Odkud se zánět středního ucha u koček bere?

Ekaterina Vladimirovna Muzurova, veterinární dermatoložka na klinice Biocontrol, hovoří o tom, jak správně čistit uši vašeho mazlíčka, co dělat v případě zánětu středního ucha a jak se mu vyhnout.

– Proč a jak pečovat o uši zvířat?
– Existuje názor, že je lepší nedotýkat se zdravých uší. Uši obsahují sirné (ceruminózní) žlázy, které produkují určité množství sirného sekretu. A dochází k procesu samočištění ucha. Pokud dojde k poranění zvukovodů, může to způsobit, že sirné žlázy produkují ještě více síry. Potřebu sanitace zvukovodů by měl určit dermatolog.

— Jak sami správně čistit hady svého mazlíčka?
— Existuje pouze jeden správný způsob dezinfekce uší. K tomu je třeba nalít fyziologický roztok a / nebo pleťovou vodu k čištění uší v požadovaném množství. U každého zvířete je to jiné množství, protože uši samotné jsou u všech zvířat jiné, některá jsou malá a velká plemena mají mnohem více. Dále je třeba masírovat oblast chrupavky tak, aby byl po dobu 30-60 sekund slyšet zvuk „squelching“. Poté musíte dát zvířeti příležitost potřást hlavou a poté pomocí gázového obvazu odstranit výtok z boltce.

Do samotného kanálku přitom nemůžete proniknout ničím, ani vatovým tamponem, ani pinzetou, ani prstem obaleným obvazem. Tím můžete výtok naopak prohloubit, což může následně vést k problémům.

— Jaké pleťové vody by se neměly používat?
— Neměli byste používat žádné pleťové vody bez lékařského předpisu. V prodeji je mnoho značek ušních mlék (Epiotic, Otifri, 8 v 1, Befar, Otodin a další), jejich složení se velmi liší, proto by bylo lepší, kdyby vás o mléce konzultoval lékař, který prověřil a určil příčina zánětu. Je třeba si uvědomit, že použití pleťové vody není vždy opodstatněné. Při hnisavém zánětu středního ucha je lepší používat běžný fyziologický roztok pokojové teploty a při perforaci bubínku se používání pleťových vod vůbec nedoporučuje.

Do uší také nepoužívejte různé prášky. Při smíchání obsahu zvukovodů s různými suchými prášky se může vytvořit zátka.

– Zánět uší – zánět středního ucha, odkud se berou a co k tomu predisponuje?
— Otitis je zpravidla projevem nějaké nemoci, takže nejčastěji je otitis symptomem. V závislosti na mnoha faktorech mohou být příčinami otitidy alergie (potravina, atopická dermatitida, kontakt), parazitární onemocnění (roztoči Demodex, Otodectes, Sarcoptes, Notoedres), polypy, novotvary, cysty, cizí tělesa, imunitně podmíněná onemocnění nebo autoimunitní onemocnění , endokrinologické a jiné.

Sugestivními faktory jsou znaky anatomické stavby (svěšené uši, vrozené nebo získané zúžení kanálků), zvýšená vlhkost v uchu (časté koupání, časté používání čistících mlék), vysoký obsah sirných žláz nebo nadměrná sekrece cerumenu a podobně. Podle složení mikroflóry se rozlišují plísňové (způsobené oportunní houbou rodu Malassezia), bakteriální (koky a bacily) a smíšené otitidy. Typ mikroflóry lze určit cytologickým vyšetřením ušních nátěrů.

– Jaké příznaky mohou mít zánět středního ucha?
— Příznaky zánětu středního ucha jsou velmi rozmanité: svědění (zvíře aktivně třepe hlavou a škrábe se v uchu), erytém (zarudnutí), exkoriace (škrábání), nepříjemný zápach, pískavý zvuk v uchu, vytékající obsah, vředy, vestibulární poruchy, vředy, eroze, pustuly/papuly (vyrážka) a další.

— Existují různé typy zánětů středního ucha, jaké jsou jejich rozdíly?
— Podle průběhu nemoci se rozlišují otitidy akutní a chronické a podle lokalizace zánětu se rozlišují otitidy zevní, střední a vnitřní. Zánět středního ucha může být i sezónní (příznak atopické dermatitidy).

Kůže ušního boltce u chronické otitidy je zpravidla velmi ztluštělá, hyperpigmentovaná, s hnisavým výtokem páchnoucího zápachu, stěny kanálků mohou být zúžené o více než 80 % (stenóza kanálku), při diagnostickém postupu ( otoskopie) je při vstupním vyšetření nemožná. Ušní bubínek může chybět.

