Potřebuje můj pes odstranit kýlu?

Kýly jsou dočasné nebo trvalé prolapsy orgánů nebo tkání přirozenými nebo patologickými otvory se zachováním přirozených membrán.

Kýla má mnoho podob a variací. Jediné, co je rozmanitější než kýla, jsou nádory u zvířat a zlomeniny kostí.
Herniální formace je změna polohy vnitřních orgánů psa, která se může na těle projevit jako výčnělek membrány oblasti těla, ve které se tyto orgány nacházejí. Za první příznaky kýly u psa lze považovat otoky na těle psa, které mají širokou škálu tvarů a nacházejí se především v oblasti břicha, třísel a hráze. Stejně jako člověk, i zvíře může onemocnět během svého života v jakémkoli věku a může se s ním i narodit. Samotná kýla zahrnuje následující tři prvky: kýlní otvor, kýlní vak a obsah kýlního vaku. Termín „kýlní prstenec“ se běžně používá k označení malého kýlního otvoru. Široký, velký otvor se nazývá kýlní kanál. Kýla, jejíž obsah lze snadno usadit, se nazývá redukovatelná. Neredukovatelná kýla vzniká, když se mezi obsahem kýly a stěnami vaku objeví srůsty. Na základě anatomických charakteristik lze kýly rozdělit do 5 typů: pupeční, tříselné, perineální, femorální a páteřní kýly.

Deset nejčastějších kýl u psů je:

– pupeční
– tříselné
– perineální
– paranal
– epigastrický
– femorální
– středně pokročilí
– pooperační (ventrální)
– brániční
– meziobratlové

Kýla u psů a koček na vnějším povrchu těla vypadá jako kulatý výběžek kůže. Při působení tlaku může být bezbolestná kýla zmenšena (klouzavá kýla) nebo nezmenšená (statická kýla).
Pokud je kýla psa při stlačení středně nebo výrazně bolestivá, je to špatné znamení. (!), což naznačuje možné uškrcení kýlního vaku (uškrcená kýla). V takové situaci je nutná okamžitá chirurgická pomoc.

Nouzová operace uškrcení např. střev (nejčastějšího „uškrceného“ orgánu) by měla být provedena nejpozději do 4 hodin. Jinak zůstává střevo stlačené kýlním prstencem bez krevního zásobení a po 4 hodinách může odumřít. Pokud není možné provést naléhavou chirurgickou intervenci, obvod herniálního prstence je dočasně oslaben použitím silných antispasmodik.

Nejběžnější kýla nalezená u domácích zvířat je pupeční. Jak vrozené, tak získané.

Pupeční kýla u psů a koček

Pupeční kýla u psa.

Pupeční kýla u kočky.

Pupeční kýla u psů a koček je poměrně častým hostem na seznamu nemocí. Často je pupeční kýla vrozeným jevem, ale může se vyvinout i u psa nebo kočky vystavených nadměrnému stresu. Většinou vidíte štěňata s kýlou, ale někdy ji lze najít i u dospělých psů. Někdy se vyskytuje se zvýšeným nitrobřišním tlakem, pokud je zvíře často trápeno plyny. Nejčastěji se pupeční kýla skládá z kýlního otvoru a kýlního vaku vyčnívajícího tímto otvorem. Samotný vak často obsahuje kus omenta nebo smyčku střeva. V případě, kdy kýlní otvor zasahuje do obsahu kýlního vaku, je nutná operace. Kromě viditelných známek ztráty existují také následující příznaky:

• — depresivní stav domácího mazlíčka;
• – zvíře odmítá potravu;
• – znatelné změny srdečního tepu a dýchání;
• – při palpaci můžete zaznamenat bolest.

Detekce některého z příznaků vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem, aby se vyloučila možnost vzniku neredukovatelné kýly a operace kýly.

Vrozené pupeční kýly se nacházejí u štěňat a koťat u pupku ve formě malého polokulovitého otoku. Taková kýla, jak zvíře dospívá a zvětšuje se, má nejčastěji tendenci mírně růst. Méně často jeho velikost zůstává nezměněna nebo zcela zmizí.
Obecně platí, že vrozená pupeční kýla u koček a psů střední velikosti je s nízkým rizikem. A z větší části se odstraňují z kosmetických důvodů. Nezapomeňte však, že pokud jsou střední nebo výrazné velikosti, mohou představovat nebezpečí skřípnutí nebo natržení pupečního prstence a břišních svalů.
Příčinou vrozené pupeční kýly u psů a koček jsou zvláštnosti anatomie a intrauterinního vývoje. (nesprávné přestřižení pupečníku nebo tahání za pupeční šňůru při porodu s tím nemá nic společného)

Získaná pupeční kýla u kočky nebo psa se může objevit v jakémkoli věku a vyžaduje (!) chirurgickou léčbu. Důvody jejich výskytu jsou atrofie, křivice, vyčerpání, trauma, kolika, častá zácpa, neustálé štěkání, neurologické poruchy se sníženým tonusem kosterního svalstva, narušený metabolismus kolagenu atd.

I přes prevalenci patologie by chirurgickou léčbu kýly u kočky nebo psa měl provádět chirurg s dostatečnými praktickými zkušenostmi.

Je nezbytně nutné umět rozlišit nádory od kýly.

