfuze (pro anémii), antibiotickou terapii k léčbě a prevenci sekundárních infekcí a symptomatickou terapii.

Imunostimulanty se obecně nedoporučují zvířatům s FeLV, protože virus napadá buňky imunitního systému a stimulace jejich růstu způsobuje ještě větší virémii (množství cirkulujícího viru).

Nemocné zvíře nebo zvíře přenášející virus je nutné izolovat od ostatních koček a pokud možno odstranit nebo omezit všechny stresové faktory (cestování, stěhování, stres z jiných zvířat atd.). Zvíře musí být pravidelně očkováno (protože kvůli snížené imunitě je náchylnější k infekčním onemocněním), ale pouze inaktivovanými vakcínami (Multifel-4, Felovax). Tímto způsobem můžete prodloužit život vašeho mazlíčka a zabránit šíření infekce.

Jak udržet vaši kočku v bezpečí?

K prevenci virové leukémie existují specifická (přímo zaměřená na patogena) a nespecifická (obecná, zaměřená na prevenci jiných onemocnění).

Mezi specifickou prevenci patří očkování. Účinnost očkování je až 80 %, imunita u všech vakcín je při dodržení očkovacího kalendáře minimálně 12 měsíců. V Rusku jsou k dispozici následující vakcíny:

• Purevax FeLV (Francie) je rekombinantní vakcína sestávající z vody na injekci a viru canarypox s implantovaným genem FeLV. Díky tomuto složení se snižuje pravděpodobnost lokálních postvakcinačních komplikací (abscesy, nádory, záněty). Podává se subkutánně od osmi týdnů věku, první vakcinace je dvakrát s odstupem 3-4 týdnů, poté jednou ročně. Lze aplikovat současně s jinými vakcínami Merial (Purevax RCP, Purevax RCPCh, Quadricat, Rabizin)
• Leominor (Rusko) – inaktivovaná vakcína. Obsahuje gelové adjuvans, které může způsobit otok v místě vpichu, který zmizí během několika týdnů. Je možná zánětlivá reakce na adjuvans. Podává se subkutánně nebo intramuskulárně, počínaje osmým týdnem věku, dvakrát s odstupem 3-4 týdnů, přeočkování jednou ročně. Lze aplikovat současně s vakcínami Multifel-4 a Rabifel
• Leukocel 2 (USA) je v Rusku obtížně dostupná vakcína, která obsahuje inaktivovaný virus a antigen. Podává se subkutánně od devíti týdnů věku s revakcinací po 3-4 týdnech, poté jednou ročně

Doporučuje se očkovat všechna zvířata, která mají přístup ven, jsou chována ve skupině a podílejí se na chovu.

Před očkováním je vhodné provést jakýkoli výzkum na přítomnost virové leukémie, protože Očkování přenašečů a postižených koček je nesmyslné. Kočka nemůže dostat leukémii kvůli vakcíně. Vakcína nemá léčivé vlastnosti.

Nespecifická prevence zahrnuje:

• izolace nemocných zvířat a přenašečů
• karanténa a testování přenašečů všech nově získaných koček
• oddělený chov zvířat
• omezení chůze
• kastrace a sterilizace (k infekci často dochází při rvačkách a kousnutím během páření)

Pamatujte, že virová leukémie je pro kočky častým a smrtelným onemocněním, léčba je drahá a ne vždy přináší výsledky kvůli vysoké patogenitě viru a téměř úplné absenci specifické terapie. Omezte procházky a očkujte své mazlíčky!