Při zánětu středního ucha lze pozorovat záklon hlavy, bolest, Hornerův syndrom a poškození lícního nervu (pokleslé čelisti, rty, suchá keratokonjunktivitida, neschopnost mrkat). U zánětu středního ucha bubínek zpravidla chybí. Vnitřní otitis je doprovázena vestibulární poruchou, ataxií, horizontálním nystagmem a kruhovou rotací.

– Jak můžete svému mazlíčkovi pomoci doma, než navštívíte lékaře?
— Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte známky zánětu středního ucha (svědění, výtok, zarudnutí), můžete před návštěvou dermatologa uši jednou propláchnout fyziologickým roztokem (ne však v den návštěvy kliniky!). Pokud je problém chronický, pak je lepší se okamžitě objednat k dermatologovi a uši před schůzkou ničím neošetřovat. Pamatujte, že ne vždy je možné použít hotové kapky a/nebo pleťové vody na perforovaný bubínek.

– Schůzka s dermatologem – co očekávat?
— Během návštěvy lékař shromáždí anamnézu (kdy se objevily první příznaky, zda existuje sezónnost, trápí vás jen uši, je vše v pořádku se zdravím ostatních zvířat v domě, jaká léčba byla použita dříve a zda to pomohlo atd.). Dále lékař vyšetří pacienta (včetně otoskopie) a provede testy pro výzkum. Na naší klinice se základní testy provádějí přímo na schůzce za pouhých 15-20 minut. Poté je pacientovi předepsána léčba. Léčba v závislosti na příčině otitidy může být lokální (výplach uší, podávání kapek) a systémová (použití perorálních forem).

— Jaké jsou prognózy a kdy dojde k uzdravení?
— Prognóza a rychlost uzdravení závisí na příčinách zánětu středního ucha. Průměrná doba léčby je zpravidla 4-5 týdnů, někdy o něco méně, někdy naopak mnohem déle. Prognóza závisí na tom, zda lze základní onemocnění kontrolovat. Pokud to z nějakého důvodu není možné, pak by měl být zánět středního ucha doživotně sledován.

— Jak můžete předejít otitis?
— K prevenci otitis lze přičíst následující pravidla: nepoužívejte pleťové vody a ušní kapky v případech, kdy to není odůvodněné a není předepsáno lékařem. Při čištění uší nepoužívejte vatové tyčinky ani ušní prášky. Svěšené uši je třeba pravidelně otevírat, jako by je chtěly větrat. Ale jelikož záněty středního ucha jsou důsledkem obrovského množství patologií, kterým nelze zabránit, neexistuje žádná prevence zánětu středního ucha jako takového. Pozornost majitele k problémům jeho mazlíčka a včasná konzultace s lékařem je jedinou zárukou zdravých uší.

Problémy s ušima u koček jsou jedním z problémů, kterým mohou majitelé těchto zvířat čelit. Co je zánět středního ucha, jak se projevuje u domácích mazlíčků a co dělat, pokud máte podezření, že kočka má bolesti uší, budeme zvažovat v tomto článku.

Co je otitis? Anatomie kočičího ucha

Zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění ucha. Abychom si představili, co přesně může kočku v uchu bolet a jaké jsou typy zánětů středního ucha, zkusme se obrátit na anatomii tohoto druhu zvířat.

Ucho lze rozdělit na vnější, střední a vnitřní. Zevní ucho zahrnuje boltec a zevní zvukovod (jeho vertikální a horizontální část), který je zakončen bubínkem. Střední a vnitřní ucho je vše, co se nachází hlouběji než bubínek – sluchové kůstky (kladivo, kovadlina, třmínek), a ještě hlouběji – sluchový labyrint (kochlea), bubínková dutina (bulla) a sluchová trubice.

Tedy na základě anatomie, podle lokalizace zánětlivého procesu, vnější, střední a vnitřní otitis.

Otitis podle typu patogenu

1. Parazitický zánět středního ucha. Mikroskopičtí roztoči rodu Otodectes způsobují u koček běžné onemocnění uší zvané otodektóza. Jsou to nemocná koťata a dospělá zvířata. Psi se mohou nakazit od koček (výjimečně), pro člověka není onemocnění nebezpečné. Kočky se samy nakazí klíšťaty jedna od druhé. Klíšťata, množící se v boltci a živící se krví, způsobují u domácího mazlíčka svědění a nepohodlí. Tmavě hnědý, téměř černý, suchý výtok (krusty) viditelný pouhým okem. Kvůli svědění se kočky škrábou v uších až k sebepoškození. Sekundárně po poškození klíštětem se může vyvinout plísňový, méně často bakteriální zánět středního ucha. Otodektóza je zpravidla omezena na poškození vnějšího ucha. Nemoc se šíří do obou uší symetricky.