Tříselná kýla u psa

Tříselná kýla je nejčastěji přímým důsledkem abnormální anatomické struktury inguinálně-skrotální oblasti. Výskyt tříselné kýly může být ovlivněn nadměrným zatížením a tlakem uvnitř dutiny. Vyboulení je dobře viditelné v prostoru mezi poslední bradavkou a sedacím tuberkulem. Obsahem výdutě může být omentum, klička střeva nebo děloha. Zvíře vždy jasně dává najevo, že mu kýla přináší nepříjemnosti: zvíře si často lehne a postižené místo olizuje. Nejnebezpečnější komplikací kýly je uškrcení, kdy kýlní otvor naruší krevní oběh v orgánech, které jsou v kýlním vaku uvězněné. U tohoto typu kýly je možná pouze chirurgická léčba.

Perineální kýla u psa

Perineální kýla u psa je výběžek části pobřišnice se střevními kličkami, která se nachází mezi konečníkem a močovým měchýřem u chlapců a také mezi konečníkem a dělohou u dívek. Onemocnění může vzniknout buď v důsledku častého namáhání při vyprazdňování nebo v důsledku stahování břišních svalů, obvykle způsobených problémy s trávicím traktem, oslabením imunitního systému a vitality nebo v důsledku neustálého křiku domácího mazlíčka. Při zvednutí zvířete za dolní končetiny se boule zmenší nebo úplně zmizí. Léčba kýly by měla být prováděna pouze v případech zjevného nebo nebezpečného vyčnívání kýlního vaku.

Perineální kýla je náchylnější k recidivě než ostatní. Dlouhodobě používáme autorčinu velmi úspěšnou metodu bezrecidivového uzávěru takových kýl – transabduratorní plastiku Pupartova vazu. Metoda pomáhá i po opakovaných neúspěšných tradičních operacích.

Perineální kýla u psa. Nedostatečně zkušený odborník si může tento typ kýly splést s nádorem.
Špatná volba léčby může být fatální!
Před zahájením léčby je bezpodmínečně nutné jasně rozlišit, zda se jedná o kýlu nebo nádor.

Páteřní kýla u psa

Vyhřezlá ploténka (nebo diskopatie) u psů je změna struktury meziobratlových plotének. V důsledku toho jsou míšní nervy stlačeny a poškozeny. Pes tak začne trpět bolestmi a může dojít i k paralýze. Přítomnost intervertebrální kýly lze rozpoznat podle následujících příznaků:

Šipka označuje vyhřezlou ploténku u psa, která způsobila kompresi míchy.

• pes nechce skákat;
• můžete si všimnout, že pes při pohybu pociťuje bolest a slabost v tlapkách;
• možné vytí z bolesti;
• chování psa se stává neklidným;
• můžete zaznamenat vyklenutí zad nebo krku, doprovázené svalovým napětím;
• snížení vitality;
• přítomnost nekontrolovaných pohybů střev.

Zajímavostí je, že meziobratlové kýly jsou výsadou psů. U nich mohou mít kýly páteře velmi smutné následky – až úplné ochrnutí. U koček jsou zaznamenány i intervertebrální kýly, které však nemají tak výrazné neurologické následky jako u psů.
Podle toho, jak je ploténka poškozená a jak moc je změněný mezidiskový prostor, může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní předepisuje užívání léků, jako jsou steroidy a protizánětlivé léky. Chirurgická metoda spočívá v odstranění části obratlových oblouků.

Diagnostika kýl

Externí kýly lze diagnostikovat dvěma způsoby: zrakem a palpací. Někdy však existují zvláště nebezpečné případy, například tříselná kýla u těhotné ženy. S takovými projevy jsou nutné další výzkumné metody a diagnostika. Takové metody se používají k podrobnému studiu obsahu kýly a také k určení toho, kolik chirurgického zákroku je nutné.
Vnitřní kýly, jako jsou např. brániční kýly, se zjišťují pomocí radiační diagnostiky – RTG nebo CT.
Vyhřezlá ploténka může být detekována pomocí MRI nebo myelografie.

Léčba a prevence

Nejprve musíte pochopit, že pokud u svého psa zaznamenáte příznaky vnější kýly, pak se určitě obraťte na veterinární kliniku. Pokud není kýlní případ nejsložitější, pak lze vyčnívající část opatrně zatlačit do kýlního otvoru. Ale jsou chvíle, kdy je léčba obtížnější. Když je například psovi diagnostikována tříselná kýla, léčba bude zdlouhavá a dokonce bolestivá.
Pokud existuje podezření na vnitřní kýlu – intervertebrální nebo brániční, pak je nutná speciální diagnostika. A pokud se obavy potvrdí, problém je okamžitě vyřešen. To platí zejména pro diafragmatické kýly. Intervertebrální kýly lze v některých případech úspěšně léčit konzervativními metodami.

Abyste mohli včas přijmout nezbytná opatření, musíte pečlivě sledovat zdraví vašeho domácího mazlíčka. Prevence onemocnění kýlou zahrnuje nejen pravidelné návštěvy veterináře, ale také zajištění zdravého životního stylu vašeho mazlíčka: pravidelnou kvalitní výživu, neustálé procházky na čerstvém vzduchu a prevenci úrazů.

Doktor veterinární medicíny M. Shelyakov