2. bakteriální otitis. Bakteriální zánět středního ucha je zpravidla sekundární k základnímu onemocnění. Základní příčinou může být trauma nebo alergie. V takových případech dochází v důsledku otoku tkání vnějšího ucha ke stagnaci vosku ve zvukovodu a teplé a vlhké prostředí podporuje rozvoj bakterií. Mikrobi, kteří žijí na kůži normálně, s nadměrnou reprodukcí způsobují zánětlivý proces – bakteriální zánět středního ucha. Onemocnění může postihnout pouze vnější ucho, ale pokud není pomoc poskytnuta včas a rozvoj chronického procesu, dochází k poškození bubínku a vzniku zánětu středního ucha. Bakteriální zánět středního ucha je nejčastěji asymetrický.

3. Plísňová otitida. Mikroskopické houby, jako je Malassesia, jsou normálními obyvateli kůže, včetně pinna. Za příznivých podmínek pro ně se však mohou plísně přemnožit a způsobit onemocnění – plísňový zánět středního ucha. Nejčastěji je malasseziální zánět středního ucha sekundární k traumatu, otodektóze nebo jiným faktorům, stejně jako bakteriální zánět. Onemocnění může postihnout jedno ucho, to znamená být asymetrické. Plísňový zánět středního ucha se pozná podle specifického narůžovělého zbarvení srsti (pozorovatelné u koček se světlým zbarvením) a typického zápachu z boltce. Obvykle je postiženo pouze vnější ucho.

Příčiny otitidy

1. Bakterie, paraziti, plísně.

2. Chronické virové infekce (systémové). U koček s chronickým onemocněním horních cest dýchacích může infekce z nosu a krku putovat do středního ucha přes Eustachovu trubici. Základní příčinou takového procesu může být například herpes virus nebo rhinotracheitida.

3. Alergie (atopie). Mechanismus vývoje otitis na pozadí alergií nebo atopie je spojen s edémem tkání a stagnací síry ve zvukovodu.

4. Autoimunitní procesy. Některá autoimunitní onemocnění postihují ucho. Mezi taková onemocnění patří například pemphigus foliaceus. Ušní boltec se u autoimunitních procesů stává hyperemickým (zarudlým), šupinatým, ulcerovaným. Na poškozeném povrchu se množí saprofytické houby a bakterie, vzniká otitis externa. Při poškození tympanické membrány se zánět může přesunout do středního ucha.

5. Zranění a cizí tělesa. U koček, zejména těch, které mají přístup na ulici, se mohou v uších nacházet cizí tělesa, nejčastěji představující části rostlin (stébla trávy, stébla obilnin apod.). Sekundárně se rozvíjí zánětlivý proces. Když se majitelé pokoušejí vyčistit uši svého mazlíčka vatovým tamponem, je také možné, že bavlněná vlákna uvíznou ve zvukovodu a rozvinou se zánět vnějšího ucha.

6. Novotvary. Poměrně častou příčinou zánětu středního ucha u jedinců středního a vyššího věku jsou nazofaryngeální polypy. S růstem takového benigního novotvaru dochází k narušení odtoku síry ve zvukovodu a ke vzniku vnějšího nebo zánětu středního ucha. V uších koček se mohou vyskytnout i zhoubné novotvary, které jsou také již podruhé doprovázeny záněty středního ucha.

Příznaky zánětu středního ucha

Prvním příznakem otitis u koček je bolest. Kvůli bolesti začnou zvířata kroutit hlavami, škrábat se tlapkami v uších. Kočka se může česat k sebepoškozování, a tím zhoršit průběh zánětu středního ucha. Současně mazlíček nedovolí dotýkat se bolavého ucha, může se stát agresivní. Výtok z uší se stává patrným. Normálně jsou uši koček čisté a při onemocnění jsou v uších viditelné stopy výtoku. Pokud je výtok hnisavý, zabarví se nejen vnitřek ucha, ale i srst kolem boltce. Alarmujícím příznakem je náklon hlavy na stranu nebo ztráta koordinace (vestibulární syndrom). Takové projevy mohou být spojeny se záněty středního ucha nebo vnitřními, stejně jako neurologickými komplikacemi těchto onemocnění. Jsou známy případy, kdy bakterie z vnitřního ucha pronikly hematoencefalickou bariérou a vytvořily abscesy v mozku.

Zánět středního ucha je zpravidla doprovázen výtokem z uší. Alokace mohou být

1. Suché krusty černé nebo tmavě hnědé barvy (charakteristické pro parazitární otitis způsobené mikroskopickými roztoči rodu Otodectos).

2. Hnědá viskózní, plastelínovitá (charakteristické pro otitis externa s hyperprodukcí ceruminózních žláz, jsou to ušní maz).

3. Bíložlutá, hustá, tekutá (vyskytuje se při hnisavém bakteriálním zánětu středního ucha).

4. S pruhy šarlatové krve (se sebepoškozováním, kdy si kočka škrábe ucho od bolesti a svědění a s novotvarem v uchu).

Diagnostika zánětu středního ucha

Pro diagnostiku mohou být kromě sběru anamnézy (podrobný průzkum majitele zvířete) a vyšetření pacienta zapotřebí speciální studie. Nejjednodušší z nich je otoskopie a mikroskopie stěru. Otoskopie je vyšetření vnějšího ucha a bubínku pomocí speciálního přístroje zvaného otoskop. Pomocí otoskopie můžete zjistit, zda jsou v uchu vředy, eroze, novotvary, cizí předměty, a také posoudit integritu ušního bubínku. Pomocí mikroskopie můžete zjistit přítomnost roztočů Otodectos a také zjistit, zda jsou v sekretech bakterie a houby. Někdy je nutná kultivace sekretů k určení typu bakterií a zjištění, na která antibiotika jsou citlivé. Tato studie může trvat až dva týdny. K diagnostice onemocnění středního a vnitřního ucha může být nutná endoskopie (otoskop s videokamerou se do ucha zavádí v narkóze, takže oproti prostému vyšetření nebo otoskopii vidíte stav hlubších struktur). Konečně pro onkologii se používá počítačová tomografie hlavy (studie se také provádí v anestezii).

Jak léčit zánět středního ucha

Aby bylo možné léčit otitis, je nutné zjistit příčinu jeho výskytu. Někdy je potřeba odstranit příčinu (například cizí těleso v boltci) a vyléčit následek (plísňový nebo bakteriální zánět). U některých onemocnění může být léčba dlouhodobá, např. u atopického zánětu středního ucha nebo zánětu jiného charakteru, pokud přešel do chronicity. Zánět středního ucha léčí veterinární dermatologové.

Při otitis se léky užívají externě a interně (systémově). K léčbě zánětu středního ucha způsobeného roztoči často postačí pouze ošetření zevních parazitů kapkami na kohoutek. Pro léčbu procesů způsobených bakteriemi nebo plísněmi jsou zapotřebí kapky obsahující antibakteriální nebo antimykotické léky. Někdy se antibiotika užívají systémově ve formě tablet nebo injekcí. Dermatologové mohou předepsat jak hotové kapky, tak i ty, které se připravují individuálně podle předpisu.

Mají kočky plemenné predispozice k zánětu středního ucha?

Ne, na rozdíl od psů kočky nemají takovou predispozici. Kočky s ušatýma mohou také trpět nemocemi uší ne častěji než jejich sestřenice s rovnými ušima. Podle statistik trpí zánětem středního ucha asi 7 % koček, které jsou přivezeny k lékaři.

Přenáší se zánět středního ucha z kočky na člověka?

Ne, zánět středního ucha není na člověka nakažlivý. Klíšťata rodu Otodectes také nepředstavují pro majitele žádné nebezpečí.

Prevence otitis u dospělých koček a koťat

Abyste tomuto onemocnění zabránili, musíte dodržovat základní pravidla pro chov koček:

1. Nepřípustnost kontaktu s toulavými zvířaty, která jsou hlavními přenašeči infekčních a parazitárních onemocnění.

2. Pravidelné očkování a ošetření proti vnějším a vnitřním parazitům.

3. Periodické preventivní prohlídky u lékaře. Pro dospělou kočku stačí jednou ročně.

4. Nepřípustnost přeplněného a klecového chovu zvířat. Výjimkou jsou dočasné úkryty pro toulavé kočky.

5. Pravidelné domácí hygienické postupy, včetně prohlídky uší a podle potřeby nanášení ušních mlék.

6. Správná výživa koťat a dospělých zvířat.

Pro krmení pacientů s otitidou způsobenou alergií nebo atopií se doporučuje PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA ST/OX HYPOALLERGENIC. Tato dieta obsahuje hydrolyzovanou sóju jako zdroj bílkovin. Molekuly bílkovin se rozkládají na malé fragmenty, které tělo nerozpozná jako cizí a nespouštějí mechanismus potravinové alergie. Tímto způsobem je možné snížit celkovou alergenní zátěž na organismus kočky, což má pozitivní vliv i při atopii.

U otitis jakékoli etiologie bude PURINA® PRO PLAN® užitečný pro udržení krásné srsti a zdravé kůže. Tato dieta obsahuje lososa, rybí tuk a lněný olej. Polynenasycené mastné kyseliny pomáhají udržovat zdravou kůži a srst, a proto pomáhají vyrovnat se s nemocemi uší.

Správná péče, správné krmení, nezbytná veterinární péče a samozřejmě láska majitele zajistí vašemu mazlíčkovi dlouhý a spokojený život.